30 неделя беременности

Проведение пренатальной эхографии

УЗИ — необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка. С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:

• оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
• оценка его двигательной активности;
• оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
• выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.

К целям пренатальной эхографии, проводимой на 30 неделе, также относится измерение и расчет необходимых параметров плода с целью определения соответствия его размеров сроку беременности.

При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.

Возможные осложнения

Преждевременные роды

В 95% случаев дети, рожденные на 30 неделе беременности, выживают. Тем не менее дыхательная система плода на этом сроке еще не сформирована окончательно, в легких недостаточно сурфактанта для самостоятельного дыхания. Малыш, скорее всего, будет нуждаться в искусственной вентиляции легких. При угрозе возникновения преждевременных родов матери в обязательном порядке проводят инъекции дексаметазоном для ускорения созревания легких плода.

Еще одна опасность, для крох, родившихся на 30 неделе – переохлаждение. Жировой подкожный слой еще недостаточно сформирован, поэтому малышу потребуется пребывание в специальном кувезе.

Кувез используется для выхаживания детей с весом менее 1700 г, и не способных дышать самостоятельно.
Кувез для недоношенных

В кувезах для поторопившихся с рождением малышей поддерживаются оптимальная температура, влажность и концентрация кислорода. Когда кроха подрастет до 2 кг, его переместят из кувеза в кроватку с подогревом.

Маловодие

Если объем околоплодных вод на 30 неделе беременности меньше 500 мл, врачи говорят о наличии у женщины маловодия. В этом случае беременной назначается специальная терапия, которая поможет доносить малыша без риска для его здоровья. Причины маловодия -недостаточная выработка околоплодной жидкости плацентой или нарушение ее всасывания.

Плацентарная недостаточность

Характеризуется состоянием, при котором плацента не выполняет в полной мере свои функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами. Причин у этого явления может быть много: зрелый возраст матери, неблагоприятный гинекологический анамнез, наличие сердечно – сосудистых заболеваний у беременной, неправильный образ жизни. При выборе тактики лечения гинекологи опираются на то, какими причинами была вызвана плацентарная недостаточность. Главная цель лечения – не допустить задержки развития плода, улучшить маточно – плацентарный кровоток.

Иствико – цервикальная недостаточность

Такой диагноз ставят женщинам, которые имеют недостаточную длину шейки матки. Шейка матки во время беременности играет роль «замка», удерживая в полости матки растущий плод. Если шейка короче 25 мм, есть риск начала преждевременных родов. В этом случае, как и при размягчении шейки матки, женщине рекомендовано больше отдыхать, подложив валик под тазовые кости, избегать любого перенапряжения и стрессов. Иногда показано стационарное лечение.

Гестоз

Другое название этого заболевания -преэклампсия. Характерные признаки:

• резкое повышение артериального давления,
• белок в моче,
• появление отеков.

Гестоз крайне опасен и для матери, и для плода, и при отсутствии лечения может обернуться летальным исходом. Фактически лечения от гестоза нет, медики проводят только поддерживающую терапию матери, максимально продлевая беременность. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности, чтобы спасти жизни матери и ребенка. К сожалению, на сегодняшний день механизм появления гестоза так и не изучен до конца. Факторы риска:

• возраст матери,
• наличие у нее сахарного диабета и лишнего веса,
• повышенное артериальное давление до беременности.

Гипертонус матки

Состояние, при котором мышцы матки напряжены в течение длительного времени. Повышенный тонус может стать причиной преждевременных родов на 30 неделе. Как правило, гипертонус вызывают неадекватные физические нагрузки, стресс, отсутствие полноценного отдыха или хронические заболевания матери.

Простуда

Самая главная сложность при возникновении ОРВИ на 30 неделе – невозможность проводить привычное лечение. Большинство средств для лечения простуды противопоказаны при вынашивании малыша. Беременная должна:

• больше отдыхать,
• соблюдать постельный режим,
• регулярно промывать нос,
• полоскать горло отваром ромашки.

При значительном повышении температуры после консультации с лечащим врачом можно принять таблетку парацетамола. Лучше всего, в этот период избегать мест большого скопления народа, чтобы не подхватить вирус – простуду на 30 неделе проще предупредить, чем вылечить.

30 недель беременности — это сколько месяцев?

Как известно, срок беременности — довольно важный параметр, который позволяет оценить темп развития плода, высчитать дату предположительных родов. Именно поэтому медики стараются как можно точнее установить его.

В силу того, что далеко не все женщины точно помнят дату полового акта, при котором возможно произошло зачатие, за точку отсчета врачи принимают первый день последней менструации. Установленную при таких подсчетах продолжительность гестации принято называть акушерским сроком. Давайте подробнее рассмотрим все возможные сроки установления данного параметра, и в частности выясним: сколько это месяцев, 30 недель беременности?

Кроме рассмотренного выше акушерского срока, существует такое понятие, как эмбриональный (реальный) срок. Именно он наиболее реально отражает все этапы развития плода.

При его расчетах отсчет начинают непосредственно со дня зачатия, т.е. с того дня, когда у женщины был секс. Для того чтобы таким способом вычислить срок гестации, необходимо от текущей даты отнять количество прошедших с того момента дней.

Однако акушеры используют непосредственно метод, по которому отсчет производится по последним месячным. При этом продолжительность каждого месяца условно принята ровно за 4 недели. Сделано это для того, чтобы не возникало путаницы, а также с целью облегчения расчетов. Таким образом, чтобы женщине самостоятельно выяснить точно, сколько это месяцев, — достаточно 30 недель беременности разделить на 4. В итоге получается, что данный срок соответствует 7,5 месяцам.

В первую очередь необходимо сказать, что некоторые, особенно молодые женщины, не могут точно вспомнить дату первого дня отмечавшихся до наступления зачатия, месячных. Называя ее приблизительно, они в итоге получают неточный срок своей гестации.

Однако это легко исправить с помощью проведения УЗИ. Именно поэтому при первом плановом таком исследовании, которое обычно проводится в промежутке 10-14 недель, врач может сделать поправку, указав точную продолжительность беременности. Такие расчеты возможны благодаря проведению измерений отдельных частей туловища будущего малыша и сопоставление их норме, которая установлена на основе проводимых на протяжении долгих лет наблюдений.

Несмотря на высокоточность данного метода исследования, и при таких расчетах возможны ошибки, однако они незначительны. Разбежка в сроке обычно не превышает 1-2 недель. Объяснением такой ситуации является тот факт, что каждый, даже маленький организм, индивидуален. Именно поэтому один растет немного быстрее, чем другой. Отсюда и разница в определении срока.

Подсчитать и дать себе ответ нас вопрос, 38 неделя беременности — сколько это месяцев, женщина может с помощью таблицы. Однако полученный результат может не совпадать с тем сроком, который сказал доктор на первом к нему визите.

Тут все зависит от того, как проводила подсчеты сама будущая мама. В тех случаях, когда за отправную точку она брала предполагаемый день зачатия, разница в сроке с акушерским может составлять 14 дней.

Все дело в том, что медики при установлении считают и тот промежуток времени, которое длится от начала месячных до овуляции. В среднем он составляет 2 недели. Именно поэтому и возникает разница в подсчетах, и не стоит удивляться, если врачи будут называть именно его в качестве основного.

Таким образом, как видно из статьи, зная алгоритм подсчета можно без труда вычислить, сколько это месяцев — 30 недель беременности, используя обычный календарь.

Что происходит с ребенком

30-я акушерская неделя это уже примерно 28 недель фактических, а это означает, что малышу у вас в животике уже 7, 5 месяцев. Если ребенок родится на этой неделе, он уже вполне сможет выжить, правда, понадобится помощь врачей.

Особых изменений на 30-й неделе с малышом не происходит, но ему еще нужно время, чтобы се органы подготовились к жизни вне матки.

• Малыш разрабатывает легкие, можно заметить, как поднимается и опускается его грудная клетка — так ребенок разрабатывает необходимые для дыхания группы мышц.
• На 30 неделе беременности растет масса мозга ребенка, увеличивается количество и глубина борозд и извилин.
• Сформирована кора головного мозга, но функционировать она начнет только после рождения.
• Малыш уже умеет управлять мышцами — сжимает и разжимает кулачки, строит гримасы, зевает, моргает, пожимает плечиками.
• Малыш уже не плавает свободно в амниотический жидкости как прежде, места для кувырков остается все меньше, потому толчки могут ощущать сильнее.

Burda Media

Анализы и УЗИ

На 30 неделе беременности вы получите достаточно обширный список исследований:

• общие анализы крови и мочи + биохимия крови;
• тест на ВИЧ, СПИД, гепатиты и половые инфекции;
• гинекологический мазок на флору влагалища;
• коагулограмма для оценки свертывающей системы крови и прогноза кровопотери в родах;
• кардиотокография для диагностики работы сердца у плода.

На 30-32 неделе назначается третье плановое ультразвуковое исследование. Специалист определяет вес и рост плода, оценивает развитие его внутренних органов, а также состояние матки, плаценты и амниотической жидкости.

Все данные заносятся в обменную карту беременной, которую вам должны выдать на руки. Носите ее на каждый прием к гинекологу и обязательно берите с собой, если надолго выходите из дома. Преждевременные роды, к сожалению, могут застать где угодно. А обменная карта содержит сведения, которые позволят медицинскому персоналу быстро оказать вам необходимую помощь.

Возможные проблемы

Внутриматочная инфекция

При проведении УЗИ в III триместре у некоторых женщин обнаруживается многоводие – избыточное образование околоплодных вод. Одной из причин для развития такого состояния становится внутриматочная инфекция. Подобное явление в свою очередь может привести к заражению плода, его гибели или запуску преждевременных родов.

Внутриматочная инфекция не возникает на пустом месте. Патогенные микроорганизмы проникают в полость матки из нижних отделов половых путей. Воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале может в любой момент перейти в матку, а значит, привести к инфицированию плода

Вот почему так важно при первых признаках цервицита (воспаления шейки матки) или кольпита (воспаления влагалища) пройти обследование и лечение у гинеколога

Симптомы вагинальной инфекции:

• усиление естественных выделений из влагалища;
• появление выделений желтого, зеленого или серого цвета;
• появление обильных сгустков слизи, гноя, творожистого налета;
• неприятный запах на белье;
• зуд и жжение во влагалище.

Для диагностики заболевания необходимо сдать два анализа:

• мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
• бактериологический посев из цервикального канала (с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам).

По результатам обследования врач может назначить подходящее лечение. Подбор препаратов осуществляется с учетом выявленных возбудителей болезни и срока беременности. Приоритет отдается местным средствам в виде вагинальных свечей, таблеток и гелей. По показаниям назначается УЗИ для оценки состояния плода и объема околоплодных вод.

Что обсудить с врачом

• Если во время осмотра и УЗИ врач устанавливает тазовое предлежание, посоветуйтесь, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы помочь плоду перевернуться. Обычно специалисты рекомендуют лежать на спине, приподняв бедра, чтобы плечи, бедра и колени образовывали прямую линию. Можно подложить под ягодицы подушку. Ряд врачей рекомендует также плавание.
• Боль в промежности на 30 неделе беременности может быть связана с растяжением связок и давлением, которое оказывает малыш, перевернувшись головой вниз. Однако уточните у врача или во время УЗИ длину шейки матки, нет ли преждевременного укорочения или раскрытия.

Ощущения на 30 неделе беременности

Все неприятные симптомы компенсируются радостными ощущениями, что внутри растет новая жизнь. Ребенок растет и ему уже тесно в матки, сейчас он начинает шевелиться по-другому. Он теперь упирается в стенку живота ногами и руками, толкается.

Все его шевеления надо контролировать. Усиление или уменьшение двигательной активности может свидетельствовать об отклонениях от нормы. К примеру, если ребенок в животе ведет себя слишком беспокойно, то это может свидетельствовать о гипоксии плода.

Поэтому за шевелениями нужно следить, так как в норме за 1 час женщина должна ощущать где-то 6 шевелений плода, а в течение суток — минимум 24.

Риски и угрозы третьего триместра

В третьем триместре имеются свои риски и угрозы преждевременных родов. В этот срок (с 28 по 32 неделю) происходит пятый критический период беременности. В это время могут произойти следующие опасные для беременности явления:

Поздний гестоз

Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки рук, ног и лица. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок. Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

Боль в ногах

Она может быть связана с тромбофлебитом (воспалением глубоких вен). Проявляется это заболевание, как постоянная мышечная боль и чувствительность в ногах, уплотнение, отечность и покраснение вен и кожи вокруг нее, кожа при этом может стать горячей на ощупь.

Обвитие плода пуповиной

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – это довольно опасная патология, которая требует тщательного врачебного наблюдения. В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка. Диагностировать ее можно с помощью УЗИ, а также заменить по явным признакам гипоксии у плода, при которой будет вначале чрезмерная подвижность, а затем двигательная пассивность.

Плацентарная недостаточность

К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома. Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

1. Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
2. Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
3. Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.

Преждевременные роды

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам. Основными симптомами угрожающих преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице. Они могут быть постоянными или носить схваткообразный характер. При осмотре или в процессе ультразвукового исследования можно выявить повышенную способность матки к сокращению. На фоне чрезмерной возбудимости матки изменяется двигательная активность плода — она может усиливаться или, напротив, снижаться. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует о структурных изменениях в шейке матки. Это значит, что угрожающие преждевременные роды переходят в следующий этап — начавшихся преждевременных родов. Безусловным симптомом служат регулярные схватки. В ряде случаев роды начинаются с излитая околоплодных вод.

Что происходит в организме женщины на 29 неделе

Ближе к родам основным центром тяжести Вашего организма станет растущий живот. Матка уже возвышается над пупком на уровне 9-10 см либо около 30 см над лонным сочленением.

Живот продолжает расти и увеличиваться в размерах, большая матка сдавливает органы брюшной полости, что усугубляет запоры. Также она поджимает желудок к диафрагме — появляется изжога и затрудняется дыхание. Тяжелая грудь повышает нагрузку на плечевой пояс, и к вечеру выливается в дискомфорт в позвоночнике и шее.

Общее самочувствие беременной на этом сроке может ухудшиться. Некоторых женщин беспокоит внезапное ощущение тепла, из-за чего им бывает жарко, даже если в комнате прохладно. Метаболизм в этот период протекает более интенсивно, растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому женщины могут страдать от чрезмерной потливости.

Дышать приходится за двоих, сердце также работает в усиленном режиме, мама ощущает почти постоянное чувство усталости. Повышается и аппетит, учащается мочеиспускание. Соски грубеют, ореолы приобретают темный цвет. Грудь вырабатывает молозиво, пока в небольшом количестве. Если вдруг вас настигла такая неприятность, как недержание мочи при кашле и чихании – можете начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна.

Из-за увеличения массы тела передавливаются сосуды таза, поэтому нарушается отток крови от ног, прямой кишки и наружных половых органов. Характерное для поздних сроков явление – варикозная болезнь (особенно на ногах). Также может появиться геморрой. При варикозном расширении под кожей проступают узловатые вены, нарастает отечность, чувствуется сильное напряжение. Геморрой приносит огромный дискомфорт, особенно если мама склонна к запорам (возможны резкие боли и даже кровотечение).

Прислушивайтесь к движению своего малыша, по их интенсивности и силе вы всегда сможете определить, как он себя чувствует и чего ему в этот момент хочется. Следите и за своими ощущениями, нарастание отечности конечностей не очень хороший прогностический признак – нужно сообщить об этом доктору и устроить разгрузочный день.

Рекомендации, советы и запреты

Учитывая определенный риск развития гестоза, на данном этапе стоит пересмотреть свой рацион в сторону уменьшения количества потребляемой соли. Это мало повлияет на риск патологии, но предотвратит нежелательное повышение артериального давления.

По-прежнему стоит придерживаться основных советов по соблюдению адекватного режима питания:

• Кушать часто, но понемногу.
• Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
• Выпивать в день 1,5 л воды.
• Ограничить фаст-фуд, полуфабрикаты, копченую и жареную пищу.

Двигательная активность остается важным аспектом хорошего самочувствия будущей мамы. Ни в коем случае не нужно переутомляться. Но и постоянное сидение на диване также будет вредным. Фитнес или йога для беременных, регулярные пешие прогулки, аквааэробика – вот те физические упражнения, которые будут полезными как для матери, так и для ребенка.

29 неделя беременности

31 неделя беременности

Признаки беременности

Ощущения женщины на 30 неделе беременности бывают разные. Большинство из них не особенно приятные. Живот продолжает увеличиваться и доставлять этим немало дискомфорта. Привычная раньше физическая активность становится чрезмерной. Иногда сложно даже завязать шнурки.

Типичные признаки беременности на 30 неделе:

• Становится трудно лежать, сидеть, ходить. Конечно, все не настолько печально, как может показаться на первый взгляд, однако несравнимо с той легкостью и удобством, которая была присуща женщине до беременности.
• Чаще болят и отекают ноги. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышением нагрузки на нижние конечности.
• Малыш движется спокойнее. Места ему с каждым днем становится все меньше, и он не может быть настолько активным как раньше. Его мускулатура продолжает развиваться, поэтому теперь он сильнее толкается. Его движения видны даже невооруженным взглядом.

Из-за того, что матка поджимает легкие, сердце и диафрагму, женщине достаточно трудно иногда дышать. Это заметно даже при малейших физических нагрузках.

Возможные осложнения

Беременность на 30 неделе может осложняться поздним гестозом. Его этиология (причины) до сих пор до конца не изучена. Типичные проявления:

• Появление белка в моче.
• Отечность ног и всего тела.
• Артериальная гипертензия.

Отеки спровоцированы появлением микропор в сосудах, которые способствуют миграции жидкости в межклеточное пространство. При значительном снижении объема циркулирующей крови, организм сужает сосуды и соответственно увеличивает артериальное давление для обеспечения нормальной перфузии жизненно важных органов. Все это ведет к ухудшению состояния как матери, так и плода, ведь нарушается плацентарное кровообращение.

Питание и режим

Здоровое и сбалансированное питание должно присутствовать на протяжении всей беременности, и 30 неделя не исключение. Однако не все полезные продукты можно употреблять в третьем триместре, поскольку они провоцируют газообразование и вздутие живота. Мамам придется отказаться от винограда, фасоли, а также от капусты.

Кроме того, рекомендуется сократить потребление продуктов, которые могут повлечь за собой возникновение аллергических реакций. К их числу относятся икра, мед, овощи и фрукты, имеющие красный и оранжевый цвета, а также шоколад.

Очень важно, каким образом приготовлена пища. Необходимо отдавать предпочтение вареным или запеченным блюдам, и отодвинуть на второй план — жаренные и острые продукты питания

Это позволит женщине чувствовать себя намного лучше

Следует обратить внимание на кефир, гречневую кашу и овсянку, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу. Пить следует чистую воду, компоты, морс, а также снизить потребление чая и кофе

Что происходит с малышом на 30 неделе?

Вес ребенка на этом сроке активно набирает обороты. По окончании формирования всех жизненно важных органов и систем детский организм начинает наращивать мышечную массу и жировую прослойку, необходимую для сохранения теплообмена. Малышу требуется все больше места в мамином животе, и матка растягивается до предела, ограничивая его движения. Кроха устраивается поудобнее, головкой вниз и менее интенсивно двигается.

На этом сроке врачи рекомендуют женщинам носить специальный бандаж, который предотвращает перевороты и тазовое предлежание плода. Если же малыш все-таки перевернулся ножками вниз, то волноваться еще рано, у ребенка еще достаточно времени принять правильную позу. Развитие половых органов у плодов обоих полов закончено. Однако опущение яичек в мошонку у мальчиков допустимо и после рождения.

На протяжении всего третьего триместра происходит усиленное развитие головного мозга плода. С 30 недели на поверхности полушарий появляются борозды и извилины, идет формирование мозговой коры. Ниже представлены некоторые факты, доказывающие функционирование коры головного мозга крохи на этом сроке:

• У ребенка появляются осознанные движения, такие как потягивание, сосание пальца, сжимание кулачка — их можно наблюдать во время процедуры УЗИ.
• Малыш реагирует на громкую музыку, чужой голос, то замирая, то активно двигаясь. Если же у вас большая семья и дома всегда шумно, то кроха попросту привыкает к этому и звуковые раздражители его уже не так будоражат.
• Малыш в 30 недель моргает глазами, смотрит и пробует дышать, при этом в дыхательные пути попадают околоплодные воды. Это не должно вызывать беспокойства — так кроха тренирует легкие перед предстоящими родами.