Лечение дерматита у взрослых: гормональные и негормональные мази

Как проявляется дерматит на кожном покрове

Патологии на коже в большинстве случаев вызваны разными реакциями, как аллергическими, так и воспалительными. Дерматит может быть вызван через хроническое течение и сезонное обострение.

Проявления недуга во всех случаях одинаковые, давайте разберем симптомы дерматита.

• • Кожный покров зудит.
  • Покраснения на коже могут немного набухнуть – это свидетельствует об остром проявлении болезни.

• Дерматит на лице показывает себя в виде высыпаний, страдает также покров в паховой области, голова и бока тела.
• Неправильная работа сальных желез вызывает шелушение.
• Краснеют веки или чешутся глаза то тогда – это глазной дерматит.

Далее можете ознакомиться с фото дерматита, чтобы иметь хоть какое-то понятие о болезни.

Системные препараты

Если местное лечение дерматита на лице не помогает или воспаление слишком сильное, врач может назначить антигистаминные и/или гормональные препараты для внутреннего применения.

Антигистаминные

Обычно назначаются антигистаминные средства второго, третьего и четвертого поколения. Они хорошо переносятся, не вызывают сонливости и других серьезных побочных реакций. Действие препаратов длится 24 часа, поэтому принимают их раз в сутки. К этой группе относятся таблетки, капли и капсулы для приема внутрь на основе:

• диметиндена (Фенистил);
• лоратадина (Лоратадин, Алерприв, Ломилан, Кларифер, Кларитин, Кларисенс, Эролин);
• эбастина (Кестин);
• фексофенадина (Фексофаст, Телфаст, Фексадин);
• цетиризина (Цетрин, Зодак) и левоцетиризина (Гленцет, Цезера, Супрастинекс, Алерзин);
• дезлоратадина (Эриус, Лордестин).

Антигистаминными препаратами лечится не только аллергический дерматит на лице, но и другие виды воспалительных процессов. Эти лекарства облегчают неприятные симптомы воспаления: оказывают выраженное противоотечное действие, уменьшают зуд и шелушение, предотвращают дальнейшее распространение высыпаний по коже.

Гормональные

Кортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, мгновенно устраняют зуд, отечность, помогают быстро вылечить дерматит на лице.

Однако препараты имеют массу противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны различных органов и систем организма. Поэтому назначаются гормональные средства только при стремительном распространении сыпи или тяжело протекающем заболевании, когда купировать воспаление другими медикаментами не удается. Лечение системными гормонами обычно проводится короткими курсами (в среднем 5 дней), только по рекомендации и под контролем доктора.

Обычно назначают:

• Преднизолон;
• Дексазон;
• Дексаметазон;
• Мегадексан;
• Фортекортин.

На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень эффективных препаратов от дерматита. Однако результаты терапии напрямую зависят от правильного выбора медикаментов. Поэтому при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к доктору. По результатам анализов, провокационных проб и аллергологических тестов специалист сможет установить точную причину воспалительных процессов и подскажет, чем мазать кожу и какие средства принимать внутрь, чтобы воспаление прошло в кратчайший срок и не усугубилось.

Профилактика атопического хейлита

Как правило, аллергия часто вызвана шерстью животных, поэтому необходимо поменьше контактировать с домашними животными. Почаще делать влажную уборку в квартире или доме, а также на рабочем месте. Поменьше заставлять квартиру мягкой мебелью, не стелить много ковров. Не пользоваться одеялами, подушками, в состав которых входит перо, шерсть, пух. Если в жилом помещении присутствует плесень, нужно срочно от нее избавиться. В комнате должна быть умеренная влажность. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Периодически нужно выбираться в санатории или на курорты, чтобы улучшить общее состояние здоровья, укрепить иммунную систему, вовремя проходить терапию хронических заболеваний.

Употреблять в пищу продукты богатые на витамины, больше есть фруктов. Не попадать в стрессовые ситуации, избегать конфликтов, вовремя лечить кариес зубов, а также делать физические и умственные нагрузки. Отказаться от вредных привычек. На фото хорошо видны места, где локализируется хейлит, и какие бывают формы этого заболевания.

Как правильно наносить препараты?

