Узи сосудов головы и шеи

Показания к исследованию

Такое обследование рекомендуют проводить хотя бы раз в год каждому человеку. Плановая диагностика показана перед хирургическими процедурами на сердце и сосудах, а также, если:

часто болит и кружится голова;
нарушается координация движений;
шумит и звенит в ушах;
качество зрения заметно ухудшилось без причины;
сон нарушается, становится тревожным, тяжело просыпаться или беспокоит бессонница;
трудно что-то запомнить и сконцентрировать внимание;
появляется общая слабость;
наблюдаются изменения в чувствительности;
человек раньше перенес приступ острого нарушения кровообращения.

Показания к УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела

В ходе этой процедуры изучают внечерепные участки брахиоцефальных артерий. Данное диагностическое исследование нужно проходить регулярно, чтобы вовремя заметить патологические изменения. Обычно, процедуру рекомендуют:

• людям, предрасположенным к патологиям кровообращения;
• по достижению сорокалетнего возраста;
• если нарушены обменные процессы, в частности, профилактические обследования нужны диабетикам;
• если уровень холестерина превышает допустимые нормы;
• людям, которые много лет курят;
• если есть пороки сердца и другие заболевания органа;
• если липидограмма показывает плохие результаты;
• при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• если артериальное давление постоянно превышает пределы нормы и при этом сердце сокращается в неправильном ритме.

Своевременная диагностика поможет начать лечение на начальных стадиях развития и избежать серьезных осложнений.

Техника выполнения процедуры

Когда проводится обследование сосудов, врач направляет преобразователь ультразвуковых волн в область внутренних структур головного мозга. Из проводника выходит мощная волна ультразвука и проникает сквозь кости черепа непосредственно к венам и артериям. Когда волна попадает на участок, требующий диагностики, происходит обратное отображение с визуализацией картинки на мониторе, иногда сопровождается звуковым сигналом. Так, в реальном времени врач видит структуру сосудистой системы, а также кровь, которая движется по венам.

Диагностика проводится в положении лежа, при этом в ходе процедуры может потребоваться смена поз. Необходимо следовать рекомендациям врача. Это поможет получить более точные результаты.

Для максимального прохождения волны сквозь костные структуры врачами используется специальный гель, его наносят только на обследуемые участки, зачастую это височная зона, затылок и глазные впадины. Никаких болезненных ощущений во время процедуры не возникает.

Длительность диагностики не более 60 минут, после этого пациент получит результаты обследования в электронном или распечатанном виде на руки и сможет отправиться домой.

Как делают УЗИ сосудов головного мозга

Для проведения УЗИ пациент ложится на кушетку, голова располагается на подушке. Врач наносит на кожу головы гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука, и прикладывает УЗ-датчик. Результаты исследования врач видит на мониторе компьютера, полученные данные фиксируются в протоколе исследования.

Ультразвуковая диагностика сосудов головы — безболезненная процедура, которая занимает всего 15-20 минут, после чего пациент может сразу возвращаться к нормальной жизни.

Важно отметить, что от геля на водной основе волосы намокнут, поэтому следует захватить с собой чистую пеленку или полотенце, чтобы вытереть волосы. По той же причине не стоит планировать важных встреч или делать укладку перед обследованием.

Поводы и показания для прохождения УЗИ сосудов

Люди, как правило, отправляются на обследование тогда, когда на то есть причины. Если врач рекомендует пациенту УЗИ сосудов головы или шеи, значит, для этого были определенные основания.

Доктор направляет на процедуру в случае обнаружения у человека следующих симптомов:

• систематические болевые ощущения в области шеи
• обнаружение характерного хруста в шее
• появление регулярных головных болей
• снижение памяти, ощущение рассеянности
• проблемы с засыпанием, неглубокий сон
• ощущения тяжести в голове и затылке с самого утра
• возникновение головокружений без видимых причин
• шаткость походки, «ватные ноги»
• резкое падение зрения, появление перед глазами плавающих мушек
• появление шумов в ушах

Обычно подобные симптомы является поводом для первоначального обращения к невропатологу или терапевту Некоторым же группам пациентам УЗИ сосудов показано планово, с определенной периодичностью, до ухудшения самочувствия.

К ним относятся:

• люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа
• с диагнозом шейный остеохондроз
• курильщики «со стажем»
• перенесшие инсульты, инфаркты, травмы шеи или головы
• гипертоники
• с повышенным холестерином
• с большой разницей между давлением на левой и правой руке

Подобные показания нельзя игнорировать. Если пропустить проблему и опасное состояние организма, результаты могут быть крайне неблагоприятными. Чем более запущено заболевание, тем сложнее оно поддается лечению.

МРТ и УЗИ сосудов головного мозга, что лучше

Магнитно-резонансная томография отличается более высокой чувствительностью, но УЗИ более дешевый и доступный метод.

Ультразвуковую допплерографию считают одним из современных способов исследования сосудов. Процедура не имеет противопоказаний и разрешена даже во время беременности и в детском возрасте. Занимает обследование не больше получаса.

При этом врач передвигает датчик от висков к затылку и шее. Но так как контуры сосудов увидеть не получается, то расшифровку осуществляют с использованием косвенных признаков.

Магнито-резонансную томографию проводят с помощью электромагнитных волн. Эта методика также Безопасна для здоровья, но волны могут реагировать на металл в организме. Поэтому, если есть несъемные металлические протезы, получить точную информацию невозможно. Кроме того, МРТ нельзя выполнять беременным.

Но в отличие от УЗИ, томография предоставляет трехмерное изображение сосудов, на котором можно определить не только наличие патологий, а и причины их развития. Продолжительность МРТ около 50 минут. При этом пациент должен находиться в состоянии покоя.

Точно сказать, какая процедура лучше, нельзя, так как у обеих методик есть свои преимущества. Во время выбора исследования учитывают множество факторов, выясняют, с какой скоростью движется кровь.

Ультразвук предоставляет возможность определить, в каком состоянии поверхностные вены и артерии. Поэтому в тяжелых случаях, когда нужно определить наличие повреждений сосудов головы, отдают предпочтение именно УЗИ. Эту методику применяют в качестве первичного осмотра, так как она обладает более доступной стоимостью, чем магнито-резонансная томография.

Что такое ультразвуковое исследование головного мозга, и зачем его проводят?

Головной мозг человека является жизненно важным органом и относится к центральной нервной системе (ЦНС). Он состоит из таких структур: полушария большого мозга, таламус, гипоталамус, средний мозг, мост, мозжечок, продолговатый и спинной мозг. Каждая из этих единиц имеет свои морфофункциональные особенности. УЗИ головного мозга

Основные функции всей системы заключаются в том, что она является своеобразным контрольным пультом для работы всего организма, и проявляется это в приеме, обработке, анализе информации, а также в формировании ответа на различные импульсы.

ЦНС – крайне сложная система со своими специфическими особенностями. Для адекватной работы ей необходимы хорошая васкуляризация (кровоснабжение) и регулярное поступление питательных веществ. При появлении сбоя работы хотя бы в одном структурном звене, могут возникнуть необратимые изменения, которые ведут к крайне опасным последствиям. Поэтому своевременное обследование является важным компонентом для сохранения жизни и здоровья человека. Одним из методов диагностики состояния тканей и сосудов является УЗИ головного мозга.

В целом методика проведения ультразвукового исследования головного мозга не отличается от такого же стандартного обследования других органов. Преимуществами УЗИ головы являются безболезненность, неинвазивность, информативность, скорость, доступность и безопасность манипуляции. Положительной стороной этой процедуры является отсутствие какой-либо специфической подготовки, за исключением запрета на курение, прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков в день исследования.

УЗИ шеи и головы можно проводить даже беременным, женщинам в период лактации, детям, в том числе новорожденным. Это обусловлено тем, что данный метод исследования не несет никакого вреда организму. Механизм ультразвукового исследования заключается в прохождении и отражении высокочастотных волн от тканей организма с дальнейшим улавливанием их с помощью датчика и выведением результатов на экран монитора УЗИ-аппарата.

Расшифровка данных, назначение дополнительных анализов и процедур, постановка диагноза, а также разработка плана лечения проводится исключительно врачом-специалистом. Длительность исследования не превышает 30–40 минут.

Существует несколько видов УЗИ головы:

• Эхоэнцефалография у взрослых (исследование проводится у взрослых людей и детей начиная с дошкольного возраста, диагностика происходит через височные кости) или нейросонография у детей (изучают состояние тканей мозга через открытые роднички, проводят данное исследование до 12–24 месяца жизни).
• Ультразвуковая доплерография.
• Дуплексное сканирование.
• Триплексное сканирование.

