Трийодтиронин свободный (т3 свободный): причины повышения, понижения, норма и расшифровка исследования

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз являются проявлениями серьезных заболеваний щитовидной железы: диффузной и многоузловой форм токсического зоба, токсической аденомы, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита, эндемичного зоба и т.д.

При нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании причиной часто является патология щитовидной железы.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно

ТТГТ3 свободныйТ4 свободный Интерпретация
низкийповышенный или нормальныйвысокий

Часто:

  • Базедова болезнь
  • Многоузловой зоб
  • Узловой токсический зоб

Относительно часто:

  • Послеродовой тиреоидит
  • Тиреоидит де Кервена (поствирусный)

Редко:

  • Прием L-тироксина
  • Гестационный тиреотоксикоз
  • Пузырный занос
низкийнормальныйнормальный

Часто:

  • Скрытый гипертиреоз
  • Прием L-тироксина

Редко:

  • Прием стероидов
  • Инъекции дофамина
  • Синдром эутиреоидной патологии (отклонения в крови уровней тиреоидных гормонов в отсутствие поражения самой щитовидной железы)
пониженный или нормальныйнизкийнизкий

Часто:

  • Синдром эутиреоидной патологии (отклонения в крови уровней тиреоидных гормонов в отсутствие поражения самой щитовидной железы)
  • Недавнее лечение гипертиреоза

Редко:

  • Вторичный гипотиреоз (гипофизарный)
  • Врожденный дефицит ТТГ
высокийнизкийнизкий

Часто:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит
  • Радиойодтерапия
  • Последствия удаления щитовидной железы
  • Транзиторный тиреоидит с гипертиреозом

Редко:

  • Прием препаратов: амиодарон, литий, интерфероны, интерлейкин-2
  • Дефицит йода
  • Амилоидный зоб
  • Тиреоидит Риделя (фиброзный тиреоидит)
высокийнормальныйнормальный

Часто:

Скрытый аутоиммунный гипотиреоз

Редко:

  • Циклическая терапия Т4 при гипотиреозе
  • Прием  препаратов: Амиодарон, сертралин, холестирамин
  • Фаза восстановления после заболевания нетиреоидной этиологии

Врожденные патологии:

  • Синдром Пендреда (врожденная патология щитовидной железы и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость)
  • Дефекты рецептора ТТГ
нормальный или повышенныйвысокийвысокий

Редко:

  • Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия
  • Прерывистая терапия Т4 или передозировка Т4
  • Резистентность к тиреоидному гормону
  • Решетников О.В. Новые подходы в лабораторной диагностике. — Новосибирск, 2009.
  • Данные независимой лаборатории Инвитро.
  • Данные лаборатории Хеликс.
  • Bernadette Biondi. The Normal TSH Reference Range: What Has Changed in the Last Decade? — The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 98, Issue 9, Sep 2013.
  • Старикова Н.Л., Байдина Т.В. Thyrotropin levels and severity of symptoms in migraine patients of tertiary headache center. — Cephalagia: an international journal of headche, Aug 2018.
  • Muhammad Bader Hammami, MD. . — Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, Nov 2018.

Отклонения от нормы

Чтобы результат был достоверным, нужно соблюдать определенные правила перед исследованием:

  • за месяц до анализа отменяют гормональные препараты;
  • за 5 дней исключают физические нагрузки;
  • не курят за 3 часа до сдачи анализа;
  • сдают кровь натощак.

Образец для теста берут из вены в утренние часы. Эмоциональные потрясения, умственные перегрузки перед забором крови могут исказить результаты.

Как правило, анализ сдают сразу на 3 гормона, чтобы получить развернутую картину:

  • трийодтиронин;
  • тироксин (Т4)
  • тиреотропный гормон (вырабатывается гипофизом).

На уровень ТЗ обращают особое внимание, т.к. он может синтезироваться в повышенных количествах при нормальных значениях других гормонов

Такая комбинация встречается при патологиях эндокринной системы.

Нарушение в продуцировании трийодтиронина можно распознать по признакам:

  • ослабление иммунитета;
  • длительное заживление травм и незначительных повреждений;
  • ОРВИ протекают в тяжелой форме;
  • набор или потеря веса без видимых причин;
  • интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей у женщин;
  • бесплодие;
  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • снижение умственных возможностей;
  • сбои в менструальном цикле;
  • импотенция.