Большинство негормональных мазей отпускается в безрецептурной форме, так как они не имеют строгих противопоказаний. Однако при неграмотном применении средства могут спровоцировать побочные эффекты. Именно поэтому перед нанесением мазей при атопическом дерматите следует учесть врачебные рекомендации и ознакомиться с инструкцией. Для улучшения состояния пораженной кожи необходимо:

• равномерно распределять мазь только по чистой сухой коже;
• втирать минимальное количество средства массажными движениями;
• наносить препарат до шести раз за сутки или один раз перед сном;
• не использовать состав при индивидуальной непереносимости хотя бы к одному из его компонентов;
• при длительном воздействии мази могут вызывать жжение, покраснение и зуд.

Чтобы достичь длительной ремиссии важно своевременно приступить к лечению, т.е. обратиться за медицинской помощью при первых симптомах обострения

Ждать быстрых результатов не стоит, и за пару недель ситуацию не исправят одни лишь крема и мази. Атопический дерматит – специфическое заболевание, для выздоровления от которого могут потребоваться месяцы, а иногда – годы. При первых проявлениях недуга важно получить консультацию специалиста, поскольку назначить действенный, индивидуально подходящий препарат может только квалифицированный дерматолог. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, которое чаще всего только усугубляет состояние больного, провоцируя развитие осложнений.

Мази с народными средствами — идеальное сочетание

При дерматите первым делом важно исключить провоцирующий аллергию фактор. Только после этого составляется грамотная схема лечения, которая включает как лекарственные препараты, так и средства народной медицины

Медикаменты помогают быстро устранить причину заболевания, в то время как народные средства помогают мягко устранять такие симптомы, как покраснение, жжение, зуд.

При дерматите обязательно используются противоаллергические, антибактериальные, противовоспалительные средства, чтобы оказать комплексное воздействие на очаг воспаления. В отличие от лекарственных препаратов, средства народной медицины возможно использовать на любых участках тела: руках, ногах, лице

Особенно, обращать внимание на бабушкины рецепты при терапии детей, которым большая часть препаратов противопоказана. Только грамотный подход к лечению поможет раз и навсегда побороть заболевание либо же свести к минимуму его проявления

Виды дерматита

Разновидности дерматита зависят от симптомов и лечения.

Атопическая экзема

Данным заболеванием заразится не возможно, оно появляется в связи с наследственными генами или организм не справляется с аллергенами. Болезнь затяжная и трудно лечится.

Проявления аллергического дерматита

Название говорит само за себя, экзема поражает кожный покров после связи с аллергенами. Это могут быть косметические средства, лекарственные препараты, ацетон, кислоты и многое другое. Сначала кожа краснеет, далее появляются пузырьки, которые через время лопаются и образуются чешуйки на покрове.

Контактная экзема

Данная форма заболевания относится к аллергическому дерматиту. Воспалительная реакция может быть вызвана УФ-лучами, после рентгена, высокими и низкими температурными показателями.

Отличается болезнь тем, что не имеет инкубационного периода.

Себорейный дерматит

В результате неправильной работы сальных желез или после воздействия микроорганизмов, появляется себорейный дерматит, который еще называется грибковый. Заболевание не предается после контакта со здоровыми людьми.

Пеленочное воспаление кожного покрова

Новорожденный малыш наиболее уязвим, ведь в подгузнике и пеленке повышенная влажность, воздух туда практически не попадает, и кожа начинает воспаляться через мочевую кислоту.

Разобраться во всей этой информацией помогут виды дерматита фото и лечение.

Причины и факторы риска

Все причины, по которым может развиться атопия, можно условно поделить на 3 группы. Среди них:

1. Причины, касающиеся генетики. По статистике, если в семье хотя бы кто-то из родственников страдал этим недугом, будущее потомство получит его с 50% вероятностью.
2. Причины, касающиеся окружения. Дополнить генетическую предрасположенность способна окружающая среда. На проявление и развитие атопии влияют контакты с аллергенами, физические нагрузки, различные диеты и высокая степень сенсибилизации. Кроме того, в виду тенденций на небольшое число детей в семье ребенок рано получает первые вакцины и прививки и может просто не успеть выработать антигены необходимые для борьбы с заболеванием.
3. Причины местного характера. В зависимости от физиологических особенностей организма тот или иной человек может переносить заболевание легче или сложнее.

Что же касается факторов то к ним можно отнести различные внешние раздражители. Это может быть табачный дым, синтетические волокна, минеральные масла, плесень, домашние животные и т.д. Помимо этого, к факторам риска можно отнести повышенное потоотделение и слишком частое принятие душа или ванны без средств смягчения. И то, и то может вызвать обострение заболевания.

Виды дерматита классифицируются медиками в зависимости от провоцирующих причин

1. Зудящий дерматит – это «продукт» реакции организма на контакт нервных окончаний кожи рук и раздражителя, в том числе аллергического происхождения. Сахарный диабет, патологии печени, почек также являются причинами его развития. Кроме того, заболевание может быть вызвано механическим воздействием: трением или давлением.
2. Инфекционный дерматит обусловлен заболеваниями типа оспы, скарлатины и т. п. Сыпь входит в комплекс их симптомов. Также может быть спровоцирован хирургическими осложнениями, имеющими инфекционную природу (стрептококки, стафилококки и т. п.).
3. Дерматомикоз (или грибковый дерматит) проявляется в виде микидов (высыпаний, характерных только для этого вида). Благоприятные условия для развития грибковой инфекции создаются при снижении иммунитета.

   Формы и лечение дерматомикоза

4. Холодовой (сухой) дерматит провоцирует воздействие низких температур, вызывающее спазм периферических капилляров. Под воздействием холода возникает дополнительная сухость кожи или образуются соединения кожных белков, вызывающие воспалительные процессы. На покровах вследствие заболевания появляются пятна красного, бордового и синюшного цвета (2–5 см) при жжении и зуде.
5. Ушной дерматит проявляется только в указанной локации. Причиной служат расчёсы ушной раковины или кожных покровов вокруг, грибковая инфекция в ушном проходе, повреждения кожи механического или химического характера.
6. Красный дерматит – хроническая форма, при которой образуются папулы (узелковая сыпь красно-розового цвета). Высыпания могут располагаться на половых органах, слизистой рта, боках туловища или внутренней поверхности суставов рук.
7. Пищевой дерматит (аллергическая реакция на пищу, характерен для детей первого года жизни, но может проявляться и позднее). Признаки: себорейные чешуйки на голове, краснота покровов, опрелости.

Возникновение атопического дерматита

Обычно дерматиты, «выбравшие» руки, имеют именно аллергическую природу. Такая форма не поддаётся излечению, можно лишь облегчить симптоматику. В случае, если заболевание спровоцировано неблагоприятным воздействием физического характера или обусловлено внутренними причинами, терапия чаще всего успешна.

Методы лечения

Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

Устранение причины

Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней)

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

• Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
• Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
• Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
• Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.

Местное лечение

Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

• Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
• В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
• При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).

Комбинированное лечение заняло 23 дня

Гормональные мази

Стероидные препараты в отличие от негормональных могут спровоцировать привыкание, синдром отмены или появление побочных эффектов, поэтому отпускаются только по рецепту лечащего врача. Список таких мазей довольно широк, по силе воздействия на кожу их делят на слабые, средние, сильные и очень сильные. К последним стоит прибегать лишь в крайне тяжелых случаях заболевания.

Применение гормональных мазей при дерматите у взрослых имеет следующие противопоказания:

• непереносимость составляющих компонентов;
• венерология;
• ветряная оспа и герпес;
• туберкулез;
• грибковые заболевания кожи;
• наличие глистов;
• беременность и ГВ;
• дети до 2 лет.

https://youtube.com/watch?v=79Iwhty8OuQ

Флуцинар, Адвантан, Фуцикорт

Активное вещество Флуцинара — флуоцинолона ацетонид, а также в составе содержатся: безводный ланолин, пропиленгликоль, вазелин, лимонная кислота. Препарат хорошо справляется с воспалением и зудом, обладает противоаллергическим действием. Цена варьируется от 180 до 200 рублей.

Адвантан — эффективная мазь от дерматита любого вида. Назначается и взрослым, и детям. В составе содержится парафин, метилпреднизолон и пчелиный воск. Препарат отлично регенерирует эпителий, снимает воспаление, увлажняет и смягчает кожу. Консистенция средства очень жирная, что позволяет привести в норму естественную жирность покровов. Цена — до 400 рублей.

Фуцикорт — медикамент комбинированного типа. В его основе лежат такие компоненты, как валерат бетаметазон и фузидовая кислота. Вспомогательными веществами выступают — вода, спирт, парафин, дигидрофосфат натрия. Фуцикорт обладает противомикробным, противозудным и противовоспалительным эффектом. Стоимость составляет 390 рублей.

Акридерм и Целестодерм

Акридерм — дешевая, но весьма эффективная мазь от кожного дерматита. Относится к комбинированным препаратам, так как содержит сразу два активных компонента — салициловую кислоту и бетаметазон в форме дипропионата. Средство быстро устраняет воспалительные процессы в тканях, является антисептиком, а также снимает симптомы аллергии. Помимо этого, Акридерм отторгает омертвевшие клетки дермы. Цена в пределах 125 рублей.

Главный компонент Целестодерма — бетаметазон валерат, в качестве основы — парафин. Этот крем от дерматита обладает такими характеристиками, как снятие зуда, воспаления, раздражения и проявлений аллергии. Кроме любых видов дерматозов, назначается при нейродермитах, псориазе, экземе. Стоимость медикамента от 210 до 355 рублей.

https://youtube.com/watch?v=6bIzuj65lQY

Чтобы ускорить процесс выздоровления и усилить действие любой мази, выбирать ее следует с учетом вида дерматита и формы протекания заболевания. А также наносить средство нужно только на чистую и сухую кожу. При появлении побочных реакций нужно немедленно прекратить курс лечения определенным препаратом.

Фото дерматита у детей

https://youtube.com/watch?v=AQe-Xv6ZafI

Также рекомендуем:

• Лечение ветрянки
• Витилиго
• Атопический дерматит
• Аллергический дерматит
• Лечение дерматита
• Лечение варикоза
• Таблетки от аллергии
• Жировики на теле
• Симптомы аллергии
• Лечение аллергии
• Инкубационный период ветрянки
• Крем от веснушек
• Лечить грибок на ногах в домашних условиях
• Жировики на лице
• Удаление жировика
• Импетиго
• Варикоз на ногах
• Атерома на голове
• Диатез у ребенка
• Мазь от грибка
• Дерматофиброма
• Аллергия у ребенка
• Дерматомикоз
• Грибок стопы
• Лечение акне
• Гипергидроз
• Дерматит на лице
• Симптомы ветрянки
• Базалиома носа
• Капли от аллергии
• Ветрянка у взрослых
• Аллергия на лице
• Герпес у детей
• Как избавиться от веснушек
• Средство от грибка
• Герпес на губах
• Лечение заеды
• Демодекоз
• Коллоидные рубцы
• Гусиная кожа
• Грибок на ногах
• Типы герпеса
• Аллергия на коже
• Аллергическая сыпь у взрослых
• Ветрянка у детей
• Аллергическая сыпь у детей
• Веснушки на лице
• Гидраденит
• Геморрагический васкулит
• Лечение грибка
• Лечение герпеса
• Гиперемия
• Грибок ногтей
• Грибок кожи
• Лекарство от аллергии

Важно:

1. Топический стероид нельзя наносить на область век из-за риска развития глаукомы, и на область вокруг рта – он может стать причиной периорального дерматита.

2. Не рекомендуется смешивать топический стероид с детским кремом, как это иногда советуют врачи-педиатры, т.к. частоту побочных эффектов это не снижает, а вот на эффективности средства сказывается, поскольку меняется его фармакокинетика.

Средства второй линии

Противовоспалительные препараты второй линии – это ингибиторы кальциневрина — белка, отвечающего за синтез и высвобождение биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию в коже. К этой группе относятся пимекролимус (крем Элидел) и такролимус (мазь Протопик).

Как они действуют?

Они подавляют чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на воздействие триггеров, вызывающих обострение.

По сути, это местные иммуносупрессоры.

Пимекролимус (1% крем Элидел) разрешен с 3 месяцев, может наноситься на любую часть тела, включая лицо, складки, шею.

После нанесения Элидела возможны жжение, зуд, покраснение кожи. Иногда бывают нагноение, герпетические высыпания, дерматит, фурункулы (из-за иммуносупрессивного действия).

Такролимус (Протопик) показан с 2 до 16 лет в виде 0,03% мази, а взрослым – в виде 0,1% мази. Впоследствии, по мере стихания симптоматики, 0,1% мазь может быть заменена на 0,03%.

Побочные реакции аналогичны препарату Элидел.

Протопик тоже можно наносить на лицо, шею, складки.

Элидел применяется при легких и среднетяжелых формах атопического дерматита. Протопик – при среднетяжелых и тяжелых формах болезни.

Оба средства назначаются в том случае, если топические стероиды оказались неэффективными или малоэффективными. Или имеются противопоказания к ним.

Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами – их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.

Элидел и Протопик назначаются также для профилактики обострений в качестве поддерживающей терапии.

Протопик нельзя использовать при иммунодефицитных состояниях и на фоне применения иммуносупрессоров.

Чем лечить дерматит на теле у взрослого

Если болезнь выявлена на ранней стадии, использования антигистаминных средств внутрь и наружно – этого лечения вполне хватает. В осложненных клинических картинах с появлением гнойных ран и экссудативной сыпи необходим пероральный прием антибиотиков в форме таблеток, использование кортикостероидов наружно. Если признакам дерматита предшествует повышенная активность грибковой инфекции, лечение должно проходить с участием противогрибковых средств.

• Как правильно кормить кошку и кота
• 5 рецептов пирожков из слоеного дрожжевого теста
• Меню диетического стола № 5 на неделю

Медикаментозное лечение

Гормоны пить или антибиотики – решает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины. Если осложнения отсутствуют, взрослому пациенту перорально назначают антигистаминные средства. Это таблетки Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Л-Цет, Тавегил и прочие. Курс интенсивной терапии варьируется в пределах 7-14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке. Если одно лекарство от аллергии не подходит, его необходимо заменить, учитывая совместимость организма с активными компонентами.

Дополнительно обратить внимание на представителей следующих фармакологических групп:

• сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь;
• пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте;
• антибиотики: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин;
• противовирусные препараты: Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, Алпизарин;
• поливитаминные комплексы от дерматита.

Местное лечение

Дерматит появляется не только на лице, присутствие характерной сыпи не исключено на спине, ягодицах и других частях тела. Если прием таблеток убивает болезнетворную инфекцию изнутри, то наружное использование кремов и мазей помогает продуктивно устранить косметический дефект, сократить интенсивность неприятных ощущений, полностью исключить дискомфорт из своей повседневной жизни. Вот, какие медикаменты врачи назначают при лечении дерматита у взрослых:

• противовоспалительные препараты: Элоком, Дипросалик или Акридерм;
• местные средства для регенерации кожных покровов: Солкосерил, Д-пантенол, Бепантен;
• кортикостероидные препараты: Элоком, Афлодерм, Локоид, Адвантан.
• противогрибковые средства: Тридерм, Пимафукорт;
• местные антибиотики: эритромициновая мазь;
• противомикробные составы: Фукорцин;
• местные антисептики.

Гомеопатия

Использование препаратов растительного происхождения уместно в составе комплексного лечения, поскольку их самостоятельное применение для взрослых дает, скорее, посредственный результат. При дерматите положительную динамику обеспечивают фитопрепараты с ромашкой, чередой, мелиссой и зверобоем. Хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как мазь на основе календулы, экстракт лекарственной ромашки, эфир из примулы вечерней, крапива двудомная.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить лечение дерматита у взрослых, необходимо пройти курс специальных процедур в условиях стационара. Такие сеансы назначает лечащий врач, он же оговаривает количество процедур для достижения желаемого эффекта. Вот, о чем необходимо знать каждому потенциальному аллергику:

1. Электрофорез с инталом, димедролом, хлористым кальцием уменьшает ощущение зуда кожи, снимает отечность.
2. Ультрафиолетовое облучение кожи для расслабления нервной системы и устранения неприятных симптомов дерматита.
3. Аппликации с парафином или озокеритом для предотвращения массового шелушения пересушенной дермы.
4. Электросон при нестабильности нервной системы и выраженных признакам хронической бессонницы при дерматите у взрослых.

Патогенез

В патогенезе контактного дерматита лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся после контакта аллергена с кожей через 15-48 часов. После попадания аллергена на кожу происходит его связывание с белками ткани с образованием соединений — антигена, способного вызывать аллергическую реакцию. Далее антиген в составе мембранных молекул Т-лимфоцитов поглощается клетками Лангерганса, продуцирующими интерлейкины и гамма-интерферон, которые усиливают иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Активированные Т-лимфоциты по лимфатическим сосудам мигрируют в регионарные лимфатические узлы, где они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Т-лимфоциты, прошедшие «специализацию» участвуют в иммунном ответе, а остальные являются клетками памяти, которые и обуславливают быстрый и выраженный ответ в случаях повторного контакта с аллергеном. Накопление Т-лимфоцитов, распознающих аллерген, происходит на протяжении 10–15 дней, после чего Т-лимфоциты выходят кровь и заселяют периферические органы иммунной системы.

Активация клеток памяти, быстрое накопление макрофагов и лимфоцитов происходит при повторном контакте с аллергеном. В дерме в результате развития аллергической реакции происходит формирование лимфоидно-макрофагального инфильтрата с выраженным иммунным повреждением кожи преимущественно в местах проникновения/локализации аллергена и периваскулярно, где концентрируются хелперно-индукторные Т-лимфоциты. Под влиянием цитокинов происходит гибель клеточных элементов кожи и нарушается ее структурно-функциональная полноценность, развивается некроз кожи. Поскольку контакт аллергена происходит с ограниченным участком кожи, вначале развивается моносенсибилизация организма, однако, в дальнейшем не исключается возможность развития поливалентной сенсибилизации с риском перехода аллергического дерматита в экзему. Купирование аллергической реакции происходит по мере элиминации аллергена из организма. Ниже приведен схематический рисунок патогенеза аллергической реакции.

Ответы на частые вопросы по атопическому дерматиту

Ответ:

Во-первых, мы не можем знать болячки всех наших предков.

Во-вторых, возможно, по каким-то причинам возникла новая мутация гена филаггрина именно у этого ребенка. В дальнейшем его потомки родятся с высокой вероятностью атопического дерматита.

Ответ:

Нет.

Аллергический дерматит может быть у любого человека, у которого есть повышенная чувствительность к какому-то веществу или продукту.

Аллергический дерматит возникает только при встрече с аллергеном.

Атопический дерматит – это генетическая особенность защитного барьера кожи, поэтому совсем необязательна встреча с аллергеном, чтобы возникло обострение. Иногда обычное купание в жесткой воде вызывает обострение.

При аллергическом дерматите виновник высыпаний — аллерген.

При атопическом дерматите виновник высыпаний – несовершенный защитный барьер кожи.

Ответ:

Да. У многих детей, у кого-то к 4-5 годам, у кого-то к школе, проявления атопического дерматита сходят на нет.

Ответ:

О порядке нанесения гормона и эмолента: сначала гормон, а через несколько минут эмолент (после того, как гормон всосался).

Но после купания лучше изменить порядок: пока еще кожа влажная, нанести эмолент, чтобы он удерживал влагу, а через несколько минут — гормон.

О порядке нанесения препарата Элидел и эмолента:

В инструкции сказано, что сначала Элидел, а потом сразу можно нанести смягчающее средство.

После купания: сначала эмолент, затем Элидел.

О порядке нанесения препарата Протопик и эмолента:

В инструкции читаем, что в течение 2 часов на участках кожи, на которые наносилась мазь Протопик, нельзя использовать смягчающие средства.

Ответ:

Обострения атопического дерматита в большинстве случаев не связаны с тем, что попадает в желудочно-кишечный тракт. Поэтому в рекомендациях по лечению атопического дерматита вы не найдете сорбентов.

Но если атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, и обострение случилось после употребления в пищу продукта-аллергена, применение сорбента оправдано.

Ответ:

Хотя многие врачи рекомендуют пробиотики при атопическом дерматите, на самом деле они не нужны. Ну, подумайте сами: как может пробиотик помочь в восстановлении нарушенного эпидермального барьера? Как он может повлиять на генетически обусловленную особенность иммунного ответа?

Никак.

Ответ:

Обязательно, только не совсем перед выходом, а минут за 40.

Вопрос 8:

Как правильно купать ребенка с атопическим дерматитом?

Ответ:

Врачи дают такие рекомендации:

1. Купать при температуре 33-34 градуса не больше 10 минут.
2. Смягчать воду специальными средствами для смягчения воды.
3. Не пользоваться душем.
4. Вместо губки — мягкая ткань.
5. После купания тело не вытирать, а промокнуть полотенцем и сразу нанести эмолент.

Вопрос 9:

Почему атопический дерматит проходит на море, а потом опять появляется?

Потому что на море – минимум одежды, максимум влажности и частые погружения в воду. Кожа насыщается влагой. Ей хорошо, она счастлива и спокойно реагирует на триггеры, которые мы разбирали выше.

Помимо этого, благотворное действие оказывают ультрафиолетовые лучи.

В схемах лечения атопического дерматита врачи иногда назначают общее УФО.

Ответ:

Обязательно! Это позволит уменьшить потери кожей влаги, предупредить избыточную сухость кожи и все, что за этим последует.

Ответ:

На всю.

Ответ:

Нет, не оправдано. Во-первых, они сами могут быть триггерами и вызвать обострение. Во-вторых, череда еще больше сушит кожу.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. 

Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. 
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат).