Симптомы и причины бесплодия у женщин

Диагностика бесплодия у женщин

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации. Врач выясняет:

  • Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
  • Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
  • Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
  • Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
  • Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
  • Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
  • Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).

Объективные способы диагностики женского бесплодия

Объективные способы диагностики бывают:

  • Специальными. Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
  • Общими. Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:- определение типа телосложения, характера оволосения;- ощупывание щитовидки; — измерение температуры и артериального давления;- пальпацию живота, молочных желез;- оценку состояния кожных покровов;- осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Установить причину проблемы невозможно, не проведя:

  • УЗИ брюшной полости;
  • исследование на ЗППП;
  • рентгенографию;
  • кольпоскопию.

Функциональные тесты при обследовании на бесплодие

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

  • Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
  • Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
  • Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Лабораторные методы диагностики бесплодия

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче. Для этих целей могут быть проведены следующие гормональные тесты:

  • На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
  • На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
  • На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
  • На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

Гормональные пробы при диагностике бесплодия

Для установления причин бесплодия могут проводиться гормональные пробы:

  • прогестероновая;
  • циклическая;
  • кломифеновая;
  • с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Хирургические способы обследования на бесплодие

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной гинекологической клинике.

Симптомы бесплодия у мужчин

Трудность заключается в том, что внешние признаки бесплодия у мужчин чаще всего не наблюдаются. Мужчина может себя нормально чувствовать, не испытывать никаких проблем в интимной жизни, однако в течение длительного времени не иметь потомства. О том, что у них есть проблемы с репродукцией, многие мужчины узнают только после обследования.

Если зачатие не наступает в течение года активной сексуальной жизни без применения контрацептивов, паре (и женщине, и мужчине) необходимо провериться на бесплодие, пройти полноценное обследование.

1

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

2

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

3

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Опыт наших врачей урологов-андрологов показывает: бесплодие лечится! При этом диагностика и лечение бесплодия у мужчин намного проще и дешевле, чем решение проблемы женского бесплодия. Главное, как можно раньше обратиться к специалисту. Запущенные формы могут привести к хроническим воспалительным процессам и значительно затруднить лечение.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Лечение

Традиционно современная медицина выделяет два основных метода лечения фертильной дисфункции у женщин: с помощью медицинских препаратов и хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

При отсутствии спаечных процессов у женщины, целесообразным может быть применение определенных медикаментов, которые влияют на гормональный фон. Данное лечение бесплодия у женщин направлено на восстановление овуляции.

В случае, когда нарушение вызвано наличием воспалительного процесса, лечение состоит из приема антибиотиков, либо же противовирусных препаратов.

Лечение иммунологических проблем начинается с приема антигистаминов в комбинации с кортикостероидами. Срок приема составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Хирургическое лечение

В современной практике лечение женского бесплодия происходит с помощью наименее травматичных методик.

Лапароскопия – целью данного оперативного вмешательства является устранение причин, препятствующих оплодотворению, с наименьшей травматизацией. Вся операция производится через несколько небольших надрезов в области пупка, в которые проходят специальные хирургические приспособления. Отличительной особенностью является краткий период восстановления. Через 3-5 дней женщина способна жить полноценной жизнью.

Гистероскопия – диагностическая процедура с возможностью хирургических манипуляций при острой необходимости. Прибор вводится в полость матки через цервикальный канал. Имеется возможность сбора материала для биопсии, а также удаления полипов и спаек. Для проведения процедуры необходимо находиться в стационаре. Однако, уже на второй день пациентка ощущает бодрость и силы для ведения нормальной жизни.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВТР)

К ВТР относится процедура экстракорпорального оплодотворения, изобретение которой дало шанс на счастливое материнство огромному количеству женщин во всем мире. Перенос эмбрионов в полость матки пациентки при ЭКО целесообразен в том случае, когда все остальные методы были неэффективными. Либо же при наличии патологий, которые ни в коем случае не предполагают возможность естественного зачатия.

ЭКО является наиболее частым методом, но далеко не единственным. Возможно также: перенос зиготы в трубы, ведущие к придаткам, использование эмбриона от суррогатной матери, а также перенос донорской яйцеклетки.

Современные методы преодоления проблемы бесплодия

В современном мире целью врача-репродуктолога является сокращение времени диагностики до минимума. Уже давно прошли времена, когда решение проблемы бесплодия занимало годы. Медицина шагнула далеко вперед, а потому опытный специалист в состоянии найти решение проблемы в течение нескольких месяцев.

В зависимости от сложности проблемы, идет в ход медикаментозное и хирургическое лечение, а позже рассматривается и процедура ЭКО.

Лечение народными средствами

Без сомнения, невозможно вылечить полное бесплодие с помощью трав и отваров. Однако при легкой форме, связанной с воспалением либо же отсутствием овуляции, можно попробовать скорректировать состояние народными средствами.

Наиболее популярными травами для отваров являются: шалфей, марьин корень, подорожник и спорыш. Мед и мумие также проявили себя с положительной стороны.

Но лучше не тратить время на самолечение, а обратиться к специалисту.

Диагностика бесплодия у женщин

Как провериться на бесплодие женщине? С этим вопросом приходится сталкиваться тем представительницам слабого пола, у которых подозревают этот диагноз. Обследование включает в себя полную диагностику репродуктивной системы и прохождение скрининга.

Узи при бесплодии

Анализы на бесплодие у женщин состоят из ряда диагностических процедур, занимающих по срокам около одно месяца. Диагностирование женщины начинается с осмотра у гинеколога, куда входит не только стандартная процедура, но и обследование половой системы при помощи ультразвука с целью проверки размеров и структуры яичников и матки. Благодаря УЗИ можно своевременно выявить кистозные образования, миому и прочие недуги, которые могут спровоцировать инфертильное состояние.

После УЗИ пациентку направляют на проверку проходимости фаллопиевых труб, которая проводится путем введения в матку контраста, позволяющего на рентгенологическом снимке выявить трубные патологии, если такие имеют место быть.

Для оценки развития и созревания яйцеклетки, а также процесса ее выхода из яичника, используется составление графиков температурных базальных показателей на протяжении трех месячных циклов.

Женщина должна будет ежедневно замерять температуру в прямой кишке на протяжении 7 минут с утра в одно и то же время, записывая полученные показания в специальную таблицу. Также будет проводиться ультразвуковое исследование яичников в определенные дни цикла, дабы проследить за тем, как созревает фолликул и происходит овуляция.

Гистероскопия при бесплодии

В некоторых случаях назначается гистероскопия полости матки. Для ее проведения в матку вводят специальный инструмент с камерой, благодаря которой можно изучить эндометрий и выявить нарушения, если они имеются.

Чтобы узнать совместимы ли супруги, специалисты проводят посткоитальное тестирование, чтобы определить вырабатываются ли у женщины антитела на сперматозоиды мужчины. Для определения кариотипа супружеской пары их направляют на консультацию у генетика.

Лапароскопия при бесплодии

Если в результате вышеперечисленной диагностики не было выявлено никаких отклонений, женщину направляют на анализ крови на биохимию и гормоны, а также проводят лапароскопию для осмотра внутренних органов малого таза.

Процедура проводится путем прокола и введения в брюшину инструмента с камерой, который позволяет вывести четкое, цветное изображение на экран и изучить его. Лапароскопия малотравматична и проводится под общим наркозом. При выявлении причин, не позволяющих женщине зачать, они сразу же устраняются.

Лечение женского бесплодия

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

  • Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
  • Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
  • Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
  • Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

Если в течение двух лет полноценной (открытой) половой жизни вы не сумели зачать ребенка, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик. Помните, репродуктивная функция организма представительниц прекрасной половины ограничена, успейте!

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

Мужское бесплодие

Под мужским бесплодием принято понимать такое состояние мужского организма, при котором зачатие ребенка невозможно. Различают три разных вида мужского бесплодия: секреторное, обтурационное, иммунологическое. О бесплодии у мужчин речь идет тогда, если у женщины проблемы отсутствуют, а у мужчины имеют место нарушения оплодотворяющей способности спермы, или есть патология сексуальной функции либо функции семяизвержения.

Если у мужчины диагностируется секреторная форма бесплодия, то проблема состоит в том, что вследствие разных причин яички неспособны вырабатывать подвижные здоровые сперматозоиды, концентрация которых будет достаточной для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Подобная патология возникает у мужчины из-за нарушений гормонального характера, перекрута яичка, генетических причин, водянки яичка. Также подобное явление могут спровоцировать хронические недуги, болезни половых органов и др. Кроме того, среди факторов, которые могут стать причиной данного вида бесплодия у мужчин, определяют авитаминоз, белковую недостаточность пищи, травмы яичек, некоторые профессиональные факторы.

При обтурационной форме мужского бесплодия в мужском организме присутствует препятствие, не позволяющее свободно попадать сперматозоиду из яичек в мочеиспускательный канал. В качестве такого препятствия могут выступать спайки после инфекции либо воспаления, послеоперационные рубцы, отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, наличие опухоли или кисты половых органов или тех органов, которые расположены рядом.

Если имеет место иммунологическая форма мужского бесплодия, то в данном случае ее развитию, как правило, предшествует травма яичка. В мужском организме происходит выработка антител к ткани яичек. После травмы ткань яичек и иммунная система человека соприкасаются, вследствие чего происходит восприятие яичек иммунитетом как чужеродных тел.

В процессе диагностики мужского бесплодия врач проводит общий осмотр и опрос пациента. После этого с помощью лабораторных анализов оценивается уровень гормонов в крови, проводится спермограмма (то есть анализ эякулята). Также в процессе диагностики мужчине назначается УЗИ половых органов, а в некоторых случаях назначается проведение МАР-теста.

Спермограмма позволяет определить следующие нарушения: низкую концентрацию сперматозоидов, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, низкую подвижность сперматозоидов либо полное отсутствие подвижных сперматозоидов, уменьшение нормальных форм сперматозоидов.

Типы бесплодия

Разновидностей заболевания, также как и причин бесплодия очень много. Оно может быть женским, мужским, идиопатическим, комбинированным и обусловленным супружеской несовместимостью.

Кроме этого, бесплодие у женщин может быть как первичным, так и вторичным. Первичное бесплодие женщине ставят, если она никогда не беременела. Вторичное бесплодие могут диагностировать, если она уже была беременна (вне зависимости от того, чем закончился процесс вынашивания), но после первой беременности зачатие не наступает.

Если сочетается женское и мужское бесплодие, то специалист выделяет его комбинированную форму. А если оба супруга имеют нормальную репродуктивную функцию, но специальный скрининг указывает на несовместимость их половых клеток, то это вид бесплодия рассматривают как особый, нуждающийся в специализированном подходе и подборе тактики лечения.

Женское бесплодие

Бесплодие у женщин – это неспособность женщины зачать ребенка вследствие разного рода нарушений в репродуктивной системе ее организма. Так, очень часто причиной бесплодия у женщины становится киста яичника, патология маточных труб, нарушение взаимодействия в шейке матки слизи со сперматозоидами.

Очень часто зачатие у женщины невозможно ввиду нарушения созревания яйцеклетки. Как правило, подобное состояние провоцирует гормональный дисбаланс, который у женщин происходит намного чаще, чем у мужчин. Нарушения гормонального характера негативно влияют и на процесс созревания яйцеклетки, и провоцирует нарушения овуляции, а также функции желтого тела. Как правило, проблемы в функционировании яичников происходит как следствие нарушений в щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках. В случае если именно эндокринные нарушения являются причиной бесплодия, то в процессе терапии врач назначает средства, которые восстанавливают гормональный баланс и стимулируют созревание яйцеклетки.

Еще одна причина бесплодия у женщин — синдром поликистозных яичников. Часто у женщин бесплодие вызывает появление в яичниках большого числа маленьких кист. Эти кисты представляют собой пузырьки, в которых собирается жидкость. Как правило, этот недуг развивается на фоне высокого содержания в крови мужских гормонов. В данном случае бесплодие у женщин, как правило, проявляется как следствие нарушений созревания яйцеклеток. В качестве лечения этого заболевания применяется стимуляция овуляции с использованием ФСГ.

Среди причин невозможности зачатия у женщин часто диагностируется также трубное бесплодие. В нормальном состоянии сперматозоиды продвигаются по маточным трубам и в итоге попадают к яйцеклетке. По трубам движутся в матку оплодотворенные яйцеклетки. Если происходит склейка маточных труб, либо они закупориваются иным образом, то процесс движения яйцеклеток может затрудняться либо они вообще не смогут двигаться. Непроходимость маточных труб иногда провоцирует воспалительный процесс или эндометриоз, то есть разрастание эндометрия за пределы матки. На сегодняшний день существует много методов, позволяющих определить проходимость маточных труб. При подобной патологии зачатие можно произвести с помощью метода ЭКО.

Нередко беременность у женщины не наступает непосредственно по причине эндометриоза, то есть разрастания за пределами матки ее слизистого слоя. До сегодняшнего дня неизвестно, по какой причине возникает этот недуг. Если очаги эндометриоза располагаются в маточных трубах, то вследствие проявления рубцов трубы теряют свои функции. Если у женщины диагностирован эндометриоз, то такой диагноз в некоторых случаях является показанием к проведению ЭКО.

Иногда бесплодие у женщины является следствием изменения матки и шейки матки. Такие изменения могут проявиться как последствие операции. Также беременность может не наступать из-за иммунных отклонений шейки матки. Для преодоления подобной проблемы используется искусственная инсеминация.

Кроме того, женское бесплодие может стать следствием развития миомы матки, ряда пороков развития труб, матки либо яичников, наличия нарушений иммунной системы организма. В последнем случае речь идет о так называемой биологической несовместимости, вследствие которой иммунная система женщины считает яйцеклетку или сперматозоиды чужеродным телом, и, соответственно, уничтожает их.

Иногда бесплодие у женщин возникает как следствие генетических причин. Однако женское бесплодие проявляется по генетическим причинам намного реже, чем бесплодие у мужчин.

Психогенное бесплодие

Психогенное бесплодие связано с психологическим состоянием женщины. Диагностируют эту форму только после исключения гормональных и анатомических проблем. Этот диагноз встречается редко, не более чем в 8% случаев. К лечению привлекается психотерапевт.

Основные предпосылки к психогенному бесплодию:

  • Стресс и психологические перегрузки – влияют на гормональный фон. Высокий уровень кортизола и адреналина тормозят активность гормонов, регулирующих овуляцию. В тяжелых случаях нейросоматического расстройства возможно полное прекращение месячных;
  • Навязчивая идея о беременности – при сильном желании иметь ребенка развивается хронический стресс;
  • Страх материнства – некоторые женщины боятся возможных пороков развития плода, родовой боли, изменения фигуры, отказа от карьеры.

Основной симптом – отсутствие беременности при регулярном сексе в течение 12 месяцев. Также женщины часто жалуются на изменение менструального цикла. Для психогенного бесплодия характерен синдром «ожидания беременности». Женщины постоянно измеряют базальную температуру, проводят тесты на зачатие, контролируют овуляцию. На фоне тотального контроля физиологических процессов появляется нервозность.

Психогенное бесплодие опасно тяжелыми нарушениями психики (невроз, навязчивые состояния). Нарушение нейрорегуляции снижает эффективность искусственного оплодотворения. Постоянный стресс приводит к тонусу матки и выкидышам. Зацикливание на беременности снижает качество половой жизни, провоцирует отсутствие оргазмов.

Лечение проводится совместно репродуктологом, эндокринологом и психотерапевтом.

Причины бесплодия у женщин

Нарушение менструального цикла (ежемесячных гормональных изменений в организме женщины, которые подготавливают матку к беременности и контролируют овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из яичников) — наиболее частая причина бесплодия. Некоторые нарушения менструации приводят к полному прекращению овуляции, другие делают овуляцию нерегулярной (не в каждом цикле). Нарушения менструального цикла могут быть вызваны рядом заболеваний, которые перечислены ниже.

  • Поликистоз яичников — заболевание, при котором нарушается созревание и выход яйцеклеток из яичников.
  • Патология щитовидной железы. Препятствовать овуляции могут как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), так и ее пониженная активность (гипотиреоз).
  • Синдром истощения яичников, когда яичники женщины моложе 40 лет прекращают свою работу.

Матка и фаллопиевы (маточные) трубы. Фаллопиевы трубы — это трубки, по которым яйцеклетка движется от яичника к матке. В фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки. Достигнув матки, она прикрепляется к ткани на ее внутренней поверхности и продолжает расти. Если матка или фаллопиевы трубы повреждены или прекратили работать, зачать естественным путем может быть сложно. Это может быть обусловлено рядом факторов, описанных ниже.

Спайки после операции. Операция на органах малого таза может вызвать повреждение фаллопиевых труб или образование на них рубцов. Операция на шейке матки также иногда может привести к образованию рубцов или укорочению шейки матки.

Дефект слизи, выделяемой шейкой матки. Во время овуляции слизь, выделяемая шейкой матки, становится более жидкой, чтобы сперматозоидам было легче ее преодолеть. Если с ней что-то не так, это может затруднить зачатие.

Подслизистая фиброма. Фибромы — это доброкачественные (не раковые) опухоли, растущие внутри матки или вокруг нее. Подслизистые фибромы появляются в мышечной ткани под внутренней оболочкой стенки матки и постепенно разрастаются. Подслизистые фибромы могут снизить фертильность, однако до сих пор не выяснено, как они это делают. Возможно, фиброма может помешать прикреплению эмбриона к вашей матке.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки ткани внутренней оболочки матки, называемой эндометрием, начинают расти в других частях организма, например, в яичниках. Это может привести к бесплодию, так как новые разрастания образуют спайки (срастания органов или их частей между собой) или кисты (наполненные жидкостью мешочки), которые могут вызывать непроходимость или деформацию органов малого таза. Это затрудняет овуляцию, мешает яйцеклетке добраться до полости матки и прикрепиться к её стенке. Это также может нарушить процесс созревания фолликула (наполненного жидкостью пузырька, в котором развивается яйцеклетка).

Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекционное заболевание верхних женских половых путей, к которым относятся матка, фаллопиевы трубы и яичники. Часто возникает в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП). ВЗОМТ может повредить фаллопиевы трубы и вызвать образование рубцов, из-за чего яйцеклетке практически невозможно добраться до матки.

Стерилизация. Некоторые женщины решают пройти стерилизацию, если они больше не хотят иметь детей. В ходе стерилизации нарушают проходимость маточных (фаллопиевых) труб, чтобы яйцеклетка не могла попасть в матку. Данная процедура чаще всего необратима, и даже если вы решите провести обратную процедуру, это не гарантирует, что вы снова сможете иметь детей.

Лекарственные препараты и наркотики. Побочные эффекты некоторых типов лекарственных препаратов и наркотиков могут повлиять на вашу способность к зачатию. Они описаны ниже.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительный прием или высокая дозировка НПВП, например, ибупрофена или аспирина, может повлиять на вашу способность зачать.
  • Химиотерапия — препараты, используемые для химиотерапии (лечения рака) иногда могут привести к отказу яичников, что значит, что ваши яичники больше не смогут нормально работать. Отказ яичников может быть необратим.
  • Нейролептические препараты и антипсихотики часто применяются для лечения психоза. Они иногда могут приводить к пропуску месячных или бесплодию.
  • Спиронолактон — препарат, используемый для лечения задержки жидкости (отечности). Фертильность должна восстановиться примерно через два месяца после прекращения приема спиронолактона.
  • Наркотические вещества, например, марихуана и кокаин, могут серьезно повлиять на фертильность, затрудняя овуляцию (месячный цикл выхода яйцеклетки из яичников).

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *