Диспластический невус: когда нужно бить тревогу

Что такое голубой невус?

Голубой невус — это частая доброкачественная опухоль кожи и слизистых, представляющая собой, часто, плотный бугорок или узелок. У большинства приобретенных пигментных невусов меланоциты находятся на границе эпидермиса и дермы. Меланоциты в голубом собраны в дерме — глубоком слое кожи, подобно тому, как они располагаются в невусах Ота, Ито и монгольском пятне. В отличие от других дермальных невусов, голубые невусы, обычно, возвышаются. Голубоватая или сероватая окраска опухоли — это отражение меланина глубоко в дерме. При прохождении через кожу красная часть спектра света поглощается, а синяя — отражается меланином, что и дает характерное изменение окраски. Большинство голубых невусов появляются на втором десятке жизни, в период полового созревания. Однако, родинки могут возникнуть в любом возрасте, могут быть и врождёнными (очень редко). Предполагается, что часть голубых образуется из обычных сложных пигментных невусов. У значительного большинства людей имеется не более одного голубого невуса. Основные места расположения подобных родинок (до 50%): тыльная поверхность кисти и стопы, голова, шея и область крестца. Голубые невусы редко могут быть найдены на поверхности кожи туловища и слизистых, таких, как конъюнктива, слизистая рта, носа, влагалища. Типичное подобное образование хорошо очерчено, цвет голубой, серо-голубой, голубовато-черный, слегка возвышается над уровнем кожи, куполообразное, округлое. Обычно, это плотный бугорок или узелок, от 0.5 до 1 см в диаметре. Поверхность голубого невуса гладкая и симметричная, но, иногда, слегка возвышающиеся бугорки могут нарушать эту гладкость. Голубой невус может наблюдаться при синдроме Карни.

На фото сотовый голубой невус кожи стопы ноги. Имеет небольшое количество бугорков.

Голубой невус редко имеет такую яркую окраска, как на фото. Обычно, сероватую, блеклую.

Лечение

Единственный метод лечения атипичных невусов — радикальное удаление. Причём применять профилактическое удаление неизменённой диспластической родинки нерационально. Удалению подлежат образования, в которых появляются подозрительные изменения, или вновь появившиеся, имеющие тенденцию к быстрому росту.

Доброкачественные невусы должны обязательно наблюдаться врачом. С единичными элементами (до 5 образований) диспансеризацию проводят 1–2 раза в год, со множественными (особенно при наличии меланомы в семейном анамнезе) — 1 раз в 3–6 месяцев.

Так как основное показание к хирургическому удалению невусов — их динамические изменения, что может свидетельствовать о манифестации злокачественной трансформации, то единственно правильный метод оперативного вмешательства — тотальная эксцизия невуса. Метод заключается в радикальном иссечении образования с захватом участка здоровой кожи. Для определения границ удаления перед операцией невус исследуют с помощью лампы Вуда.

Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Общий наркоз применяют при удалении крупных образований (особенно на лице), а также у маленьких детей.

После иссечения образования раневая поверхность закрывается наложением швов. Заживление происходит на протяжении 7–10 дней. На месте операции остаётся рубец.

В некоторых случаях может быть применено профилактическое удаление доброкачественного диспластического невуса:

• если он находится в труднодоступном для динамического самонаблюдения месте;
• пациент изъявил такое желание (при условии, что элементов всего один-два).

В таких ситуациях могут провести удаление с помощью радиоволнового ножа или посредством электрокоагуляции (при условии малого размера невуса).

Множественные атипичные родинки не подлежат оперативному удалению. В профилактических целях пациенту могут быть назначены аппликации со Фторурацилом — противоопухолевым препаратом из группы антиметаболитов или курс терапии Интерфероном. При этом пациент должен регулярно проходить обязательные профосмотры.

Лечение у детей

Показания к оперативному лечению невуса у детей такие же, как и у взрослых:

• динамика образования, что свидетельствует о возможном перерождении;
• большие размеры родинки;
• элемент в травмоопасном месте.

Профилактическое удаление образований не производят, так как риск появления новых меланомоопасных невусов не снижается, особенно при отягощённой наследственности. К тому же иссечение образования влечёт за собой формирование рубца, который остаётся навсегда.

Операцию по радикальному удалению проводят под общим наркозом. Весь период заживления ребёнок проводит в стационаре.

Видео: доктор Комаровский о родинках у детей

Особое внимание родителям детей с диспластическим невусом стоит уделить профилактике:

• защищать кожу ребёнка от солнца;
• укреплять иммунную систему малыша;
• тщательно наблюдать за состоянием родинки;
• регулярно посещать дерматолога.

Признаки развития меланомы

Большинство людей не обращает внимания на голубые родинки, если они не доставляют неудобств и не представляют собой косметический дефект, кроме того, не все новообразования находятся на виду. По этой причине пациент может не заметить, что невус начал перерождаться в злокачественную опухоль.

Людям, у которых в семье были случаи возникновения рака кожи, и у которых на теле находится большое количество родинок, желательно регулярно наблюдаться у врача. Сигналами для обращения к онкологу могут послужить следующие изменения:

1. Внезапное и быстрое увеличение родинки в размерах.
2. Голубой невус начал болеть, чесаться или кровоточить.
3. Начал изменяться оттенок, появились темные вкрапления.
4. Поверхность стала неровной, появилась шероховатость.
5. Из новообразования начали расти волоски.
6. Контуры пятна размылись.
7. На поверхности появились трещины, из которых наблюдаются непонятные выделения, в результате чего нарост всегда влажный.

Чаще всего такая родинка не преобразуется в меланому, если этому не способствуют определенные влияния окружающей среды, в частности, частое агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Кроме того, есть категории невусов, которые больше других склонны к малигнизации (озлокачествлению).

Причины появления невусов

Причинами появления невусов могут быть различные факторы, которые провоцируют избыточное и активное деление клеток на ограниченном и небольшом участке кожного покрова. В настоящее время выделяют ряд следующих факторов, способствовавших появлению невуса:

1. Бактериальные и вирусные инфекции, протекающие на протяжении долгого времени — провоцируют образование невусов из-за травматического повреждения кожного покрова, локально возникающая в области, где протекает воспалительно-инфекционный процесс;
2. Длительное употребление гормональных препаратов;
3. Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом — провоцируют образование невусов из-за увеличенной выработки гормона меланотропного. Под его влиянием процесс размножения меланоцитов и иных клеток, из которых невусы могут формироваться, активируется;
4. Травмы кожного покрова — косвенная причина образования невусов. После травмы в нарушенной области образуется немалое количество веществ биологически активных, которые процесс регенерации стимулируют. В результате регенерации, в норме, целостность повреждённой ткани должна восстановиться. А вот при избыточной регенерации процесс своевременно не останавливается и, как следствие, образуются лишние ткани — невусы;
5. Ультразвуковое излучение — способствует стимулированию выработки меланина, окрашивающего кожный покров в более тёмные тона, тем самым защищая её от негативного влияния радиации солнца;
6. Генетические факторы — причина невусов, которые передаются от родительницы к малышу. В основном это родимые пятна или невусы крупного размера, находящиеся на определённом месте;
7. Дефекты в развитии кожного покрова — является причиной родинок врождённых, появляющихся у ребёнка примерно в 3 месяца. Они составляют приблизительно 60% от общего количества всех невусов на человеческом теле.

https://youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Меланомонеопасные виды родинок

Невус Сеттона представляет собой узелок красного или коричневого оттенка, достигающего размера пяти миллиметров в диаметре. Над поверхностью кожного покрова возвышается незначительно. Круглый или овальный узелок, обычно окруженный белым кольцом депигментированной кожи. Способен такой узелок к спонтанному исчезновению, размещается в основном на руках и туловище.

Невус фиброэпителиальный представляет собой медленно растущее образование с мягкой эластичной поверхностью и сферической формой. Размеры не превышают диаметра в десять миллиметров. Может содержать пушковые или щетинистые волосы и иметь натуральный цвет. Цветовая гамма может иметь также синюшный, розоватый или темно-коричневый оттенок. Располагаться может одиночно или десятками по всему туловищу или на лице. Имеет отличие от пограничного пигментного невуса менее насыщенным цветом, правильным очертанием и наличием волос.

Пигментный невус внутридермальный представляет собой простое родимое пятно коричневого цвета, которое может находиться в любой части тела.

Пятно монгольское располагается в пояснично-крестцовой зоне. Родинка представляет собой пятно округлой неправильной формы голубого или коричневого цвета. Появляется у детей с рождения и проходит самостоятельно к подростковому периоду.

Невус папилломатозный представляет собой образование с неправильными очертаниями и имеет неровную поверхность. Цвет обычно натуральный или темно-коричневый с размерами до нескольких сантиметров. Обычно родинка пронизана волосками и локализуется чаще всего на волосистой части головы.

Невус веррукозный представляет собой разновидность папилломатозного невуса. Отличие заключается в большей пигментации и бугристости поверхности, часто прорезанной глубокими трещинами.

Отличия хороших видов родинок от плохих

Многих владельцев таких образований на коже волнует вопрос, как отличить доброкачественную родинку от злокачественной. Сделать это довольно просто, стоит лишь внимательно рассмотреть родинку. Неопасными можно считать четко очерченные родимые пятна небольшого размера. Они имеют однородную структуру и не сильно выступают над кожей. Цветовая гамма варьируется от светло-желтого до черного оттенка. Но если возникают сомнения, то лучше пройти осмотр у дерматолога с применением специальных исследований.

К плохим родимым пятнам можно отнести появление в их области интенсивной боли различного характера. Если в течение двух месяцев родинка сильно увеличилась или в ее области появился зуд, то — это повод для обращения к врачу. Дополнительное беспокойство должно вызвать и появление на поверхности образования дополнительных корочек, выпуклостей или язвочек.

Родинки на теле и причины их появления

На появление этих доброкачественных образований могут оказывать влияние разные факторы, которые стимулируют избыточное деление кожных клеток на ограниченном участке кожи. Современные медики выделяют следующие факторы, как основные, при появлении родинок:

• Ультрафиолетовое излучение.
• Нарушения гормонального баланса и связанные с этим фактором заболевания.
• Генетические изменения в организме, способствуют наследственной передаче родимых пятен детям, идентичных родинкам родителей, появляющихся в определенных местах тела.
• Различные дефекты развития кожи, которые приводят к возникновению врожденных родинок у детей начиная с двухмесячного возраста.
• Возможность появления родинок при длительном приеме препаратов, содержащих гомоны.
• Длительно протекающие и не леченные вирусные и бактериальные инфекции.

Какие родинки следует удалять и методы их ликвидации

Удалять следует только те родимые пятна, которые представляют потенциальную угрозу для человека и могут превратиться в онкологическое заболевание. Удаление родинки не может спровоцировать развитие этого опасного заболевания. Операции по удалению родимых пятен совершенно безопасны и могут иметь побочное действие только в случае аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты.

В современной медицине приветствуется несколько способов для избавления от родимых пятен:

• Хирургические операции.
• Лазерное воздействие.
• Удаление с помощью жидкого азота.
• Воздействие электрическим током.
• Удаление радиоволнами.

Метод воздействия для удаления родимого пятна подбирается на приеме у дерматолога строго в индивидуальном порядке. Удаление при помощи лазера или жидкого азота относится к более щадящим методам борьбы с нежелательными новообразованиями. Все манипуляции проводятся без появления крови и максимально бережно воздействуют на кожу вокруг родинки.

Причины появления

Наличие невуса на коже – норма. Диагностируется у 85% населения страны. У взрослого человека имеется в среднем двадцать пять невусов.

Их появление зависит от гормональной перестройки организма (например, подростковый период или период беременности). Перед тем, как проявится на теле человека, невус проходит определенные стадии:

• находится внутри эпителия;
• далее переходит в пограничное состояние;
• а уже во взрослом возрасте – располагается внутри дермы.

80% невусов – приобретенные.

Причины развития родимого пятна следующие:

1. Во внутриутробном периоде был получен дефект;
2. Наследственность;
3. УФ-излучение;
4. Гормональные перестройки организма;
5. Различные инфекции;
6. Травматический фактор.

Полученный дефект.

Патогенез развития невуса следующий: в клетках нарушается деление на самых последних стадиях развития самого ребенка. Невус образуется к четырем годам жизни ребенка (около 70 % всех родинок у ребенка).

Наследственность

Вся информация у человека заложена в ДНК. После того, как генетический материал передан, идёт развитие организма, которое заложено в этой цепи. Данное образование будет носить доброкачественный характер. Стоит отметить, что те родинки, которые человек приобретает на протяжении всей жизни, по наследству передаваться не будут.

УФ-излучение.

Приводит к тому, что меланоциты начинают быстро размножаться в коже. Вырабатывается меланотропный гормон. Этот невус будет приобретенным. Люди, часто посещающие солярий, относятся к тем, кто состоит в группе риска.

Травматический фактор.

Укусы насекомых могут повреждать механически кожу на различных её уровнях. Начинается образование БАВ, они в свою очередь, начинаю увеличивать клеточный рост. Данная ситуация возникает крайне редко.

Гормональная перестройка.

Сюда следует отнести период подростковый, период беременности, а так же пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Характер течения – доброкачественный.

Инфекционный фактор.

Воздействие различный патогенных микроорганизмов на организм может выступать в роли провоцирующего фактора для того, чтобы был запущен воспалительный процесс в организме. Как защитный ответ – возникновение пигментных пятен и папиллом.

У кого чаще возникают данные пятна?

• Посещающие солярий, а также рабочие, которые часто подвергаются УФ-облучению;
• Люди, работающие с химическими веществами и канцерогенами;
• Люди с гормональными сбоями, долго употребляющие те или иные гормональные препараты;
• Имеющие проблемы с щитовидной железой, а также ослабленный иммунитет;
• Имеющие рак кожи или склонные к данному заболеванию.

Каков риск того, что Ваш невус переродиться в рак кожи?

Наличие хотя бы одного невуса не коже создает предпосылки тому, что у Вас возможно развитие рака кожи. В 40% случаях наличие невуса на коже можно рассматривать как предраковое заболевание.

Риск повышается в том случае, если Ваш невус по природе один из двух следующих видов: врожденный или диспластический. Если размер невуса более трех см (до 25%). Если большинство невусов расположено на лице, груди, плечах. Если у Вас более 40 невусов, риск увеличивается в шесть раз.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону. 2. Края невуса становятся неровными (“изрезанными”, “рваными”). 3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления. 4. Невус растет или “сжимается”, его размеры быстро изменяются. 5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д. 6. Выпадение растущего из невуса волоска. 7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки. Причин, почему чешется невус, несколько: – размножаются патологические клетки; – идут активные процессы отмирания здоровых тканей; – зона вокруг образования воспаляется и отекает. 8. Появление микротрещин и изъязвлений. 9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Диагностика и лечение

Любые раковые заболевания, как правило, хорошо поддаются лечению, если были диагностированы на ранних стадиях. Поэтому очень хорошо, если человек или его близкие смогли вовремя заметить изменение формы, размера, оттенка родинки или пигментного пятна на теле. В этом случае нужно посетить врача, который назначит специальные обследования на предмет причины появления изменения.

Во время приема у специалиста врач будет осматривать подозрительные участки на теле, ища признаки рака кожи. Он оценит состояние родинок и пигментных пятен, сделает заключение о вероятности их перехода в злокачественную форму. Если существующие признаки намекают на появление рака на теле, то обязательно назначаются дополнительные анализы, с помощью которых ставится точный диагноз.

Если заболевание имеет уже серьезную стадию, то пациента сразу же отправляют после внешней диагностики на прохождение компьютерной томографии и ультразвуковых исследований. Также врачи могут назначить рентген, что подтвердить диагноз и назначить наиболее подходящее лечение.

Лечение патологии такого типа может быть выполнено двумя способами (зависит о стадии заболевания и индивидуальными особенностями больного).

1. Хирургическое удаление пораженного участка кожи.
2. Комбинированный подход, который включает в себя и хирургическое вмешательство, и лучевую терапию.

Как правило, выбирается второй способ, потому что меланомы практически всегда будут давать метастазы в лимфоузлы. Поэтому, что лечение было максимально успешно, требуется замедлить и исключить их распространение и рост. Сразу после прохождения необходимого количества лучевых процедур пациента отправляют на операцию, где пораженный участок кожи удаляется достаточно быстро.

Симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей

Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью

Диаметр – 10 мм.

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

Фото опасных родинок

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! econet

Типы родинок и причины их появления

Что же собой представляет невус, как его называют в медицинской среде? Это образование, сформированное из особых клеток – меланоцитов. Они накапливают в себе пигмент меланин, который и придает пятнышкам определенную окраску. Чаще всего встречаются коричневые родинки, но бывают отметинки черного, красного, белого и даже синего цвета. В отличие от родимых пятен, невусы могут появляться в течение всей жизни, а вот у новорожденных, напротив, не найти ни единой родинки. Возникают такие пятнышки по всему телу. В связи с этим народные ведуны и знахари даже пытаются предсказать будущее человека, опираясь на то, где именно спряталось пигментное пятно.

Ученым пока не удалось полностью выяснить, от чего же на теле появляются большие и маленькие родинки, но несколько причин найти все же удалось.

Нередко возникновение невусов предопределено наследственностью. Малыш может иметь пятнышко в том же месте, что и у матери или отца. Также причиной появления родинок является ультрафиолет. Он провоцирует избыток меланина в организме, что приводит к целой россыпи новых темных родинок. Порой в их возникновении стоит винить инфекцию – вирус папилломы человека, а иногда невусы появляются под влиянием гормонального всплеска или сбоя. Особенно это касается подростков, будущих мамочек и женщин, которые принимают гормональные препараты.

Часто родинки появляются у подростков

А вот у китайцев есть своя, куда более экзотическая версия возникновения выпуклых родинок. Они утверждают, что такие отметинки становятся следствием выброса накопленной и сконцентрированной в определенном месте внутренней энергии.

Что касается видов невусов, то их несколько. Рассмотрим основные.

Красные пятнышки, которые по-научному именуются гемангиомы, являются доброкачественными и образованы клетками сосудистой ткани. Такие кровяные родинки чаще всего обнаруживаются на шее или на груди. Они не перерождаются в злокачественную опухоль. Если на нее надавить, кровавая родинка может стать белой, а потом снова покраснеть. Это абсолютно нормально.

Черные родинки на теле не столь безобидны. За ними лучше периодически наблюдать. Если такой невус не чешется, не болит, не кровит, не шелушится, не меняет форму и размер, то все в порядке, повода для беспокойства нет. Но ежели происходит какое-либо изменение родинки, лучше показать ее специалисту. Например, если вдруг на теле выросли большие родинки, более 6 мм в диаметре. Возможно, эта отметинка становится меланомоопасной, и тогда лучший выход – удаление.

Нередко на коже появляются также висячие белые родинки. В принципе, они не опасны, однако всегда существует риск случайно содрать такой невус, особенно если он находится в области шеи и часто контактирует с одеждой. А вот уже его травма может быть чревата последствиями. Если вдруг такое все же произошло, необходимо тут же обработать ранку перекисью водорода.

Синие или голубые невусы встречаются крайне редко. Они не более опасны, нежели остальные отметины, но все же лучше перестраховаться и показаться врачу.

Основные разновидности пигментных невусов

По своему происхождению гиперпигментированные пятна можно поделить на 2 группы:

Необходимо уточнить, что большую опасность в плане онкологического риска несут именно врожденные пигментные образования. Чтобы уберечь себя, необходимо тщательно следить за такими невусами. А чтобы и вовсе обезопасить себя, лучше удалить родинку, которая не дает вам покоя. Особенно опасны большие врожденные гиперпигментированные пятна (1,5 см и более), которые в некоторых случаях могут достигать гигантских размеров (10 см и больше).

По строению родинки можно классифицировать следующим образом:

• внутридермальные (пигментные клетки накапливаются внутри дермального слоя кожи);
• лентиго (пигментные клетки располагаются в эпидермисе);
• пограничные (располагаются на границе между эпидермисом и дермой);
• невусы Сеттона (пигментная часть окружена депигментированным участком);
• голубые невусы (имеют голубоватый оттенок, несут онкологическую опасность);
• диспластические невусы (имеют практически все признаки опасности, появляются в старшем возрасте).