Липома с локализацией на спине: обзор средств для домашнего использования

Лечение жировика

Для лечения жировика часто достаточно лишь некоторых лекарственных препаратов, чтобы он начал уменьшаться. К данному методу лечения стоит прибегать только в том случае, если жировик достиг не более 3 см в своем диаметре. В липому, как правило, вводится препарат, который способен расщепить жировые ткани. Одним из таких препаратов является дипроспан.

Дипроспан имеет некоторые побочные действия. Однако если препарат применялся небольшим курсом, то данные побочные действия сводятся к минимуму.

Если препарат принимается длительное время, то это может вызвать следующие последствия:

  • Депрессия и стресс.
  • Бессонница.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Увеличение массы тела.
  • Заторможенное развитие ребенка.
  • Остеопороза.
  • Сахарный диабет.
  • Появление отека.

Кроме этого, данный препарат не рекомендуется использовать людям, которые страдают:

  • СПИДом;
  • нарушением свертываемостьи крови;
  • почечной недостаточностью;
  • инфекционными поражениями.

Народные средства

Многие люди до сих пор пытаются лечить все свои недуги народными средствами. Жировик не является исключением.

Некоторые народные методы, которые способны избавиться от жировика на спине:

  • Бараний жир. С помощью водяной бани необходимо растопить одну чайную ложку бараньего жира. Горячий жир надо наносить на жировик массирующими движениями. Результат будет заметен уже после первой процедуры лечения.
  • Печеный лук. Одну среднюю луковицу необходимо запечь в духовке. Готовая луковица натирается на терке. Кроме этого, необходимо натереть и хозяйственное мыло. Ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на проблемное место. Смесь необходимо прикрепить к жировику бинтом или пищевой пленкой. Данная процедура должна проводиться три раза в день до тех пор, пока жировик не пропадет.
  • Чистотел. Из чистотела готовиться крепкий отвар. Из готово теплого отвара необходимо делать компрессы на жировик до тех пор, пока он не прорвет самостоятельно. Когда все содержимое из жировика вытечет, рану надо обработать.
  • Листочки золотого уса. Листья растения необходимо хорошо помыть и смять, что они дали сок. Листья прикладываются к жировику и закрепляются повязкой. Листья необходимо менять каждый 12 часов.
  • Алоэ. Таким же способом прикладываются и листья алоэ. Только перед этим листья растения необходимо порезать вдоль. Прикладывание к жировику делается на протяжении 10-15 дней, пока из него не выйдет жидкость.
  • Каланхоэ. Это комнатное растение также способно эффективно бороться с жировиком на спине. Для этого из листьев необходимо сделать кашицу или выдавить сок, после чего делаются компрессы на проблемное место.
  • Корица. При появлении жировиков не будет лишним употребление в пищу этой специи. Корицу необходимо употреблять каждый день в количестве 1,5 столовые ложки. Ее можно добавлять в кофе или пудинги.
  • Жгучая крапива. Крапиву необходимо высушить вместе с корнем и уложить в банку. Растение заливается 75% спиртом или простой водкой. Крапива в спирту должна настояться в темном месте на протяжении трех недель. Из готовой настойки необходимо делать ночные компрессы на жировик. Продолжительность лечения – до полного исчезновения жировика.
  • Свекла. Необходимо взять свежую свеклу и натереть на терке. Масса прикладывается на жировик и закрепляется бинтом или пищевой пленкой. Такой компресс лучше всего делать на ночь.
  • Чеснок. Необходимо почистить одну среднюю головку чеснока и измельчить до однородной массы. В содержимое добавить две столовые ложки растительного масла. Все хорошо перемешать. Готовую смесь необходимо втирать в образовавшуюся липому. Данная процедура должна повторяться несколько раз в день до полного исчезновения жировика.
  • Пшеничные зерна. Зерна необходимо тщательно перетереть. Перетертое содержимое сложить в кусок ткани и приложить к проблемному месту. Сверху все прикрывается пищевой пленкой. Данный компресс надо сменять пару раз в день. Действие проделывается на протяжении нескольких дней, после чего на липоме образовывается отверстие, через которое вытекает содержимое. Компрессы делать до тех пор, пока не вытечет все содержимое жировика образования, после чего место необходимо обработать антисептическим раствором.

Истории наших читателей! «В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат.»

Симптомы патологии

Специфических симптомов липома обычно не вызывает, из-за чего при локализации на внутренних органах длительное время больные не подозревают о ней.

По мере развития патологии, первые ее клинические проявления диктуются локализацией и размерами образования.

Липома бедер и предплечий

Чаще всего образования не приводят к болезненным ощущениям, однако при расположении на бедрах или предплечьях, такие жировики могут быть весьма болезненными. Это объясняется тем, что жировики оказывают сильное давление на проходящие нервы.

Если подкожный жировик оказывает давление на венозные сосуды, могут возникать застои крови, однако для этого необходимо чтобы опухоль была достаточно больших размеров.

Липома паренхиматозных органов

Чаще жировики, которые формируются во внутренних органах, поражают почки и печень, но также иногда способны развиваться в области надпочечников или селезенке. Крайне редко можно обнаружить жировики в яичниках.

К клиническим проявлениям патологии можно отнести болевой синдром в том органе, где располагается новообразование. Стоит отметить, что боли, возникающие при формировании шишки на внутренних органах, являются непостоянными и носят тупой характер. Если же при наличии объемного новообразования пациента изматывают острые боли, при дифференциальной диагностике наличие жировой шишки можно исключить.

Головы

Липома на голове очень редко вырастает до больших размеров. Она чаще всего локализуются на волосистой части. Узелки на голове чаще выявляют у женщин. Иногда бывают случаи роста в полости черепа, при этом клинические проявления могут быть схожи со многими другими патологиями.

Шеи

Если липома шеи располагается на передней наружной части, она может вызывать сдавливание нервов и органов. Если опухоль сдавливает пищевод, возникают трудности при глотании пищи. Когда образование оказывает давление на гортань, у пациента может измениться тембр голоса.

Объемные жировики оказывают давление на яремные вены, из-за чего нарушается кровоток из головного мозга. Новообразования, формирующиеся на задней части шеи, обычно развиваются без симптомов.

Молочной железы

При выявлении липомы молочной железы необходимо обязательно обратиться за консультацией врача-маммолога. Подобные новообразования плотные, достаточно подвижные и не вызывают болевого синдрома. Жировики в груди обычно растут из жировой ткани, редко основная их часть произрастает из самих молочных желез. Если при диагностике липомы симптомы указывают на злокачественную трансформацию, необходимо привлечение онколога.

Липома сердца

Жировые образования сердечной мышцы встречаются редко, при этом симптоматика во многом зависит от того, в какой области сердца возникло образование. Если жировик располагается в правом предсердии, у пациента может развиться аритмия. Локализация патологии в желудочках приводит к блокадам проведения импульса возбуждения.

Опухоль вызывает нарушения сократительной функции предсердия или желудочка, где она располагается. Из-за этого у пациентов возникает сердечная недостаточность, которая сопровождается отеком легких.

Расположение подкожных жировиков

Разрастание атипичной опухоли может происходить везде, где есть жировая ткань. Чаще всего жировики под кожей диагностируются на шее, на лице, на виске, на грудной клетке и на руках у человека. В области ягодиц, промежности, на животе и на ногах липомы встречаются редко.

Основой для формирования новообразований на внутренних органах служит висцеральный жир, своеобразная демпфирующая прослойка. На ступнях и ладонях узелки не образуются из-за отсутствия жирового эпителия. Новообразования бывают единичные и множественные.

Жировики на лице

Подкожный жировик на лице внешне напоминает косметический дефект, влияющий на внешний вид. От липомы нужно избавляться на начальном этапе при первых проявлениях. Человек испытывает психологический дискомфорт и неуверенность от жировика, постоянно увеличивающегося на лице.

Уплотнения редко травмируются механически, но вызывают деформацию, что влияет на жизнь больного. Новообразование в области века при увеличении в размерах затрудняет процесс моргания. Избавиться нужно на ранних сроках формирования и с особой аккуратностью.

Жировик напоминает форму узла жёлто-белого оттенка. Иногда могут выступать над поверхностью дермы и приобретать выраженный жёлтый оттенок. Удаление липомы проводится эндоскопическим методом, чтобы не травмировать соседние ткани и исключить шрамы.

Новообразования на шее

На шее жировик может приобретать крупные размеры, что вызывает внешние изменения. На отдельных участках узлы травмируются и способны сдавливать ближайшие ткани и сосуды при значительном увеличении в объёмах. При систематическом повреждении уплотнения становятся плотными с кальцинированной поверхностью.

Во время разрастания жировика появляются неприятные симптомы при глотании и дыхании из-за сдавливания тканей шейного отдела. Врачи считают, что липома становится причиной развития болезни Маделунга. Поэтому уплотнения показано удалять на начальном этапе – это предотвратит развитие осложнений.

Липома на голове

Для формирования жировика требуется жировой эпителий, что объясняет появление опухоли на любом участке. Тело человека в большинстве состоит из жировой ткани, что объясняет массовое распространение по всему телу. На голове также имеются жировые прослойки, поэтому опухоль часто появляется на волосистой зоне.

Причиной может стать гормональный дисбаланс, нарушения в обмене веществ и снижение иммунитета. Чаще диагностируются у женщин. У детей патология формируется при лечении других заболеваний отдельными лекарственными препаратами, из-за употребления фаст-фуда, что вызывает закупорку сальных желёз.

Лечение болезни заключается в использовании лекарственных средств, чтобы новообразования рассосались. Крупные узлы удаляют хирургическим методом.

Новообразования на руках и ногах

На руках жировики формируются в области плеча, на сгибах. На ногах опухоль формируется в области бедра, колена, голени, пальцев и т.д. На сгибах узел часто травмируется, что приводит к уплотнению. На открытых участках без механического воздействия длительное время развивается без изменения структуры и консистенции.

При появлении болевых симптомов и признаков изъязвления требуется срочно удалить новообразования. На запястьях, локте, под коленом липому рекомендуется убрать при помощи операции или медикаментозной терапии.

Липома на спине и грудной клетке

На спине обнаружить жировик на начальном этапе сложно. Выявляется в основном при значительном увеличении в размерах – ощущается дискомфорт и боль. На грудине липома возникает в основном у женщин. Протекает постепенно, на начальном этапе симптомы патологии отсутствуют. Опухоль может проникать в глубокие слои кожи, поражая сосуды и мышечную ткань. Под грудью липома способна вызвать сдавливание млечных протоков и нервных окончаний.

Липома на спине

Болезнь требует срочного лечения из-за риска разрыва капсулы и вторичного инфицирования организма. В данном случае применяют хирургическое удаление.

Как удалить жировик на спине

Жировик без осложнений не доставляет беспокойство пациенту. Многие люди живут с липомами на спине десятилетиями и даже забывают об их существовании. Если в жировик проникла инфекция или липома достигла больших размеров, мешает движению, приносит эстетические неудобства, то требуется лечение.

На вопрос, как лечить жировик на спине, существует несколько ответов:

  • лекарства, которые способствуют уменьшению образования;
  • метод липосакции;
  • хирургическое удаление новообразования;
  • лазеротерапия;
  • рецепты из народной медицины.

Выбор метода лечения зависит от локализации жировика, от его размеров и прорастания в другие ткани.

Местное лечение аптечными препаратами

Для уменьшения липомы используют местное введение препаратов, растворяющих жиры. Лекарственные средства может вводить только врач под УЗИ-контролем.

Вылечить небольшой жировик на спине возможно с помощью препарата Дипроспан. Инъекции с этим лекарством врач делает в центр образования. Курс терапии длится несколько месяцев. Частоту уколов определяет доктор исходя из динамики болезни. Постепенно липома на спине уменьшается, однако не всегда полностью исчезает. Через несколько месяцев или пару лет может возникнуть вновь на том же месте.

В медицинской практике описаны примеры, как избавиться от липомы с помощью раствора Димексид. Этот препарат обладает разогревающим действием, активизирует местный обмен веществ, поэтому способствует расщеплению жировых отложений. Компрессы с Димексидом необходимо накладывать дважды в день и на ночь. Курс лечения длится 10-14 дней. Аптечный Демиксид нужно смешать с теплой кипяченой водой в равных дозах. Полученный раствор использовать для компресса в течение 24 часов.

Хирургический метод

Разрастание жировика и давление на соседние органы приводит к затруднению движения. Таким пациентам необходимо оперативно вылущивать опухоль вместе с капсулой. Если жировик инфицировался и нагнаивается, тоже требуется хирургическое вмешательство.

Удаление липомы на спине осуществляет хирург или онколог, операция происходит строго в стерильных условиях. Удалять жировик на спине совсем не больно, так как сначала врач обкалывает патологическое место анальгетиками. Затем скальпелем делается надрез над кожей. Жировая опухоль растет в капсуле, поэтому она легко вылущивается. Здоровые ткани сшиваются, на месте операции остается рубец.

Боль у пациента появляется через 1-2 дня после операции, когда происходит первичное натяжение.

Аппаратные способы

Удаление жировика со спины с помощью лазера – это самый безболезненный и эффективный метод. Лазерное воздействие выпаривает жировую ткань, не оставляет рубцов на теле.

Электрокоагуляция – аппаратный метод иссечения патологических образований под кожей. Нож подсоединен к аппарату, вырабатывающему слабые электротоки. Во время рассечения кожи ток сразу коагулирует сосуды, практически нет кровотечения. Рубец после такого вмешательства незаметен.

Метод липосакции

Липосакция – это растворение и удаление жировой ткани с отдельных участков тела. Метод липосакции широко применяют для лечения жировиков.

Ответ на вопрос, как убрать жировик на спине таким способом, состоит из двух частей. Сначала содержимое кисты откачивают методом липосакции. Затем с помощью проколов удаляют пустую капсулу.

Как избавиться от жировиков на спине в домашних условиях

Один из простых способов лечения жировиков в домашних условиях – выжигание йодом. Чтобы вывести жировик со спины, необходимо каждый день дважды смазывать йодом кожу над шишкой. Этот способ лечения эффективен для липом размером 1-2 см.

Избавиться от липомы на спине можно с помощью золотого уса. Это средство частично растворяет жировые соединения в капсуле, уплотнение уменьшается. Золотой ус измельчают ножом и раскладывают на марлевую салфетку. Размер салфетки должен быть на 2 сантиметра больше, чем опухоль. Средство прикладывают к жировику на ночь, салфетку фиксируют по краю лейкопластырем. Курс лечения опухоли небольшого размера – 10-14 дней.

Убирают жировик на спине в домашних условиях с помощью луковых компрессов. Половинку небольшой луковицы измельчают ножом до образования кашицы. Средство используют только на коже без повреждений. Компресс прикладывают ежедневно на 15-20 минут. Улучшения должны быть заметны уже через неделю.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при новообразованиях на спине. Различные токи и массаж могут спровоцировать рост опухоли.

Физиотерапия используется для улучшения регенерации в области шва после хирургического удаления жировика.

Классификация

Жировая ткань может разрастаться в разных местах. Соответственно образуются разные виды липомы. Все виды жировиков определяются в зависимости от ряда характеристик (место расположения, особенности строения – как выглядит образование, гистологические особенности и др.).

В зависимости от места локализации выделяют такие виды жировиков:

  • Подкожная – развивается в подкожно-жировом слое кожи.
  • Забрюшинная – образуется в жировой ткани живота.
  • Периневральная – такие опухоли окружают нервные стволы, сдавливают их. В данном случае ответ на вопрос, может ли болеть липома, положительный. Если жировик воспалился и болит, следует обратиться к врачу. Чаще всего такие липомы развиваются в месте прохождения срединного нерва.
  • Внутриорганная – может развиваться в миокарде, легочной и костной ткани.
  • Суставно-синовиальной оболочки и сухожилий – развиваются в полости сустава, между сухожилиями.
  • Межмышечная или внутримышечная– может появиться, если была удалена липома между мышечными волокнами, и при этом жировая ткань очищена не полностью. Такое образование часто рецидивирует.
  • Люмбосакральные (эпидуральные) – развиваются в спинномозговом канале, возле позвонков. Могут появляться у больных ссиндромом Кушинга, при доброкачественных опухолях в гипофизе.
  • Ангиолипома – липома почки.
  • Аденолипома – локализуется около потовых желез.
  • Миолипома – образуется между мышцами и сухожильными волокнами.

В зависимости от особенностей строения определяются:

  • Классические – образуются исключительно из жировой ткани.
  • Кольцевидные шейные – развиваются в клетчатке подкожного жира, образуя своеобразное «ожерелье» вокруг шеи.
  • Древовидные – появляются на фоне воспаления вокруг суставов. Разрастаются внутри крупных суставов.
  • Капсулированные – разрастаются во внутренних органах на кожно-жировой ткани их внутренних поверхностей.
  • Кавернозные (ангиолипомы) – образования, сквозь которые проникают кровеносные сосуды.
  • Петрифицированые (окостенелые) — появляются при отложении солей кальция.
  • Липофибромы (мягкие) – в полости таких образований присутствует жировая ткань и жидкость.
  • Фибролипомы (плотные) — в образовании есть жировая и соединительная ткани.
  • На ножке – образования, отсоединившиеся от эпителия и образовавшие ножку
  • Миксолипомы – развиваются, когда смешиваются слизистая и жировая ткани.
  • Миелолипомы – в состав таких образований входят гемопоэтические элементы. Образуются в малом тазу, забрюшинном пространстве и надпочечниках.
  • Гиберномы — атипичные образования, появляющиеся, когда нарушаются обменные процессы, и в организме активно образуется бурый жир.

В зависимости от гистологического строения выделяют такие виды липом:

  • Узловатые – образования внутри капсулы разделяются на дольки разных размеров. В большинстве случаев образуются липомы именно такого типа.
  • Диффузные – развиваются в основном при системных болезнях, связанных с нарушением жирового обмена.

Симптомы и особенности локализации

Жировик не имеет цвета, похож на шар, формирование начинается задолго до появления первых признаков.

Ощущение инородного тела и боль на первой стадии отсутствуют, пациент первое время может даже не замечать. Обнаружить проблему можно, когда нарост начнет выпирать над кожными покровами.

При пальпации имеет форму конуса или шара, структура плотная. Опухоли большого размера доставляют пациенту дискомфорт, болезненность. При отсутствии лечения, жировик передавливает крупные сосуды и нервные окончания, вызывает нарушения в работе организма. Часто наблюдается при липоме на спинном мозге.

Пациенты часто путают с бурситом. Бурсит возникает в области суставов и позвоночника, проявляется воспалением в области синовиальной сумки.

Липома терминальной нити

Липома конечной или терминальной нити считается редким заболеванием, которое быстро проявляется. Чаще болезнь встречается у детей от 10 до 12 лет. Растет, сдавливает ткани, расположенные рядом. В результате пациент жалуется на боли в спине, нарушение походки. Доброкачественная опухоль в области терминальной нити приводит к развитию синдрома фиксации спинного мозга, способствует сирингомиелии.

Приблизительно у 95% врачи наблюдают симптомы кожного проявления на позвоночнике при таком типе образования. К основным признаками следует отнести:

  • появление кожного нароста;
  • в пораженной области имеется большая часть кожи, которая не покрыта волосами, хотя они должны там быть;
  • наблюдается повышенное количество подкожного жира;
  • усиливается пигментация кожного покрова.

Обычно возникает в результате наследственных заболеваний, если пациент болен синдромом Коудена, Гарднера, при болезни Маделунга, при катаракте и отсутствии почки.

Липома корешков конского хвоста

Корешок конского хвоста может быть поражен недугом, происходит фиксация корешков нижнего отдела спинного мозга, проявляется нарушением функций тазовых органов. Обычно развивается из-за врожденных пороков позвоночника. Ткань накапливается, в итоге образует уплотнение.

Пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, так как неизбежно разрушается белое вещество спинного мозга. Происходит димиелинизация, которая заканчивается глубокой инвалидностью.

Методы лечения жировика на спине

В состав народных «панацей» часто входят довольно агрессивные компоненты: йод, чеснок, спирт и прочие раздражители. Да и сами манипуляции – втирание, массаж, припарки – назвать щадящими нельзя.

Для лечения жировика часто достаточно лишь некоторых лекарственных препаратов, чтобы он начал уменьшаться. К данному методу лечения стоит прибегать только в том случае, если жировик достиг не более 3 см в своем диаметре. В липому, как правило, вводится препарат, который способен расщепить жировые ткани. Одним из таких препаратов является дипроспан.

Но сразу стоит отметить, что процесс лечения небыстрый. Первые результаты могут проявиться только через несколько месяцев после его применения. После этого, жировик начинается либо рассасываться полностью либо уменьшается в своем размере.

Дипроспан имеет некоторые побочные действия. Однако если препарат применялся небольшим курсом, то данные побочные действия сводятся к минимуму.

Если препарат принимается длительное время, то это может вызвать следующие последствия:

  • Депрессия и стресс.
  • Бессонница.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Увеличение массы тела.
  • Заторможенное развитие ребенка.
  • Остеопороза.
  • Сахарный диабет.
  • Появление отека.

Кроме этого, данный препарат не рекомендуется использовать людям, которые страдают:

  • СПИДом;
  • нарушением свертываемостьи крови;
  • почечной недостаточностью;
  • инфекционными поражениями.

Народные средства

Некоторые народные методы, которые способны избавиться от жировика на спине:

  • Бараний жир. С помощью водяной бани необходимо растопить одну чайную ложку бараньего жира. Горячий жир надо наносить на жировик массирующими движениями. Результат будет заметен уже после первой процедуры лечения.
  • Печеный лук. Одну среднюю луковицу необходимо запечь в духовке. Готовая луковица натирается на терке. Кроме этого, необходимо натереть и хозяйственное мыло. Ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на проблемное место. Смесь необходимо прикрепить к жировику бинтом или пищевой пленкой. Данная процедура должна проводиться три раза в день до тех пор, пока жировик не пропадет.
  • Чистотел. Из чистотела готовиться крепкий отвар. Из готово теплого отвара необходимо делать компрессы на жировик до тех пор, пока он не прорвет самостоятельно. Когда все содержимое из жировика вытечет, рану надо обработать.
  • Листочки золотого уса. Листья растения необходимо хорошо помыть и смять, что они дали сок. Листья прикладываются к жировику и закрепляются повязкой. Листья необходимо менять каждый 12 часов.
  • Алоэ. Таким же способом прикладываются и листья алоэ. Только перед этим листья растения необходимо порезать вдоль. Прикладывание к жировику делается на протяжении 10-15 дней, пока из него не выйдет жидкость.
  • Каланхоэ. Это комнатное растение также способно эффективно бороться с жировиком на спине. Для этого из листьев необходимо сделать кашицу или выдавить сок, после чего делаются компрессы на проблемное место.
  • Корица. При появлении жировиков не будет лишним употребление в пищу этой специи. Корицу необходимо употреблять каждый день в количестве 1,5 столовые ложки. Ее можно добавлять в кофе или пудинги.
  • Жгучая крапива. Крапиву необходимо высушить вместе с корнем и уложить в банку. Растение заливается 75% спиртом или простой водкой. Крапива в спирту должна настояться в темном месте на протяжении трех недель. Из готовой настойки необходимо делать ночные компрессы на жировик. Продолжительность лечения – до полного исчезновения жировика.
  • Свекла. Необходимо взять свежую свеклу и натереть на терке. Масса прикладывается на жировик и закрепляется бинтом или пищевой пленкой. Такой компресс лучше всего делать на ночь.
  • Чеснок. Необходимо почистить одну среднюю головку чеснока и измельчить до однородной массы. В содержимое добавить две столовые ложки растительного масла. Все хорошо перемешать. Готовую смесь необходимо втирать в образовавшуюся липому. Данная процедура должна повторяться несколько раз в день до полного исчезновения жировика.
  • Пшеничные зерна. Зерна необходимо тщательно перетереть. Перетертое содержимое сложить в кусок ткани и приложить к проблемному месту. Сверху все прикрывается пищевой пленкой. Данный компресс надо сменять пару раз в день. Действие проделывается на протяжении нескольких дней, после чего на липоме образовывается отверстие, через которое вытекает содержимое. Компрессы делать до тех пор, пока не вытечет все содержимое жировика образования, после чего место необходимо обработать антисептическим раствором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *