Дисциркуляторная энцефалопатия

Методы лечения

Как лечить заболевание расскажет врач, опираясь на результаты физикального осмотра и диагностического обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к группе ЦВБ (цереброваскулярные болезни), что определяет характер лечения. Терапия проводится комплексно и ориентирована на первичное заболевание сосудистой системы. Основные задачи лечения:

1. Предотвращение повторного нарушения кровотока в тканях мозга.
2. Восстановление мозгового кровообращения.
3. Нормализация функциональной деятельности мозга.

Коррекция показателей артериального давления относится к числу первоочередных направлений терапии. Стабилизация значений артериального давления предотвращает прогрессирование цереброваскулярных заболеваний. Программа лечения включает прием медикаментозных средств и немедикаментозные мероприятия. Основные направления немедикаментозного лечения:

1. Коррекция массы тела (вес не должен превышать 115% от нормы).
2. Уменьшение в рационе доли насыщенных жирных кислот.
3. Ограничение употребления соли (не больше 4-6 гр./сутки).
4. Получение с пищей достаточного количества важных микроэлементов – магния, калия, кальция.
5. Отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение).
6. Дозированные физические нагрузки.

Заболевание, протекающее во 2 стадии, необходимо лечить при помощи лекарств. Большое значение имеет медикаментозная и немедикаментозная профилактика развития инсульта.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии используют лекарства, стимулирующие клеточный метаболизм, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, препятствующие повреждению нейронов. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл, Капотен.
• Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол, Атенолол).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан).
• Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).
• Диуретики (Фуросемид, Триамтерен).

Статистика показывает, нормализация показателей артериального давления замедляет прогрессирование патологии на 40%. При отсутствии выраженного стеноза и окклюзии сонных артерий врач стремится к достижению нормальных значений: систолическое – 120-130 мм. рт. ст., диастолическое – 80-85 мм. рт. ст.

При стенозе сонных артерий нормализация значений артериального давления малоэффективна. При выявленной гиперхолестеринемии назначают статины (Симвастатин, Правастатин), которые нормализуют уровень липидов в крови. При длительном приеме статинов нередко наблюдается полный регресс атеросклеротических бляшек.

Длительный прием тромболитиков уменьшает риск развития инсульта на 30%. Показаны ноотропные средства (Цераксон, Актовегин), улучшающие передачу нервных импульсов, и нейропротекторы (Кортексин), которые защищают нейроны от повреждений и замедляют развитие сосудисто-мозговой недостаточности. Прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными методами лечения.

Народная медицина

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами малоэффективно. Показаны препараты, приготовленные на основе лекарственных растений с антигипертензивными, противовоспалительными, иммуностимулирующими, успокаивающими свойствами. Рекомендованы настойки, отвары, в составе которых присутствуют компоненты: мята и мелисса, пустырник, плоды боярышника и шиповника, трава таволги и клевера. Полезны домашние рецепты на основе корня валерианы и шишек хмеля, подорожника, прополиса.

Диета

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба, морепродукты), белки, медленные углеводы. Рекомендовано введение в рацион продуктов, которые обладают определенными свойствами:

1. Стимулируют липидный метаболизм (картофель, лук, чеснок, бананы, томаты, зелень петрушки).
2. Содержат витамин C в высокой концентрации (апельсины, лимоны, грейпфруты, сладкий перец).
3. Содержат витамин E в высокой концентрации (авокадо, оливковое масло, другие растительные масла).
4. Содержат растительную клетчатку в высокой концентрации (зерновые, бобовые, овощи, фрукты).
5. Улучшают состояние сосудистой стенки – повышают эластичность и гибкость (малина, вишня, виноград, слива).

Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, ослабляют интенсивность процессов оксидативного стресса, которые играют ведущую роль в прогрессировании нейродегенеративных изменений.

Причины ДЭП 2 степени

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение кровотока в головном мозге, что ведет к кислородному голоданию и необратимым изменениям в структурах органа. В число причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию, входят:

• нарушение функционирования артерий (атеросклероз);
• артериальная гипертензия;
• вегето-сосудистая дистония;
• застой крови в сосудах вследствие воспаления, травмы или других факторов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который вызывает защемление нервов и сосудистый спазм;
• отложение холестерина на стенках сосудов;
• токсические поражения организма бактериями (при коре, ботулизме и других недугах), воздействие химических веществ;
• болезни соединительной ткани, системы кроветворения.

Кроме того, к развитию болезни может привести злоупотребление алкогольными напитками, неправильное лечение некоторых заболеваний, постоянное психическое перенапряжение.

Характеристика заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. характеризуется медленным прогрессированием , которая связана с длительно текущей недостаточностью его кровоснабжения. ДЭП 2 степени – это такое состояние, которое развивается вследствие первичного заболевания, что определяет вторичность процесса нарушения кровообращения. В основе патогенеза лежит нарушение кровотока в тканях мозга и дисциркуляция (гемодинамические сдвиги).

Указанные механизмы провоцируют гипоксически-ишемические процессы, приводят к гиперемии (переполнение сосудов кровью) тканей мозга. В результате аноксии (отсутствие кислорода) происходят функциональные нарушения в работе мозга, впоследствии – структурные изменения в морфологическом строении мозгового вещества. Во втором случае патологические процессы носят необратимый характер.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза – это такое заболевание, которое отражает мультиформный процесс поражения тканей мозга, что обусловлено хронической недостаточностью мозгового кровообращения или повторными эпизодами острого нарушения кровотока. В числе остро протекающих нарушений кровоснабжения стоит отметить ТИА (транзисторная атака ишемического типа) и инсульт.

Различают многоочаговую или диффузную (рассеянную) энцефалопатию второй степени. В первом случае в ходе инструментальной диагностики выявляются множественные участки ткани с некротическими изменениями. Во втором случае границы между очагами некроза и здоровой тканью размытые, нечеткие. Различают несколько вариантов течения заболевания:

1. Аномалии строения и деформации сосудов на фоне поражения крупных артерий и вен.
2. Сегментарная дилатация (расширение) сосудов с формированием аневризм (стойко расширенные участки в системе кровотока) на фоне поражения мелких сосудов и артериол из-за отложения на стенках амилоидных (белковых) образований. Характерно появление множественных мелких очагов инфаркта мозга.
3. Тромбоэмболия (закупорка просвета тромбом) на фоне мерцательной аритмии, пороков сердца (врожденные, приобретенные), инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
4. Гемостазиопатия (сбои в работе системы гемостаза) на фоне патологического сгущения крови.
5. Артериальная гипотензия на фоне и кардиологических нарушений.

Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 степени – один из распространенных диагнозов неврологической практики. Заболевание сопровождается патоморфологическими изменениями в тканях мозга:

• Микроглиоз (процесс замещения поврежденных или погибших нейронов клетками микроглии).
• Астроглиоз (процесс замещения поврежденных или погибших нейронов астроцитами).
• Демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нервных волокон).
• Уменьшение плотности белого вещества.
• Ремоделирование (изменение структуры) капилляров.

Деструктивные процессы, затронувшие структуру мозговой ткани, провоцируют другие масштабные нарушения – лейкоареоз (повреждение кровеносной системы, снабжающей кровью белое вещество), корковая атрофия с последующим увеличением субарахноидальных (под паутинной оболочкой) пространств, расширение мозговых желудочков.

Причины

Сосудистая энцефалопатия может развиться по следующим причинам:

• Хроническая ишемия тканей ЦНС на фоне патологий мозговых сосудов. Ишемические поражения, которые развиваются на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или стойкой гипотонии, обуславливают около 65-70% случаев ДЭП.
• Заболевания почек. Почечный поликистоз, гломерулонефрит и другие тяжелые патологии выделительной системы приводят к нарушению выведения ионов натрия и возникновению нефрогенной артериальной гипертензии. Механизм развития энцефалопатии на фоне почечной гипертонии аналогичен патогенезу ишемической ДЭП.
• Патологии эндокринной системы. Нарушения гормонального баланса в организме приводят к изменениям в обменных процессах и сердечной деятельности, а также повышению риска артериальной гипертензии. Наиболее частыми факторами риска ДЭП являются декомпенсированный сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и гормонально активная неоплазия надпочечников (феохромоцитома), которая вырабатывает адреналин и норадреналин.
• Нарушения кровотока в позвоночных артериях. Крупные сосуды позвоночного столба обеспечивают около трети мозгового кровотока. Это значит, что развитие синдрома позвоночной артерии во многих случаях приводит к появлению симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярной сосудистой системе мозга. Причинами появления этого синдрома могут стать шейный остеохондроз, травма позвоночника, пороки развития самих артерий или позвонков (например, аномалия Киммерли, дисплазия костной ткани).
• Черепно-мозговые травмы. ЧМТ обуславливают нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга, их гипоксию и некроз. Локализация повреждения влияет на патогенез энцефалопатии.
• Другие патологии сердечно-сосудистой системы. Этиологическими факторами ДЭП могут стать ангиопатии, системные васкулиты, тяжелые нарушения сердечного ритма и др.

Данные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения мозга или его участка. В тканях, которые не получают необходимого количества питательных веществ, развиваются трофические нарушения и кислородное голодание (гипоксия). Продолжительная гипоксия приводит к некрозу клеток. При гибели целых участков мозга образуются области лейкоареоза (диффузного изменения белого вещества) или множественных мелких ишемических очагов.

Наименее стойкими к гипоксии являются клетки подкорковых структур и глубоких отделов ЦНС. Они расположены на границе двух основных сосудистых бассейнов (каротидного и вертебро-базилярного), поэтому находятся в зоне риска при любых патологиях экстра- и интракраниальных артерий. Трофические нарушения в глубинных отделах мозга обуславливают феномен разобщения — разрушение связи между подкорковыми структурами и мозговой корой.

Важная информация: Как лечить ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз и симптомы спазма артерий

Феномен разобщения коры и подкорковых клеток является основной причиной когнитивных нарушений, расстройств эмоциональной и двигательной сферы.

Несмотря на общий патогенез, при поражении сосудов дисциркуляторной энцефалопатией причина ее развития определяет тактику лечения и клиническую картину болезни. Из-за общности этиологических факторов ДЭП может прогрессировать одновременно с нейродегенеративными заболеваниями.

Как лечить

При ДЭП 2 степени лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. На данной стадии заболевания пациенты могут быть неспособными выполнять назначения врача, поэтому им требуется помощь родственников.

Немедикаментозная терапия

Улучшить кровообращение в головной и шейной областях помогают физиотерапевтические процедуры. В зависимости от причин возникновения заболевания применяются:

• электросон;
• воздействие гальванических токов;
• ударно-волновая терапия;
• лазерное воздействие.

Врачи рекомендуют пересмотреть образ своей жизни. Выздоровление пациента ускоряют следующие меры:

• исключение стрессовых и конфликтных ситуаций;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• введение в режим легких физических нагрузок (невролог подбирает комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно);
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• нормализация массы тела.

Медикаментозное лечение

Для устранения причин и симптомов заболевания используются следующие препараты:

• Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам). Средства этой группы нормализуют кровообращение, восстанавливают связи между нейронами, повышают устойчивость мозга к гипоксии.
• Стимуляторы обмена веществ (Церебролизин). Восстанавливают процессы транспортировки питательных веществ в нервную систему.
• Нейропротекторы (Глиатилин). Препятствуют разрушению нервных клеток, замедляя развитие энцефалопатии.
• Статины (Ловастатин). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препараты снижают уровень липопротеинов низкой плотности, подавляя образование холестериновых бляшек.
• Ингибиторы АПФ (Фозиноприл). Применяются при энцефалопатии гипертонического происхождения. Регулярный прием таблеток помогает поддерживать артериальное давление в пределах нормальных значений.
• Антиагреганты (Дипиридамол). Назначаются при наличии тромбов в мозговых и сонных артериях.
• Сахароснижающие средства (Метформин). Используются при диабетической дисциркуляторной энцефалопатии.
• Глюкокортикоиды (Преднизолон). Показаны пациентам с воспалительными заболеваниями сосудов.

Народные средства

Для лечения заболевания используют следующие народные рецепты:

• Настой боярышника. Средство помогает укрепить сосуды, избавиться от головной боли и головокружения. Для приготовления настоя 2 ст. л. ягод заливают 0,5 л кипятка и оставляют на ночь. Готовое средство принимают по 50 мл 3 раза в день.
• Настой клевера. Помогает при шуме в ушах, часто возникающем на фоне энцефалопатии. 50 г цветков помещают в термос и заливают 300 мл горячей воды. Средство настаивают 2 часа, процеживают и употребляют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• Шиповник. Ягоды используют для приготовления отвара. 100 г плодов заливают 1 л воды, кипятят 15 минут. Перед употреблением отвар разбавляют водой.
• Сбор из ромашки, корня валерианы и цедры лимона. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заваривают в стакане кипятка. Через полчаса настой процеживают. Средство принимают по 200 мл утром и вечером.

Важная информация: Как лечить церебральную гипоксию сосудов головного мозга (кислородное голодание)

Диета

Специальная диета повышает эффективность лекарственных средств и предотвращает повторное возникновение заболевания. Необходимо отказаться от пищи, способствующей развитию атеросклероза. В список запрещенных продуктов входят:

• жирные и жареные блюда;
• спиртные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• сладкие газированные напитки;
• полуфабрикаты;
• жирные мясные и молочные продукты.

В рацион вводят свежие овощи и фрукты, лук и чеснок, диетическое мясо, зелень, морепродукты.

Симптоматика патологии

Для патологии характерно нарастание неврологической симптоматики, что связано с усугублением и распространением деструктивных процессов в нервной ткани. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:

• Цефалгический синдром. Боль в зоне головы обычно пульсирующая, интенсивная, нерегулярная, часто сопровождается тошнотой, шумом в ушах.
• Головокружение, преходящее, кратковременное помрачение сознания.
• Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
• Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
• Резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность).
• Расстройство сна.

может протекать бессимптомно или проявляется малозаметными признаками. При ДЭП 2 степени симптомы прослеживаются отчетливо, определение патологии этой стадии предполагает необходимость медикаментозного лечения. Признаки неврологических нарушений зависят от стадии (степени) заболевания:

1. 1 степень (стадия компенсации). Механизмы компенсации восстанавливают равновесие и нормальную деятельность мозговых структур. Болезнь не проявляется выраженными симптомами. Для этой стадии типичны симптомы: астения, тревога, развитие депрессивного состояния и фобий. Неврологические нарушения проявляются анизорефлексией, расстройством двигательной координации, зрительной дисфункцией, оральным автоматизмом.
2. 2 степень (стадия субкомпенсации – выраженная клиническая симптоматика постепенно нарастает из-за усугубления патологических процессов и ослабевания механизмов компенсации). Очаговая неврологическая симптоматика частично обратима. При формировании 1-2 очагов наблюдается поражение пирамидной системы с развитием двигательных (тонкая моторика, сложные движения) расстройств. Другие типичные признаки: атаксия (несогласованность движений), амиостатический синдром (ограничение объема движений, замедленная двигательная активность), парезы черепных нервов.
3. 3 степень (стадия декомпенсации – выраженные нарушения, не поддающиеся механизмам естественной саморегуляции). Наблюдается грубый неврологический дефицит – грубая атаксия, амиостатические нарушения (замедление и уменьшение объемов двигательной активности), парезы и параличи, псевдобульбарные и бульбарные расстройства (дизартрия – нарушение речи, дисфония – изменение качественных характеристик голоса, дисфагия – затруднения при глотании), обусловленные повреждением и прерыванием корково-ядерных путей. Для этой стадии типичны пароксизмальные состояния (обмороки, падения, эпилептические приступы).

На 3 стадии течения патологии часто развивается деменция сосудистого генеза в сочетании с апраксией (нарушение целенаправленных движений) и агнозией (нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия). На фоне когнитивных нарушений уменьшается объем жалоб пациента, снижается критическая оценка собственного состояния и действий.

Прогнозы и профилактика

Выше упоминалось, что при энцефалопатии больным оформляют инвалидность. Но и это не стоит считать окончательным приговором, поскольку можно и нужно пытаться купировать проявления болезни. Даже на 2 стадии болезни можно остановить ее развитие на 5 и более лет. Но если пренебрегать визитами к врачу и не обращать внимания на симптомы, болезнь перейдет в финальную, 3 стадию. Тогда с большей вероятностью случаются инсульты, закупорка сосудов, отеки и пр.

Особых профилактических мер, способных предотвратить ДЭП, нет. По большому счету все сводится к общим рекомендациям и регулярным профилактическим обследованиям. Желательно контролировать уровень АД, нормализовать его показатели

Важно проверять уровень холестерина в крови, избегать психоэмоциональных встрясок. Если болезнь уже выявлена, дважды в год нужно обследоваться и проходить курс поддерживающей терапии, назначенный врачом

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии – это не повод опускать руки и ждать смерти. Наоборот, независимо от причины, вызвавшей такое состояние, можно и нужно лечиться, чтобы улучшить состояние здоровья и продлить годы жизни

Внимание к здоровью, отказ от пагубных пристрастий, своевременная диагностика и лечение разных болезней – те меры, которые по силам каждому человеку. Они способны предотвратить болезнь или облегчить ее течение

Степени заболевания

Любая энцефалопатия развивается постепенно, с постоянным появлением в клинической картине новых симптомов и прогрессировании старых. Так, в симптоматике заболевания выделяют 3 степени энцефалопатии: от первой, наиболее легкой, до третьей степени, которая характеризуется сложными симптомами и нарушением адаптации организма.

1 степени

Энцефалопатия на первой степени не всегда заметна для больного. Часто пациенты даже не подозревают о том, что они больны. Первая степень характеризуется самыми неспецифическими симптомами:

1. периодическая легкая головная боль;
2. усталость, которая часто объясняется загрузкой на работе или плохой погодой;
3. трудностями при засыпании.

На этой стадии, при появлении этих признаков, мозг уже частично страдает от недостатка кровообращения. В первое время защитные механизмы организма компенсируют недостаток в виде пониженной деятельности, чтобы сохранить энергию. Центральная нервная система переходит в режим «энергосбережения». Первая степень может длится до 12 лет, не переходя на следующую стадию и без присоединения характерных симптомов.

2 степени

Вторая степень состоит из более выраженных симптомов. В клинической картине присутствуют те же симптомы, вдобавок к ним присоединяются еще такие:

нарушение памяти: больному становится труднее запоминать и воспроизводить информацию, требуется больше времени, чтобы вспомнить, где лежат ключи или в каком месте стоит на парковке машина;
головная боль комбинируется с головокружением;
появляются эмоциональные вспышки, пациент становится все больше раздражительным;
рассеивается внимание – больному трудно сосредоточиться на занятии, он постоянно переключается на менее важные дела.

В головном мозгу на фоне органического поражения появляются мелкоочаговые участки, которым недостает кислорода и питательных веществ.

3 степени

На третьей степени появляется очаговая энцефалопатия. В мозгу появляются крупные участки недееспособных нервных клеток, из-за чего ухудшается работа центральной нервной системы. Третья степень характеризуется грубыми мозговыми нарушениями. В клинической картине появляются симптомы деменции, расстраивается эмоциональная и волевая сфера. Признаки:

1. снижение интеллекта, рассеянность внимания, забывчивость;
2. нарушается мышление: оно становится ригидным, обстоятельным, медленным и детализированным; больным трудно выделять первостепенное от второстепенного.
3. нарушение сна;
4. вспыльчивость;
5. снижение остроты зрения и слуха;
6. двигательные расстройства: нарушается ходьба, трудности при приеме пищи и уходе за собой;
7. эмоциональные расстройства: частая смена настроения, эйфория, депрессия, эмоциональная тупость;
8. волевая сфера: снижается мотивация к деятельности, пациент ничего не хочет делать, нет побуждения к работе и изучению новой информации, утрачивается интерес к хобби и занятиям, что раньше приносили удовольствие.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии медикаментами

1. Лизиноприл – средство для понижения давления. Назначаются в том случае, когда причиной дисциркуляторной энцефалопатии стала гипертония. Препарат не дает особому ферменту повышать давление. Происходит расслабление гладких мышц в сосудах. Их стенка становится тоньше и просвет расширяется. В результате давление в сосудах падает. Принимают по 10 мг (1-2 таблетки) 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.
2. Нимодипин – ингибитор кальция. Он блокирует поступление кальция в гладкие мышцы сосудов. Их тонус снижается, сосуды расслабляются, расширяются и проводят больше крови к мозгу. За счет этого удается улучшить мышление и двигательные функции. Принимают по 2 таблетки (30 мг) каждые 4 часа на протяжении 3 недель. Первые дни болезни лучше вводить этот препарат внутривенно.
3. Курантил укрепляет и защищает сосуды, особенно в сердце и в головном мозге. Расширяет капиляры, увеличивая их просвет. Благодаря этому улучшается подача крови в мозг. Не дает тромбоцитам склеиваться в тромбы. Выпускается в драже по 25 мг. Употребляют по 1-2 драже 3 раза в день. Пить на голодный желудок за 1 час до еды.
4. Атенолол относится к бета-адреноблокаторам. Нормализует работу сердца, снижает давление и частоту пульса. Улучшает приток крови к мозгу. Помогает вывести соли натрия и лишнюю воду из организма. Начинают принимать по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в день, перед едой. Если этого оказалось недостаточно, то дозу увеличивают.
5. Верошпирон мочегонное средство. В почках он усиливает выведение воды и натрия, но при этом задерживает в организме полезный калий. За счет этого удается снизить объем крови в и уменьшить артериальное давление. Начинают принимать с 1 таблетки (50 мг) 1 раз в день, лучше после еды. Дозу можно постепенно увеличивать до 200 мг. Курс лечения 2 недели.
6. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) помогает сделать кровь более жидкой, не дает тромбоцитам склеиваться. Это позволяет избежать закупорки мелких и крупных сосудов тромбами. Принимают по одной таблетке в день. Пить аспирин нужно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка. Принимают 5 дней подряд. Потом делают перерыв на 2 дня и вновь повторяют курс лечения.
7. Аципимокс – препарат на основе никотиновой кислоты, который снижает уровень холестерина в крови. Помогает предупредить закупорку кровеносных сосудов жировыми бляшками. Нормализует обмен жиров в организме. Улучшает питание головного мозга и работу сосудов. Принимают по 1 капсуле после еды 2-3 раза в день. Для большего эффекта необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и выполнять несложные физические упражнения.
8. Настойка женьшеня — природное средство, которое уменьшает количество холестерина в крови, улучшает работу сосудов, сердца и мозга, снижает утомляемость, повышает работоспособность. Однако может поднять давление, поэтому настойку нельзя принимать людям с гипертонией. Доза: по 15-25 капель за полчаса до еды 2-3 раза в день.
9.  Вазобрал – лекарство, которое специально разработано, чтобы улучшить поступление крови к мозгу и восстановить его функции. Уменьшает образование сгустков крови, улучшает обмен веществ в тканях мозга, повышает его устойчивость к нехватке кислорода. Укрепляет стенку сосуда и делает ее менее проницаемой. За счет этого возникает меньше отеков в ткани мозга. Принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Делать это необходимо во время еды.
10. Кортексин – это средство необходимо колоть внутримышечно или вводить с помощью аппарата для электрофореза. Препарат улучшает память, мышление, повышает концентрацию внимания и другие функции мозга. Мощный антиоксидант, защищает организм от свободных радикалов. Обеспечивает установление связей между нервными клетками и передачу по ним нервных импульсов. Вводят по 1 флакону 1 раз в день. Курс 10 дней.