Токсокароз

Токсокароз что это такое

В мире существует множество глистных инвазий, которые в медицине различаются по способу передачи яиц. Если носителем гельминтов является человек, то болезнь называют аскаридозом. Карликовый цепень может передаваться через немытые овощи-фрукты, грязную воду или насекомых. Токсокароз – это одна из разновидностей инвазии, заражение человека которой происходит от домашних животных через яйца аскарид.

Научно токсокароз или токсокара у взрослых разделяется на две подгруппы:

• toxocara canis – передается от собак к человеку;
• toxocara mystax (catus) – личинки находятся в организме котов;

Хотя по фото гельминт схож с аскаридой, токсокара считается нетипичным паразитом для человека, потому как яйца развиваются вне людского тела. Созревать личинки начинают после того, как попали в благотворную почву, через шерсть животных, или загрязненную пищу, попадая обратно в человеческий организм. С толстого кишечника, через кровь и стенки сосудов, токсокары мигрируют в другие органы: печень, сердце, легкие, мозг и даже обосновываясь на глазах.

Токсокароз (токсокара) — что это такое?

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Диагностически значимые анализы

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Клинические проявления

Токсокароз у взрослых обычно развивается на фоне пренебрежения правилами личной гигиены. После общения с животными или работ с почвой люди забывают вымыть руки и заражаются глистной инвазией.

У взрослых симптомы токсокароза обычно либо стерты, либо полностью отсутствуют. Проявления недуга зависят от иммунитета пациента, количества проникших в организм глистов и места их расположения.

Медики выделяют три формы болезни:

1. манифестную — для нее характерны ярко выраженные симптомы заражения;
2. стертую — проявления недуга незначительны или маскируются под другие патологии;
3. латентную — пациента ничего не беспокоит, паразит никак себя не проявляет.

Если токсокароз длится не более 3 месяцев, его считают острым, в ином случае — хроническим. Для вялотекущей формы характерна смена периодов ремиссии и рецидивов, когда паразит токсокара возобновляет движение и провоцирует обострение.

В зависимости от симптоматики диагностируют несколько типов инвазионной болезни:

• системный (висцеральный);
• кожный (аллергический);
• глазной;
• неврологический.

Висцеральные симптомы патологии

Инфицирование человека совершается при заглатывании яиц гельминта и попадании их в кишечник, где из них появляются личинки. Молодые особи проходят через слизистую оболочку кишки и оказываются в общем кровотоке. С кровью они быстро разносятся по организму. Достигнув узкого места в сосудах, глисты оставляют кровоток и оседают в органах.

Легочный синдром

Поражение дыхательных путей регистрируется примерно у половины больных токсокарозом. На начальной стадии заболевания у пациента отмечаются острые воспалительные процессы слизистой и тканей глотки, гортани и трахеи.

Если глист токсокара попадает в легкие, проявляются более серьезные признаки патологии органов дыхания:

• кашель, приступы удушья (особенно в ночное время);
• острый бронхит;
• хрипы в легких, пневмония;
• бронхоспазмы и одышка на вдохе;
• посинение области вокруг рта;
• давящее чувство в груди.

Рентгенологическое обследование грудной клетки показывает выраженность разветвлений легочной артерии, наличие воспалительных узелков и инфильтратов.

Абдоминальный синдром

Личинки паразита, проникая в печень, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, провоцируют холецистит, холангит и панкреатит. Повреждая слизистую тонкой кишки, глисты вызывают внутренние кровотечения и язвы, прободение стенок кишечника и развитие перитонита. Абдоминальный синдром нередко сопровождается железодефицитной анемией.

При поражении ЖКТ у пациента регистрируются следующие признаки патологии:

• боли в зоне эпигастрия;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• метеоризм.

При пальпации у 80% больных обнаруживается увеличение размеров печени и изменение ее структуры.

Проявление патологий сердечно-сосудистой системы

Оседание глистов в сердечной мышце приводит к развитию эндокардита. В начальной фазе этой патологии отмечаются следующие симптомы:

• повышение температуры до 38°C;
• болезненные ощущения за грудиной;
• недостаточность клапанов сердца;
• изменение размеров и консистенции печени.

Помимо этого, у пациента пропадает аппетит и снижается вес.

Нередко токсокароз поражает мышечную систему. У людей с такой патологией появляются уплотнения в мускульной ткани, вызывающие сильную боль.

Признаки поражения ЦНС

Если личинки токсокара с током крови попадают в головной мозг, у пациента развивается энцефалит либо менингит. При этом наблюдается характерная неврологическая симптоматика:

• мигрени;
• нарушение координации движений, парезы;
• полные или частичные параличи;
• эпилептические припадки.

Пациент чувствует постоянную усталость, вялость, нарушается сон. Еще один признак поражения ЦНС — ухудшение памяти и способности к обучению.

Зоонозная инвазия органов зрения

При поражении глаз у инфицированного регистрируются следующие симптомы:

• постепенное ухудшение зрения;
• отслоение сетчатки;
• передний и задний увеит;
• воспалительный процесс роговицы глаза;
• воспаление внутренних оболочек глаза с выделением гноя.

При повреждении сетчатки в поле зрения появляются слепые участки.

Кожный токсокароз

Во время миграции токсокар и проникновения их в органы активизируется иммунитет, что приводит к возникновению симптомов аллергии:

• кожный зуд и сыпь;
• крапивница;
• отек Квинке;
• экзема.

При внедрении глистов в область дермы под кожей образуются туберкулоподобные узелки, в которых находятся личинки.

Диагностика

Точное диагностирование заболевания осложняется отсутствием специфических признаков, это затрудняет верную постановку диагноза. Однако существует ряд традиционных методов обследования, помогающих установить наличие болезни:

Диагностика токсокароза в лабораторных условиях включает в себя:

а) Серологическое исследование

Представляет собой диагностический способ, основывающийся на выявлении в крови антител и антигенов. С целью обнаружения данных компонентов актуально применение реакций:

• реакция связывания комплемента;
• иммуноферментный анализ.

б) Общий анализ крови

Наблюдению подвергаются:

• эозинофилы. Их повышенный уровень способствует развитию аллергических проявлений;
• гемоглобин. Низкий уровень свидетельствует о развитии анемии;
• лейкоциты. Высокий лейкоцитарный уровень говорит о процессе воспаления инфекционного происхождения;
• СОЭ. Если повышено соэ в крови, то это говорит об иммунологической реакции организма.

Здесь используются следующие исследования:

1. Рентген. Становится возможным выявление многочисленных узелковых утолщений в легких.
2. Ультразвук. Назначается исследование органов, располагающих в брюшной полости. В частности, «осмотр» печени может указать на изменение ее размерных параметров.
3. Компьютерная томография. Позволяет исследовать печень, легкие и нервную систему.
4. Офтальмоскопия. Актуальна при подозрении на глазную форму токсокароза. Обследование глазного дна способствует выявлению отслойки сетчатки.
5. Выявление зрительной остроты. Поможет диагностировать отслоение сетчатки.

Лечение

Лечение проводят тиабендазолом в суточной дозе 25—50 мг/кг в течение 5—7 дней или мебендазолом в дозе 3—5 мг/кг в течение 5—7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства. Прогноз чаще благоприятный.
Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Лечение токсокароза разработано недостаточно. Применяют мебендазол (вермокс), медамин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Вермокс (мебендазол) назначают по 200—300 мг в сутки в течение 1-4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10-14 дней.

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро-вечер) в течение 7-14 дней. В процессе лечения токсокароза необходим контроль анализа крови и уровня аминотрансфераз (токсическое действие препарата на печень).

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенное уменьшение проявлений токсокароза, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что эффект лечения опережает положительную динамику изменений в крови. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Токсокароз у детей лечение

На данный момент нет способа вылечить токсокароз ребенка сразу и быстро, возможно, врачу придется использовать несколько препаратов, чтобы увеличить лечебный эффект:

• Альбендазол используется для лечения болезни на различных стадиях. Лечение детей этим препаратом продолжается на протяжении трех недель, прием осуществляется раз в сутки по 10мг на килограмм веса
• Минтезол также используется для лечения токсокароза детей. Принимают по 50 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется на протяжении 10-14 дней
• Вермокс наиболее эффективный препарат для лечения, если обнаружен токсокароз ребенка. Начинается лечение со 100 мг препарата по два раза в день. Со временем доза увеличивается в три раза, но все равно лучше следовать рекомендациям врача. Чаще всего курс терапии длится 4-5 дней

Так как избавиться от токсокар очень сложно, даже такими препаратами, желательно проводить терапию медикаментозными средствами на протяжении года, через каждые три месяца. Не забывайте, что чрезмерное применение этих препаратов может плохо отразиться на здоровье малышей, ведь они содержат токсичные вещества. Также врач может порекомендовать в периоды, когда антигельминтные препараты не принимают, использовать народные средства, чтобы наиболее эффективно избавиться от токсокар.

Медикаменты

Лечение у детей начинается с подбора антигельминтозной терапии. Для выведения паразитов назначают:

• Вермокс. Применяется с трехлетнего возраста. Принимают от недели до месяца.
• Минтезол. Лечебный курс продолжается 5-10 дней.
• Дитразин. Пьют 1-1,5 месяца.
• Медамин. Терапия продолжается 10-14 дней.
• Альбендазол. Употреблять течение 1-2 недель.

Все лекарственные средства пьют после еды, запивая водой.

Помимо препаратов от гельминтов, назначается симптоматическое лечение для улучшения состояния пораженных токсокарозом органов. Препараты подбирают индивидуально с учетом возникших нарушений.

Народные средства

Несмотря на то, что в народном лечебнике есть рецепты, как лечить токсокароз, только средствами традиционной медицины избавиться от паразитарной инфекции нельзя. Народные методы разрешается применять в дополнение к медикаментозной терапии:

• Чеснок. Головку овоща измельчить и варить в стакане молока 7-10 минут. Жидкость процедить и пить по 1 ст. л. дважды в сутки натощак. Для усиления лечебного эффекта ежедневно в течение недели делать ребенку клизму, разведя молочно-чесночный отвар водой в пропорции 1:4.
• Тыквенные семечки. Токсокары не любят кукурбитин, который содержит семя тыквы. Для лечения нужно ежедневно давать детям 100-300 г очищенного продукта.
• Полынь. 1 ст. л. молотых семян растения смешать со 100 г меда. Съедать натощак утром и на ночь по 1 ст. л. смеси.
• Пижма. 2-3 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, укутать и настоять 3 часа. Принимать неделю по 1 ст. л. трижды в сутки, а затем сделать семидневный перерыв. При необходимости лечение повторить.
• Девясил. Столовую ложку измельченного корня добавляют к 500 мл кипящей воды. Емкость с жидкостью укутывают и оставляют на 10-12 часов. Поить ребенка 5 раз в день, давая на один прием 40-60 мл.

Отвары и настои для лечения детского токсокароза надо готовить ежедневно. Хранить лечебные жидкости в холодильнике больше суток не рекомендуется разрушаются полезные вещества.

Токсокароз – лечение

Избавиться от токсокароза не так уж и просто, как может показаться вначале. Основная проблема терапии у взрослых заключается в том, что токсокары являются устойчивыми ко многим противоглистным препаратам, к тому же есть необходимость медикаментозно облегчить состояние пациента и убрать побочные эффекты, вызванные воздействием на организм человека личинок. Поэтому лечение токсокароза у взрослых врачи предпочитают проводить в несколько этапов:

• Этиотропный – направлен на уничтожение токсокары и гибель яиц. Используются медикаменты двух типов: Минтезол, Немозол, Вермокс, Альбендазол.
• Патогенетический – призван восстановить иммунитет и устранить нарушенные гельминтами процессы. Взрослым врач назначает противовоспалительные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), растворы электролитов лакто-, бифидобактерии, адсорбенты.
• Симптоматический – помогает устранить симптомы токсокароза, облегчить общее состояние пациента. Используются жаропонижающие таблетки или сиропы, спазмолитики, противорвотные лекарства.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Курс и дозировка препаратов выбирается исходя из того, чем лечить токсокароз у взрослых. К примеру:

• Таблетки Вермокс от токсокароза ребенку нужно пить по 100 мг дважды на день, около 2-4 недель. Взрослому препарат назначают в утроенной дозировке – по 300 мг за сутки.
• Минтезол используют в течение 10 дней. Пить лекарство взрослым желательно по 50 мг/сут.
• Курс лечения токсокароза таблетками Немозол для взрослых составляет 20 календарных дней. Лекарство нужно запивать большим количеством воды исходя из дозировки по 10 мг за сутки.

Лечение токсокароза народными средствами

В комплексе с профессиональной медициной допускается использовать народные средства от токсокароза. Многие сборы трав, настойки и отвары помогают существенно облегчить общее состояние больного, уменьшить выраженность симптомов и помочь иммунитету лучше справляться с болезнью. При токсокарозе взрослым людям знахари рекомендуют попробовать:

• Раз в день ставить клизму из отваренного в молоке чеснока. Проводить лечение от токсокароза взрослым методом следует не дольше 1 недели.
• Пить отвар из соцветий пижмы. Соотношение воды и сбора должно быть 1 к 1. Употреблять напиток от токсокара следует до еды по 1 ст. л. дважды за сутки.
• Перед едой кушать смесь, сделанную из равных частей жидкого меда с семенами полыни.
• На протяжении двух недель пить отвары из корня ясеня, девясила или кислицы.

Диета при токсокарозе у взрослых

Во время лечения взрослым важно не только придерживаться рекомендаций, данных врачом, но исключить из рациона некоторые продукты питания. Диета при токсокарозе категорически запрещает употребление в пищу:

• любых сладостей, свежей выпечки, белого хлеба;
• продуктов быстрого приготовления;
• консервов, колбас, копченостей, жирного мяса;
• сладких напитков, газированной воды;
• не прошедших термической обработки овощей-фруктов;
• продуктов, способных вызвать брожение или аллергические реакции.

Возбудитель токсокароза

Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

• Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
• Toxocara cati. Переносчики — кошки;
• Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки. Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие — еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д. В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

Как подготовиться к анализу

После осмотра пациента врачом–инфекционистом или паразитологом для подтверждения диагноза назначается иммуноферментный анализ на токсокароз, который подразумевает забор венозной крови. Благодаря ему лаборант может выявить наличие антител и антигенов. Диагностировать болезнь очень сложно, так как в теле человека паразит не достигает половой зрелости, взрослую особь невозможно обнаружить в кале. Поэтому основным методом, позволяющим выявить глистов, является ИФА. Его преимущество заключается в том, что он позволяет откорректировать и назначить подходящий медикаментозный курс, оценить результативность лечения. Для этого потребуется повторная сдача крови.

Забор крови производят утром, на голодный желудок, запрещается курить в течение получаса до процедуры. В течение суток перед анализом необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, алкоголя, жирной пищи.

Необходимо знать, что на результат анализа оказывают влияние:

• антибактериальные препараты (кровь сдают после их отмены);
• менструация;
• рентгенография.

Чаще всего исследования проводят несколько раз, так как иногда результаты могут быть сомнительными или даже отрицательными.

Жизненный цикл развития

Полный жизненный цикл токсокары возможен только в организме окончательного хозяина. Яйца способны сохранять жизнеспособность в почве годами, поэтому животные заражаются очень легко. Для созревания яйцам требуется около месяца, если же температура и влажность почвы оптимальны для их развития, то срок созревания может уменьшиться до одной недели.

