Одонтогенный синусит и его виды: острый верхнечелюстной и хронический

Симптоматика двухстороннего гайморита

Клиника двухстороннего гайморита довольно стереотипна, и часто диагноз можно поставить уже только оценив всю гамму имеющихся симптомов. Характерными признаками воспаления в гайморовых пазухах считаются:

1. Лихорадка до 38 градусов и выше, слабость;
2. Заложенность носа с наличием густых выделений из обоих носовых ходов;
3. Болезненность в подглазничных областях, висках, вокруг спинки носа, в области лба, которая при ощупывании лица только усиливается;
4. Краснота и отек век, слезотечение;
5. Головная боль;
6. Снижение обоняния, нарушение ощущения вкуса при приеме пищи, избыточное выделение слюны;
7. Дыхание ртом при полипозной форме гайморита.

Двухсторонний гайморит может быть острым и хроническим. В первом случае он будет протекать с явно выраженной симптоматикой воспаления и интоксикации, с лихорадкой, выделениями из носа, болью в лице, нарушением дыхания, а во втором — клиника чаще всего более стертая, без лихорадки и нарушения общего состояния.

Характерным симптомом двухстороннего гайморита считают боль в области лица, вокруг носа, в глазах, которая может отдавать в уши, зубы. К вечеру и ночью боль становится сильнее, она как бы распирает изнутри из-за отека слизистой пазух и накопления в них экссудата. Характерна двухсторонняя локализация болезненности, ведь и пазухи воспаляются сразу обе.

Ввиду снижения объема воздуха в верхнечелюстных синусах и скопления в них слизи или гноя, а также заложенности носа из-за отека слизистой, изменяется голос пациента — он становится гнусавым. Дыхание затрудняется, нос может быть заложен полностью или не слишком сильно, но имеющиеся при этом выделения в виде прозрачной слизи или слизи с гноем чаще всего указывают на гайморит. При полипозном гайморите пациент дышит ртом, лицо становится отечным, из носа выделяется слизь.

Выделения из носа можно считать одним из самых частых симптомов гайморита. Цвет и консистенция отделяемого может говорить о стадии заболевания и предположительной его причине. Так, обильные слизистые выделения наталкивают на мысли о вирусной инфекции или аллергии, первая протекает с лихорадкой, вторая — без оной. Беловатые густые «сопли» – признак либо начинающегося гайморита, либо выздоровления, когда пазухи оканчивают свое очищение от инфекции.

Зеленоватый или желтый цвет отделяемого из носа — показатель бактериальной инфекции, и чем более зеленым и густым оно становится, тем больше вероятность  серьезного воспалительного процесса. Причина гнойного гайморита — бактериальная инфекция, которая могла проникнуть туда изначально либо на фоне перенесенной ОРВИ.

Высокая лихорадка обычно сопровождает острое течение патологии, особенно — вызванной инфекционным агентом (ОРВИ, бактериальная флора). Хронический гайморит часто протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Кроме того, замечено, что у пациентов пожилого возраста тоже не происходит серьезных подъемов температуры тела при гайморите.

Частые обострения хронического двухстороннего гайморита мешают нормально жить и работать, вызывают слабость, нарушают память, внимание и сон, способствуют нарастанию раздражительности и даже могут привести к неврозу. Распространение инфекции вглубь черепа, на орган слуха и мозг — причина серьезных осложнений

К осложнениям воспаления гайморовых пазух относят:

• Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, бронхиты;
• Острый средний отит;
• Менингит;
• Сепсис;
• Артриты;
• Бронхиальную астму.

У детей двухсторонний гайморит может развиться на фоне аллергического ринита, аденоидита или острой респираторной инфекции. Первым симптомом заболевания становится насморк, затем меняется голос, появляется раздражительность, ребенок может стать капризным, быстро устает. Для острого воспаления характерна лихорадка, отечность мягких тканей лица, головные боли, снижение обоняния и ощущения вкуса, беспокойный сон.

В чем отличие гайморита от синусита

При синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Причиной воспаления могут выступать бактерии, вирусы, грибки. Процесс чаще гнойный. Из-за отека закрываются протоки разбухшей слизистой, которые ведут из пазух в полость носа. При набухании выработка слизи увеличивается, что приводит к застою и нагноению. При заполнении гноем всей пазухи происходит ощущение дискомфорта и распирающей боли.

Когда боль ощущается над носом, во фронтальных пазухах, то это — фронтит. Если боль слева и справа от носа, то есть, при воспалении придаточных гайморовых пазух носа синусит называем гайморитом. Гайморит — это форма синусита.

Причины возникновения гайморита:

• хронический ринит;
• нарушение дренажа гайморовой пазухи;
• частые простудные заболевания;
• следствие на фоне аденоидов, полипов;
• постоянный сухой воздух в помещении;
• запущенный кариес верхних зубов (одонтогенный гайморит);
• хронический воспалительный процесс в полости рта (пародонтоз);
• стафилококки, стрептококки, энтерококки, микоплазмы, хламидии;
• сквозняки;
• переохлаждение;
• травмирование слизистых гайморовых пазух;
• химические испарения;
• последствие перенесенного гриппа;
• травма носовой перегородки;
• грибковое поражение слизистой оболочки;
• нарушена работа секреторных желез;
• систематическое использование капель от ринита, которые могут провоцировать носовые кровотечения;
• увеличение носовых раковин;
• аллергические реакции организма.

Патогенные микроорганизмы лучше всего развиваются в кислой среде. Что есть следствием снижения состояния иммунной системы организма. Как правило, больные гайморитом испытывают симптомы в зимний период из-за холода, а весной и осенью — под воздействием аллергенов и часто надеются на лечение в домашних условиях, путая гайморит с обыкновенной вирусной инфекцией.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, какие причины, как проявляет себя и протекает, различают виды, формы гайморита. Воспаление может быть одностороннее и двухстороннее, если охватывает одну или обе верхнечелюстные пазухи. Чаще диагностируют двухсторонний гайморит.

Относительно последовательности развития болезни гайморит бывает:

• подострый (симптомы, как у простуды и длится до 4-х недель);
• острый (зависит от погоды, склонности к частым простудным заболеваниям, длится месяц);
• хронический (продолжается 6-8 месяцев, присущ волнообразный характер воспаления — симптомы то выражены, то затухают);
• рецидивирующий — частые обострения.

Хронический гайморит, симптомы, лечение в домашних условиях — чревато осложнениями. Так как больной с запущенным гайморитом непосредственный разносчик инфекций. Провоцируется возникновение повторных ангин, фарингитов, заболевание зубов. Из-за постоянного насморка навсегда теряется обоняние.

Гайморит классифицируют: вирусный, грибковый, бактериальный травматический, аллергический, аэросинусит.

Симптомы при гайморите:

• заложенность носоглотки;
• конъюнктивит;
• постоянные выделения из носовых путей с неприятным запахом;
• высокая температура;
• давление в области переносицы, особенно при наклонении;
• сильнейшие боли при незначительном повороте головы;
• тяжелое дыхание;
• озноб;
• приступы кашля;
• нарушение сна;
• ощущение болей в области гайморовых пазух, лба, глаз, десен;
• потеря трудоспособности;
• ощущение хронической усталости.

Симптоматика отличается от простуды. В области носа появляются боли, которые постепенно увеличиваются к вечеру. После чего начинает болеть голова с той стороны, где развивается воспалительный процесс.

Трудно дышать носом, постоянный насморк, изменяется голос. Выделения из носа прозрачные и гнойные. При остром процессе поднимается высокая температура — от 38 градусов и выше. Отмечается повышенная утомляемость, слабость, нежелание кушать и плохой сон. При хроническом процессе температура поднимается редко, может быть незначительное повышение. Так как наличие температуры свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Лечение верхнечелюстного синусита

Лечение синусита в основном заключается в консервативной терапии. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях полипозного и кистозного гайморита.

Назначать лечение верхнечелюстного синусита самостоятельно нельзя. Неправильно подобранные медикаменты могут усугубить состояние и перевести заболевание в хроническую форму.

В зависимости от течения и запущенности процесса при гайморите могут применяться системные препараты, средства, работающие на местном уровне, физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики

Основной в лечении верхнечелюстного синусита является антибактериальная терапия. Основная задача этих препаратов – уничтожить болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали воспалительный процесс. При запущенном заболевании с выраженными симптомами общей интоксикации назначаются системные препараты амоксициллинового и фторхинолонового ряда (Амоксиклав, Левофлоксацин). Если гайморит диагностирован на ранней стадии, можно обойтись бактерицидными средствами местного применения (Биопарокс, Изофра).

Антигистаминные препараты

Вторая группа препаратов, без которых лечение верхнечелюстного синусита не обходится – это антигистаминные средства. Особенно актуально их назначение при гайморите аллергической этиологии. Основная задача этих препаратов – снять реактивный отек с тканей пазухи и носа, благодаря чему улучшиться дренаж воспалительного экссудата из гайморовых полостей. Применяют таблетки от аллергии как системно, так и форме спреев.

Препараты местного применения

Одними препаратами для приема внутрь в лечении верхнечелюстного синусита не обойтись. Местная терапия имеет большое значение. Наиболее эффективной формой для лечения верхнечелюстного синусита являются ингаляции и спреи.

Основная причина возникновения неприятных симптомов при гайморите – это нарушение дренажной функции пазух из-за закрытого соустья, вследствие чего слизь не отходит, а накапливается внутри органа. Для того чтобы убрать отек, обязательным является применение сосудосуживающих препаратов. Они работают исключительно на местном уровне, сужают сосуды, проходимость носовых ходов и пазух восстанавливается, соответственно слизь начинает эвакуироваться. Хорошие представители этой группы Називин, Отривин, Пиносол.

Еще одна проблема при гайморите, провоцирующая нарушение дренажа – это сгущение слизи. Чтобы ее устранить, назначаются муколитики. Под их воздействием экссудат разрежается, что позволяет ему с легкостью отходить из полостей.

Помимо спреев для улучшения секреции пациенту может быть назначено промывание носа. В народе процедуру называют «кукушка». Во время этой манипуляции в ноздрю под напором вводится препарат с антисептиком. Раствор промывает носовые ходы, разжижает слизь, частично убивает бактерии.

Еще одна группа средств, применяемых на местном уровне – это препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. Основным действующим веществом этих медикаментов являются глюкокортикостероиды. Они понижают активность процесса, тем самым уменьшают отек, который блокирует отток экссудата.

Для предотвращения пересыхания слизистых оболочек и загустевания слизи используются спреи на основе стерильной морской воды.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение применяют как вспомогательное. При верхнечелюстном синусите назначаются:

• ультразвук на область пазух;
• электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными средствами;
• лечение лазером;
• фонофорез с гормонами.

Использовать прогревания при острой и гнойной фазе гайморита категорически запрещено, тепло усилит размножение микроорганизмов, что значительно усугубит течение заболевания. Физиопроцедуры применяют при хроническом гайморите либо на стадии утихания процесса.

Профилактика

Профилактические меры:

1. Своевременность лечения любого вирусного заболевания, полное долечивание насморка.
2. Усиление защитных функций организма. Следует регулярно находиться на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить все вредные привычки.
3. Влажная уборка и регулярное проветривание жилого помещения.
4. Гигиена носовой полости. Она необходима для удаления патогенных микроорганизмов, оседающих при вдохе на стенках носа. После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос морской водой.

Кроме этого, можно использовать следующие растворы:

1. Смешать в равных частях травы: мать-и-мачеху, календулу и солодку. В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. смеси. Настаивать в течение 10 минут. Остывшую жидкость пропустить через несколько слоев марли.
2. В 1 стакане горячей воды заварить 2 ч. л. сухой ромашки. Поставить на водяную баню (на 10 минут). После остывания процедить.
3. Сделать смесь из равных частей сухой череды с ивовой корой. В термос насыпать 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов через 15 минут.

При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с лечением. Если следовать всем рекомендациям врача и поддерживать гигиену носа, заболевание можно вылечить, не допустив развития осложнений.

Кроме терапии, назначенной врачом, можно самостоятельно выполнять следующие действия:

• реже находиться на холоде;
• пить как можно больше теплой жидкости;
• промывать носовую полость физраствором (с разрешения врача);
• не допускать скопления слизи в носу.

Воспаление начинают лечить сосудосуживающими средствами. Антибиотики назначаются уже после интоксикации. При развитии заболевания больному следует лечь в стационар либо регулярно посещать процедуры. Любая терапия включает в себя прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы и недопущения дальнейшего развития воспаления.

Для лечения в домашних условиях применяется ингаляция с эвкалиптовым маслом. Заложенность лечится закапыванием в нос сока алоэ. Против головных болей используется сок цикламена (закапывается в нос).

Проявления и принципы диагностики

Верхнечелюстной синусит специалисты считают не локальной проблемой в одной или нескольких пазухах, а заболеванием всего организма, ведь возникает общая реакция на воспалительные изменения, которая состоит в:

• лихорадке;
• слабости, снижении работоспособности;
• головной боли.

Одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит обычно поражает только одну из пазух, при этом можно обнаружить источник инфицирования в области верхних зубов и перфорацию. Его симптомами считаются:

• болезненность, чувство тяжести и распирания в области воспаленного синуса;
• ощущение проходящего из ротовой полости в нос воздуха через перфоративное отверстие в верхней челюсти;
• гипертрофия носовых раковин.

В случае, когда через перфоративное отверстие пазуха хорошо опорожняется, симптомов патологии может и не быть. При катаральном остром верхнечелюстном синусите признаки перфорации могут выступать на первый план, а при гнойном воспалении — наоборот, уступать место явлениям интоксикации и боли. Острый гнойный синусит дает о себе знать интенсивной головной болью, выделением гноя из носовых ходов или свищевого отверстия верхней челюсти, которое прикрывает грануляционная ткань.

Хроническое гнойное воспаление верхнечелюстной пазухи сопровождается проникновением воздуха или жидкости изо рта в нос, ухудшением носового дыхания, наличием гнойного отделяемого из пазухи. Пациенты сонливы, быстро утомляются, жалуются на общую слабость.

Очаговая симптоматика верхнечелюстного синусита складывается из наличия в ротовой специфического привкуса, изменения голоса, гнусавости. При свежей перфорации вдох может сопровождаться появлением в носу кровянистого пенистого отделяемого или гноя. Хронический верхнечелюстной синусит практически всегда обостряется в ответ на удаление зуба с перфорацией.

Тяжелыми осложнениями гнойного верхнечелюстного синусита могут стать:

1. вовлечение в воспаление глазницы с отеком ее клетчатки и век;
2. гнойное воспаление век, флегмона глазницы;
3. тромбоз лицевых вен;
4. менингит, менингоэнцефалит, абсцессы головного мозга, гидроцефалия;
5. тромбоз пещеристого синуса;
6. сепсис;
7. острое воспаление среднего уха, евстахиит;
8. бронхиты;
9. очаговая пневмония;
10. бронхиальная астма.

Диагностика острого верхнечелюстного синусита, как правило, не вызывает трудностей благодаря отчетливой клинике с характерными симптомами. Дополнительное обследование необходимо для уточнения формы заболевания, распространенности воспаления в пазухе, установления причины, которые помогут назначить оптимальное лечение. Хронический синусит может протекать малосимптомно, поэтому требует большей внимательности на этапе обследований.

Диагностика верхнечелюстного синусита основывается на данных общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Выяснив жалобы, врач осматривает лицо пациента, прощупывает области пазух, что обычно оказывается болезненным при остром верхнечелюстном синусите, проводит осмотр носовой полости, а затем направляет на:

• обзорный снимок лицевого черепа с пазухами его костей;
• рентген гайморовых пазух;
• КТ и МРТ — показывают распространенность воспаления, изменения костей и окружающих пазухи мягких тканей;
• эндоскопическое обследование (гаймороскопия) — позволяет осмотреть слизистую оболочку гайморовых пазух на предмет наличия отека, склероза, полипов и принять решение о целесообразности оперативного лечения синусита;
• общий и биохимический анализы крови (при остром синусите покажут наличие воспалительного процесса — лейкоцитоз, повышение СОЭ и т. д.);
• забор содержимого и посев отделяемого из пазухи для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Эффективные методы лечения

При указанном заболевании возможны различные варианты лечения. Основной его целью остается устранение негативных проявлений. Актуальны следующие методики:

• прием медикаментов,
• обращение к гомеопатическим препаратам,
• физиотерапия,
• прокол гайморовых пазух,
• народные методы.

Выбрать ту или иную тактику для каждого конкретного случая может только врач.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности, вывода патологического отделяемого из носовых пазух, борьбы с патогенными микроорганизмами и остановки воспалительного процесса на фоне снижения характерной симптоматики и заложенности носа, применяется медикаментозное лечение.

При диагностировании двухстороннего воспалительного процесса в области гайморовых пазух применяются такие группы лекарственных препаратов:

• сосудосуживающие средства для избавления от отечности (Санорин, Назол),
• капли с комбинированным действием – сосудосуживающим и противоаллергическим (Виброцил),
• муколитические средства для разжижения отделяемого носа и выведения его из пазух (Флюдитек, Флуимуцил),
• анальгетики, сокращающие воспалительный процесс, снижающие температуру и болезненные ощущения (Ибупрофен, Аспирин),
• препараты для промывания носа, удаления секрета из них и нормализации дыхания (Аква Марис),
• антибиотики при бактериальной инфекции (Цефтриаксон и другие),
• капли с увлажняющим действием для избавления от сухости слизистых оболочек и минимизации отечности (Аквалор),
• глюкокортикостероиды в виде спреев для избавления от аллергического компонента заболевания (Авамис),
• антигистаминные препараты, способствуют снижению отечности и противовоспалительным действием (Кларитин, Супрастин),
• иммуномодулирующие средства для укрепления иммунной системы организма (Интерферон),
• фитопрепараты, которые приготовлены на основе различных трав.

Прокол гайморовых пазух

В некоторых случаях медикаменты оказываются бессильны при этой инфекции в носоглотке. При высокой температуре, сильной болезненности и выраженной симптоматике заболевания, когда прочее лечение оказывается неэффективным, прибегают к другой методике – проколу гайморовых пазух.

Многие считают эту манипуляцию особенно болезненной, но на практике она связана лишь с неприятными ощущениями, но не с болями.

Порядок выполнения прокола следующий:

• обезболивание требуемой области,
• выполнение прокола посредством специальной иглы – пункция,
• вымывание гнойного содержимого пазух посредством специальных растворов с антисептическими свойствами,
• введение препаратов с противовоспалительным и антибактериальным действием в очищенную полость.

Прокол является крайней мерой, на которую идут, когда иное лечение не помогает. Это объясняется высоким риском развития осложнений. Но сам недуг намного опаснее, поэтому при возникновении необходимости затягивать с выполнением прокола нельзя.

Народные методы

Нередко для дополнительного лечения двухстороннего гайморита обращаются к народным методикам. Специалисты напоминают, что они будут эффективны только на ранних стадиях развития заболевания. В более сложных случаях они могут только дополнять основную терапию.

Наиболее эффективными считаются такие методики:

• Ингаляции с применением горячего пара при отдельных формах заболевания. Чаще используется спиртовая настойка прополиса.
• Настой на основе зверобоя, известного противовоспалительным действием. Оно подойдет для промывания или закапывания в нос.
• Промывания носовых ходов водой с йодом, содой или солью.
• Свежевыжатый сок редьки для закапывания в нос, который предварительно вдвое разбавляют чистой водой.

Эффективна медовая мазь:

• для нее требуется измельченное детское мыло, растительное масло, мед и немного молока,
• компоненты перемешиваются, доводятся до кипения на водяной бане,
• добавить пару капель спирта при загустении.

Классификация двустороннего гайморита

Двусторонний гайморит имеет разные формы. Классифицируют заболевание и по таким признакам, как характер течения заболевания, а также по типу возбудителя.

Верхнечелюстной синусит

Воспалительные заболевания пазух в наше время распространены как никогда и составляют 30% от всех ЛОР-больных. Чаще всего встречается верхнечелюстной синусит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Классификация синуситов

По этиологии:

По течению:

При возбудителе вирусной этиологии наблюдается катаральное воспаление. При бактериальной – гнойное.

Причины развития

На развитие заболевания влияют общие и местные факторы. К общим причинам относятся:

• индивидуальная реактивность организма;
• конституция;
• состояние иммунитета;
• влияние внешней среды.

Местным фактором является нарушение оттока из пазухи и ухудшение ее вентиляции. Причины нарушения оттока также могут быть системными (аллергия) и местными (дефекты строения перегородки, полипы).

Сама инфекция проникает через носовые ходы, возникает вследствие травм или заносится током крови. При бактериологическом исследовании выделяют кокки, аденовирусы, грибки, реже палочки.

Симптомы

Заболевание начинается с появления таких симптомов, как:

1. Интоксикация на фоне заложенности носа.
2. Температура тела поднимается до 37,2-37,5 градусов.
3. Характерны постоянные головные боли, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед.
4. Нажатие на область пазух будет болезненным.
5. Нарушение дыхания носит периодический характер.

Верхнечелюстной синусит может быть как одно-, так и двухсторонним. Это зависит от того, какие пазухи оказываются вовлечены в процесс.

Выделения из носа при вирусной и бактериальной этиологии отличаются. При гнойном воспалении наблюдается выделение слизи желто-зеленого цвета. При катаральном процессе выделения более прозрачные.

Диагностика

При наружном осмотре наблюдается отечность со стороны поражения. Для точной диагностики верхенчелюстного синусита используется риноскопия. Диагноз будет подтвержден, если при исследовании носовых ходов будут обнаружены выделения, гиперемия, отечность слизистой оболочки.

Результаты клинического анализа крови будут типичны для воспалительного процесса. Назначается микробиологическое исследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Информативно использование рентгеновского снимка в носоподбородочной проекции. При наличии верхнечелюстного синусита в пазухах будет определяться горизонтальный уровень жидкости.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение верхнечелюстного синусита или несвоевременная диагностика может привести к очень серьезным последствиям.

Лечение

При повышении температуры тела назначается постельный режим, обильное питье.

В нашей стране распространена методика лечения с помощью пункции. У этого способа есть несколько преимуществ. Быстрое удаление содержимого позволяет оперативно избавиться от гноя в полости пазухи, а лекарственные средства воздействуют непосредственно на слизистую оболочку. Показанием к данному методу является наличие слизисто-гнойного отделяемого.

Используют сосудосуживающие препараты, к ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и другие. Их недостатком является так называемый «синдром рикошета». Через 5-7 дней после начала использования они просто перестают помогать и начинают только усиливать отечность.

При наличии аллергической природы заболевания эффективно назначение антигистаминных препаратов.

После стихания гнойного воспаления применяют физиотерапевтические процедуры. Самими эффективными методами являются УВЧ-терапия и динамические токи.

Хронический верхнечелюстной синусит

Заболевание развивается на фоне регулярных эпидемий респираторных инфекций, которые ослабляют организм. Нельзя отрицать и влияние внешних неблагоприятных факторов, таких как пыль, газ и вредные выбросы в атмосфере.

При течении хронического верхнечелюстного синусита даже вне обострения присутствует заложенность носа. При обострении процесса появляется ощущение тяжести и боли в области пазух, появляется недомогание, субфебрильная температура тела.

Лечение аналогично острому процессу. Для ослабления симптомов заболевания нужно соблюдать несложные рекомендации. По возможности не переохлаждаться и меньше находиться на сквозняках. При первых признаках ОРЗ и ОРВИ общаться к врачу-терапевту. Соблюдение этих советов поможет избежать развития осложнений.

Профилактика

Главное направление профилактики верхнечелюстных синуситов – лечение ринита, насморка и острых респираторных заболеваний. При наличии анатомических предпосылок рекомендуется хирургическая коррекция.

Строение гайморовых пазух, их функции

Парными синусами, или гайморовыми пазухами называют полости объемом в десять-тринадцать кубических сантиметров, находящиеся в кости над верхней челюстью. В соответствии с ростом костей черепа изменяются и размеры верхнечелюстных пазух. Образования похожи на пирамиду и соединяются стенками с соседними органами и тканями.

Тонкой стенкой отделены гайморовы пазухи от глазницы, где проходят кровеносные сосуды и подглазный нерв. Вверху стенки находится круглое отверстие, соединяющее полость носа с синусами. Особенностью лицевой стенки пазух является ее плотность и нахождение рядом с альвеолярными отростками верхней челюсти. По поверхности стенки гайморовых пазух проходит ветвь тройничного нерва и одно из сплетений вен.

Функциональное значение гайморовых пазух состоит в том, что они:

• согревают, очищают и увлажняют воздух, попадающий из окружающей среды;
• обеспечивают тембровую окраску голоса человека;
• формируют способность различать запахи;
• фильтруют патогенные микроорганизмы и частички пыли, попадающие в нос.

Так как гайморовы синусы расположены близко и к глазнице, и черепным нервам, и крупным сосудам, то воспаление их опасно для жизни и взрослого, и ребёнка.

Препараты для лечения острого синусита

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи. Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов

Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор

Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет». В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием. Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

• оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
• регулирует вязкость мокроты;
• борется с мукостазом;
• улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
• восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух. Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики. После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

• «Цефуроксим»;
• «Амоксициллина клавуланат»;
• «Амоксициллин»;
• «Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу. К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма. Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

1. Антисептические ингаляции.
2. Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
3. Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
4. Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.