Симптомы, причины и лечение вульвита и вульвовагинита у девочек, правила ухода за ребенком

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

• Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
• Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
• Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
• Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
• Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Существует несколько видов вульвитов:

• Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
• Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
• Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
• Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
• Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
• Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Вульвит обнаружен. Что делать?

Вульвит и вульвовагинит вызывают ярко выраженные ощущения жжения и зуда. Поэтому ваша кроха нуждается в незамедлительной помощи. Первое, что вы можете сделать — посадить ребёнка в таз со слабым раствором соды или отвара лекарственной травы. Для этих целей прекрасно подходят ромашка, календула, череда и чистотел. Таз или ванночку следует ошпарить кипятком. Воду налить чистую, тёплую. Соду взять из расчёта одна столовая ложка без верха на три литра воды. Если предпочитаете лекарственные травы, то одну столовую ложку с хорошей горкой сухой травы заварите пятьюстами граммами кипятка и дайте настояться примерно полчаса.

Сама процедура проводится в тёплой комнате или ванной, под присмотром родителей. Взрослым нужно быть спокойными и предупредительными.

После ванночки ребёнка следует аккуратно промокнуть хорошо проглаженной горячим утюгом пелёнкой. Область промежности обработать раствором мирамистина или хлоргексидина. Так нужно делать каждые 3-4 часа. Разрешается дать девочке парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, однократно.

Если ваши действия не принесли результата, признаки вульвовагинита беспокоят кроху и на следующий день, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или педиатру. Это нужно сделать и в том случае, когда симптомы вульвовагинита появились повторно спустя какое-то время. Врач выяснит точную причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Причины вульвита

Воспаление наружных половых органов диагностируется чаще всего у пациенток с неблагоприятным фоновым процессом. Так, например, вульвит нередко возникает на фоне гормональных и эндокринных расстройств: диабета, ожирения, дисфункции щитовидной железы и т.д.

К провоцирующим факторам развития воспаления наружных половых путей относятся заболевания желудочно-кишечного тракта и иммунные нарушения.

Механические повреждения вульвы также создают комфортные условия для развития местного воспаления. Так как вульва хорошо снабжается кровеносными сосудами, попавшая в поврежденные ткани инфекция быстро вызывает воспалительную реакцию.

Нередко аллергический вульвит возникает у женщин с хроническими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая экзема, поллиноз, дерматиты и так далее).

Физиологическими причинами вульвита является пожилой возраст, беременность и менструация: первичный атрофический вульвит у пожилых женщин развивается на фоне снижения эстрогенного влияния на ткани половых органов; в организме беременных изменяются гормональный фон и местный иммунитет, а во время менструации происходит длительный контакт «грубой» прокладки с нежной кожей вульвы.

Специфичность воспаления при вульвите определяется видом возбудителя. К специфической группе относится воспаление, спровоцированное хламидиями, гонококками, трихомонадами или вирусами. Специфический вульвит чаще всего развивается вторично на фоне общих воспалительных заболеваний, передающихся при половых контактах от партнера.

Неспецифическое воспаление вызывают условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы. Эти микробы присутствуют в составе нормальной микрофлоры половых путей в незначительных количествах, но при неблагоприятных условиях начинают бесконтрольно размножаться и провоцируют воспаление.

Прием антибиотиков на фоне ослабленного иммунитета нередко приводит к развитию грибкового (кандидозного) вульвита.

Бесконтрольный прием гормональных средств (особенно контрацептивов) приводит к развитию вульвита.

Причинами вторичного вульвита являются воспалительные заболевания вышележащей области (влагалища и шейки матки) – кольпиты, цервициты и т.д. Вместе с влагалищными выделениями, содержащими большое количество возбудителя, инфекция нисходящим способом распространяется на вульву.

В область вульвы выходит наружное отверстие мочеиспускательного канала. Вторичный вульвит может быть следствием воспалительных процессов в мочевой системе, например, цистита, когда инфекция из мочевого пузыря и/или уретры нисходящим путем попадает на ткани вульвы и провоцирует воспаление.

Немаловажную роль в развитии вульвита играет несоблюдение банальных правил личной гигиены и беспорядочные половые связи (особенно без средств индивидуальной защиты).

Женщины, использующие тесное, неудобное нижнее белье, а также белье из синтетических тканей, имеют больше шансов на воспаление наружных половых органов.

Первичный вульвит у детей нередко развивается при несоблюдении гигиенических норм. Отсутствие должного гигиенического ухода за девочкой со стороны матери, а также чрезмерные гигиенические процедуры могут способствовать развитие воспаления наружных половых органов. Иногда детский вульвит появляется на фоне общих инфекционных заболеваний (скарлатина, тонзиллит), экссудативного диатеза или глистной инвазии.

Микрофлора влагалища у девочек

За сравнительно небольшой период жизни биоценоз влагалища маленькой девочки претерпевает значительные изменения, поэтому неправильная трактовка анализов без знаний возрастных особенностей может быть фатальной.

В этом возрасте биоценоз влагалища девочки настолько хрупок, что профессиональная оценка его состояния крайне важна.

Народные средства

Фото: odkrywamyzakryte.com

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

Народное лечение вульвита внутренне:

• Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
• Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
• Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
• Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
  • можно просто разжевывать цветки
  • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

Народное лечение вульвита наружно:

• Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
• Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
• Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки  следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
• Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
• Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

• Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
• Общая слабость, снижение трудоспособности.
• Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
• Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
• Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
• Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Классификация заболевания

Существует несколько вариантов классификации вульвитов и вульвовагинитов. Для упрощения процесса диагностики и быстрого выбора подходящей тактики лечения клиницисты сгруппировали эти заболевания в зависимости от ряда различных факторов (острота процесса, причина, вид патологических изменений слизистой).

По характеру течения

В зависимости от характера течения выделяют три типа воспаления:

• острое (длительность воспаления не превышает 1 месяца);
• подострое (когда воспаление длится от 1 до 3 месяцев);
• хроническое (продолжительность воспалительного процесса превышает 3 месяца).

По характеру изменений, происходящих в слизитой оболочке выделяют три разновидности заболевания. Может диагностироваться эрозивный, атрофический и слипчивый вульвовагинит.

Первичный и вторичный

Первичным вульвовагинитом называется воспаление, развившееся в результате травмирования, аллергии, несоблюдения правил гигиены или, наоборот, раздражения из-за слишком частого и интенсивного подмывания с использованием мыла. Типичный пример такого воспаления – вульвит у малышек до года. Это связано с постоянным раздражением кожи половых губ грудничка мочой и фекалиями, находящимися в подгузнике. Вторичный тип заболевания вызван инородными микроорганизмами, попавшими на слизистую гениталий.

По причине возникновения

В зависимости от причины вульвиты и вульвовагиниты делят на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные процессы возникают под влиянием микроорганизмов.

• неспецифическое воспаление (оно вызвано условно-патогенными бактериями, являющимися частью нормальной бактериальной флоры гениталий);
• специфическое воспаление (возникает под влиянием посторонних болезнетворных микроорганизмов, попавших на половые органы извне, и может быть гонорейным, трихомонадным, хламидийным, уреаплазменным, туберкулезным, герпетическим, грибковым).

Неинфекционные процессы объединяют случаи, когда первопричиной патологического процесса является не микроорганизмы, а иные факторы. К ним относятся:

• аллергическое или атопическое воспаление (как реакция на синтетическое белье, одноразовые подгузники, гигиенические прокладки, мыло и другие средства гигиены);
• травма (под воздействием инородного тела, очень тесного белья, мастурбации);
• воспаление вследствие общих инфекций (высыпания могут располагаться и в области гениталий);
• глистная инвазия (выходящие из заднего прохода паразиты, их экскременты и яйца, попав на слизистую вульвы, вызывают сильный зуд и воспаление);
• общие нарушения иммунитета (сахарный диабет, длительный прием антибиотиков, хронические инфекции снижают защитные функции организма и слизистой в частности).

Лечение вульвита у девочек

Поговорим о том, как лечить вульвит у девочки. Главным в лечение вульвита у детей является устранение воспаления и подавление причины этого воспаления.

Рекомендованные действия

Терапия комплексная, включает:

• противовоспалительные ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, зверобоя. Для этого заливают 1 — 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка, настаивают, охлаждают, сцеживают и проводят сидячие ванночки по 3 — 5 минут;
• подмывание наружных половых органов антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
• симптоматическая терапия, направленная на устранение зуда, жжения (антигистаминные препараты, противовоспалительные мази);
• в случае бактериальных вульвитов назначаются антибактериальные препараты. Если вульвит имеет грибковую природу, то противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол или местно Пимафуцин-крем, Клотримазол). Если причина трихомонады — Метронидазол, Тинидазол. Если вульвит развился в результате попадания инородного тела, то производится его удаление, а при глистных вульвитах, соответственно, противоглистная терапия;
• при аллергическом вульвите ограничивают употребление продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовые, сладости, шоколад).

Кроме того, в комплексное лечение вульвитов обязательно включают:

• поливитамины (синтетические) или продукты, обогащённые витаминами;
• препараты, содержащие лактобактерии (Линекс, Бифиформ), с целью восстановления микрофлоры влагалища;
• повышение иммунных сил организма (прогулки на свежем воздухе, физические упражнения).

Линекс

Линекс — это препарат, содержащий живые штаммы лактобактерий, удобен в применении у детей от 1 года. Выпускается в форме капсул, порошка.

В 100 граммах порошка содержится не менее 1*10*8 КОЕ. Но, следует отметить, что препарат широко назначается педиатрами и в младенческом возрасте.

Новорождённым и детям до 7 лет назначается по 1 пакетику в день, детям старше 7 лет — по 2 пакетика в день, можно в один приём. Длительность терапии составляет 30 дней, при необходимости курс повторяют.

Препарат свободно отпускается в аптеках без рецепта врача. Цена препарата составляет от 400 до 600 рублей за упаковку.

Бифиформ

Бифиформ (беби, малыш, комплекс) — комплексный пробиотик, имеющий различные формы выпуска для разной возрастной категории — от новорождённых до взрослых.

1. Бифиформ беби выпускается в виде суспензии (по 1 дозе 1 раз в день в течение 20 — 21 дней).
2. Бифиформ малыш (форма выпуска — саше). Назначается детям от 1 до 3 лет по 1 саше 2 — 3 раза в день, старше 3 лет — по 2 саше 2 — 3 раза в день.

Препарат можно свободно приобрести в аптеках города, без рецепта доктора. Цена его составляет, в среднем, 350 рублей за упаковку.

Бифидумбактерин Форте

Бифидумбактерин Форте — пробиотик 4 поколения. В одной дозе препарата содержится не менее 1*10*7 КОЕ. Форма выпуска препарата — порошок. Детишкам в возрасте до 6 месяцев назначается по 2,5 дозы 2 — 6 раз в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 5 доз 1 — 2 раза в день, детям старше 3 лет по 10 доз 1 — 2 раза в день. Курс приёма препарата 2-3 недели, с повторами 2 — 3 раза в год.

Препарат отпускается без рецепта врача. Цена составляет около 130 рублей за 10 штук.

Причины вульвита у девочек

Высокая частота воспаления слизистых оболочек половых органов у девочек связана в первую очередь с физиологическими особенностями новорожденных и детей младшей возрастной группы. При рождении, половые пути и оболочки половых органов стерильны. Только спустя неделю, эту питательную среду осваивают условнопатогенные микроорганизмы, формируя прообраз нормальной женской микрофлоры. Однако в отличие от половых органов взрослой женщины, влагалище ребенка не имеет достаточного количества микроорганизмов, что объясняет неполноценность защитной реакции. Дело в том, что именно влагалищная микрофлора обеспечивает кислую среду оболочек половых органов. Высокий уровень кислотных компонентов вызывает гибель опасной патогенной флоры, эффективно защищая женщину от инфекционных и вирусных возбудителей.

Таким образом, изначально половые органы девочки оказываются беззащитными перед агрессивными бактериальными факторами. Лишь к подростковому возрасту, рН среда слизистых оболочек из нейтральной (рН 7,0) трансформируется в умеренно кислую (рН 4,0-4,5).

Вторым важным провоцирующим фактором детского вульвита у девочек становится несовершенство иммунной системы ребенка, а именно недостаточность иммуноглобулинов, фагоцитов и компонентов системы комплимента

Важно следить за состоянием иммунитета ребенка, ведь гиповитаминоз, прием антибактериальных препаратов и наличие у девочки эндокринных расстройств, например, сахарного диабета, считаются факторами риска, повышающими вероятность развития воспаления

Непосредственной причиной вульвита у ребенка становится инфекция. Наиболее опасными в этом отношении считаются следующие бактериальные возбудители:

• Неспецифические инфекции. Эту группу возбудителей называют еще условнопатогенными, так как они обитают на слизистых оболочках пациентки в норме и являются частью здоровой полноценной микрофлоры половых органов. К этой группе можно отнести всю условнопатогенную аэробную и анаэробную флору и дрожжевые грибки. Для их активизации необходимы благоприятные условия, в виде ослабления иммунитета. Усугубляет ситуацию несоблюдение личной гигиены, незнание правильной техники подмывания, ношение синтетического белья, травмирование половых органов и т. д.

• Специфические инфекции. Сюда относят возбудителей, которые в норме не присутствуют в составе микрофлоры влагалища и наружных половых органов ребенка – хламидии, уреаплазмы, гонорея, вирус герпеса, гонококки, микобактерии туберкулеза и т. д. Заражение детей чаще всего происходит бытовым путем при несоблюдении гигиены и проникновении посторонних предметов во влагалище (насекомые, игрушки, песок и т. д.). У подростков причиной заражения могут выступать сексуальные отношения и мастурбация. Вульвит у новорожденных девочек может возникнуть вследствие проникновения инфекции во время контакта с обсемененными родовыми путями матери.

• Грибковые возбудители. Микотический вульвит развивается как ответная реакция на гибель микрофлоры в ответ на прием антибиотиков и гиповитаминоз. Данная форма вульвита у грудничков может выступать следствием пеленочного дерматита.

• Глистные инвазии. Острицы и другие гельминты обычно поражают детей, часто контактирующих с животными. Данную причину нередко относят к неспецифической форме патологии.

• Аллергия. Редкой формой заболевания считается атопический или аллергический вульвит, который проявляется как реакция гиперчувствительности на аллерген. В качестве раздражителя могут выступать как продукты питания (цитрусовые, сладости, орехи и т. д.), так и средства местной гигиены (мыло, бальзамы, содержащие в подгузниках, гигиенические прокладки).

• Анатомические нарушения строения половых органов. Если у ребенка определяются аномалии развития наружных половых органов, риск воспаления резко возрастает. Это особенно характерно в тех случаях, когда у девочки отмечается неправильная локализация наружного отверстия уретры, зияние половой щели, внешние половые губы слишком открыты, а слизистая оболочка чрезмерно истончена.

Лечение

Лечение вульвита включает в себя местную и общую терапию. Проводят его амбулаторно, лист нетрудоспособности обычно не выдается. На время лечения женщине рекомендуется половой покой, при выявлении ИППП ее партнер также должен пройти курс антибиотикотерапии. В случае вторичного вульвита успешное лечение подразумевает под собой устранение основного заболевания.

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением пряной пищи, копченостей, маринадов и алкоголя. Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C: компот из сухофруктов, морс из ягод смородины, брусники, клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав: ромашки, зверобоя, календулы. После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов: диазолин, тавегил, зодак. Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление. В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения: дивигель, овестин. При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками – хлогексидином, мирамистином. Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь солкосерил, бепантен, пантенол.

Как лечить вульвит у детей?

Лечение детского вульвита в целом схоже со взрослой терапией: назначают препараты для местного и общего применения. Терапию проводит детский гинеколог или в случае его отсутствия – педиатр. Выбор препаратов зависит от возраста ребенка.

Лечение в домашних условиях возможно при легком течении болезни. Если девочка носит подгузники, следует поменять марку и производителя: возможно, что вульвит возник в качестве аллергической реакции. В случае использования пеленок необходимо менять их сразу после намокания, иначе течение болезни утяжелится.

Подмывать малышку следует не менее 3-х раз в день, можно использовать для этого отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. Все движения и ток воды должны быть направлены спереди назад – от половых органов к заднему проходу. Перед надеванием подгузника или пеленанием кожу нужно осушить мягкой тканью или салфеткой и обработать детской присыпкой. На время лечения желательно отказаться от крема – он может спровоцировать мокнутие поврежденных участков.

Видео: как правильно подмывать детей – доктор Комаровский

В случае выраженного зуда у девочки лечение включает в себя антигистаминные препараты: фенистил, зодак. В детском возрасте нередко встречается энтеробиоз – разновидность глистной инвазии. Вульвит, возникший на его фоне лечат противоглистными препаратами: декарис, вермокс. Если ребенок жалуется на боль, беспокоится, у него поднялась температура, нужно дать нурофен и вызвать врача.

Хирургическое лечение требуется в случае длительно текущего хронического вульвита с формированием синехий – сращений в области наружных половых органов.

Только воздействие на первопричину болезни быстро устранит ее проявления и предотвратит рецидив. В качестве профилактики наиболее действенное средство – это тщательно соблюдение личной гигиены и лечение основных заболеваний. Использование барьерной контрацепции позволит избежать вульвита, связанного с ИППП.

Лечение вульвита

Современные гинекологи придерживаются того мнения, что правильная, эффективная и достаточная терапия вульвита должна быть исключительно комплексной, а никак не симптоматической, когда врач лечит не болезнь, а ее внешние проявления. Следовательно, должен быть ликвидирован не только воспалительный процесс в наружных половых органах, но  и факторы, которые его вызвали. Если же гинеколог утверждает, что в вашем случае хватит простого купирования симптомов (а этим нередко отличаются врачи в небольших коммерческих клиниках), стоит поискать другого специалиста.

Рекомендации к лечению:

Если заболевание находится в острой стадии, врачи советуют придерживаться постельного режима, даже если вы привыкли к деятельной, насыщенной событиями жизни;

На время лечения категорически не рекомендуется заниматься сексом, и уж тем более часто менять партнеров;

Специфическая антибактериальная терапия назначается на основе клинических анализов и только после того, как выявлен патогенный возбудитель (гонококки, трихомонады, хламидии или туберкулёзная палочка);

Не стоит отказываться от антибиотиков (если их рекомендует врач) и требовать более щадящего лечения: современные препараты намного более безопасны, чем те, которые использовались еще 20–30 лет назад;

Противогрибковые препараты показывают свою эффективность только в том случае, если поставлен диагноз «кандидозный вульвит»;

При сильном и болезненном зуде сначала купируют симптомы (анастезиновая или гидрокортизоновая мазь, физиолечение);

Если вульвит спровоцирован аллергией, показаны специальные антигистаминные препараты и диета, исключающая сладкие, соленые и острые продукты;

Обязательному лечению также подлежат разнообразные сопутствующие заболевания (хронические инфекции, обменные и гормональные нарушения);

Особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, для чего замечательно подойдут иммуностимуляторы, витамины и сертифицированные БАДы;

Разумеется, не стоит пренебрегать местной обработкой наружных половых органов (чем, кстати, вполне можно заняться и в домашних условиях). Холодные компрессы из свинцовой воды и примочки, сидячие ванночки с теплым слабым раствором перманганата калия и спринцевание антисептиками значительно увеличат вероятность благополучного исхода лечения. В конце каждой процедуры половые органы должны быть тщательно высушены полотенцем и обработаны стрептоцидовой пудрой;

При регулярном уходе (подмывании) за наружными половыми органами дополнительно можно применять раствор борной кислоты, настой ромашки и марганцовку.