После заглатывания животными яйца попадают в кишечник, там из них появляются личинки, проникающие затем в кровеносные сосуды и разносящиеся с током крови по всему организму, причем при их миграции могут повреждаться различные его органы и системы.

Если личинки попадут в легкие и трахею, животное вследствие кашлевого рефлекса «выкашливает» их наружу, однако какая-то часть остается в полости рта и заглатывается обратно. Через пищевод личинки доходят до кишечника – места своей локализации. Здесь происходит их формирование до взрослых особей. Самка токсокары исключительно плодовита: она способна отложить за сутки до 200 тыс. яиц.

Жизненный цикл развития

В организме людей токсокары могут паразитировать лишь на личиночной стадии. Заражение происходит оральным путем. После попадания яиц в проксимальный отдел тонкого кишечника из них появляются личинки, которые проникают через его слизистую в кровеносную систему. Кровоток переносит личинки к печени и сердцу, затем через малый круг кровообращения они попадают в большой, а уже через него мигрируют во все органы и ткани.

Возбудитель токсокароза

Причина токсокароза – гельминт Toxocara. Это круглый червь, который паразитирует в домашних и диких животных.

Различают два типа паразитов:

• Токсокара канис (T. canis) поражает собак;
• Токсокара кати (T. cati) паразитирует в организме кошек.

Человеческое тело не подходит для созревания токсокар. Полный цикл развития происходит после попадания личинок в организм окончательного хозяина (семейства псовых и кошачьих). Эти животные выделяют яйца токсокар с фекалиями. В кале глисты выглядят, как едва заметные белые нити. Попадая в землю, гельминты проходят биологическое созревание.

Также в разделе

Токсокары симптомы у женщин.

Врач лабораторной диагностикиЦентрализованной иммуно-токсикологическойлаборатории Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой , очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

Toxocara Mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызванным Toxocara Canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Коэффициент позитивности

Поскольку положительные и слабоположительные результаты исследования могут указывать на наличие в организме иных патологий, в лабораториях применяют референсные значения. В бланке ставят две цифры, первая указывает на нормальные значения, а вторая – количество антител в организме пациента.

Коэффициентом позитивности выступает разница между этими двумя значениями:

1. От 0,9 до 1,1 – отсутствие в организме гельминтов;
2. От 1,1 до 2,2 – человек выступает носителем инфекции;
3. От 2,2 до 4,2 – результат слабоположительный, требует повторной диагностики через две недели;
4. Более 4,2 – наличие глистного заболевания.

Причины

Заразиться токсокарозом можно не только через домашних животных, путей попадания паразитов в организм может быть несколько. Основные причины заражения паразитами выделяют следующие:

• недостаток личной гигиены, пренебрежение мытьем рук после работы с землей, контактов с животными, возвращения с улицы, посещения туалета;
• недостаточная тепловая и гигиеническая обработка продуктов, мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов.

Также есть люди, которых относят в группу риска по большей вероятности заражения паразитарными инфекциями. Это дети, посещающие школу или детский сад, люди, работающие с животными, землей, занимающиеся охотой или рыбалкой. Также повышенная вероятность заразиться существует в некоторых регионах страны.

Людям, входящим в группу риска, рекомендуют чаще обследоваться на наличие гельминтов в организме и обязательно заниматься профилактикой паразитарных инвазий.

После заражения личинки начинают миграцию по организму, из желудочно-кишечного тракта проникая в другие органы. Однако сам факт заражения не означает, что заболевание сразу же начнет развиваться. Чтобы инфекция проявила себя, нужно снижение иммунитета, развитие других заболеваний, ослабляющих организм. Основные факторы, влияющие на снижение сопротивляемости организма:

• недавно перенесенные тяжелые заболевания;
• недостаток необходимых витаминов, минералов, полезных элементов;
• недавний прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

При сниженном иммунитете заболевание начинается развиваться быстрее и становится гораздо опаснее, когда организм ослаблен.

https://youtube.com/watch?v=D9b9aomlghc