Доксициклина гидрохлорид

Аналоги

Полусинтетический антибиотик нередко заменяют аналогичными лекарственными веществами, которые производятся на основе тетрациклинов:

• Метациклин гидрохлорид;
• Миноциклин;
• Юнидокс Солютаб;
• Тетрациклин;
• Риво, Ферейн, Никомед, Моноклин;
• Гликоциклин.

Покупая аналог Доксициклина, следует читать в инструкции, как принимать лекарственное вещество. Каждый фармакологический продукт индивидуален, несмотря на схожее воздействие и одинаковое предназначение.

Важно, покупая аналог медикамента Доксициклин, противопоказания, который прописывает в инструкции производитель, также учитывать. Некоторые отличия имеющегося состава могут существенно влиять на данный показатель

Доксициклин показания к применению

Препарат Доксициклин располагает довольно широким спектром действия, ввиду чего показан к назначению для лечения обширного перечня заболеваний инфекционно-воспалительного характера, что вызваны теми микроорганизмами, которые чувствительны к препарату в самых различных областях организма.

Инфекционные заболевания дыхательной системы

Заболевания, именуемые фарингитом, эмпиемой плевры, бронхитом в острой и хронической форме, абсцессом легкого, бронхопневмонией, пневмонией долевой;

Заболевания инфекционные в области ЛОР

Недуги, именуемые отитом, синуситом, тонзиллитом;

Заболевания инфекционного характера системы мочеполовой

Болезни что называют циститом, гонореей, пиелонефритом, острым орхиэпидидимитом, простатитом, эндоцервицитом, уретритом, эндометритом, уретроциститом, микоплазмозом уретрогенитальным;

Инфекции путей выведения желчи и ЖКТ

Болезни, именуемые холециститом, диареей «путешественников», холангитом, дизентерией бактериальной, гастроэнтероколитом;

Инфекционные заболевания кожных покровов и мягкой ткани

При флегмонах, ранах, абсцессах, ожогах с инфицированием, панарициях, фурункулезе;

Разные инфекционные недуги

При инфекциях глаза, малярии, сифилисе, актиномикозе, фрамбезии, холере, иерсиниозе, туляремии, легионеллезе, дизентерии амебной или бациллярной, риккетсиозе, болезни Лайма, хламидиозе, тифе, пятнистой лихорадке;

Препарат включают в состав комплексного лечения при диагностике следующих заболеваний:

При лептоспирозе, перитоните, трахоме, подостром септическом эндокардите, пситтакозе, сепсисе, орнитозе, остеомиелите, эрлихиозе гранулоцитарном, бруцеллезе, коклюше.

В профилактических целях

Послеоперационные осложнения гнойного характера, малярии;

Противопоказания

Имеет препарат и ряд противопоказаний, которые должны быть приняты во внимание при назначении лечения пациенту. Доксициклин не следует рекомендовать к приему

• При выявленной у больного гиперчувствительности как к самому доксициклину, так и к другим препаратам тетрациклиновой группы;
• Детям до 12 лет, особенно если их вес менее 45 килограмм;
• При лактазном дефиците;
• При лейкопении;
• При лактазной непереносимости;
• При почечной недостаточности в тяжелой форме;
• При мальабсорбции глюкозно-галактозной;
• При порфирии.

Инструкция по применению Доксициклин (способ и дозировка)

Капсулы

Принимают внутрь. Обычно у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг суточная доза составляет 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в день), далее по 100 мг в день.

• При хронических инфекциях мочевыделительной системы назначают 200 мг в день на протяжении всего периода терапии.
• При лечении сифилиса принимают по 300 мг в день, курсом не менее 10 дней.
• При лечении гонореи назначают одну из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 приема — по 100 мг с интервалом 6 часов) или 100 мг в день до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин). При осложненных формах гонореи курсовая доза — 800-900 мг, в 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 часов на 5-6 последующих).
• Неосложненные инфекции мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis: по 100 мг 2 раза в день в течение не менее 7 дней.
• Инфекции мужских половых органов: по 100 мг 2 раза в день, курсом в 4 недели. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину: 200 мг в день в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином). Для профилактики малярии: 100 мг 1 раз в день за 1-2 дня до поездки, после чего ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения;
• Диарея «путешественников» (профилактика): 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в день), по 100 мг 1 раз в день в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).
• Терапия лептоспироза: 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней. Для профилактики лептоспироза: 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
• Профилактика инфекций после медицинского аборта: 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после него.
• При угревой сыпи назначают 100 мг в день, курсом в 6-12 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых 300 мг в день. При тяжелых гонококковых инфекциях – 600 мг в день.

Лиофилизат для инфузий

Лиофилизат предназначен для внутривенного введения. Данную лекарственную форму предпочтительно использовать при тяжелых формах гнойно-септических патологий, когда требуется быстро создать высокую концентрацию Доксициклина в тканях и крови, а также в случаях, когда пероральный прием затруднен. При этом рекомендуется ступенчатая терапия, то есть при первой возможности переход на прием капсул.

• Для взрослых пациентов обычная дневная доза препарата составляет 200 мг в день (однократным введением или по 100 мг через каждые 12 часов). Длительность лечения зависит от тяжести и формы инфекции. Обычно используется в течение 3-5 дней. При хорошей переносимости лекарственного средства и/или в случае острой необходимости парентеральное введение продлевают до 7 дней. В дальнейшем переходят на прием капсул (только по показаниям врача).
• Для лечения первичного или вторичного сифилиса доза препарата составляет 300 мг в день. Терапию продолжают не меньше 10 дней (возможна замена внутривенного введения на пероральный прием препарата).
• При воспалительных заболеваниях органов малого таза (в стадии обострения) женщинам вводят по 100 мг раствора каждые 12 часов внутривенно. Возможно комбинированное лечение с цефалоспоринами III поколения. При стабилизации состояния больной, терапию продолжают приемом капсул по 100 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней.
• У детей старше 8 лет дозы Доксициклина рассчитывают, исходя из веса тела пациента. В первый день лечения рекомендуемая дневная доза составляет 4 мг/кг веса в 1 или 2 введения. Затем – по 2-4 мг/кг веса в день в 1 или 2 введения. У детей с весом тела более 45 кг используют дозы, указанные для взрослых.

Приготовление инфузионного раствора производят в два этапа. На первом этапе содержимое ампулы (флакона) разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 10 мл стерильной воды для инъекций. На втором этапе в полученный раствор добавляют 250 или 500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида.

Продолжительность инфузии зависит от дозы (0,1 или 0,2 г) и объема приготовленного раствора. Обычно она длится около 1-4 часов при скорости введения 60-80 капель в минуту.

Рекомендуемая длительность инфузии раствора, содержащего 100 мг доксициклина в концентрации 0,5 мг/мл — 60 минут.

Инструкция

Капсулы принимаются орально после еды. Требуется запивать водой для уменьшения ирритации пищевода. Дневную дозу можно разделить на два приёма с перерывом в двенадцать часов либо принять всю дневную дозу за раз. Если масса взрослого пациента либо ребёнка более сорока пяти килограмм, общая доза в первые сутки составляет 200 мг. Затем снижается до ста. Такая схема подходит для большинства инфекционных болезней. В отдельных случаях дозы меняются.

1. При инфекционных болезнях мочевыделительных органов хронического течения необходимая доза в сутки составляет 200 мг не только в первый день применения, но на протяжение всего курса лечения.
2. При сифилисе (возбудитель Treponema Pallidum) дневная доза – 300 мг. Курс длится от десяти дней.
3. При неосложнённых инфекциях уретры, возбудителем которых является Chlamydia trachomatis, доза в 200 мг в сутки делится на два приёма. Курс продолжается неделю.

4. При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала), вызванной гонореей (в народе известна как триппер, возбудитель – гонококк) курс лечения зависит от клинической картины: доза на всём протяжении терапевтического курса, которую распределяют на три приёма, при неосложнённом уретрите составляет 500 мг (первый приём – 300 мг, остальные два по 100 мг, применяется с перерывом в шесть часов). Существует и другая схема. В сутки применяется по 100 мг до полного устранения клинической картины и патогена у женщин и по 200 мг (в течение недели), разделённых на два приёма у мужчин. При осложнённой – доза всего курса терапии составляет 800 – 900 мг. Она распределяется на шесть приёмов. Первый составляет 300 мг, а последующие – 100 мг. Интервал — 6 ч. При тяжёлых инфекциях Neisseria gonorrhoeae максимальная доза антибиотика 300 мг в сутки или 600 мг при применении на протяжение пяти дней. Детям с массой до сорока пяти килограмм 4мг/кг в первый день. В последующие – 2 мг/кг.

5. Лечение инфекционных болезней генитального тракта мужчин продолжается месяц. Дневная доза составляет 200 мг. Делится на два приёма.
6. Для профилактики инфицирования после аборта в медучреждении назначается 100 мг за час до проведения процедуры и 200 мг после – через полчаса.
7. Терапевтический курс лечения малярии, резистентной к хлорохину (способствует гибели некоторых видов плазмодиев, применяется в ревматологии, поскольку обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами), длится минимум неделю. Суточная доза – 200 мг доксициклина в комплексе с хинином (ингибирует размножение бесполых форм – шизонтов). В качестве превентивных мер назначается суточная доза доксициклина – 100 мг.
8. При лептоспирозе суточная доза – 200 мг (на два приёма). Курс длится неделю.

Средство также может вводиться внутривенно

Краткая информация о препарате

Терапия Доксициклином назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

1. Грам+ флора:

• аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
• спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
• неспорообразующие анаэробы (листерия);
• спорообразующие анаэробы (клостридии).

1. Грам+флора

• аэробные кокки (гонорея)
• аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
• другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину также проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Оказавшись в организме, препарат сразу начинает распространяться по тканям и межклеточному пространству. Благодаря высокой степени всасывания из ЖКТ, через 2,5 часа 90-100% вещества в не измененном виде распределяется по органам-мишеням. К ним относятся костная ткань, печень и селезенка, предстательная железа и ткани глазного аппарата. Антибиотик проникает через плаценту и может накопиться в тканях плода. Выводится через ЖКТ и почки.

Показания

Перечень заболеваний, при которых может применять доксициклин:

• бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (от фарингита до осложненной плевритом пневмонии);
• болезни ЛОР органов (отит, синусит, ангина, воспаление миндалин и др.);
• нарушения работы ЖКТ (энтероколит, гастроэнтерит, проктит, холецистит);
• поражения глаз (кератит, конъюнктивит);
• проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит);
• воспаления органов малого таза у женщин;
• инфекционно-воспалительные процессы в коже и костях;
• болезни наружных половых органов у женщин и мужчин;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Антибиотик нельзя назначать детям до девяти лет, беременным и кормящим женщинам. Это связано с отложением активного вещества лекарственного средства в костях. Если препарат нечем заменить, то на время терапии женщине необходимо прекратить кормление грудью. Также его нельзя принимать при непереносимости или дефиците лактозы, лейкопении, тяжелой почечной недостаточности, порфирии, глюкозо-галактозной мальабсорбции и аллергии на тетрациклины.

Медикамент не назначается при менингите, так как практически не попадает в спинно-мозговую жидкость и не проникает через гемато-энцефалический барьер. Стоимость оригинала в аптеках от 16 руб.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• системная красная волчанка;
• сниженное число лейкоцитов в крови;
• повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы, передающееся по наследству);
• дефицит лактазы (врожденная патология);
• беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
• детский возраст до 8 лет;
• детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Дозировка

Учитывая разные сферы применения, противомикробное, противовоспалительное средство используется индивидуально, как принимать, решает только консультирующий специалист. Исходя от предназначения препарата Доксициклин, показаний к применению, врач может рекомендовать следующий курс лечения:

• профилактические цели: начиная с 200 мг суточного приема по принципу убывания, снижаются до 100 мг;
• тяжелые инфекционные патологии: 200 мг за сутки;
• воспалительные процессы у женщин: 100 мг – 200 мг за сутки;
• мужские заболевания: однократный прием по 200 мг – 300 мг;
• от восьми лет: от 4 мг на каждый килограмм веса, по убывающей.

Общий курс лечения лекарством Доксициклин, учитывая состав, обычно не затягивается дольше, чем на 15 дней. Допускается комплексное лечение, совместно с приемом Клиндамицина, Гентамицина. В случае быстрого улучшения прием сразу прекращают.

Важно! Самостоятельно подбирать дозировку и заниматься самолечением с использованием данной группы антибиотиков опасно, особенно, совместно с другими таблетками. Доксициклин имеет уникальный сильный состав, дозировка должна быть строго индивидуальной.

Фармакологическая группа

Доксициклин относится к противомикробным и противопаразитарным лекарственным средствам. Фармакологическая группа – антибиотики тетрациклины. Доксициклин представляет собой полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра с бактериостатическим механизмом действия.

Фармакодинамика

Лекарственное средство замедляет жизнедеятельность бактерий путем угнетения синтеза белков. Это снижает способность патогенной микрофлоры к размножению, что определяет бактериостатический эффект. Проникает через мембраны внутрь клетки и действует на внутриклеточные бактерии. Доксициклин проявляет активность к бактериям:

• грамположительным аэробным (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes);
• грамположительным анаэробным (Clostridium spp.);
• грамотрицательным аэробным (Neisseria gonorrhoeae);
• грамотрицательным анаэробным (Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.);
• Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Доксициклин не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., к большинству штаммов Bacteroides fragilis., грибов рода

По сравнению с другими антибиотиками тетрациклинового ряда, незначительно угнетает жизнедеятельность кишечной флоры, при этом обладает более высокой терапевтической активностью.

Фармакокинетика

Препарат быстро адсорбируется в пищеварительном тракте на 96-100%. Всасывание лекарственного вещества не зависит от приема пищи. В крови на 90% связывается с транспортными белками. Пиковую концентрацию в периферической крови наблюдают через 2-3 часа после приема внутрь. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 12-14 часов. Доксициклин накапливается в организме преимущественно в костной ткани.

Может образовывать нерастворимые соединения с ионами кальция. Выводится на 60% через кишечник посредством кала и на 40% мочевыделительной системой. У пациентов с почечной недостаточностью большая часть препарата выводится с фекалиями.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Доксициклин ограниченно можно сочетать с другими препаратами, потому что они могут вызывать неблагоприятные последствия. Инструкция по применению выделяет виды лекарственного взаимодействия:

1. Абсорбцию медикамента могут снижать антациды на основе солей кальция, алюминия, железа, магния, висмута, гидрокарбонат натрия, слабительные препараты, колестипол, колестирамин, гидрокортизон, витамины, аминофиллин. Их прием должен разделяться интервалом в три часа.
2. При сочетании средства с непрямыми антикоагулянтами требуется коррекция дозы последних во избежание снижения протромбинового индекса на фоне подавления кишечной микрофлоры и бактериальной среды желудка.
3. Средство снижает эффективность бактерицидных антибиотиков цефалоспоринов и пенициллинов, иммуномодуляторов. Препарат понижает надежность действия пероральных контрацептивов, увеличивает частоту кровотечений из слизистых на фоне приема эстрогенсодержащих медикаментов.
4. Снизить концентрацию активного вещества в плазме способны барбитураты, стмиуляторы микросомального окисления, этанол, Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, эубиотик Юнидокс Солютаб. Это связано с ускорением метаболизма лекарства.
5. Комбинация лекарства с Ретинолом повышает внутричерепное давление.
6. При одновременном приеме Доксициклина с алкоголем усиливается нейротоксическое действие, что проявляется головокружением, головной болью, мигренями, рвотой, нарушением координации. Алкоголь запрещен на время всей терапии.
7. Во время лечения необходимо принимать гепатопротекторы и бифидобактерии для предотвращения биотерроризма.

Свойства и форма выпуска

Чувствительность к препарату проявляют многие микроорганизмы: сальмонелла, стафилококки, кишечная и дизентерийная палочки, стрептококки. Лекарственное средство способно подавить возбудителей сибирской язвы, холеры, туляремии и чумы. Оно эффективно борется с гонореей, уреаплазмозом, сифилисом, хламидиозом и другими венерическими заболеваниями. Назначается даже при заражении малярийным плазмодием.

Из-за большого разнообразия бактерий, у которых нет резистентности к средству, Доксициклин эффективен в лечение заболеваний, которые вызваны комплексом микроорганизмов (воспаление легких). Поэтому таблетки назначают в тех случаях, когда лабораторные методы не помогли выявить возбудителя болезни, а также если доктора сильно сомневаются в полученном результате. При этом им нужно учитывать, что лекарственное средство неэффективно против грибов и вирусов.

При пероральном употреблении средство всасывается в стенки желудка почти без остатка, пища на это не влияет. Наибольшее содержание в плазме наблюдается через два часа, при этом связь с белками плазмы достигает 95%. Концентрация, необходимая для действия терапевтического эффекта, сохраняется от 15 до 16 часов после первого приема, а 18−24 часа она держится после второго. Поэтому отпадает необходимость делить ежедневную дозу на несколько частей.

Часть действующих веществ накапливается в ткани зубов и костей, но 80% выходит вместе с мочой и калом без изменений. На время лечения следует отказаться от деятельности, связанной с потребностью в повышенном внимании, высокой скорости психической реакции и большой двигательной активности.

Есть несколько вариантов выпуска. Под стандартным названием производят две формы:

1. Ампулы, в каждой из которых находится по 100 мг порошка. Гранулы используются в восстановлении раствора для внутривенного введения при помощи капельницы.
2. Капсулы по 100 мг (в картонной коробочке всего десять штук на два блистера).

Особые указания

Лиофилизат

• В связи с риском развития фотосенсибилизации следует избегать солнечных лучей и влияния искусственного ультрафиолетового облучения в период терапии и на протяжении 4-5 дней после нее.
• При продолжительном использовании требуется периодический контроль органов кроветворения и функции печени.
• Раствор препарата нельзя смешивать и вводить одновременно с другими лекарственными средствами.
• Характерное для тетрациклинов антианаболическое воздействие может быть причиной увеличения содержания азота мочевины в сыворотке крови.
• Доксициклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при возможности микст-инфекции нужно каждый месяц в течение 4 месяцев проводить серологический анализ.
• Все тетрациклины формируют стойкие комплексы с ионами кальция в костнообразующей ткани. В связи с этим прием препарата в период развития зубов приводит к гипоплазии и долговременному окрашиванию эмали в желто-серо-коричневый цвет.
• Во время инфузии раствор необходимо защищать от попадания прямых солнечных лучей, искусственного ультрафиолетового излучения и искусственного света из других источников. Также раствор следует использовать не позднее 72 часов после его приготовления.

Капсулы

Доксициклин в данной лекарственной форме используют с особой осторожностью при функциональных нарушениях печени. Людям с заболеваниями почек коррекция дозы не требуется.
Препарат не назначают детям в возрасте до 8 лет, поскольку тетрациклины (включая доксициклин) могут спровоцировать замедление продольного роста костей скелета.
Для предотвращения местнораздражающего воздействия Доксициклина (ульцерация желудочно-кишечного тракта, гастрит, эзофагит) рекомендуется прием капсул в дневные часы, во время еды или запивая большим количеством жидкости (можно молоком).

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения

В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа

Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.