Негормональные мази от псориаза

Мазь, крем, гель или бальзам лучше выбрать

Главные правила выбора лекарственной формы при псориазе:

• мазь – при сухой коже, нанесение на ограниченный участок;
• крем – применяется на лице, шее, кожных складках, при лечении детей;
• гель удобен для использования при поражении волосистой части кожи головы;
• бальзам подходит для локализации высыпаний на теле, он содержит обычно меньше активного компонента и ним можно смазать большую часть кожи.

Мазь при псориазе выбирают в зависимости от стадии – при обострении нужны гормоны, а после стабилизации и в фазе ремиссии используют негормональные препараты. Не стоит самостоятельно выбирать наружное средство, так как многие имеют раздражающее действие и вызывают обострение псориаза, распространение высыпаний.

Дифференциальная диагностика

Диагностика, которая будет проведена своевременно, в совокупности с соблюдением всех предписаний врача дает возможность быстро побороть патологию и предупредить развитие дальнейших осложнений.

Псориаз в начальной стадии характерен возникновением одной или пары бляшек розового цвета. С течением болезни бляшки распространяются по коже. Часто так случается, что некоторые очаги сливаются между собой и создают большой участок поражения. В моменты обострений бляшки воспаляются и образуют папулезные открытые раны.

Для того, чтобы провести диагностику заболевания, следует учесть такие факторы:

• На коже пациента появилось пятно стеаринового характера. Феномен носит такое название из-за того, что чешуйки очень схожи со стеарином. Во время соскоба происходит отслаивание чешуек, под которыми увеличивается их количество.
• Терминальная пленка. После того, как все чешуйки будут удалены с поверхности кожи пациента, на теле появится гладкая поверхность красного цвета. Это и есть терминальная пленка. Такая кожа очень легко повреждается из-за тонкого слоя.
• Кровавая роса. На участке поражения иногда выделяется кровь. Чаще всего это случается после того, как пленка была повреждена.

Феномен Кебнера – еще один признак недуга. На здоровом участке кожи пациента, который болеет псориазом, появляются новые пятна даже при малейшем повреждении.

Диагностика должна проводиться по определенным критериям:

• Зрительный осмотр пациента на наличие пятен;
• Определение типологии заболевания;
• Забор материала на лабораторное исследование;
• Биопсия ткани.

Заболевание делится на четыре стадии:

1 Начальная стадия. На коже пациента образовалось несколько мелких красных узелков. В ходе развития болезни язвы стремительно увеличиваются в размерах, покрываются характерным белым сухим налетом. Данный фактор свидетельствует о том, что началось отмирание эпителиального слоя на кожном покрове.

2 Прогрессирующая стадия. Кожа пациента продолжает подвергаться разрастанию очагов воспаления. Появляется все больше папул, они быстро растут и часто сливаются в одно большое пятно. Главный признак того, что заболевание перешло в стадию прогресса – синдром Кебнера. Из-за того, что пациент постоянно страдает от зуда, его кожа покрывается расчесами и царапинами. На их месте вскоре образуются новые очаги инфицирования.

3 Стационарная стадия. На этом этапе образование новых очагов временно приостановлено, а те, что уже существуют – не трансформируются

Важно начать лечение, дабы перевести состояние в стадию регресса. Никто точно не знает, как долго будет длиться этот этап. Возможно, состояние кожи вернется в исходное положение или обострение продолжится

Возможно, состояние кожи вернется в исходное положение или обострение продолжится.

4 Регрессивная стадия. Заболевание утихает, папулы бледнеют и рассасываются. Шелушение кожи сходит на нет. Все бляшки постепенно вылечиваются. В ряде случаев у пациента остаются поражения, степень инфицирования которых слишком высокая. Они будут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Для выявления наличия псориаза в организме человека следует сдать необходимые анализы:

1 Общий анализ крови. Он дает полную характеристику текущего состояния здоровья человека. Вы сможете исключить патологические заболевания. Данное исследование покажет, насколько быстро оседают эритроциты, какое количество лейкоцитов находится в крови и несколько других показателей.

2 Проба на ревматизм. Анализ определит уровень белка в крови пациента. Если показатели завышены – в организме человека происходят воспалительные процессы. Если же человек болеет псориазом – белок должен находиться в пределах нормы.

3 Анализ мочи. Позволит узнать о состоянии мочеполовых органах пациента и водно-солевом балансе.

Для того, чтобы установить диагноз псориатического артрита, необходимо сделать рентген пораженных суставов. Иногда болезнь протекает таким образом, что нужно проводить биопсию.