УЗИ сосудов головного мозга обычно называют ультразвуковой доплерографией (УЗДГ) или транскраниальным УЗ-исследованием. Сосуды головы и шеи обычно обследуют одновременно. При транскраниальном исследовании датчик устанавливают в локализации височной кости, в области перехода головы в шею и на закрытые веками глаза.

В случае если позволяют время и возможности, лучше провести дополнительно еще и ангиографию сосудов мозга. Так как это исследование является более точным. Также не стоит забывать о таких методах диагностики, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения наличия патологических морфофункциональных изменений мозга.

Как проходит процедура?

ТКДГ сосудов головы и шеи не предполагает специальной подготовки. Единственное: перед процедурой следует воздержаться от приема сосудистых препаратов, курения, употребления алкоголя.

При проведении транскраниальной ультразвуковой допплерографии пациент располагается лежа на кушетке. Врач занимает место за его головой и определяет кровоток с помощью касаний ультразвуковым датчиком нескольких точек на шее и голове. В процессе обследования пациент выполняет команды специалиста: задерживает дыхание, поворачивает голову, часто дышит.

Пока идет исследование, нельзя разговаривать, поворачиваться. Транскраниальная допплерография не доставляет никакого дискомфорта. Метод абсолютно безвредный и безболезненный, не имеет противопоказаний, поэтому подходит для обследования даже маленьких детей.

Нормы и расшифровка результатов

Четких показателей нормы при исследовании сосудов не существует, потому что разные люди при одном и том же показатели могут чувствовать себя прекрасно или очень плохо.

Врач оценивает состояние сосудистой системы и кровотока в комплексе, при этом использует результаты и других диагностических мероприятий. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься расшифровкой и назначением лечения, эти вопросы лучше доверить опытному нейрохирургу.

В протоколе УЗИ указывают следующие показатели:

• Скорость кровотока. Оценивают при сокращении желудочков сердца и во время расслабления сердечной мышцы.
• Просвет артерий должен быть абсолютный. При наличии бляшек и тромбов возможно недостаточное поступление крови к головному мозгу.
• Диаметр артерий и вен. Сужение приводит к нарушению кровообращения.
• Извилистость. Если сосуды извиваются неправильно и наблюдаются перегибы, можно заподозрить атеросклероз.
• Толщина стенок артерий и вен. Утолщение стенок может говорить об образовании бляшек, а слишком тонкие и хрупкие вены приводят к нарушению кровообращения и кровоизлияниям.

По результатам УЗ-диагностики врач сможет заподозрить патологию и назначить дополнительно обследование.

Описание метода

В нашем медцентре обследование сосудов проводится с применением одной из передовых методик — цифровой допплерографии в М-режиме.

Данный режим дает возможность сканирования потоков на глубине 30-90 мм. Результат выглядит как цветная шкала и непрерывно отображается в М-окне. Противоположные потоки кодируются разными цветами: красным и синим.

При использовании этой методики ТКДГ в отличие от стандартной не нужно менять глубину для установления расположения сосуда, так как сканирование всех потоков на всех глубинах происходит в автоматическом режиме. Глубину подбирают лишь для отображения и вычисления допплеровского сигнала.

Отображаться (последовательно или в одно и то же время) могут 1-8 окон допплеровских спектров на различных глубинах. По окончательным результатам транскраниальной допплерографии составляется графический отчет с цифровыми параметрами и заключением эксперта.

Патология, выявляемая при УЗИ сосудов головы и шеи:

Атеросклеротические изменения БЦА:

Атеросклероз может быть выражен в виде утолщения внутренней стенки сосуда или в виде атеросклеротической бляшки. Атеросклеротические бляшки наиболее неблагоприятны, так как могут вызывать инсульты и инфаркты. Для оценки риска отрыва, при дуплексе сосудов, оценивается форма, стабильность бляшки, степень сужения просвета, нарушение кровотока, изменение тонуса сосуда, неровности, кальцинаты. Мелкие атеросклеротические бляшки значимо не влияют на мозговой кровоток, но являются показанием к сдаче липидограммы, регуляции содержания липидов крови, коррекции их с помощью диеты или статинов. Бляшки, суживающие просвет более 70%, требуют оперативного лечения. Значимые для кровотока бляшки со стенозами более 50% также нуждаются в наблюдении и лечении, направленном на компенсацию нарушенного кровотока.

Ангиопатия на УЗИ сосудов головы и шеи:

Поражение кровеносных сосудов в связи с нарушением их нервной регуляции. Ангиопатия проявляется ангиодистонией (обратимыми спазмами и парезами сосудов). Ангиопатия развивается на фоне других заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ИБС, табакокурение и др.) и требует наиболее ранней диагностики и лечения.

Патологические извитости сосудов:

Извитости сосудов могут быть значимыми (влияющие на мозговой кровоток) и не значимые. Встречаются С-образные, S-образные извитости, петлеобразования, перегибы сосудов. В легких случаях они имеют локальную значимость (вызывают скачки артериального давления), в тяжелых — требуют хирургического лечения.

Гипоплазии сосудов, выявляемые при УЗИ:

Гипоплазии — это врожденная патология, при которой сосуд по диаметру меньше нормы. Эта патология иногда компенсируется организмом и кровоток справляется, а иногда вызывает нарушения гемодинамики. Наиболее часто встречаются гипоплазии позвоночной артерии: клинически они проявляются онемением рук по утрам, редкими головокружениями; при развитии каких-либо проблем в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, миозит, грыжи дисков и т.д), и нарастании воздействия на и так суженную артерию, возникают более выраженные расстройства, требующие срочной коррекции.

Дистопии сосудов головы и шеи:

Наиболее часто встречающаяся дистопия — это дистопия позвоночной артерии в виде высокого вхождения в позвоночный канал. При этом, на «оголенном» участке, позвоночная артерия подвергается мышечному воздействию, что приводит к изменению кровотока. Дистопия позвоночной артерии – это врожденная патология, но повлиять на нее можно, для этого необходимо подобрать правильное лечение и комплекс упражнений.

Изменение мозгового кровотока:

Изменение мозгового кровотока может быть вызвано атеросклеротическими изменениями, ангиодистонией, стенозом, аневризмами, экстравазальной компрессией артерий, изменениями градиента давления (разницы между артериальным и венозным кровотоком). Для оценки тонуса проводят функциональные пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией. При этом выявляется вазоактивный резерв.

Также проводится проба на исследование кровотока при поворотах головы, что позволяет выявить зажатие позвоночных артерий и направить пациента на необходимое дообследование, выявить причины этих изменений и подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Нарушение функции вен (дизгемия):

Вены также могут страдать от воздействия на них окружающих структур, а может быть венозная недостаточность за счет нарушения тонуса. Увеличение скорости венозного кровотока вызывает изменение артериально-венозного градиента и уменьшает скорость кровотока по артерии. Венозные нарушения очень часто вызывают головные боли в виде тяжести головы, иногда приступообразные, метеозависимость.

Для чего проводится исследование, расшифровка результатов

Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.

Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.

Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.

В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.

При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.

Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.

Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.

Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.

Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

13, всего, сегодня

(47 голос., средний: 4,19 из 5)

Виды диагностики

Сосудистые ветки головы и шеи используют с помощью:

1. Доплерографии. Эту процедуру называют также методикой слепого допплера. Сосуд исследуют в двухмерной плоскости. В ходе исследования датчики присоединяют к участкам на шее, где проступают крупные артерии и вены. Так как в связи с некоторыми особенностями организма возможно смешение сонной артерии, то сначала должны определить точное место ее расположения. После процедуры получают информацию о строении и структуре сосудов, качество и скорость продвижения крови этот метод оценить не поможет. Для проведения исследования на крупных сосудах, расположенных на шее, устанавливают специальные датчики. Главная артерия может быть смещенной, поэтому перед закреплением прибора определяют ее место расположения.
2. Дуплекс-сканирования. С помощью этой процедуры нужно точно определить состояние циркуляции крови по сосудам. На мониторе хорошо видны ткани и сосуды на их фоне.
3. Триплексного сканирования. Методика основана на дуплексном исследовании, но она более удобна, так как позволяет увидеть циркуляцию крови разными цветами: красным цветок показывают продвижение крови к прибору, а синим — от него.

Вариант обследования подбирают в зависимости от предполагаемого заболевания.

Назначение на УЗИ

Диагностика применяется для исследования патологий сосудов

Рекомендуется проходить обследования всем людям без исключения. Подобную диагностику следует проводить 1 раз в 12 месяцев. Обнаружение развитие заболевания на первых этапах формирования позволит назначить результативное лечение. Терапия позволит избежать возможных негативных последствий.

Дуплексное сканирование сосудов шеи в большинстве случаев требуется для подтверждения установленного диагноза посредством проведения магнитно-резонансной томографии или УЗДГ шеи.

Пройти обследование рекомендуется при обнаружении следующих симптомов:

• Головокружение, обморочные состояния и внезапные обмороки, сильные головные боли, шумы в ушах.
• Упоминание в анамнезе о происходящих ранее инсультах.
• Воспалительные процессы на стенках капилляров (васкулит).
• Нарушение координации и потеря равновесия.
• Потеря памяти, ухудшение слуха.
• Наличие в роду гипертоников или больных сахарным диабетом.
• Возникновение ситуаций с онемением конечностей.
• Шейный остеохондроз.
• Проявляющаяся ранее вегето-сосудистая дистония.
• Гипертензия.

При выявлении постоянно присутствующих признаков с усилением их воздействия на организм рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Он соберет весь анамнез проявляющихся симптомов и при необходимости направит к узконаправленному специалисту.

Подготовка и процедура сканирования сосудов

Пить кофе перед обследованием запрещено!

Обследование шейных капилляров специфической подготовки не требует. Не стоит придерживаться определенной диеты или воздействовать на организм физическими нагрузками.

Для эффективного прохождения процедуры следует избегать чрезмерное употребление некоторых средств, способствующих повышению тонуса капилляров:

• Энергетики.
• Утренний кофе.
• Насыщение организма токсинами от никотина.
• Крепкий чай.

Перед прохождением процедуры с шеи требуется убрать все дополнительные аксессуары, мешающие проведению обследования – цепочки, шарфы, заколки, шейные платки.

Исследование реализуется по стандартной схеме. Пациент размещается на подготовленной кушетки. Под голову подкладывается поролоновый валик или твердую подушку. Голову следует повернуть в сторону от аппарата, максимально вывернув шею.

Перед прикосновением датчика к поверхности кожных покровов шеи, на эпидермис наносится специальный гель. Он позволяет более точно провести диагностику, устраняя возможность попадания воздуха в полость посылаемых ультразвуковых лучей, что влечет за собой искажение данных.

Во время проведения мероприятия врач может попросить пациента изменить наклон голову или положение на подушки, а также натужиться, кашлянуть или задержать дыхание.

Длительность выполнения несложного воздействия на организм для получения данных о состоянии кровеносной системы, располагающейся на шее не превышает 30 минут. Обследование не запрещается проводить ни детям разного возраста, ни беременным женщинам, а также мамочкам во время кормления грудью.

Расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи

Во время проведения УЗДГ сосудов доктор оценивает скорость кровотока, а также состояние сосудистых стенок. В норме в протоколе исследования можно увидеть следующие данные:

• проходимость нормальная, отсутствуют признаки закупорки;
• толщина сосудистой стенки 1 мм;
• отсутствует турбулентный кровоток;
• отсутствует патологическая сеть сосудов;
• позвоночные артерии одинаковые, диаметром 2 мм;
• скорость кровотока 0,3 м/с.

Наличие бляшек и сгустков крови внутри сосуда может привести к его закупорке. Слишком тонкие стенки сосудов могут свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, патологий крови, авитаминозе. Если кровоток слишком медленный, это приводит к кислородному голоданию и нарушению функций всего организма.

Любое отклонения от нормы — повод проконсультироваться с флебологом. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Где пройти УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головы можно пройти в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры имеют множество преимуществ:

• Обследование кровеносных сосудов проводится на оборудовании последнего поколения, что гарантирует высокую точность обследования.
• Диагностику осуществляют врачи с большим клиническим опытом.
• УЗИ проводится по записи и без очередей.
• Клиники располагаются в удобном месте и оборудованы с учетом последних медицинских стандартов, обследование пройдет в комфортных и безопасных условиях.

Результаты УЗИ вен и артерий головного мозга выдают сразу же, по своему желанию пациенту может незамедлительно обратиться к доктору для расшифровки и назначения лечения.