Обзор обезболивающих мазей: от боли в спине, в пояснице, любых болей

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

  • твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
  • мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
  • жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
  • классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
  • наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Обезболивающие наружные средства для суставов и спиныНаименования лекарственных средствТерапевтические свойства
НПВС Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, АртрозиленСнижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление
Согревающие мазиФиналгон, Капсикам, Випросал, АпизартронУлучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке
Хондропротекторы Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-АкосСтимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Показания к использованию

Обезболивающие уколы и таблетки применяют при многих видах патологий позвоночника и спины, неврологических нарушениях:

  • межреберная невралгия;
  • обострение остеохондроза;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • ревматические боли;
  • радикулопатия;
  • ишиас;
  • остеоартроз;
  • миозит;
  • люмбоишиалгия;
  • туннельный синдром;
  • миалгии;
  • спондилоартроз;
  • тяжелая степень сколиоза;
  • протрузии;
  • миотонический синдром;
  • люмбалгия;
  • грыжи позвоночника;
  • опухоли спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • онкозаболевания с метастазами в позвоночник;
  • люмбаго;
  • дегенеративный сакроилеит;
  • болезнь Меньера;
  • артралгии;
  • остеопороз.

1 Нимесил

Распространённое обезболивающее лекарство. Выпускается как в таблетках, так и в виде порошка для разведения в воде. Рекомендуется для лечения костно-суставных проблем, мигрени, ишиаса и люмбалгии. Очень часто стоматологи прописывают Нимесил после операций, связанных с удалением зубов и глубоким медицинским вмешательством в ротовую полость.

Отзывы чаще всего встречаются положительные, но даже в этом случае следует строго придерживаться инструкции и всех указаний, которые даны в ней. Пользователи пишут, что Нимесил является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим средством. Но медикамент пагубно влияет на печень и имеет достаточно серьезные побочные эффекты. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед приобретением.

Причины болей

Далее в статье вы можете посмотреть основные причины болей в спине, и их отличительные характеристики, они помогут вам выяснить признаки проблем со здоровьем и необходимость обращения к врачу. К основным проблемам болей в спине относятся:

  • Поражение позвоночника, его связок и мышц. Возраст способствует потере воды между позвонками, в итоге увеличивается подвижность отдельных частей позвоночного столба, раздражающие болевые рецепторы межпозвоночных суставов.
  • Ущемление корешков спинного мозга.  Данная причина считается наиболее редкой, появляющейся у каждого 10-го пациента. Но, это заболевание имеет усиленный болевой синдром и лечится около 2-х месяцев. Вызывают ущемления такие заболевания, как грыжа межпозвоночного диска, костные разрастания, сужение позвоночного канала и другие причины.
  • Заболевания внутренних органов. Болезни сердца, заболевание легких, патологии желудка и пищевода, воспаления в почках, печени и желчном пузыре могут вызывать острую спинную боль.
  • Заболевание соединительной ткани. Внезапная острая боль в спине, причем в любой ее части говорит о том, что некоторые связки возможно порвались. Так бывает при подъеме лишних килограммов, резком наклоне или повороте туловища.
  • Психические нарушения. Постоянные стрессы, потеря денег, зависимость от других людей, эмоциональное перенапряжение способствуют переходу из болевого синдрома в хроническую форму тяжелого заболевания.

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Лечение продолжается не дольше 3-5 суток. Уколы делают внутримышечно или внутрь сустава.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

  • непереносимость компонентов состава;
  • острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • эритремия;
  • тромбоэмболия;
  • брадикардия, кардиогенный шок;
  • порфирия, миастения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

Мази

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Другие лекарственные препараты, применяемые для лечения пациентов с поясничной болью

Эффективной формой лекарственных препаратов, традиционно широко применяемых при различных локальных болевых синдромах, обусловленных дегенеративными поражениями костной и хрящевой ткани и периартикулярных образований, являются трансдермальные системы, обеспечивающие локальную доставку действующего вещества непосредственно в область поражения.

Применяемые с этой целью мази, кремы, гели продемонстрировали свою высокую эффективность при артрозах, остеоартрозах, БНС.

Терапевтический эффект трансдермальных форм кетопрофена может быть повышен за счет одновременного проведения физиотерапевтических процедур.

Частота наступления положительного эффекта после недельного курса терапии максимальной оказалась именно у больных, пользовавшихся кремом с кетопрофеном.

Если боль сопровождается локальным напряжением мускулатуры спины, для лечения таких пациентов широко используются противоспастические препараты (миорелаксанты).