Внутривенная терапия

Кроме средств, предназначенных дл наружного применения, могут назначаться внутривенные лекарства. Они подразделяются на две большие группы. К первой группе относятся относительно безопасные медикаменты. Это Оксидевит, Аквадермит и другие лекарства с витамином Д3. Они имеют небольшое количество побочных эффектов, среди которых стоит отметить отложение кальция в тканях, нарушение сердечной деятельности, работы почек и печени.

Ко второй группе относятся быстродействующие лекарства, но с достаточно серьезными побочными эффектами. Это Неорал, Метотрексат, Аккутан, Бетаметазон и другие.

Лечение

Лечение псориаза на голове включает применение местных и системных препаратов.

К местным средствам относятся:

• 1-2% салициловая мазь, которая обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению кожи. По отзывам пациентов, хорошо устраняет псориатические высыпания на волосистой части головы 5 % салициловая мазь, но так как применение сильно концентрированной мази на чувствительных участках кожи не рекомендуется, применять ее можно только под контролем врача.
• Шампуни с дегтем (Политар, Librederm Деготь, Дегтярный шампунь 911 и др.) или мази на основе дегтя, который тормозит рост клеток кожи, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению очагов поражения. На постсоветском пространстве применяются мази на основе древесного дегтя, а за рубежом – на основе более активного, но обладающего канцерогенными свойствами каменноугольного дегтя.
• Препараты, которые содержат вещества, замедляющие процесс деления и полиферации клеток кожи (гидроксиантроны). Возможно применение мази с хризаробином (естественным продуктом, для получения которого используют стволы бразильского дерева Vonacopua Araroba или корни ревеня тангутского) или с его синтетическими аналогами (мазь и шампунь Антралин, Цигнолин, Дитранол, Антраробин, Псоракс, Дитрастик, Цигнодерм).
• Ихтиоловая мазь, которая обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием.
• Препараты, содержащие пантенол (Бепантен, Д-пантенол). Увлажняют и смягчают кожу, способствуют ее регенерации, но обладают слабым противовоспалительным эффектом, поэтому применяются только при легкой форме вульгарного псориаза.
• Мази, в состав которых входит витамин D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Тормозят рост клеток кожи, способствуют их созреванию, обладают противовоспалительным действием.
• Нафталановая мазь 10-20%, которая устраняет зуд, обладает обезболивающим эффектом и способствует корректировке иммунных реакций.
• Крем Солипсор, который устраняет зуд, шелушение и воспаление, обладает антисептическим и кератолитическим свойствами.

При присоединении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты (Ламизил, Низорал и др.).

Для устранения зуда могут назначаться антигистаминные средства (Псило-бальзам, Фенистил-гель). Также для лечения псориаза головы применяется местная ретиноидная терапия (используется крем Тазорак).

При неэффективности перечисленных средств применяют гормональные мази:

• Флуметазон (противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный препарат).
• Гидрокортизон, который подавляет активность лейкоцитов и устраняет зуд.
• Триамцинолона ацетонид, который обладает противовоспалительным действием, снижает зуд и намокание кожи (поскольку этот препарат может вызывать атрофию кожи, он применяется только в периоды обострений).

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, применяются системные препараты. Применяются:

• ретиноиды (Тигасон, Неотигазон), которые снижают активноть размножения клеток кожи;
• иммунодепрессанты (Циклоспорин А и др.), которые корректируют активность иммунной системы;
• цитостатики (Метотрексат), которые тормозят усиленный рост клеток кожи.

Для лечения псориаза головы используется также ультрафиолетовая расческа (применяется метод фототерапии, при котором средневолновое ультрафиолетовое излучение направляется непосредственно на очаги поражения).

Ультрафиолетовая расческа – это две ультрафиолетовые лампы, на которые надет прозрачный чехол с зубчиками. Излучение прибора оказывает локальный эффект, хорошо очищая кожу от псориатических бляшек.

Существует несколько методик лечения псориаза головы при помощи ультрафиолетовой расчески, но наиболее эффективным считается проведение трех-четырех процедур облучения в течение недели. Начальная доза облучения (170-400 мДж/кв.см) в процессе лечения постепенно увеличивается до максимальной. Значительное сокращение псориатических очагов после применения данного метода наблюдается у 85% пациентов.

Больным псориазом рекомендуется также санаторно-курортное лечение, климатотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия и при необходимости – антидепрессанты.

Вылечить псориаз головы в домашних условиях помогают ополаскивания головы отварами трав, , прием внутрь, протирание очагов поражения , а также изготовленные по народным рецептам .

При псориазе головы из рациона следует исключить алкоголь и животные жиры, рекомендуется избегать переедания.

Лучшие средства от псориаза на голове

Еще одна распространенная область проявления псориаза – голова

Волосяной покров затрудняет процесс лечения, поэтому крайне важно своевременно и правильно выбирать лекарства. В этом случае также необходима комплексная терапия, направленная на наружное и внутреннее воздействие

Чтобы выбрать средство от псориаза на голове, можно рассмотреть эффективные препараты, по мнению экспертов, отзывам пациентов.

Цинокап

Препарат выпускается в двух формах – аэрозоль для распыления, крем для втирания в кожу. Главное вещество – дерматопротектор пириотин цинка с противомикробной активностью, направленный на поддержание нормального состояние эпидермиса, ногтей, волос. В папулах, расположенных в естественных складках кожи могут собираться грибки, питающиеся отмершими чешуйками, поэтому Цинокап будет как никогда кстати. Еще один активный компонент – декспантенол с ранозаживляющим действием. Применять крем или аэрозоль нужно минимум месяц до 3 раз ежедневно, чтобы добиться положительной динамики.

Достоинства

• Комплексное действие;
• Большой список показаний;
• Отсутствие гормонов;
• Возрастное ограничение с 1 года;
• Допустимость нанесения на любую часть тела;
• Быстрая усвояемость без попадания в кровь.

Недостатки

Цена.

Фридерм Деготь

Шампунь итальянского производства, который предназначается для очищения кожи головы от чешуек. После первого мытья уже можно отметить уменьшение зуда, шелушения. Основное вещество с терапевтическим действием – деготь, добываемый из коры белой ивы. Он улучшает структуру волос, помогает избавиться от жирности, восстанавливает нормальное состояние эпидермиса. Дополнительные натуральные добавки – куркума, молочная кислота, имбирь, корица. Чтобы добиться результатов, применять шампунь желательно несколько месяцев подряд.

Достоинства

• Гипоаллергенность;
• Натуральность;
• Лечение кожи, волос;
• Избавление от жирности;
• Приятный аромат;
• Легкое нанесение, смывание;
• Быстрое устранение зуда.

Недостатки

• Цена;
• Риски развития аллергических реакций.

Чтобы добиться хороших результатов, шампунь наносят на влажные волосы два раза, после повторного вспенивания смывают спустя 5-10 минут. Если волосы сами по себе склонны к сухости, может потребоваться применение бальзама, так как деготь имеет подсушивающие свойства.
Мнение эксперта

Циклоспорин

Так как к рецидиву заболевания приводит гиперактивная работа иммунной системы, нередко доктора применяют в комплексном лечении иммунодепрессанты. Именно таковым является Циклоспорин, содержащий в себе 11 аминокислотных остатков пептидной основы, вытяжку некоторых грибов для подавления реакции иммунитета. В продаже можно видеть 3 формы выпуска – ампулы для введения в вену, капсулы, раствор перорального приема. Чаще всего Циклоспорин назначают при тяжелой, резистентной форме. Курс терапии может продолжаться 8-12 недель в качестве монотерапии или комплексного лечения.

Достоинства

• Борьба с причиной болезни;
• Терапевтический эффект при тяжелой, резистентной форме;
• Допустимость монотерапии;
• Избирательное иммуноподаляющее действие;
• Большой список показаний;
• Небольшой перечень противопоказаний.

Недостатки

• Склонность к повышению давления;
• Долгий прием нарушает работу почек.

Когда большинство универсальных методик не помогает в борьбе с таким недугом, врачи назначают иммунодепрессанты. Они подавляют выработку тех клеток, из-за которых начинается разрастание бляшек. При высоких результатах приема Циклоспорина, он имеет несколько минусов. В частности, повышение давления, а также негативное влияние на почки. Но после отмены состояние здоровья восстанавливается.

Лучшие средства от пигментных пятен на лице

Препараты в пероральной форме

В лечении симптомов псориаза на голове используют препараты из различных групп. Обязательно нужно принимать антигистаминные средства, которые помогают снизить количество высыпаний и выраженность отечности на кожном покрове. Названия эффективных медикаментов — Лоратадин, Супрастин, Тавегил.

Назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают устранить болевые ощущения и снизить интенсивность воспалительных реакций на эпидермисе. К таковым можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен в форме таблеток.

Если нарушено психоэмоциональное состояние, нужно принимать лекарства из группы седативных или успокоительных.

Благодаря таковым снижается нервная возбудимость, наступает общее успокоение.

В некоторых случаях назначают легкие диуретики. Препараты способствуют уменьшению экссудации и замедлению процесса формирования новых корочек. Это могут быть средства Тригрим, Гипотиазид, Верошпирон.

Гормональные таблетки

К препаратам первой линии, используемым в лечении псориатических бляшек, относят глюкокортикоиды. Такие средства назначают в первую очередь после постановки диагноза. Наиболее эффективные медикаменты, которыми можно лечить болезнь:

• Преднизолон, оказывающий выраженное воздействие на обменные процессы в организме, связанные с глюкозой;
• Бетаметазон, который, в отличие от многих аналогов, не влияет на водно-солевой обмен, а действует избирательно;
• Флудрокортизон, оказывающий выраженную минералокортикоидную и глюкокортикоидную активность.

Механизм действия гормональных препаратов при псориазе связан с проникновением активных веществ внутрь клеток, соединением со специфическими рецепторами. Средства восстанавливают активность цитокинов, протеиназ и других веществ, которые участвуют в развитии воспалительных реакций.

Гормональные препараты относятся к мощным иммуносупрессорам, которые обладают неизбирательным действием на иммунную систему человека. Под их активностью оказываются практически все звенья организма.

Витаминные препараты

Многочисленными исследованиями доказано, что препараты витамина А (синтетические) способствуют подавлению клинических проявлений заболевания.

Ретиноиды, то есть витамин А и его биологически активные производные, чаще используют не для избавления от авитаминоза, а для лечения конкретных заболеваний, активность которых подавляется под действием вещества. Уже более 40 лет таковые применяют в терапии дерматологических процессов, в том числе псориаза головы или другой части тела.

К ретиноидам относится препарат Ацитретин, включенный в группу средств 2-го поколения. Активные компоненты способствуют подавлению избыточного клеточного роста и кератинизации — процессов, характерных для псориатических изменений.

При длительном приеме медикамента могут развиться побочные реакции, к которым относят фоточувствительность, генерализированное шелушение кожных покровов, хрупкость ногтей, боль в костно-мышечных структурах. Не назначают средство при выраженном нарушении работы печени или почек, в период беременности.

Средства из группы цитостатиков

Такие препараты относятся к средствам из противоопухолевой группы. Основное действие — нарушение роста и распространения патологических клеток. Медикаменты назначают при опухолевых процессах в организме, однако часто используют и при псориазе.

Из цитостатиков назначают Метотрексат. Также используют Циклоспорин и Такролимус — препараты, которые не воздействуют на деление клеток, но оказывают влияние на их функции. Метотрексат включает в состав молекулы, которые имеют сходства по химической структуре с собственными молекулами организма. После попадания в органы и системы таковые начинают участвовать в биохимических процессах, нарушая клеточные функции.

Менее выраженным, но более деликатным действием обладает препарат Циклоспорин. Он помогает снизить интенсивность воспалительного процесса, однако не участвует в блокировке синтеза цитокинов. Если уменьшить концентрацию препарата, эффект отменяется полностью.

Наружные препараты

Для местного лечения используются гормональные и негормональные средства

Первые отличаются высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты, поэтому применяются осторожно и только по назначению врача

Среди гормональных лекарств от псориаза на голове стоит отметить Гидрокортизоновую и Преднизолоновую мази. Они снижают ороговение кожного покрова, успокаивают зуд, покраснение и увлажняют.

Более безопасны для здоровья негормональные мази и кремы. Их назначают, если псориаз протекает без осложнений. Хорошо себя зарекомендовали:

• Салициловая мазь;
• Цинковая паста;
• Цинокап.

Они обеспечивают противовоспалительное, подсушивающее действие, размягчают ороговевший слой кожи, устраняют зуд и шелушение.

Вылечить проявления псориаза можно препаратами местного действия на основе дегтя можжевельника, сосны, березы. Хорошо дезинфицирует, нормализует водный баланс и запускает процесс регенерации поврежденных участков кожи Берестин — раствор, содержащий деготь березы. Его полезно использовать для промывания псориатических бляшек по назначению врача.

Спреи и лосьоны

Спреями удобно обрабатывать кожный покров. Лекарственный состав распыляется равномерно, поэтому такая форма выпуска востребована в домашних условиях.

1. Для терапии чешуйчатого лишая на голове назначается лосьон Белосалик. Средство изготовлено на основе салициловой кислоты и обладает мощным дезинфицирующим свойством. Использование жидкости блокирует распространение патогенной микрофлоры, снимает болезненные симптомы и быстро очищает кожу от ороговевших частиц.
2. Бетасалин — средство, содержащее глюкокортикостероид бетаметазон. Оно нормализует циркуляцию крови в пораженной области, заживляет повреждения, устраняет боль, зуд и шелушение кожного покрова.
3. Состав Каламина — лосьона-спрея местного действия — обогащен цинком. Он приятно охлаждает кожу головы, убирает воспаление и успокаивает.

Лечебные шампуни

На полках аптек представлен широкий выбор шампуней для лечения псориаза на волосяной части головы. Их можно условно разделить на три группы.

Первые включают в состав деготь хвойных деревьев или березы. Благодаря этому компоненту средства очищают волосы от излишнего жира, нормализуют выработку кожного сала, уничтожают болезнетворные бактерии и грибки, избавляют от зуда и способствуют быстрому смыванию жирных мазей. Для лечения заболевания можно воспользоваться такими дегтярными шампунями:

• Альгопикс;
• Фридерм Деготь;
• Terva Shampoo Tjarscampo.

К следующей группе относятся противогрибковые шампуни, изготовленные на основе кетоконазола. Они устраняют грибковую инфекцию, быстро заживляют повреждения и успокаивают воспаленную кожу. Из этой линейки самыми эффективными считаются Себозол и Низорал.

Третья группа состоит из специальных лечебных шампуней, в составе которых находятся:

• мочевина;
• ихтиол;
• салициловая кислота;
• цинк;
• вытяжки лекарственных трав.

Они производятся в большом ассортименте, например, Фридерм цинк, Этривекс, Скин-кап.

Таблетки

При разработке схемы лечения псориатической болезни дерматологи включают в нее различные препараты, как российского, так и зарубежного производства:

1. Группа антигистаминов. Такие медикаменты назначаются больным, у которых патология сопровождается аллергическими реакциями, отеками, сильным зудом. Специалисты прописывают таблетки Эриуса, Лоратадина, Супрастина, Зиртека, Диазолина, Кларитина. Данные лекарственные средства способны нормализовывать сон пациентов, так как оказывают седативное воздействие.
2. Группа гепатопротекторов. Такие медикаменты прописываются больным, у которых патология сопровождается осложнениями со стороны ЖКТ. Например, таблетки Силимара, Карсила, Ликопида, Эссенциале.
3. Группа антибиотиков. Такие препараты назначаются пациентам, у которых к псориазу присоединилась инфекция (вторичная). Если были выявлены осложнения, то дерматологи прописывают таблетки Цефазолина, Эритромицина, Амоксицилина и т. д.
4. Витаминно-минеральные комплексы. Их дерматологи назначают для восстановления работы иммунитета. В большинстве случаев в сему лечения включаются таблетки Ревита, Ундевита, Декамевита, Гегсавита и т. д. Отдельно могут прописываться препараты с содержанием витаминов таких групп А и Е.
5. Группа сорбентов. Для того чтобы нейтрализовать псориатические процессы в организме больного ему назначаются медикаменты, которые способны быстро вывести вредные вещества, в большом количестве скапливающиеся в ЖКТ. Для устранения токсинов прописываются таблетки Полипефана, Активированного угля, Полисорба. Также показан к применению Энтеросгель.
6. Группа цитостатиков. При проведении комплексной терапии псориаза дерматологи обычно применяют таблетки Метотрексата, который является одним из самых эффективных иммуносупрессоров. Перед тем как начать принимать этот медикамент, пациенты должны ознакомиться с полным списком противопоказаний и побочных эффектов. Также дерматологи часто задействуют более щадящее лекарственное средство под названием Сандиммун. Его можно применять только в условиях стационара. Курс терапии составляет не более 7 недель. При отсутствии побочных эффектов терапия повторяется два раза в год.
7. Группа антистатиков. Такие препараты обычно содержат в своем составе гормоны, поэтому назначаются при тяжелых стадиях недуга.
8. Группа биопрепаратов. Такие лекарственные средства, например Ремикейд, Энбрел, необходимо вводить инфузионно. Их действие направлено на блокирование иммунитета.

Группа гомеопатических медикаментов

Против псориаза успешно применяются следующие лекарственные средства:

1. Для пожилых людей, которые ведут борьбу с этой кожной патологией, прописывается «Йодатум арсеникум».
2. При развитии осложнений показан к применению «Формицикум ацидум».
3. При всех формах патологии назначаются: Псоринохель, Псориатен.
4. При сильном шелушении покровах кожи рекомендуется задействовать «Альбиум арсеникум» или «Гидроколите».
5. При огрубевших бляшках (псориатических) следует применять «Карбоника калькарея».
6. Для восстановления структуры ногтевых пластин назначается «Петролеум».
7. При поражении суставных тканей показан «Манганум».