Особую опасность представляет тиреотоксикоз — состояние, вызванное повышенной выработкой Т3. Процесс может сопровождаться нарушением сердечного ритма, тромбозом вен, неврозами. Состояние практически не поддается терапии.

Гормон Т3 повышен

Признаки повышения уровня вещества к крови:

  • возбуждение нервной системы — усталость, которая сопровождается раздражительностью;
  • тремор конечностей;
  • потливость;
  • чрезмерный аппетит;
  • слабость в мышцах;
  • выпячивание глазных яблок (в запущенных случаях);
  • гипертония;
  • тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений без физической активности;
  • потеря веса.

Полученные результаты считают ошибочными, если:

  • уровень тиреотропного гормона в норме, а Т3 повышен;
  • Т4 в норме, Т3 и ТТГ повышены.

Увеличение концентрации свободных компонентов Т3 обычно не остается без внимания. Это связано с выраженностью симптомов.

Гормон Т3 понижен

Низкий уровень трийодтиронина связан с нарушением работы щитовидной железы. Выработка активных веществ замедляется. Это отрицательно сказывается на состоянии и указывает на наличие заболеваний органа.

Пониженное значение Т3 может указывать на патологии:

  • тиреоидит Хашимото — собственный иммунитет разрушает часть клеток щитовидной железы, поврежденный участок органа невозможно восстановить;
  • гипотиреоз — отклонение развивается зачастую при приеме тиреостатиков, средств, подавляющих синтез гормонов.

Отклонение в анализах случается также в случаях:

  • лечение препаратами с высоким содержанием йода;
  • после частичного удаления щитовидной железы;
  • терапия радиоактивным йодом (ее проводят при диффузном токсическом зобе).

На уменьшение синтеза Т3 указывают признаки:

  • склонность к отекам;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • снижение либидо у женщин;
  • артериальное давление и температура тела ниже нормы;
  • бледность кожи;
  • обильные менструации;
  • повышение уровня плохого холестерина;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • запоры.

Низкий показатель тиреоидных гормонов наблюдается в анализах беременных на последних месяцах вынашивания плода. В первую очередь всегда падает показатель Т4 и только потом снижается значение Т3. Если результаты теста противоречат реакциям продуцирования веществ, анализ проводят повторно.

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

  • утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
  • беспричинное онемение рук и ног;
  • судорожный синдром;
  • нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
  • повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
  • нарушение потенции;
  • пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

  • тиреоидит Хашимото – аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
  • токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) – при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза. Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
  • оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
  • недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
  • тиреоидит (подострая и острая форма);
  • снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
  • дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • анорексия (нервная форма);
  • нарушение питания (голодание, низкобелковая диета);
  • острый дефицит йода в организме;
  • преэклампсия и эклампсия (форма позднего токсикоза с критически повышенным давлением и судорогами);
  • реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний.

На основании данных анамнеза и имеющейся симптоматики врач выписывает направление на анализ общего трийодтиронина. Интерпретирует результаты эндокринолог или диагност.

Норма гормона

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д. Кроме того, расшифровка результатов будет варьироваться при использовании разных реагентов, при анализе на разном оборудовании и в разных лабораториях.

Средние нормальные значения Т3 общего измеряются в нмоль/л (наномоль на литр) и составляют:

  • для ребенка до 12 лет: 1,74 — 2,91;
  • для подростков до 19 лет: 1,44 — 2,08;
  • у мужчин: 0,89 — 2,44;
  • у женщин: 1,07 — 3,13;
  • у людей любого пола старше 50 лет: 0,62 — 2,79.

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д.

При оценке результатов анализа на трийодтиронин общий важно учитывать следующие факторы:

  • прием препаратов, влияющих на содержание трийодтиронина;
  • патологии печени, беременность, миелома — состояния, повышающие уровень Т3;
  • в пожилом возрасте и тяжелых соматических болезнях низкий общий Т3 может считаться нормой.

Пониженный уровень

Симптомы пониженного уровня

Если щитовидная железа не производить необходимое количество тироксина, появляются симптомы гипотиреоза:

  • ощущение «комка» в горле при глотании, дыхании;
  • иногда ноющие слабые боли в зоне щитовидной железы;
  • частое ощущение зябкости;
  • прибавка массы тела, ожирение;
  • отечность слизистой ротоглотки, бледность и сухость кожи и слизистых оболочек;
  • огрубение голоса, ухудшение слуха;
  • двигательная заторможенность, дневная сонливость,
  • ухудшение памяти, вялость, снижение работоспособности;
  • мышечно-суставные боли, анемия;
  • липкие ладони, ощущение внутренней дрожи;
  • снижение кровяного давления и температуры тела (до 36.6 и ниже);
  • запоры, пониженная кислотность;
  • ломкость волос, расслоение ногтей
  • подавление репродуктивных функций, нарушение эрекции, менструального цикла;
  • отечность половых органов, одутловатость лица;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гипотиреоидный слизистый отек (микседема) на фоне расстройства всех обменных процессов с ожирением, выпадением зубов и волос, церебральными и психическими нарушениями.

Причины понижения

К основным причинам низкого содержания в крови Т4 относят:

  • гипотиреоз после операции на железе или радиойодтерапии;
  • ослабление функции гипофиза вследствие нарушения работы гипоталамуса и гипофиза (пониженная продукция ТТГ, недостаточная для стимуляции синтеза Т4, сниженная выработка тиролиберина);
  • ослабленная чувствительность тканевых рецепторов к тиреотропным гормонам;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • поражение аутоиммунным процессом (тиреодит Хашимото);
  • доброкачественная опухоль гипофиза (тиреотропинома);
  • воспалительные процессы в тканях гипофиза и гипоталамуса;
  • эндемический зоб, связанный с нехваткой йода;
  • дефицит или нарушение усвоения йода, необходимого для выработки тироксина;
  • послеродовый тиреоидит (у 5—6 % рожениц);
  • недостаточность белковой пищи (истощение, голодание);
  • отравление свинцом, соединениями фтора, пестицидами, кадмием, ртутью.
  • героиновая зависимость;
  • длительный прием противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов, лекарств на основе серотонина, анаболических гормонов, антитиреоидные медсредства.

Кроме того, биосинтез Т4 подавляют сильные эмоциональные нагрузки, обильная травматическая кровопотеря, тяжелые физические упражнения, оперативные вмешательства,  гемодиализ, любые инфекционные процессы. Однако низкий уровень тироксина – не всегда является симптомов гипотиреоза. Поэтому целесообразно дополнительно провести анализ на уровень трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Как повысить уровень

При выраженной дисфункции железы Эндокринолог может назначить заместительный прием тиреоидных гормонов со строгой подборкой доз, начиная с минимума, и постоянным наблюдением за состоянием сердца. Дозировки рассчитываются с учетом причины гипотиреоза, тяжести проявлений, сопутствующих болезни, массы тела.

Лекарственные препараты с йодом принимать строго по указанию врача – и, как правило, только при эндемическом зобе. В других случаях они могут быть совершенно бесполезны и привести лишь к отравлению йодом.

Существенное значение имеет естественное поступление йода в организм вместе с продуктами питания, а также таких элементов, как железо,  цинк и селен. В рационе обязательны: морепродукты, мясо тунца, скумбрии, сардины, говядина и курица, печень, шпинат, листовые овощи, свекла, капуста.

Почему важно делать Трийодтиронина свободного (fT3)?

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

  1. Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний.
  2. Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
  3. Мониторинг антитиреоидной терапии.

Что исследуется в процессе анализа на Т3 и Т4?

Говоря о лабораторных исследованиях на гормоны щитовидной железы, необходимо упомянуть, что анализ может включать как общее количество гормона, так и только его свободную часть.

Свободные Т3 и Т4 – это гормоны, не связанные со специальным белком-переносчиком (веществом, посредством которого осуществляется транспортировка гормонов с током крови к тканям). Они являются активными сами по себе и могут выполнять специфические для тиреоидных гормонов функции. Концентрация свободного гормона в крови обычно довольно низкая (около 0,05% от общего содержания гормона). В анализах обычно встречается либо содержание свободного гормона, либо индекс данного показателя.

Для наиболее ясной картины и для более точного представления и понимания клинической ситуации врачу необходимы показатели не только непосредственно щитовидных гормонов T3 и T4, но и ряда других веществ.

Вместе с анализами на T3 и T4 врач назначает исследование на ТТГ (гормон гипофиза, регулирующий синтез гормонов щитовидной железы).

Плюс ко всему, проблемы, связанные с патологией щитовидки, часто кроются в аутоиммунных патологиях (иммунная система человека начинает вырабатывать антитела против клеток своего же организма, и тогда появляются воспалительные процессы, повреждения различных структур организма и нарушения его функций).