При лечении пациентов с острой поясничной болью рассматривается возможность их применения как в комбинации с НПВП и анальгетиками, так и качестве монотерапии. Важным следствием применения миорелаксантов является более быстрое и полное купирование поясничной болью, что позволяет сократить сроки терапии и вследствие проведения комбинированного лечения снизить суммарную лекарственную нагрузку на организм.

В качестве препаратов для купирования мышечного спазма наиболее часто применяются

  • тизанидин,
  • баклофен,
  • толперизон,

Препаратом, обладающим противоболевым эффектом и способностью устранять избыточное мышечное напряжение, является флупиртин. Особенности фармакологического действия флупиртина позволили выделить его в отдельный класс лекарственных препаратов – селективных активаторов нейрональных калиевых каналов.

Выраженным миорелаксирующим эффектом обладает тизанидин, отличительной особенностью является сочетание миорелаксирующего эффекта, противоболевого, а также некоторого гастропротективного действия.

Применение тизанидина в комбинации с ацеклофенаком оказалось достоверно более эффективным, чем применение ацеклофенака в режиме монотерапии.

Имеются данные о целесообразности применения у пациентов с поясничной болью витаминов группы В:

  • тиамин,
  • пиридоксин,
  • цианокобаламин.

Таким образом, результаты современных клинических исследований позволяют выбрать оптимальную для конкретного больного тактику амбулаторного ведения, обеспечивая эффективность и безопасность терапии. Широкое применение немедикаментозных методов лечения, тщательный подход к выбору комбинации лекарственных препаратов способны обеспечить высокое качество лечения.

Боль в спине: лечение

Эта методика предназначена для бюджетной поликлиники и предполагает минимальную затратность для больного и бюджета — и прежде всего скорейшее восстановление трудоспособности…

Профилактика

Применяя простые правила, можно до старости не испытывать дискомфорта в спине:

  • Контроль осанки. Походка должна быть ровной, сидя нельзя горбатиться. За осанкой нужно постоянно следить и запрещать себе сгибать корпус.
  • Удобное рабочее место. Если большую часть времени вы проводите на работе в одном и том же положении, то позаботьтесь о том, чтобы рабочее место было удобным и комфортным. Периодически выполняйте наклоны головы, чтобы разминать шею.
  • Зарядка по утрам дома. Утренняя разминка приносит пользу всему организму, а также бодрит и мотивирует на успешный рабочий день. Для тех, у кого сидячий образ жизни, проводить разминку всего тела нужно периодически в течение дня, чтобы мышцы не застаивались.
  • Избегайте сквозняков. Спина легко чувствительна на холод, поэтому всегда нужно тепло одеваться и стараться избегать сквозняков.
  • Не носите тяжести. Слишком тяжелые предметы поднимать нельзя без предварительных тренировок. Травмы спины часто происходят и в спорте при неправильном подъеме тяжестей, при согнутой спине поднимать тяжелые предметы нельзя.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Мелоксикам

Данный компонент содержат средства Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Месипол.

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

Компонент Кетопрофен содержат средства Кетонал, Артрозилен, Флексен, Фламакс.

НВСП противопоказаны в таких случаях:

  • высокая чувствительность к составляющим препаратов;
  • лактация, беременность;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 18 лет;
  • болезни кишечника воспалительного характера;
  • кровотечение ЖКТ;
  • обострение язвы;
  • цереброваскулярные болезни;
  • тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Кеторолак

Данный компонент содержат средства Кеторолак, Кетанов, Кеторол.

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Диклофенак

Данный компонент содержат средства Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Вольтарен.

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

  • пищеварение: гастралгия, рвота, запор, изжога, диарея, тошнота, гепатит, панкреатит;
  • органы дыхания: отек гортани, одышка, затрудненное дыхание, аллергический ринит;
  • система мочевыделения: нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
  • сердце и сосуды: увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
  • нервная система: головная боль, сонливость, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
  • кроветворение: анемия, лейкопения, эозинофилия;
  • реакции кожных покровов: сыпь, крапивница, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • свертывание крови: кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
  • аллергия: одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
  • другие проявления: увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Теноксикам

Данный компонент содержит средство Тексамен.

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Обзор наиболее эффективных

Обезболивающее при боли в спине выбрать проблематично, поскольку ассортимент препаратов, обладающих анальгезирующим действием, огромный. Сначала стоит определиться с формой выпуска, будут это таблетки или уколы, а затем приступать к подбору фармацевтической группы и действующего вещества.

Таблетки от боли в спине

Фото с сайта ratengoods.com

Сильное обезболивающее при болях в спине – Седальгин Плюс. Он является представителем ненаркотических анальгетиков, имеет комбинированный состав (кофеин, метамизон и тиамин), за счет чего производит сразу несколько действий:

  • обезболивает;
  • уменьшает воспаление;
  • снижает температуру тела.

Таблетки можно принимать не более 5 дней. Стоимость 10 капсул около 150 руб.

Обезболивание при болях в спине возможно с помощью таких популярных НПВС:

  • Диклофенак – старое, проверенное годами средство на основе диклофенака, стоимость 20 табл. всего 50 руб.
  • Вольтарен – более дорогой аналог Диклофенака, стоимостью 220 руб. за 30 таблеток.
  • Нурофен – препарат на основе ибупрофена, Экспресс Актив помогает справиться с сильной болью в спине, за 8 капсул нужно отдать 130 руб.
  • Ибупрофен – дешевый аналог Нурофена, стоимостью 20 руб. за 20 штук.
  • Найз – препарат на основе нимесулида, эффективен при остеохондрозе, корешковом синдроме, воспалительных процессах, посттравматических болях. Таблетки разрешены детям с 2 лет, стоимость 20 шт. – 200 руб.
  • Налгезин – мощный анальгетик на основе напроксена, может применяться даже при болях, вызванных ушибами и переломами, 10 таблеток дозировкой 550 мг стоят 270 руб.
  • Мовалис – препарат на основе мелоксикама, который применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Стоимость 20 таблеток – 720 руб.
  • Кетанов – это самое сильное обезболивающее средство при боли в спине. Его действующим веществом является кеторолок, который принадлежит не к опиатам, а к НПВС, производит противовоспалительное и анальгезирующее действие. Стоит отметить, что Кетанов отпускается только по рецепту, стоят 100 таблеток 240 руб.
  • Кеторол – содержит кеторолок, выпускается по 20 табл. стоимостью 50 руб.
  • Кеторолак – аналог Кетанова, то есть полный его заменитель, с приблизительно одинаковой стоимостью, 10 шт. стоит 22 руб.

С сильной болью в спине помогут справиться комбинированные средства. Одним из эффективных является Некст уно экспресс. Стоимость 20 капсул – 270 руб. Это препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Его аналогами являются Ибуклин и Брустан.

В борьбе с болью можно воспользоваться старыми проверенными анальгетиками, например, Парацетамолом, Анальгином.

Уколы от боли в спине

Инъекционные обезболивающие при боли в спине из группы НПВС:

  • Диклофенак. Стоимость 5 ампул около 80 руб. Может применяться при хронических воспалительных заболеваниях позвоночника, ревматизме, неврите, невралгии, артрозе, спондилите. Уколы могут использоваться для детей старше 12 лет. Курс лечения не превышает 5 дней.
  • Мовалис. Дорогостоящий препарат, за 3 ампулы нужно заплатить 630 руб. К противопоказаниям принадлежат почечная и печеночная недостаточность, непереносимость активного вещества, язвенная болезнь, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
  • Артрозан. Это заменитель Мовалиса. Стоимость 3 ампул – 250 руб.

Кеторолак. Это сильное обезболивающее от боли в спине. Продается только по рецепту врача. Применяется при травматических и послеоперационных болях в спине, препарат также эффективен при болезнях суставов, 10 ампул стоят 110 руб. Не применяется при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), при нарушении кроветворения, функционирования почек, при высокой вероятности кровотечения и язве.

Хорошее анальгезирующее действие оказывают инъекции Анальгина. 10 ампул стоят всего 50 руб. Действующее вещество метамизол натрия производит обезболивающий эффект уже через 20–40 мин. после введения раствора.

Более дорогим аналогом Анальгина является Баралгин. Ампулы стоят дороже почти в 10 раз.

Если с помощью вышеперечисленных средств справиться с болью в спине не удается, применяется Новокаин. Он моментально купирует болевой синдром, поскольку воздействует на нервные волокна. Противопоказаниями к применению местного анальгетика являются индивидуальная непереносимость и детский возраст до 12 лет. Раствор для инъекций стоит менее 50 руб.

При сильной боли также могут применяться стероидные препараты, например, Преднизолон или Гидрокортизон. Все указанные цены актуальны на март 2019 года.

Лучшие мази и гели от боли в спине

Мази имеют хороший эффект, напрямую воздействуют на точку очага, оказывают согревающие, охлаждающие или анальгезирующее действие, а также могут иметь накопительный эффект. В этой категории рассмотрены три средства, которые обладают болеутоляющими свойствами и одобрены специалистами.

Фастум

Фастум относится к нестероидным препаратам, выпускается в алюминиевых тубах ( 30, 50,100 г) и имеет действующий активный компонент кетопрофен. Он имеет густую гелевую консистенцию, стойкий запах и очень хорошо впитывается при умеренном нанесении, не оставляя следов на одежде.

Предназначено средство для снятия мышечно-суставных или травматических болей, при заболеваниях костного аппарата, миалгии, ревматизме

Однако при язве, болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности и нарушениях работы почек или печени следует применять гель с особой осторожностью

Достоинства

  • Небольшое количество ограничений;
  • Быстро действует;
  • Подходит для лечения растяжений и ушибов;
  • Имеет охлаждающий эффект;
  • Не накапливается в организме.

Недостатки

  • Может вызвать аллергическую реакцию;
  • Резкий неприятный аромат.

Долобене

Долобене представлено как антикоагулярное  средство прямого действия, он также выпускается в форме геля и содержит ДМСО, который работает как основной компонент. Долобене оказывает противоотечное и обезболивающее действие, имеет долгий эффект, хорошо абсорбируется.

В отличие от Фастум геля у этого препарата приятный аромат, консистенция полугустая, больше похожа на кремовую. Применяется он при закрытых травмах, отеках, растяжениях, периартритах, невралгии. Взаимодействует с другими лекарственными средствами, но для этого нужна консультация врача.

Достоинства

  • Быстро впитывается, даже при нанесении большого количества;
  • Отсутствие нестероидных соединений;
  • Экономичный расход;
  • Накопительный эффект;
  • Хорошо переносится.

Недостатки

  • Большой ряд ограничений;
  • Высокая цена.

Применять Долобене не рекомендуется людям с бронхиальной астмой, нарушениями СС системы, болезнями почек или печени. Это достаточно эффективное средство от боли в спине, что доказано положительными отзывами и тестированием.

Финалгон

Этот препарат представлен как болеутоляющее средство, основными действующими веществами являются нонивамид и никобасил, которые обладают обезболивающими свойствами и расширяют сосуды. В комбинированном составе они увеличивают скорость ферментативных реакций, и улучшают обмен веществ.

После нанесения Финалгона эффект наступает практически сразу, достигая полной концентрации уже спустя 20 минут, что положительно отмечено пользователями.

Применяется крем при ревматических болях в суставах и мышцах, при травмах, ушибах, невритах, ишиалгии, а также при острых болях. Также средство может быть использовано в составе комплексной терапии.

Достоинства

  • Разогревающий эффект;
  • Широкое применение;
  • Небольшие побочные действия;
  • Легко распределяется по коже;
  • Небольшая цена.

Недостатки

  • Может вызвать ожоги;
  • Не смывается водой.

Частым явлением при нанесении мази являются зуд и жжение в месте нанесения. Смывать Финалгон нужно с помощью масел или косметических средств, поскольку взаимодействие средства с водой может вызвать сильное жжение.

Препараты от боли в спине и позвоночнике: основные группы

Все виды лекарственных средств пациентам с церебральными осложнениями, болевым синдромом на фоне неврологических и ортопедических заболеваний подбирает врач

Многие составы с комбинированным (анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим) действием имеют противопоказания, побочные действия, требуют осторожного обращения: передозировка усиливает риск нежелательных проявлений

Простые анальгетики:

  • Парацетамол.
  • Баралгин.
  • Темпалгин.
  • Анальгин.
  • Бенальгин.

Наркотические анальгетики:

  • Морфин.
  • Трамадол.
  • Метадон.
  • Кодеин.
  • Гидрокодон.

НПВС в уколах:

  • Мелоксикам.
  • Кетопрофен.
  • Диклофенак.
  • Кеторолак.
  • Ксефокам.
  • Вольтарен.

НПВС таблетки:

  • Кетопрофен.
  • Диклофенак.
  • Ортофен.
  • Ибупрофен.
  • Напроксен.
  • Кеторолак.
  • Нимесулид.
  • Аспирин.
  • Мелоксикам.
  • Нимесил.
  • Мовалис.
  • Нурофен.
  • Вольтарен Ретард.

НПВС для наружного применения:

  • Вольтарен-эмульгель.
  • Ортофен.
  • Амелотекс-гель;
  • Фастум-гель.
  • Диклак-гель.
  • Долобене-гель.
  • Кеторол.
  • Найз.
  • Ибупрофен.
  • Финалгель.
  • Кетонал.
  • Кетопрофен.

Обезболивающие пластыри:

  • Вольтарен с диклофенаком. Также устраняет отечность и воспаление.
  • Версатис с лидокаином. Активный обезболивающий эффект.
  • Нанопласт Форте. Сочетание редкоземельных металлов и магнитных импульсов, комплексное воздействие.

Уколы с витаминами группы В:

  • Мильгамма.
  • Комплигамм В.
  • Тригамма.

Витамины группы В – таблетки при боли в спине:

  • Неуробекс Нео.
  • Нейровитан.
  • Нейромультивит.
  • Комбилипен Табс.

Миорелаксанты против болезненного мышечного спазма:

  • Мидокалм.
  • Норфлекс.
  • Баклофен.
  • Дисипал.
  • Сирдалуд.

Кортикостероиды против сильной боли и воспаления:

  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Флостерон.
  • Метилпреднизолон.
  • Бетаметазон.
  • Гидрокортизон.

На заметку! Показана высокая дозировка в первые пять дней приема. Длительное применение приводит к отрицательным эффектам.

Медикаментозные блокады – основные препараты:

  • Новокаин.
  • Прокаин.
  • Ксилокаин.
  • Цитанест.
  • Мезокаин.
  • Карбокаин.
  • Буливакаин (высокая токсичность, но эффект держится до 16 часов).

Дополнительные средства для усиления анальгезирующего действия медикаментозных блокад:

  • Гидрокортизона ацетат.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.
  • Тиамина хлорид.
  • Пиридоксин.
  • Тиамина бромид.
  • Цианокобаламин.
  • Димедрол.
  • Дипразин.
  • Супрастин.
  • Папаверин.
  • Лидокаин.
  • Но-шпа.

Эффективный метод воздействия на проблемный участок – медикаментозная блокада с последующим растяжением болезненной группы мышц. Метод применяют при низкой эффективности уколов. Перед процедурой пациент ложится на живот, врач ищет самые болезненные зоны, проводит инъекцию с новокаином. Следующий этап – пассивное растяжение проблемной мышцы плюс горячий компресс. Через определенное время накладку убирают, пациент активно двигается, чтобы усилить напряжение болезненной зоны. При нахождении оптимальных точек в зависимости от вида патологии («где болит – туда коли»), соблюдении правил процедуры заметен хороший анальгезирующий эффект. Медикаментозную блокаду должен выполнять опытный врач.

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

  1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
  2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.

анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

  • производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
  • производные бензоморфина: Пентазоцин;
  • производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
  • производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

ПроизводныеПоказания к использованию
Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид
  • большие межпозвонковые грыжи, оказывающие постоянное давление на нервные окончания, что провоцирует периодический или постоянный выраженный болевой синдром;
  • онкологические заболевания спины;
  • метастазы в различных органах.
Промедол, Фентанил, Дипидолор

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Наименование препаратаПоказания к использованию
МелоксикамБоли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз
ДиклофенакПатологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг
КетоналБолевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго
Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, КетоналБоли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз
Капсикам, Никофлекс, АпизатронКупирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Местнораздражающие средства

Механизм действия местнораздражающих препаратов заключается в том, что компоненты лекарства повышают чувствительность нервных окончаний на коже. Обычно для обезболивания не назначают эти препараты, но есть некоторые препараты‐исключения, которые обладают анальгезирующей активностью.

Аналгос

Производится в Германии компанией Riemser Arzneimittel. Выпускается в форме крема с действующим веществом пропилникотинат. В основе действующего вещества – никотиновая кислота. При применении наружно она блокирует подачу болевых импульсов и приводит к местному обезболиванию.

Препарат от боли в суставах может вызвать: аллергическую реакцию, зуд или покраснение кожи. Противопоказан при повышенной чувствительности, детям до 12 лет и при поврежденной коже (раны, ссадины, царапины).

Унгапивен

Производится в России компанией Фитофарм‐НН. Выпускается в форме мази. Действующее вещество – пчелиный яд. Лекарство оказывает противовоспалительный, местнораздражающий и локальный анальгезирующий эффект.

Нанесите на кожу вокруг сустава полоску мази длиной 1 см и разотрите до полного всасывания. Повторяйте процедуру 3 раза в день в течение 1–4 недель (в зависимости от эффективности препарата).

Нежелательные лекарственные явления: зуд и покраснение кожи, повышение температуры тела, изжога. Унгапивен противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, туберкулезе, сепсисе, опухолях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *