Янувия

Фармакодинамика

 • Гипогликемические синтетические и другие средства.

Фармакологическое действие — гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм).

Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей.

Cmax в плазме достигается через 2 Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл. Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин. T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Ситаглиптин

Повышение темпов синтезирования инсулина влияет на печень, препятствуя чрезмерной выработке ею глюкозы. Это обеспечивает снижение концентрации сахара в крови диабетика и улучшает его самочувствие.

Усвоение активного вещества происходит очень быстро. Наибольшей эффективности этот компонент достигает примерно через час после употребления Янувии и сохраняется еще 3 часа. Далее вещество начитает постепенно выводиться из организма, и его воздействие ослабевает.

https://youtube.com/watch?v=LGPA7uNJQP8

Связи с плазменными белками образует небольшое количество Ситаглиптина. При метаболизме компонент почти не преобразуется. Выведение его значительной части выполняют почки. Остальное количество устраняется с каловыми массами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозное средство не рекомендуется принимать с сердечным гликозидом Digoxin, так как это может стать причиной увеличения концентрации компонентов Янувии в организме. При одновременном приеме препарата Янувии с мощным иммунодепрессантом Cyclosporinum отмечалось повышение уровня ситаглиптина в организме.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа. Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Всего отзывов: 11. Читать.

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет сведений и исследований о воздействии медикамента на плод, находящийся в утробе женщины, поэтому следует отказаться от приема медикамента во время вынашивания ребенка. Во время терапии при помощи медикамента Янувия следует отказаться от грудного вскармливания, та как сведений о проникновении компонентов средства с грудным молоком в организм младенца нет.

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Янувия является противодиабетическим средством, которое предназначено для лечения инсулиннезависимого диабета. В состав медикамента входит активное вещество ситаглиптин, которое оказывает направленное воздействие на содержание глюкозы и инсулина в организме.

Ситаглиптин существенно отличается по составу и воздействию от веществ, которые считаются аналогами медикамента, таких как энтероглюкагон, белковый гормон поджелудочной железы инсулин, синтетические противодиабетические средства, гипогликемические лекарственные средства, тиазолидиндионы, ингибиторы альфа-глюкозидазы, островковый амилоидный полипептид поджелудочной железы.

Медикамент является ингибитором дипептидил пептидазы, увеличивает уровень содержания жизненно важных гормонов энтероглюкагона и гастроингибиторного полипептида. Уровень гормонов поднимается после приема пищи, они способствуют нормальному усвоению и регулированию уровня декстрозы.

Медикамент хорошо воспринимается большинством пациентов. Средство назначается пациентам при инсулиннезависимом диабете. Уже после первого приема видны хорошие результаты. Медикамент быстро всасывается и начинает действовать уже спустя час после приема, максимально время абсорбции составляет четыре часа.

Терапия больных с заболеваниями почек. Медикаментозное средство тестировалось на пациентах с разной формой заболевания почек: от самой начальной до тяжелой степени. Исследования показали, что медикамент оказывает разное воздействие на пациентов в зависимости от формы заболевания почек.

Медикаментозное средство не оказало никакого воздействия на пациентов, которые страдают легкой формой заболевания почек, поэтому таким пациентам не требуется коррекция рекомендуемой дозировки и им можно назначать по 100 мг средства. При средней степени почечной недостаточности у пациентов наблюдалось повышение уровня содержания компонентов средства, так как средство не выводится в достаточном количестве из организма.

Таким пациентам необходимо понижать дозировку до 50 мг в день. При выраженном синдроме нарушения всех функций почек, пациенты нуждаются в уменьшении дозировки до 25 мг в день, так как почки не справляются уже со своей функцией и не способны выводить вещества из организма, что может привести к развитию гипогликемии и интоксикации организма.

Терапия пациентов с заболеваниями печени. При терапии медикаментом Янувия пациентов, у которых обнаружено нарушение одной или нескольких функций печени, уменьшать дозировку не требуется. Медикамент можно принимать в дозе, составляющей 100 мг в день. Сведений и показаний о воздействии компонентов медикамента на пациентов, которые страдают тяжелой формой печеночной недостаточности, нет.

Терапия пациентов пожилого возраста. Медикаментозное средство не оказывает негативного воздействия на здоровье пациентов пожилого возраста. Пациенты, возраст которых превышает 65 лет, не нуждаются в корректировке дозировки медикамента. Терапия детей. Медикаментозное средство не следует назначать детям, возраст которых не достигает 18-ти лет, так как исследований о воздействии медикамента на детский организм не проводилось.

Особенности применения

Янувия используется в составе комплексной терапииинсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа со следующими препаратами:инсулин, метформин, сульфонилмочевина, тиазолидиндионы.

Постмаркетинговое использование у пациентов, принимающих ситаглиптин.

При постмаркетинговом использовании были сообщения об остромпанкреатите, включая геморрагический или некротический панкреатит с или безлетального исхода (см. Побочные действия),

Поскольку эти отчеты были проведены на добровольцахразличного телосложения, не возможно было достоверно оценить их частоту илиустановить причинно-следственную связь с воздействием препарата. Пациентыдолжны быть информированы о характерных симптомах острого панкреатита:постоянные, тяжелые боли в брюшной полости. Панкреатит проходил послепрекращения приема ситаглиптина. При подозрении на панкреатит прием Янувия идругих потенциальных препаратов, провоцирующих развитие паркреатита должен бытьпрекращен.

Особенности влияния лекарственного препарата на способностьуправлять

автотранспортом или движущимися механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов на фонелечения препаратом Янувия, нужно проявлять особую осторожность при управленииавтомобилем и работе с механизмами

Аналоги

Онглиза

Бристоль Маерс Сквибб, США

Средняя стоимость препарата в России – 1860 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в составе средства онглиза – саксаглиптин. Этот аналог препарата не является идентичным по действующему веществу в таблетке, но они обладают схожими фармакологическими свойствами. Гипогликемический механизм действия запускается по той же аналогии, как и янувии. Форма выпуска – таблетки по 2.5 мг и 5 мг, упакованные в блистеры по 10 штук. Всего продается 3 блистера в пачке. Средство применяется просто – достаточно выпить одну таблетку 5 мг в сутки. При наличии почечной недостаточности суточная дозировка снижается обычно вдвое. Побочные эффекты возникают редко, хоть и перечень небольшой, но они проявляются в виде: головных болей, рвоты и заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. В целом, данный препарат, несмотря на свою высокую стоимость, считается аналогом получше, хоть и не дешевле. Разница в стоимости всего в 200-300 рублей, не более. Следует ориентироваться на врачебные назначения.

Плюсы:

• Эффективно воздействует
• Удобство в применении
• Можно пить независимо от приема пищи.

Минусы:

• Есть побочные эффекты
• Дорого стоит
• Не всем подходит.

Тражента

Берингер Ингельхайм Роксан, США

Средняя стоимость медикамента в России – 1691 рубль за упаковку.

Тражента – гиполипидемический медикамент на основе линаглиптина. В свою очередь, линаглиптин является гиполипидемическим медикаментом, отличительным от бигуанидов, сульфонилмочевины и инсулина. Тражента действует на организм по тому же принципу, что и его прямой аналог. Хорошо средство тем, что на него не влияет прием пищи, оно обычно неплохо переносится и удобно в применении – всего 1 капсулы достаточно, чтобы возник гиполипидемический эффект. Выпускается в дозировке 5 мг и продается по 30 штук в упаковке. Может вызывать несколько иные побочные эффекты, проявляющиеся в виде снижения уровня глюкозы, головокружения, кашля, воспаления поджелудочной железы.

Плюсы:

• Удобная форма выпуска
• Можно пить раз в сутки
• Легко дозировать лекарство.

Минусы:

• Риск возникновения побочных эффектов
• Не всем подходит
• Дорого стоит.

Галвус

Новартис Фарма, Швейцария

Средняя стоимость в России – 793 рубля за упаковку.

Галвус состоит из видалглиптина, гипогликемического вещества той же природы, что и его аналоги по принципу действия. Данный препарат является самым дешевым среди остальных, что дает ему некоторое преимущество в качестве выбора по ценовой категории. Форма выпуска – капсулы в блистерах по 7 или 14 штук. В коробке обычно от 2 до 14 блистеров. Хорош галвус не только своей ценой, но и тем, что меньше среди всех остальных препаратов вызывает побочные эффекты.

Плюсы:

• Относительно недорого стоит
• Реже вызывает побочные явления
• Удобный способ применения.

Минусы:

• Не всем подходит
• Есть противопоказания
• Нельзя совмещать со спиртными напитками.

Общая информация

Средство для лечения диабета выпускают исключительно в форме таблеток. Они имеют круглую форму и бледно-розовый цвет, иногда отмечают бежевые оттенки при рассмотрении капсулы. Для того чтобы понять количество действующего вещества в купленном препарате, смотрят на маркировку. Интересный факт, но производители пронумеровали все таблетки в упаковке. Фасовка препарата производится в упаковку, разделенную на ячейки.

При использовании медикамента отмечают явное понижение концентрации гликированного гемоглобина. Этот показатель дает информацию о том, какое значение сахара определялось в крови на протяжении последнего длительного периода. Врачи отмечают снижение веса у пациентов, проходящих лечение этим препаратом. При этом утренние показатели не имеют завышенных критических значений.

Всасываемость активного вещества происходит в течение 3 часов, это средний показатель. Отклонение возможно в каждую из сторон и может составлять еще 60 минут. Питание жирной пищей не оказывает влияние на усвояемость лекарственного средства. Большая часть Янувии выходит вместе с мочой в неизменном виде.

При назначении препарата эндокринолог должен рассказать пациенту, по какой схеме проводить лечение. Если у больного нет противопоказаний, то для диабетической терапии потребуются таблетки с содержанием действующего вещества в 100 мг. При наличии проблем с функционированием почек концентрация должна составлять 50 мг. Тяжелые формы почечной недостаточности, требующие проведения гемодиализа, предполагают назначение капсул с 25 мг. Легкие или умеренные проблемы с печенью не нуждаются в корректировке терапии.

Показания и противопоказания: рекомендации

Ситаглиптин используется для лечения неинсулинозависимого и обычно принимается один раз в день в разовой дозе

Важно понимать, что препарат применяется не для краткосрочного лечения гипергликемии, а для улучшения реакции на инсулин в течение длительного времени

Ситаглиптин был одобрен для монотерапии, а также для использования в комбинации с метформином или глитазоном. В 2007 году Европейская комиссия дала разрешение на маркетинг в Европейском союзе (ЕС). Ситаглиптин для перорального применения в комбинации с метформином или тиазолидиндиона утвержден с 2008 года в России.

Метформин

Ситаглиптин был первым в новом классе препаратов, называемых ингибиторами дипептидилпептидазы. Ингибиторы ДПП-4 являются второй группой препаратов, кроме инкретиновых миметиков, основанных на эффекте инкретина.

Ситаглиптин одобрен для лечения неинсулинозависимого диабета. Препарат используется в том случае, если другие пероральные противодиабетические средства не действуют.

Клинические исследования показали, что эффект препарата зависит от уровня сахара в крови. Поскольку действие ситаглиптина происходит через ГПП-1, в отличие от некоторых ранее утвержденных пероральных антидиабетических лекарств, практически отсутствует риск гипогликемии, связанной с передозировкой ситаглиптин. В отличие от эксенатида, ситаглиптин может принимать в виде таблеток.

Снижение массы тела, наблюдаемое с помощью экзенатида, не было продемонстрировано для ситаглиптина. Лечение ситаглиптином не приводит к увеличению веса – частому побочному эффекту некоторых других противодиабетических препаратов. Кроме того, некоторые исследования предоставили доказательства того, что ингибитор дипептидилпептидазы может защитить поджелудочную от повреждений. Однако фактическая клиническая значимость этого наблюдения неясна.

Основные противопоказания к применению:

• Гиперчувствительность к препарату;
• Инсулинозависимый диабет;
• Тяжелые метаболические расстройства, связанные с диабетом (диабетический кетоацидоз;
• От умеренной до тяжелой нефропатии из-за отсутствия соответствующего опыта.

Для лечения активным веществом требуется специальный медицинский контроль. Если ситаглиптин сочетается с сульфонилмочевиной, это может привести к внезапной гипогликемии; если необходимо, врач должен уменьшить дозировку сульфонилмочевины.

После начала продаж ситаглиптина у некоторых пациентов наблюдались серьезные анафилактические реакции. Эти реакции включают отек сосудов и тяжелые кожные реакции. Если есть подозрение на реакцию гиперчувствительности, препарат следует немедленно прекратить принимать. Затем лечение диабетом следует продолжать с другими препаратами.

На сегодняшний день существует очень мало исследований, проведенных исследований по использованию ситаглиптина у беременных женщин. Однако в экспериментах на животных уже отмечались пороки развития в высоких дозах. Потенциальный риск у людей неизвестен. Из-за отсутствия результатов, активный ингредиент не следует принимать во время беременности.

Исследования на животных показали, что ситаглиптин переходит в грудное молоко. Поэтому активный ингредиент не следует принимать во время кормления грудью. Поскольку нет исследований по эффектам и переносимости у детей, ситаглиптин нельзя использовать у людей моложе 18 лет.

Стоимость Випидии и ее аналоги

Применение таблеток Випидия при сахарном диабете отзывы имеет чаще всего положительные.

Если судить о медпрепарате по тем отзывам, которые оставляют о нем люди, использовавшие Випидию, то можно сделать вывод о том, что лекарственное средство является очень эффективным препаратом, позволяющим эффективно контролировать уровень гликемии в организме человека, страдающего от СД 2 типа.

Лекарственных препаратов активным компонентом, которых является алоглиптин на сегодняшний день помимо Випидии не зарегистрировано.

Разработаны препараты, активными компонентами которых являются соединения, относящиеся к группе инкретиномиметиков.

Наиболее распространенными медсредствами, которые являются аналогами Випидии, считаются следующие:

1. Янувия – гипогликемический препарат, созданный на основе ситаглиптина. Выпуск препарата осуществляется в виде таблеток, которые содержат в своем составе 25, 50 и 100 мг активного компонента. Показания к применению Янувия имеет аналогичные тем, которые имеет Випидия. Этот медпрепарат можно применять при осуществлении монотерапии или при комплексном лечении.
2. Янумет представляет собой комплексный препарат, в составе которого содержатся в качестве активных компонентов ситаглиптин и метформин. Доза первого активного компонента составляет 50 мг, а метформин в составе препарата может содержаться в различном количества. Выпускается препарат в трех разновидностях – 50, 850 и 1000 мг.
3. Галвус в качестве активной составляющей содержит в своем составе вилдаглиптин, являющийся аналогом алоглиптина. Дозировка активного компонента в препарате составляет 50 мг. Дозировка метформина в составе лекарственного средства составляет 500, 850, и 1000 мг.
4. Онглиза в своем составе в качестве активного соединения содержит саксаглиптин. Это соединение относится к соединениям, которые являются ингибиторами сецфермента разрушающего инкретины. Препарат выпускается в дозировке 2,5 и 5 мг.
5. Комбоглиз пролонг является комбинацией саксаглиптина с метформином. Это лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Высвобождение активных компонентов происходит в замедленной форме.
6. Тражента представляет собой гипогликемическое медсредство изготовленное на основе линаглиптина. В составе лекарства содержится 5 мг активного компонента.

Мнение пациентов

Уже после месяца приема диабетики говорят о перемене состояния. Например, люди, которым врач рекомендовал принимать «Янувию» вместо «Диабетона» отмечают следующее:

• компенсация становится менее выраженной, утренние показатели глюкозы относительно стабильны;
• после приема пищи концентрация глюкозы в короткий срок нормализуется;
• пропадают случаи интенсивного снижения уровня сахара, его концентрация вне зависимости от ситуаций остается стабильной.

Конечно, судя по отзывам пациентов, многих не устраивает цена средства. Это диабетики называют главным недостатком. Но в некоторых регионах людям удается добиться получения частичной компенсации стоимости диабетических препаратов. Это заметно снижает нагрузку на семейный бюджет.

Правда, некоторые диабетики говорят, что через некоторое время эффективность средства снижается. Скачки сахара возобновляются. Такая ситуация возникает при прогрессе болезни. Можно попробовать частично компенсировать снижение эффективности подбором оптимального режима физических нагрузок.

При начале употребления «Янувии» следует понимать, что это не самостоятельное сильнодействующее средство. Медикамент используется как часть комбинированной терапии в сочетании с нормализацией образа жизни. Он будет эффективен лишь тогда, когда в организме вырабатывается достаточное количество инкретиновых гормонов.

Сравнительная характеристика аналогов Янувии

Если сравнивать медикаменты по коду АТХ 4, то вместо Янувии можно выбрать аналоги:

• Онглизу с активным компонентом саксаглиптином;
• Галвус, разработанный на основе вилдаглиптина;
• Галвус Мет – вилдаглиптин в комбинации с метформином;
• Траженту с действующим веществом линаглиптином;
• Комбоглиз Пролонг – на базе метформина и саксаглиптина;
• Несину с активным ингредиентом алоглиптин.

Механизм влияния у лекарств идентичен: подавляют аппетит, не угнетают ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Если сравнивать с Янувией аналоги по стоимости, то можно найти и дешевле: за 30 таблеток Галвус Мета с такой же дозировкой надо заплатить 1448 руб., за 28 штук Галвуса – 841 руб. Онлиза обойдется дороже: 1978 руб за 30 шт. В таком же ценовом сегменте и Тражента: 1866 руб. за 30 таблеток. Самым дорогим в указанном списке будет Комбоглиз Пролонг: 2863 руб. за 30 шт.

Если не удалось добиться хотя бы частичной компенсации стоимости дорогих противодиабетических лекарств, можно выбрать с доктором приемлемый вариант.

Сегодня СД 2-го типа – не помеха для полноценной жизни. Диабетикам доступны новейшие лекарства разного способа воздействия, медицинские портативные приборы для введения препаратов и самоконтроля гликемии. В медучреждениях, санаториях созданы школы диабетиков, в интернете есть вся необходимая справочная информация.

Контролируйте свой образ жизни и прием препаратов, соблюдайте рекомендации специалистов, и вы обязательно научитесь управлять своей хронической патологией на долгосрочной, безопасной и эффективной основе.

Является ли Янувия новой модной таблеткой для лечения СД 2-го типа или научно обоснованной необходимостью.

Инструкция по применению Янувия, дозировки

Препарат принимают независимо от приема пищи. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно быстрее. Недопустимо применение двойной дозы.

Рекомендуемые инструкцией по применению Янувия дозировки при монотерапии, а также в сочетании с метформином или агонистом PPARγ (тиазолидиндионами) – по 1 таблетке 100 мг \ 1 раз в сутки.

При КК – 30-50 мл/мин, креатинине плазмы 1.7-3 мг/дл (у мужчин), 1.5-2.5 мг/дл (у женщин) дозу препарата снижают до 50 мг \ 1 раз в сутки.

При КК менее 30 мл/мин, креатинине плазмы более 3 мг/дл (у мужчин) и более 2.5 мг/дл (у женщин), а также для пациентов в терминальной стадии ХПН, нуждающихся в гемодиализе, доза составляет 25 мг \ 1 раз в сутки (независимо от времени проведения гемодиализа).

Особые указания

Во время клинических исследований препарата частота появления гипогликемии при его применении была сходной с таковой частотой при использовании плацебо.

Пациентам с компенсированной печеночной недостаточностью изменения дозировки препарата не требуется.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Янувия:

• Инфекции дыхательных путей, назофарингит.
• Головная боль.
• Боли в животе, диарея, рвота, тошнота.
• Артралгия.
• Гипогликемия.
• Лабораторные данные: увеличение содержания мочевой кислоты, незначительное снижение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение количества нейтрофилов.

Противопоказания

Противопоказано назначать Янувия в следующих случаях:

• Сахарный диабет 1 типа;
• Беременность и период лактации;
• Диабетический кетоацидоз;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Возраст до 18 лет.

Назначать с осторожностью:

Почечная недостаточность.

Передозировка

При передозировке может измениться показатель частоты сердечного ритма.

Если проявились побочные эффекты или обнаружились другие симптоматические признаки, необходимо обратиться к лечащему врачу для получения своевременной терапевтической помощи.