Понять, что причина заболевания заключается в аутоиммунном процессе, помогут анализы на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

АТ-ТГ, или антитела к тиреоглобулину (белок, от которого отщепляются тироксин и трийодтиронин), способны влиять через тиреоглобулин на синтез и секрецию T3 и T4.

АТ-ТПО, или антитела к тиреоидной пероксидазе – это вещества, влияющие на йодирование тиреоглобулина во время синтеза щитовидных гормонов.

При отклонении от нормы значений этих двух показателей происходит нарушение и снижение секреции Т3 и Т4.

Интересный факт!

Анализы крови на гормоны щитовидной железы не являются абсолютным показателем, исходя из которого врач может установить диагноз пациента, но эта процедура – неотъемлемая часть диагностического процесса. При разных симптомах рекомендуются различные комбинации анализов. Например, для диагностики гипотиреоза (заболевание, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы) чаще необходимы анализы на T4 (свободный) и ТТГ (тиреотропный гормон). Для диагностики гипертиреоза (патология, при которой гормоны щитовидной железы выделяются в избытке) уже есть необходимость добавить и анализ на T3 (свободный), так как у 5% пациентов с гипертиреозом наблюдается избыток T3 без повышения уровня свободного T4. В случае если избытка свободного T3 не обнаружено, нет необходимости в его дальнейшем скрининге.

Т3 свободный повышен или понижен: что делать?

  • Что такое FT3?
  • Как действует Т3 на организм?
  • Чем грозит, если у человека гормон Т3 повышен?
  • К чему приводит понижение уровня гормона?
  • Т3 во время беременности

Что такое FT3?

Общий Т3 делится на свободный и связанный с белком. Связанный с белком-переносчиком Т3 не может выполнять свою функцию – это может делать только свободный трийодтиронин. В связанном же с белком состоянии Т3 только доставляет к тому месту, где он необходим. FT3 составляет всего лишь одну четвертую процента (сотой части) от общего количества трийодтиронина в крови.

Буква F в сокращении FТ3 обозначает «free» что переводится с английского как «свободный». Нормальная концентрация гормона составляет 3,2-7,2 пмоль/л. У мужчин она выше, чем у женщин, а у молодых людей выше, чем у пожилых, потому что чем выше концентрация Т3, тем быстрее метаболизм (обмен веществ) в организме.

Как действует Т3 на организм?

Трийодтиронин гораздо активнее, чем другой гормон щитовидной железы – Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Действие трийодтиронина на организм благотворное, если концентрация гормона находится в пределах нормы. Т3 борется с излишками так называемого «плохого холестерина».

Также трийодтиронин обогащает функционирующие клетки кислородом, способствует росту и обновлению тканей, положительно влияет на нервы и миокард – мышечную ткань сердца, ускоряет обмен веществ и участвует в синтезе витамина А.

Чем грозит, если у человека гормон Т3 повышен?

Чаще всего такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе. Причинами подъема уровня гормона также могут быть заболевания печени и почек, резистентность тканей организма к гормонам щитовидки — состояние, при котором рецепторы клеток, входящих в состав тканей, не распознают молекулы тиреоидных гормонов.

Редкой причиной повышенного уровня гормона Т3 является синдром Педрета – врожденное генетическое заболевание, при котором недостаточная функция щитовидной железы сочетается с тугоухостью и нарушениями в работе вестибулярного аппарата. У таких болезней лечение только симптоматическое. Прием эстрогенов и оральных контрацептивов – частая сопровождается снижением секреции Т3 фолликулами щитовидки.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов, в том числе и трийодтиронина делает людей злыми и раздражительными. Они плохо спят по ночам, они часто чувствуют голод и очень много едят, что совершенно не сказывается на их фигуре – вес только сбрасывается. Диарея сменяется запором температура тела и давление повышаются.

К чему приводит понижение уровня гормона?

Микседема (при условии отсутствия лечения), голодание, тяжелая физическая работа и прием некоторых препаратов могут снизить уровень FT3. Если пациент, которому удалили щитовидку, забудет принять лекарство или врач пропишет ему неправильную дозу препарата, то уровень Т3 также понизится.

Человек с низким уровнем трийодтиронина может целыми днями лежать на диване и в своей постели – у него нет сил подняться с постели и взяться за работу. При этом человек не только отказывается трудиться: он не может и не хочет активно проводить досуг. Постоянно болит голова.

Не стоит называть ребенка, который не может пойти в школу, симулянтом, лучше отвести его к врачу, ведь при остром недостатке гормона у больного может начаться тошнота и даже судороги, а у совсем маленького ребенка – ухудшение интеллекта и обучаемости.

Другими признаками недостатка гормона является отсутствие половой силы у взрослых мужчин, прекращение менструаций и бесплодие у женщин, потеря сексуального желания у обоих полов. Возможны отеки конечностей и лица. Температура тела в норме или понижена.

Т3 во время беременности

Не стоит волноваться в тех случаях, когда во время анализов крови вы обнаружили, что уровень свободного Т3 ниже, чем до беременности, а врач не прописывает лечение и говорит, что все в порядке. Некоторые пациентки делают выводы: доктор либо недостаточно компетентен, либо желает зла беременной женщине и будущему малышу.

Нет необходимости обращаться в платную клинику или подавать в суд: у здоровой беременной женщины всегда понижается уровень свободного трийодтиронина во время беременности. Небольшое снижение функции щитовидной железы не влечет за собой развития слабоумия и задержек в росте у зародыша, а большой избыток гормона может быть угрозой для матери.

Иногда врачи не лечат легкий избыток Т3 у женщин во время беременности.

Подготовка к анализу

  • Забор крови для анализа на Т3 общий производится исключительно по утрам (до 11.00) и строго на голодный желудок.
  • За сутки до процедуры следует исключить из рациона жирное, копченое, острое и соленое, тонизирующие и алкогольные напитки.
  • Также за сутки нужно отказаться от любых физических нагрузок: спорт, секс, подъем тяжестей, пробежки, танцы и т.д. Кроме того, желательно оградить себя от психологического стресса и нервных потрясений. А за 20 минут до манипуляции следует полностью расслабиться и успокоиться.
  • За несколько часов до анализа необходимо воздержаться от курения, жевания табака или использования никотинозаменителей.

Важно! Следует заранее сообщить лечащему врачу обо всех недавних или текущих курсах медикаментозного лечения. У женщин, которые принимают оральные контрацептивы, анализ проводится только после их отмены

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

  • Т3 свободный
  • Т4 общий
  • Т4 свободный
  • ТТГ
  • ТГ (тиреоглобулин)
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
  • АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)
  • Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Причины пониженного Т3 свободного

Причины пониженного Т3 свободного, как уже отмечалось, зачастую кроются в нарушении функционирования щитовидной железы. Но на его уровень в крови могут влиять определенные факторы, которые обязательно учитываются врачом при постановке диагноза. Так, концентрация тийодтиронина в организме человека зависит от:

  • возрастной категории;
  • времени года (в холодную пору уровень Т3 резко повышается);
  • физической активности человека;
  • гендерной (половой) принадлежности (у мужчин показатели этого вещества выше);
  • расовой принадлежности (доказано, что у темнокожих людей уровень Т3 выше).

Если говорить о конкретных причинах того, что гормон Т3 понижен, то их есть несколько. Рассмотрим их по отдельности.

  1. Нарушение функционирования щитовидной железы. Если Т3 свободный низкий по причине дисфункции ЩЗ, речь может идти, в частности, о развитии гипотериоза – снижения выработки гормонов щитовидной железы.
  2. Воспаление щитовидки (тиреоидит), протекающее в острой или подстрой форме, тоже может стать причиной того, что Т3 свободный понижен. Болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется отличиями в выработке щитовидкой гормонов.
  3. Если гормон Т3 понижен, это нередко становится следствием такого отклонения, как недостаточность коры надпочечников. Болезнь может развиваться по причинам плохой наследственности, быть врожденной аномалией или же возникать вследствие злоупотребления глюкокортикостероидными препаратами.
  4. Перенесенные операции, тяжелые заболевания различной этиологии, лечение патологий щитовидной железы тоже могут привести к тому, что t3 свободный понижен. В этом случае полагаться можно только на время – через определенный период уровень этого вещества должен прийти в норму. Конечно, если нет других заболеваний, способных привести к нарушениям в его выработке щитовидкой.

Нередко причиной того, что низкий гормон Т3 держится на протяжении длительного периода времени, становится продолжительная диета или голодание. Стремительная потеря массы тела приводит к нарушению гормонального фона, что, естественно, сказывается и на работе щитовидной железы.

Другие причины

Помимо вышеописанных патологий, существует ряд причин низкого Т3 свободного, никак не связанных с нарушением работы ЩЖ. Так, от подобной аномалии могут страдать люди с:

  • врожденными почечными или печеночными заболеваниями;
  • сердечной недостаточностью;
  • вирусным гепатитом;
  • ВИЧ;
  • психическими заболеваниями;
  • сепсисом.

Также низкая концентрация трийодтиронина наблюдается у людей, которые прошли рентгенограмму с использованием контрастных веществ, содержащих йод, перенесли тяжелую ЧМТ, принимают тяжелые медикаментозные препараты, пережили трансплантацию внутренних органов.

Норма трийодтиронина по возрасту у женщин: таблица

Для женщин нормальные значения свободной фракции Т3 на 10% ниже, чем для мужчин. Связано это с различиями в строении органов репродуктивной системы. У беременных женщин Т3 колеблется в зависимости от фазы внутриутробного развития плода. Он достигает нормальных значений только через 7-8 суток после рождения ребенка.

Показатель трийодтиронина отличается для детей и взрослых. Постоянная концентрация гормона стабилизируется в пубертатном периоде – к 13-15 годам. У женщин после 65 лет Т3 резко снижается из-за угасания функций яичников и возрастных изменений в организме.

Нормальные значения свободной фракции Т3 у женщин:

Возраст, летНижний порог, пмоль/лВерхний порог, пмоль/л
4 день – 1 год3.67.5
1-124.36.8
12-153.86.2
15-193.75.7
20-502.65.7
после 500.632.8

У женщин в первом триместре беременности Т3 повышается. Это связано с активным формированием внутренних органов плода. Начиная с 13 недели гестации, его концентрация постепенно уменьшается. Высокие показатели Т3 свидетельствуют об эндокринных нарушениях.

При оценке работы эндокринной системы у беременных обязательно измеряют уровень свободного Т3. Общий трийодтиронин в большинстве случаев сильно возрастает из-за усиленной выработки белков организмом женщины и плода.

Признаки и симптомы повышенного показателя

Причины, по которым т3 может быть повышен, самые различные. В норме трийодтиронин оказывает положительное влияние на ЦНС, поэтому любые отклонения от нормы неизбежно скажутся на функционировании именно центральной нервной системы. Недостаточная или чрезмерная выработка т3 неизбежно скажется на самочувствии человека, приведя его нервную систему в состояние повышенной возбудимости или наоборот, сильнейшую депрессию. Общее состояние при этом будет схоже с хронической усталостью, на что и будет ссылаться больной, не подозревая о гормональном сбое.

Не менее страдает от повышенного или сниженного количества гормона т3 сердечно-сосудистая система, так как в результате гормонального дисбаланса повышается работа сердечной мышцы, которая начинает повышенно работать на фоне остающегося в привычном темпе организма. Мышечная ткань в результате этого не успевает насытиться кислородом, питательными веществами, а повышенная работа сердечно-сосудистой системы и ЦНС приводят к тому, что человек чувствует повышенную утомляемость, боль в мышцах, ухудшение самочувствия.

В целом на недостаток гормона т3 в организме указывают три фактора:

  • плохая сопротивляемость различным заболеваниям;
  • способность организма восстанавливаться при различных травмах и повреждениях;
  • степень защитных функций при начавшемся заболевании.

Зависимость иммунной системы от тиреоидных гормонов была выявлена учеными относительно недавно. В результате исследований было выявлено на иммунных клетках маленькие рецепторы, чувствительные к трийодтиронину. На основании этих и других наблюдений было установлено, что плохие защитные функции организма, наличие различных иммунных заболеваний тесно связаны с гормонами щитовидной железы.

Гормоны щитовидки влияют на обмен веществ в организме. Так, без них невозможным было бы усвоение полезных веществ организмом – витаминов, белков, макро- и микроэлементов. При увеличенном гормоне свободного т3 в организме человек может начать резко худеть или, наоборот, стремительно набирать вес. Любые корректирующие мероприятия по исправлению веса, будь то диета или занятия физическими упражнениями, оказываются неэффективны. Что происходит в организме в этот момент? Повышенный гормон т3 быстро утилизирует жировую прослойку в организме, используя в дальнейшем белки для увеличения энергии. Симптом постоянно раздраженного желудка и кишечника, гастрит – все это может быть связано с дисгармонией трийодтиронина. При уменьшении гормона т3 у человека могут наблюдаться запоры, плохое усвоение пищи. Как показывает практика, именно совместное лечение органов ЖКТ и щитовидки дают наиболее положительный результат, нежели только лечение органов пищеварительного тракта. Этот фактор должен обязательно насторожить человека и поспособствовать обратиться к эндокринологу.

Если т3 повышен, могут наблюдаться и такие признаки, как:

  • головная боль;
  • хроническая высокая температура тела;
  • повышенное АД;
  • тремор в области рук и верхней части лица;
  • диарея;
  • бессонница;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение постоянного голода;
  • сбой менструального цикла;
  • рост молочных желез у мужского пола.

При пониженном уровне гормона т3 у человека будут возникать следующие симптомы: слабость в мышцах, чувство усталости, бледность кожных покровов, отсутствие полового влечения, запоры, снижение температуры тела, нарушение памяти и восприимчивости, отеки в области конечностей и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=lllHazZdGpc

Анализ

При подозрении на возникновение патологии в щитовидной железе кроме анализа общих маркеров всегда проводят проверку на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Особенно значимым является анализ на содержание Т3. Дело в том, что при формировании узлового токсического зоба происходит усиленный выброс этого вещества в свободном состоянии.

Концентрация Т3 определяется при анализе пробы венозной крови. Для того чтобы проведенный анализ полностью отражал состояние организма, необходимо:

  • сдавать кровь натощак;
  • за месяц до взятия проб крови отменить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • накануне снизить физические нагрузки.

Общая информация о гормонах щитовидной железы

Чтобы понять, чем является гормон Т3 свободный и для чего нужно знать, соответствует он норме или нет, следует рассмотреть механизм его образования в организме не только женщин, но и мужчин.

Вещество Т3 в эндокринологии имеет название гормон трийодтиронин, что обусловлено его составом из трех молекул йода. Это вещество является производной формой гормона тироксин или Т4. Его название обусловлено наличием четырех молекул йода в составе. При определенных химических реакциях структура тироксина изменяется, от нее отделяется одна молекула йода, что меняет химическую формулу элемента и превращает его в новый гормон трийодтиронин или Т3.

В отличие от тироксина свободный трийодтиронин остается постоянным, не меняет своей структуры и не теряет молекул йода, имеет большую активность в организме и влияет на полноценность основных процессов. Если уровень трийодтиронина будет отклоняться от нормы у женщины или у мужчины, станут заметны специфические изменения, которые для эндокринолога являются подтверждением развития патологических нарушений в работе щитовидной железы.

Но выработка тироксина и трийодтиронина возможна лишь под влиянием другого гормона, который синтезируется гипофизом и имеет название ТТГ или тиреотропный гормон. Он стимулирует щитовидную железу на выработку йодсодержащих элементов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, в дальнейшем блокируют выделение вещества ТТГ, чтобы исключить дисбаланс гормонального уровня в организме.

Если нет отклонений в функционировании этой взаимозависимой системы, человек не испытывает внутренний дискомфорт и симптомы какой-либо болезни ярко не проявляются. Химические элементы ЩЖ (щитовидной железы) участвуют в бесперебойной работе как отдельных органов, так и целых систем

В данной статье основное внимание уделено именно веществу Т3 и его роли в женском организме

Профилактика

Чтобы предотвратить колебание тиреоидных гормонов в крови, нужно свести к минимуму дисфункцию щитовидки. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • лечить очаги хронических инфекций;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
  • проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у врача.

Предупреждение гипо- и гипертиреоза у женщин заключается в соблюдении профилактических мер, рациональном питании, отказе от курения. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно обращаться к эндокринологу при первых признаках нарушений.

Один комментарий на «“Трийодтиронин свободный (т3 свободный): причины повышения, понижения, норма и расшифровка исследования”»

  1. Тимофей Колпаков:

    Спасибо за информацию о трийодтиронине свободном! Этот анализ помогает оценить уровень трийодтиронина в нашей крови. Высокий уровень может указывать на гипертиреоз, а низкий — на гипотиреоз. Расшифровка анализа даст более точную информацию о состоянии щитовидной железы. Буду придерживаться нормы трийодтиронина, чтобы быть здоровым. Спасибо за информацию!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *