Солнечный удар: симптомы, диагностика, первая помощь и последствия

Признаки теплового и солнечного удара

Хотя солнечный удар – разновидность теплового, симптомы теплового и солнечного удара несколько отличаются. И причины возникновения – тоже. Если солнечный можно «поймать» лишь летом, в жару, то тепловой случается в любое время года. Подобное происходит, когда нарушаются тепловой и водно-солевой баланс, возникает нехватка кислорода. Тепловой удар способны спровоцировать духота в помещении, слишком теплая одежда.

Симптомы при тепловом ударе:

• покраснение кожи;
• слабость;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• боли в мышцах;
• сбой пульса;
• судороги;
• потеря сознания.

Солнечный удар возникает, если воздействие жарких лучей на мозг очень длительное, тело не справляется с огромной порцией тепла и не может себя охладить. По тому, какие симптомы при солнечном ударе, определяют степень тяжести поражения:

Легкая. Слабость, головная боль, учащенные дыхание и пульс, расширенные зрачки.

Средняя. Сильная головная боль, тошнота, рвота, плохая координация движений, учащаются пульс и дыхание. Может резко подскочить температура, пойти носом кровь, последнее больше характерно для детей.

Тяжелая. Сильная бледность, судороги, галлюцинации, аритмия, температура «зашкаливает» за 40°С

Из 100 случаев около 30 заканчиваются летально, поэтому очень важно срочно оказать помощь.

Температура при солнечном ударе

Характерным показателем считается температура от перегрева на солнце. Здесь решающую роль играет терморегуляция, лишнее тепло организм отдает, а нужное – сохраняет. При сильной жаре мозг получает сигнал о расширении сосудов, через кожу проходит намного больше крови. Так выходит лишнее тепло. И температура тела сразу повышается, при легких поражениях – до 37-38°С, при тяжелых – до 40-41°С.

Сколько держится температура при перегреве на солнце, зависит от состояния больного, способности организма быстро восстанавливаться. В большинстве случаев столбик ртути термометра опускается, когда купировано обострение. Но случается и так, что температура держится несколько дней, это характерно больше для пожилых людей.

Где болит голова при солнечном ударе?

Вторым характерным симптомом перегрева на солнце является головная боль, поскольку перегрев сразу же сказывается на мозговом кровообращении. Сосуды резко расширяются, поэтому первым делом медики стараются добиться их сужения, не забывая пополнить запас жидкости в организме больного. Головная боль при солнечном ударе возникает чаще в висках, человек ощущает сильное, распирающее давление изнутри.

Головная боль может проявляться и при тепловом ударе, сильной духоте. В таких случаях нужно:

1. Лечь, чтобы улучшить приток крови к голове.
2. Выпить 3-4 стакана холодной воды за полчаса, чтобы пополнить жидкостью организм.

Болит ли живот при солнечном ударе?

Редко, но случается, что при солнечном ударе болит живот, медики объясняют это реакцией организма на стресс. Когда нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, пища задерживается в петлях кишечника, и вместо кала начинает выделяться жидкость либо идет жидкий стул. Состояние стабилизируется, когда исчезают симптомы перегрева.

При солнечном ударе давление повышается или понижается?

Среди симптомов солнечного удара важным показателем считается давление крови в сосудах. Показатели здорового человека – 120 на 80, при тепловом ударе цифры резко начинают падать. Это объясняется расширением сосудов кожи, куда переходит часть крови плюс сильное обезвоживание, когда организм ощущает сильную потерю жидкости.

Характерные признаки перегрева на солнце для сердца и сосудов:

• сильно увеличивается пульс — до 100 ударов в минуту и выше;
• резко краснеет кожа лица, поскольку снижается тонус артерий и вен.

Чего нельзя делать при солнечном ударе (Видео)

Не имеет никакого смысла оказание первой помощи пострадавшему, если он до сих пор находится под воздействием прямых солнечных лучей. Если рядом нет никакого укрытия или нет возможности перенести пострадавшего в силу его большого веса, можно постараться сделать навес из любых подручных материалов, одежды, веток и т.д. Это поможет создать хоть какую-то тень.

Пострадавшего нельзя закрывать в душном помещении. Ему необходим постоянный доступ кислорода, поэтому двери и окна должны быть открыты. Помогут вентиляторы или опахала из подручных материалов.

Очень важно постараться охладить пострадавшего, но ни в коем случае нельзя опускать его в ледяную или просто холодную воду. Это приведет к резкому сужению сосудов и росту нагрузки на сердце

Последствия такой нагрузки спрогнозировать трудно.

Обязательно надо стараться восполнить недостаток жидкости в организме, но только не при помощи алкогольных напитков. Употребление пива или другого подобного напитка в состоянии солнечного удара может усугубить симптомы, добавив к перегреву и отеку мозга еще и алкогольное токсическое поражение. Кстати, поить больного в бессознательном состоянии также нельзя.

”

Как развивается

Солнечный удар – это защитная реакция организма на перегрев, для устранения которого запускаются процессы терморегуляции, а именно сосуды головного мозга расширяются, и теплоотдача тканей усиливается.

При солнечном ударе легкой степени в результате такого саморегулирования и своевременно оказанной первой помощи состояние пострадавшего улучшается.

В тяжелых случаях расширение сосудов в области головы продолжается – за счет усиленного притока крови давление в них повышается, что приводит к повреждению мелких капилляров головного мозга, кровоизлияниям в окружающие ткани и нарушению работы центральной нервной системы в целом.

То есть, солнечный удар – это, по сути, серия геморрагических микроинсультов. Это состояние является критическим для здоровья человека и при неоказании помощи может привести к летальному исходу.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
• Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
• Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
• Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости — при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
• Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

Летняя жара — это не только возможность проведения времени на природе, на водоеме с пользой для здоровья — практически в любой климатической зоне России. Кроме хорошего настроения и поддержания физической формы от плавания в водоеме, летняя жара может причинить вред здоровью. Можно получить тепловой удар, перегревание организма. Пострадавший может потерять сознание.

Чем опасна летняя жара и как оказать первую медицинскую помощь при тепловом ударе?

Если температура воздуха прогрелась выше 35°С, то в человеческом организме нарушаются процессы терморегуляция -это почти всегда приводит к очень неприятным и нежелательным последствиям для здоровья человека.

Тепловое истощение — один из видов воздействия повышенной температуры на организм человека.

При тепловом истощении наблюдаются следующие симптомы:

• повышается сердцебиение;
• наблюдается головокружение и туманность сознания;
• имеет место липкий пот на теле пострадавшего от повышенной температуры;
• могут наблюдаться рук и брюшного пресса.
• также при тепловом истощении нередко возникает рвота, общая слабость (при сильном тепловом шоке) тошнота.

Как оказать первую помощь при тепловом истощении?

Во-первых, следует перенести человека в тень или здание, где температура воздуха заметно ниже, чем в том месте, где пострадавший получил тепловое истощение. Далее следует уложить человека, пострадавшего от теплового истощения, на спину, подложив под ноги что-нибудь, чтобы поднять их немного. Дать прохладной воды, но не ледяной!

Солнечный удар у ребенка: первая помощь

Когда вы заподозрили у ребенка первые симптомы, необходимо немедленно оказывать первую помощь, а именно обязательно убрать ребенка от воздействия солнечных лучей, перенеся его в прохладное место. Следует положить малыша, приподнять его голову, расстегнуть стесняющую одежду и дать доступ свежего воздуха. После этого, с помощью смоченного в холодной воде полотенца, необходимо протереть тело ребенка, а еще лучше завернуть его влажной простыней. На лоб малыша желательно положить холодное полотенце, а если он без сознания – дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Когда ребенок придет в сознание его необходимо напоить водой или чаем со льдом, впрочем, подойдет любая прохладная жидкость, сок, компот, что есть под рукой.

При возникновении рвоты следует повернуть голову малыша набок, ведь он может захлебнуться рвотными массами. Желательно поить ребенка не только водой или соком, а развести пакетик регидрона или гидровита и давать малышу пить этот глюкозо-солевой раствор для пополнения организма микроэлементами и солью. Это делать просто необходимо, так как от сильного потоотделения организм теряет жидкость вместе с этими жизненно важными элементами.

Иногда родители, не зная как помочь малышу, начинают сбивать высокую температуру с помощью жаропонижающих препаратов, однако давать их просто нет смысла, ведь ребенок не болен инфекцией.

Как уберечь ребенка от перегрева на солнце

Народная пословица гласит, что учиться нужно на чужих ошибках, но в основном всегда получается наоборот. Если с вашим ребенком произошла такая неприятная ситуация, следует строго следить за тем, чтобы он не появлялся на солнце без головного убора. Одевайте малыша в светлую одежду и, желательно, чтобы ткань была натуральной, а не синтетической.

Если вы находитесь на даче, установите надувной бассейн, чтобы ребенок играл в воде, а когда такой возможности нет, необходимо ходить с ним на водоем или речку. Находясь в городе, после прогулки следует отнести ребенка в ванную, посадить его в тазик, включить прохладный душ, чтобы он мог поплескаться, когда такой возможности нет, тогда хотя бы оботрите его смоченным в холодной воде полотенцем.

В квартире, где очень душно следует сделать небольшой сквознячок или поставить вентилятор, чтобы снизить температуру воздуха. Давать ребенку пить необходимо часто, а если вы отправляетесь на прогулку в жаркий день, не забудьте взять с собой прохладную водичку и поить ею малыша периодически.

Не всем известно, что перегреться можно не только играя на солнце, а и находясь в помещении, где высокая температура и влажность. Состояние это называется не солнечный, а тепловой удар. Иногда неопытные мамы могут сделать тепловой удар своему чаду сильно укутывая его или установив детскую кроватку возле горячей батареи.

Нередко родители берут малышей с собой в парилку, забывая о том, что приучать к ней ребенка необходимо постепенно. Следует помнить, что в бане ребенок также может перегреться и получить тепловой удар.

Часто молодые родители оставляют свое спящее чадо в разогретом автомобиле, так как им жалко разбудить ребенка, а сами отправляются в магазин или на рынок. Находясь в закрытом жарком помещении, малыш может получить тепловой удар или потерять сознание.

Если рассматривать симптомы теплового удара, то они практически такие же, как и при солнечном ударе, а первая медицинская помощь ни чем не отличается.

Солнечный удар

Симптомы солнечного удара начинаются с головной боли, головокружения, повышения температуры. Для патологии характерно резкое начало, повышение температурной кривой после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

За контроль терморегуляции отвечает центральная железа головного мозга – гипоталамус. Орган контролирует состояние периферических сосудов, тонус мышц, выработку пирогенных веществ. Достижение эволюционного состояния провоцируется комплексом метаболических, эндокринных, иммунологических факторов. Процесс терморегуляции обеспечивается следующим комплексом факторов:

• Теплорегуляция;
• Теплообмен;
• Теплоотдача;
• Термотаксис.

Начальная температура тела при патологии колеблется от 35,8 до 37, 4 градусов.

Гипертермический синдром под влиянием прямых солнечных лучей характеризуется нарушением теплопродукции и теплоотдачи. Термотаксис с течением времени изменяется за счет изменения взаимоотношений между всеми звеньями процесса. Своевременное выявление симптомов солнечного удара позволяет предотвратить избыточную теплопродукцию и затруднения теплоотдачи за счет отека сосудов.

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

• Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности).
• Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость, одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
• Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
• Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек. Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далееТепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

• Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности. При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
• Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке.
• Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

• Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
• Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
• Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
• Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Профилактика солнечного удара

Прежде всего, на солнце необходимо находиться только в головном уборе, если время пребывания не ограничивается 10 минутами. В особо жаркую погоду подойдут шляпы и кепки из светлых материалов, потому что они лучше отражают солнечные лучи. Для женщин в качестве комфортной альтернативы подойдут косынки и платки из легких материалов. Также нельзя пренебрегать ношением солнцезащитных очков.

На пляже не рекомендуется находиться на солнце длительное время в час пик во избежание солнечного удара. Солнечные ванны приносят пользу только в ранние утренние часы и после 5 часов вечера. Первое время загорать можно не более 15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность.

Лучше всего ложится загар в том случае, если человек находится в движении – плавает, гуляет, играет в спортивные игры. При этом одежда должна быть легкая и светлая, только в море или реке можно плавать в купальном костюме или плавках. Предпочтение лучше отдавать натуральным материалам, которые пропускают воздух и не препятствуют испарению пота.

Также не рекомендуется переедать в жару и употреблять сосудорасширяющие напитки. На пользу пойдут свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты и легкие мясные блюда на гриле. Не стоит забывать о достаточном количестве потребляемой жидкости.

Причины теплового удара

Солнечные удары возникают по причине длительного пребывания на солнце без головного удара. При продолжительном попадании на голову солнечных лучей температура головы начинает повышаться. Капилляры головного мозга начинают расширяться и вместе с этим повышается давление в них. Вызывается приток крови в головной мозг.

Главной первопричиной теплового удара выступает попадание прямых солнечных лучей на незащищенную поверхность головы. Вероятность такой патологии возрастает при чрезмерной духоте на улице и безветренной погоде. Содействовать могут не только погодные условия и внешние факторы, но и внутренние такие, как употребление горячих продуктов, переедание, употребление спиртных напитков.

Нужно отметить, что большая часть ударов приходится на отдыхающих, пребывающих на пляже. Эта категория людей находится в особой группе риска. Также в группу риска входят:

· очень худые люди:

· очень тучные люди;

· лысые;

· блондинки.

У таких людей солнце быстрее может спровоцировать нарушение оборота крови.

Первая помощь

Как отличить солнечный удар от теплового и что делать дальше?Можно свериться с этой таблицей.

 
Тепловой удар
Солнечный удар
Первые признаки

расстройство сознания;
расширение зрачков;
тошнота, рвота;
носовое кровотечение;
температура выше 39 градусов;
учащенный пульс;
одышка;
сухая горячая кожа;
мышечные боли;
слабость, сонливость.

головная боль;
покраснение лица;
головокружение;
тошнота;
потемнение в глазах.

Первая помощь

Перенести ребенка в прохладное место.
Веером или газетой обеспечить ему приток воздуха.
Уложить малыша горизонтально, а при обмороке — поднять его ноги повыше.
Снять тесную синтетическую одежду, или ослабить воротник.
К затылку и лбу приложить прохладную мокрую ткань.
Обтереть тело ребенка или постепенно облить его водой (не холодной!).
Завернуть малыша в мокрую простынь.
Поить понемногу, но часто и мелкими глотками (водой или солевыми растворами Регидрон, Тригидрон, Реосалан).
Если у пострадавшего рвота — повернуть его голову набок.
При обморочном состоянии — поднести к его носу вату с нашатырем.
При носовом кровотечении — не запрокидывать голову назад, а положить влажную ткань на переносицу.
Если ребенок перестал дышать — срочно сделать искусственное дыхание.
Голову ребенка запрокидывают, одной рукой закрывают его нос, другой держат за подбородок.
Необходимо вдохнуть и медленно выпустить воздух в рот ребенку. Его грудная клетка при этом должна подняться.
Обязательно и как можно скорее вызвать скорую помощь!

Лечение
Следует бороться с обезвоживанием, а также приводить в норму процессы теплообмена в теле.
Необходимо возобновить нормальную терморегуляцию организма и восполнить водный баланс.Это позволит сузить сосуды головного мозга и предотвратить его отек, а также избежать кислородного голодания.
После того, как симптомы удара прошли, ребенку необходимо:несколько дней оставаться дома;
восполнять жидкость в организме с помощью минеральной воды или аптечных солевых растворов;
придерживаться диеты.

Если организм плохо справляется с возникшим недомоганием, малыша лучше госпитализировать.
Чего не стоит делать

класть ребенка в воду ниже комнатной температуры;
использовать для обтирания холодную воду или лед;
охлаждать тело слишком быстро;
при потере ребенком сознания — поить его;
самостоятельно давать обезболивающие или жаропонижающие лекарства;
оставлять ребенка на солнце;
медлить с доставкой к врачу.

Последствия и осложнения
Гипертермия вызывает нарушение деятельности органов и систем в теле ребенка, вплоть до смертельного исхода.Кроме этого, из-за перенесенного стресса могут возникнуть:обострение хронических заболеваний;
проявление наследственных болезней.

Солнечный удар воздействует на нервную систему и головной мозг.Может начаться отек мозговых оболочек, разрыв его мелких сосудов.Помимо этого, нарушается работа нервных центров, которые отвечают за функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы

Это может привести к:асфиксии;
кровоизлиянию в мозг;
остановке сердца.

Питьевой режим.Особенности питания.
Важно как можно чаще и по чуть-чуть давать ребенку пить. Это может быть: чистая вода или слабощелочная минеральная;
сок с низким содержанием сахара;
теплый чай с лимоном;
молоко и кисломолочные продукты.

Несколько дней ребенку придется придерживаться диеты

Под запретом:жирная пища;
еда с высоким содержанием белка.

В первый день надо сократить количество еды хотя бы на треть. Грудничкам убирают одно кормление. Прежние объемы пищи возвращают постепенно.
Как проявляется у ребенка до 1 года. Что делать

громкий плач;
покраснение лица;
высокая температура;
липкий пот на животе и спине;
сухие подмышки и губы;
покрасневшие глаза;
апатия;
плохой аппетит.

сильная слабость;
капризы;
очень высокая температура (39-40 градусов);
рвота, понос;
отказ от еды;
судороги.

Необходимо:Полностью раздеть ребенка.
Провести обтирания водой (температура должна быть не ниже 20 градусов!)
Завернуть грудничка в холодную мокрую пеленку (ее следует менять каждые 10 минут).
Посадить его в ванную на 5-7 минут (вода должна быть комнатной температуры).
Через каждые полчаса давать пострадавшему не менее 50 мл воды или грудного молока. Если у него была рвота, то питья необходимо давать больше этой нормы.
Если остановилось сердце — необходимо делать искусственное дыхание с массажем сердца. На каждый вдох должно быть 5 нажатий на нижнюю часть грудины.