Что такое дженерики и можно ли их использовать

Различия в составах и эффективности

Дженерики и оригинальные препараты могут иметь отличные неактивные ингредиенты: связующие и формообразующие вещества, наполнители, красители и ароматизаторы. Во многом именно они влияют на скорость всасывания и распределения, поэтому необходим контроль и сравнение, но это в большей степени является проблемой контролирующих инстанций. Потребителю нужно понимать, что производители дженериков часто экономят на качестве сырья или добавляют дешевые вспомогательные компоненты: глютен, лактозу. Они могут вызывать аллергию или изменять моторику кишечника, что негативно влияет на всасывание и достижение целевых концентраций активного вещества у чувствительных пациентов.

• гипотензивные (лекарства от высокого давления),
• диуретики (мочегонные),
• статины (розувастатин, аторвастатин).

Это подтверждается наличием доказательств в сравнительных исследованиях (1) с большой выборкой пациентов. Высокая конкуренция среди производителей дженериков из-за большой распространенности болезней сердца и жесткий контроль со стороны надзорных органов также уменьшают вероятность появления плохой копии.

Аналогичность не всегда позволяет добиваться той же терапевтической эквивалентности — идентичная клиническая эффективность и профиль безопасности, что и у оригинала. Даже минимально допустимые отклонения могут быть клинически значимыми для отдельных пациентов (2). Относительно часты расхождения между оригинальным препаратом и дженериком среди антибиотиков, особенно тех, которым присваивается пролонгированное действие. Некоторые из генерических антибиотиков обладают меньшей антибактериальной активностью, но их перечень и популярность в лечении распространенных инфекций не столь велики.

Капсулы или таблетки, в которых заявлено медленное (модифицированное) высвобождение благодаря особому составу оболочек или связующих веществ тоже часто не достигают той же эффективности, что и брендовый эталон.

Иногда генерики выпускаются теми же фирмами, что разработали оригинал, но под другим торговым названием. Такие средства называются ультра- или псевдогенерическими.

Выводы

1. Клиническая эквивалентность генерических и фирменных препаратов, используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях: систематический обзор и мета-анализ (PubMed).
2. Безопасность и эффективность непатентованных препаратов в сравнении с оригиналом (PubMed).

Дженерики и оригинальные препараты — в чем разница?
— информационный портал о здоровье, красоте и лекарствах MedNews.info

Как понять, можно ли доверять производителю дженерика?

Копия лекарства проходит куда меньше проверок, чем оригинал, поэтому ориентироваться можно в основном на репутацию ее производителя. Есть общепринятые стандарты производства лекарств — стоит узнать, соблюдает ли их производитель препарата, который вы собираетесь купить. Один из таких основных стандартов — GMP (Good Manufacturing Practice, «Надлежащая производственная практика»), свод правил, регламентирующих условия производства и контроль качества. Нормы GMP касаются множества аспектов изготовления лекарств: покупки сырья, обучения и гигиены работников и даже условий, в которых препарат будет храниться в аптеке.

Если у предприятия есть сертификат соответствия GMP, ему с большой вероятностью можно доверять. Проверить, есть ли у компании такой сертификат, можно на ее сайте или в  Министерства промышленности и торговли РФ. Название фирмы-производителя можно узнать в онлайн-базах данных: государственной ГРЛС или коммерческой РЛС.

Что такое дженерики

В производстве дженериков все очень серьезно. Непатентованное лекарственное средство, то есть заменитель, или, другими словами – эквивалент исходного лекарственного средства, должно не только содержать такое же активное вещество, что и исходное лекарственное средство, но и также отвечать нескольким ограничительным требованиям. 

Универсальный препарат должен иметь: 

• одинаковую форму, например, капсула / таблетка / порошок для растворения в воде;
• такую же биодоступность – т. е. количество активного вещества, которое из заданной дозы количественно попадет в кровоток и будет в равной степени абсорбировано;
• идентичное фармакологическое действие.

Препарат-дженерик также тестируется, но в этом случае задача – подтвердить его эффективность по сравнению с оригиналом. То есть измеряется:

• доступность лекарства, что отражает качество препарата; 
• токсичность; 
• биоэквивалентность – определяется в многоступенчатой ​биофармацевтической системе классификации.

Когда дженерик наконец поступит в продажу, монополия единственного производителя на рынке автоматически прекращается. Производство дженерика гораздо дешевле, а сокращение расходов на фармакотерапию распространяется не только на отдельного пациента, но и на страну. 

Иными словами, дженерики – точные копии оригинальных препаратов, кроме одной детали: дженерики могут содержать другие вспомогательные вещества, при условии, конечно, что это не снижает их эффективность. 

Иногда, однако, это может оказать негативное влияние на лечение. Например: на основе исходного препарата создается дженерик, который работает также, но имеет лактозу в покрытии. Люди, которые не переносят лактозу, не смогут использовать это лекарство.

По этой причине производитель непатентованного лекарственного средства не может, например, похвастаться клиническими испытаниями, проведенными для контрольного лекарственного средства.

Оригинальный препарат и дженерик – в чем отличия

Название

Слово англ. generic (drug) буквально значит «родовой (более общий, а не более специфичный (конкретный, видовой, specific) (препарат)». Речь идет о неспецифических, то есть химических названиях данных препаратов, под которыми они продаются в противовес специфичным для организации — первоначального разработчика данного лекарственного вещества оригинальным фирменным торговым названиям — брендам. Так, выразительное фирменное название известного спазмолитического средства — «Но-Шпа» (No-Spa «Нет спа(змам)»), в то время как его аналог дженерик выпускается под безэмоциональным химическим названием основного действующего вещества «дротаверина гидрохлорид».

Англ. слово generic образовано от англ. < латин. genus «род» (множ. число — genera) и оно противоположно по значению англ. specific «видовой, конкретный» от англ. < латин. species «вид» (понятийный, биологический).

Почему дженерики дешевле оригинальных препаратов?

В большинстве случаев дженерики дешевле, потому что их производители не вкладываются в поиск новых эффективных и безопасных молекул. Тем, кто занимается такими исследованиями, нужно каким-то образом покрывать расходы не только на разработку новых препаратов, но и на исследования, которые заканчиваются неудачами. Поэтому зачастую оригинальные препараты дороги, и их монополия длится долго. С биосимилярами из-за сложностей производства всё несколько труднее, поэтому обычно они стоят ненамного дешевле оригинала.

На окончательную стоимость дженериков часто влияют условия рынка.

Терапевтическая эквивалентность

Терапевтическая эквивалентность – достижение клинически сопоставимого терапевтического эффекта при применении лекарственных препаратов для медицинского применения для одной и той же группы больных по одним и тем же показаниям к применению.
(п. 12.1 введен Федеральным законом от 22.12.2014 N 429-ФЗ)

Далеко не все воспроизведенные лекарства имеют высшую оценку терапевтической эквивалентности оригинальному средству
В частности, в Управлении по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания США (Food and Drug Administration, USA) разработан общедоступный перечень взаимозаменяемых “терапевтических эквивалентов”, в котором, помимо прочего, есть оценка терапевтической эквивалентности пар “оригинальное лекарство – воспроизведенное лекарство” с присвоением кодового обозначения степени терапевтической эквивалентности. При этом далеко не все воспроизведенные лекарства имеют высшую оценку терапевтической эквивалентности оригинальному средству. А ведь действующее вещество в них одно и то же. Таким образом, воспроизведенное лекарство – это копия исходного (оригинального) препарата с определенными допущениями и погрешностями.

Как при покупке выбрать лучший препарат

Фото: LEGION-MEDIA

Во-первых, доверять своему лечащему врачу и прислушиваться к его рекомендациями.

Во-вторых, можно попробовать разобраться в вопросе самостоятельно. Правда, нет конкретного ресурса, который бы с этим помог. 

Покупатель может заранее, перед походом в аптеку,
изучить информацию в интернете. Для этого нужно набрать фразу «оригинальный
препарат» и необходимое вам действующее вещество
лекарства (его международное непатентованное наименование).  На основании этой информации можно сделать
вывод о том, как называется оригинальный препарат, и уже потом сравнить его с дженериками. 

Также на официальных сайтах производителей
написано на выпуске какой продукции они специализируются. Соответственно,
если компания специализируется на дженериках, то оригинальными препаратами она
не занимается, и наоборот.

Кроме этого, можно ориентироваться на
препараты, выпушенные на фармзаводах с сертификатом GMP (Надлежащая
производственная практика). Такой сертификат применяется за рубежом и означает
высокие стандарты производства.

Оригинальные препараты

Оригинальные средства защиты растений производятся на основе химического вещества, которое изобретено на научной базе компаниипроизводителя (как правило, это крупный химический концерн) или при сотрудничестве с ней. Большинство действующих веществ создано в 50—70е гг. прошлого века, и уникальными правами на них обладает один-единственный производитель. На научной базе компании к веществу добавляются различные дополнительные соединения для повышения его эффективности и уменьшения токсического действия на культуру. Цена таких пестицидов достаточно высока, и это легко объяснимо. Разработка СЗР от синтеза молекулы действующего вещества до создания коммерческого препарата обычно занимает 10–15 лет и стоит миллионы долларов.

Значение термина

В английском языке существует понятие «generic drug», которое обозначает «родовой (общий) препарат» и отделяет эту группу лекарств от уникальной. Слово произошло от латинского «genius» («genera» во множественном числе), которое переводится как «род». В русском языке «generic» читают как «генерик», но правильнее – «дженерик». Термин применяется по отношению к лекарствам, которые выпускаются на основе запатентованного другим производителем вещества.

Отличия дженериков от оригинальных препаратов

Основное лекарство выпускает компания, которая получила патент на активное вещество и впервые произвела средство. Остальные препараты, которые работают на аналогичном составе, но имеют отличное от фирменного название, считаются дженериками. Их выпускают, когда патентный срок истекает. Ключевые отличия таких лекарств от оригинала:

1. Низкая стоимость – часто разница в цене достигает 6–8 раз. Дешевыми препараты-заменители становятся, потому что для них используется уже протестированное вещество, что снижает затраты на изготовление продукта.
2. Набор вспомогательных компонентов – часто отличается от оригинального.
3. Неизученная безопасность лекарственного средства.
4. Отсутствие сравнительных исследований с оригинальным медикаментом.

Дженерик (генерический препарат)

Копия оригинального препарата, купленная у изобретателя. Соответственно, производитель сэкономил на исследованиях и научных разработках. Поэтому эти препараты изначально дешевле оригинальных. Но не у всех производителей получается качественно воспроизвести купленную ими формулу лекарственного препарата. Поэтому дженерик всегда сравнивается с оригиналом.

Рисунок 1. Соотношение затрат при производстве лекарств

оригинальной компанией (слева) и дженерической (справа) 

Популярность дженериков объясняется в основном их невысокой стоимостью. Разница в цене возникает из-за различий в себестоимости препарата для производителя. Исследователю и первооткрывателю нового препарата достаются все финансовые издержки процесса создания. Это и научные исследования, и подготовка способа производства, и многочисленные клинические испытания на животных и людях, сложности регистрации и сертификации.

Рисунок 2. Различия процессов при производстве 

оригинальных и дженерических препаратов

Традиции советской экономики, в частности поддержка производителей медикаментов при ограничении импорта, привели к длительному использованию отечественных препаратов и препаратов, произведенных в странах на постсоветском пространстве. Различие отечественных и импортных препаратов не обязательно, но могут предполагать некоторые различия в качестве.

По окончании срока действия патента все другие производители также могут производить уже открытое оригинальной компанией действующее вещество, подтверждая его эквивалентность. Определены различные виды подтверждений, которые регламентируются стандартами FDA, ЕМЕА, WHO.

Главным результатом подтверждающих испытаний является одинаковый лечебный эффект.

Рисунок 3. Эквивалентность оригинальных и

дженерических препаратов

Не следует ассоциировать дженерический препарат с поддельным, фальсифицированным или низкокачественным препаратом. На фармацевтический рынок нашей страны (как, впрочем, и любого другого государства) попадает недоброкачественная фармацевтическая продукция. По прогнозам, в ближайшее время количество таких препаратов, увы, не уменьшится.

Сегодня много говорится о том, что врачи должены назначать качественные препараты. Это так, но многие пациенты приходят в аптеки, узнают, что есть якобы «такой же препарат», только в разы дешевле, и покупают дешевое лекарство, низкая себестоимость которого достигается за счет удешевления каждого из этапов производства. В частности, весьма популярной является схема, когда фирма закупает действующее вещество с истекающим сроком годности по бросовой цене, облекает ее в лекарственную форму, фасует и выпускает «за недорого» на рынок.

Итог, увы, таков, что вместо лечебных эффектов мы наблюдаем побочные: появление болей в животе, появление или усугубление изжоги, неприятного привкуса во рту, тошноты и т.д. 

Рисунок 4. Различные категории лекарственных средств

Дженерики «Виагры», «Левитры» и «Сиалиса»

Три самых популярных препарата в сфере проблем с мужским здоровьем знают многие. В первую очередь всех интересует «Виагра», так как на сегодня это препарат на слуху.

Не многие понимают, что любые средства, которые поддерживают мужское здоровье, имеют ряд противопоказаний. И пока оригинальные препараты стоили дорого, перед их покупкой пациенты практически всегда консультировались с врачом. Так, они противопоказаны сердечникам, людям до 18 лет, тем, у кого есть искривление полового члена и ещё многим другим. А с тех пор, как появились дешевые аналоги, лечение половой дисфункции стало доступнее, а значит, и к врачам обращаются реже.

Не суть важно, какие дженерики («Сиалис», «Виагра» или Левитра»), нужно понимать, что у них может оказаться ещё большее количество противопоказаний, чем у оригинального препарата. Конечно, это не исключает возможность того, что новый производитель сделал лучшее лекарство, чем оригинал, но это скорее исключение из правил

Вообще, при применении любых препаратов для улучшения сексуальной жизни нужно понимать, что основной их компонент (силденафил у «Виагры», тадалафил у «Сиалиса» и варденафил у «Левитры») влияет на приток крови к половым органам. То есть если проблема в интимном плане связана именно с недостаточным кровоснабжением, то препараты помогут, но в других случаях они будут малоэффективны

Не суть важно, препарат «Левитра» (дженерик), «Сиалис» или «Виагра софт» вы приобрели — их активные компоненты, грубо говоря, повышают давление, за счёт чего и они работают

Почему у российских дженериков плохая репутация?

Среди российских дженериков попадаются некачественные препараты – это может быть связано с тем, что их регистрировали по старым правилам  либо нарушая закон. Гастроэнтеролог, генеральный директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов говорит, что не верит исследованиям биоэквивалентности, которые проводятся в России: «Я сам видел, как они могут проводиться исключительно на компьютере».

Кроме того, исследования не всегда проводятся качественно: «Многие российские компании изначально были нацелены на исследования в 2–3 раза дешевле. Это можно сделать за счёт меньшего контроля качества, более дешёвой лаборатории», – говорит клинический фармаколог Олег Талибов.

Также в России очевиден эффект от политики импортозамещения, считает онколог, сооснователь Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаил Ласков: «В общем и целом налицо непрозрачность и непубличность процедур, ограничение конкуренции/протекционизм, отсутствие бизнес-логики в поведении наших фармпроизводителей (явный перегиб в выборе меньшего и менее выгодного рынка за счёт встраивания в тренд по импортозамещению».

Как доказать эффективность дженерика?

Всемирная организация здавоохранения (ВОЗ) установила порядок этой процедуры. Согласно ему, должны проверяться 3 вида эквивалентности копии оригиналу:

1. Фармацевтическая эквивалентность.
2. Биоэквивалентность.
3. Терапевтическая эквивалентность.

Фармацевтическая эквивалентность означает ту же лекарственную форму, те же активные ингредиенты, ту же концентрацию активных веществ, что и в оригинале.

Биоэквивалентность означает степень и скорость всасывания лекарства, время достижения и уровень максимальной концентрации в крови, характер распределения в тканях и жидкостях организма, тип и скорость выведения из организма.

Терапевтическая эквивалентность означает такую же эффективность и безопасность дженерика, что и  оригинала.

Софосбувир Индия – история возникновения

Дебютировало производство и лечение индийскими дженериками весной 2015 года, тогда же лекарственный препарат Hepcvir получил лицензию. Последующие полгода производилось тестирование на соответствие дженерика оригиналу, а также, его доступность пациентам и безопасность.

При этом шесть фармакологических компаний, расположенные в Египте, Бангладеше, Индии, разрабатывали самостоятельную технологию по производству софосбувира. В Индонезии и Индии было запущено производство вышеуказанного препарата фармакологическим концерном Natco Pharma Ltd, причем он был основан на собственной технологии.

После чего компания-производитель поспешила заключить договор с Gilead, предложив свое лекарственное средство для реализации немного ранее. Еще три года назад стоимость дженерика не превышала триста пятнадцати долларов, а вот за полный курс лечения от гепатита С пришлось бы выложить примерно девятьсот сорок пять долларов.

В настоящее время полный курс дженерика софосбувира в тандеме с даклатасвиром обойдется при его заказе через Интернет в 550 баксов.Пожалуй, самая популярная на сегодняшний день комбинация препаратов. Выпускается несколькими индийскими компаниями: NATCO, ZYDUS и HETERO – деятельность которых регламентируется стандартами производства GMP. В рамках этих стандартов проверяются не отдельные партии лекарств – что по сути своей эффективно лишь для конкретно проверяемых партий или субъектов проверки, а весь цикл производства от начала и до конца.

Контроль осуществляют самые высокие международные органы – FDA и другие международными по надзору за производством лекарственных средств. Это налагает на компании обязательства, которые неукоснительно должны соблюдаться. Производство проходит в «Космических» условиях.

В случае с софосбувиром из Индии производство лекарств против гепатита С ничем не отличается от оригинального производства.

Производство сырья для препаратов, изготовление таблетированных форм, упаковка готовых лекарств – все эти этапы осуществляются по лицензии и сертификатам компании «Гилеад», их стандартам качества, и на таком же производственном оборудовании!

Бесспорно софосбувир (Индия) считается лидером на рынке дженериков против гепатита С во всем мире, включая европейские и западные страны.

Стоит ли пользоваться дженериками?

По данным аналитической компании DSM Group, в 2017 году объем дженериков на российском фармацевтическом рынке составил 86,2%. 20,1% из всех проданных дженериков — препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ, 14,2% — препараты для лечения заболеваний нервной системы, 14% — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Можно сказать, что, так или иначе, практически каждый из нас пользовался дженериками, и ничего плохого в этом нет. Главное – следовать предписаниям своего лечащего врача. Часто доктора выписывают конкретное название действующего вещества, а подобрать оригинал или дженерик по своим предпочтениям или кошельку помогут в аптеке. К слову, в некоторых странах Европы обязанность врачей выписывать конкретное вещество, а не бренд закреплена законодательством.

Что такое дженерик

Этот термин взят из английского языка и звучит на русском как «генерик», или «женерик». Дженерик — это лекарственный препарат, который по своему предназначению может заменить инновационное лекарство, он не имеет патента и выходит в продажу, когда лицензия истекла. Дженерический лекарственный препарат имеет отличие по своему составу от оригинального как в количественном, так и качественном аспекте (дополнительные составляющие).

Прежде чем в продажу запускается новое лекарственное средство, оно должно пройти испытания и обязательную регистрацию. Она может быть действительна от 10 до 25 лет. Это лекарственное средство может продавать только фирма, имеющая права на него, то есть патент. Никто другой не может выпускать этот препарат. Если срок лицензии не истек, а кто-то выпустил такое же лекарство, это считается незаконным. Когда лицензия на лекарственное средство заканчивается, основное действующее вещество может использовать любая фирма для изготовления своего нового препарата. Дженерик — это тот самый препарат, который выпускается по истечении срока лицензии. Существует несколько условий, которые должны соблюдать производители, выпуская такие заменители дорогостоящих лекарств.

Как выбрать аналог «Виагры»

Что такое аналоги, что такое дженерики. Аналоги – это средства с разными действующими веществами, направленные на лечение одной и той же патологии. Дженерики – это копии оригинала с тем же активным веществом и терапевтическим действием, но разными вспомогательными веществами. Все дженерики по отношению друг к другу, а также к оригиналу являются препаратами-синонимами.

Аналоги «Виагры» — это средства, которые способны расширять сосуды кавернозных тел полового члена, улучшать его кровенаполнение, усиливать эрекцию. К этому классу не относятся средства, стимулирующие либидо. «Виагра» не является афродизиаком, а выполняет техническую функцию − придает упругость половому члену. Без сексуального возбуждения таблетки работать не будут.

Действующее вещество «Виагры» силденафила цитрат, или силденафил (подробный обзор на виагру). Международное непатентованное название – МНН. Оно указано мелким шрифтом на всех упаковках препаратов-дженериков. Большими буквами написано торговое наименование, патентованное. Для оригинала это «Виагра». Активное вещество этого препарата разработано компанией Pfizer (США). Монопольное право на выпуск действует несколько лет. После чего другие фармацевтические фирмы имеют право производить дженерики и присваивать им собственные торговые названия, чем и воспользовалась масса компаний по всему миру.

Какие бывают препараты. Аналоги «Виагры» можно разделить на две группы:

1. На синтетической основе. Сюда относятся аналоги силденафила − препараты на основе ингибиторов ФДЭ-5: тадалафил, варденафил, уденафил, аванафил. Механизм действия у них одинаковый – подавление активности фермента ФДЭ-5, за счет чего увеличивается количество расширяющего кровеносные сосуды оксида азота.
2. На натуральной основе. Сюда относятся БАДы, в состав которых входят экстракты растений. Способствуют усилению кровотока в области малого таза женьшень, калган, гинкго билоба, пальма сабаль, кора дерева йохимбе и другие.

Совместимость со спиртным. Совмещать препараты с алкоголем можно – в инструкции прямых противопоказаний нет. Всасывание замедлится, действовать начнет позднее. Побочные эффекты могут усилиться, а эффективность препарата снизится, поскольку спиртное притупляет чувствительность нервных окончаний.

Бюджет. Дженерики дешевле, поскольку производители не тратят деньги на разработку. Цена зависит от качества исходного сырья, степени его очистки и соблюдения технологии производства. Чем больше производитель вкладывает в товар, тем выше будет цена.

Качество препаратов. Дженерики из развивающихся стран часто хуже по качеству, чем из развитых, побочных эффектов у них больше. Это связано с экономией на технологии и сырье. Считается, что по качеству лучше всего оригинал, но он дорогой. Золотой серединой являются дженерики из развитых стран от известных брендов.

Возраст мужчины и хронические заболевания. «Виагру» и ее аналоги можно использовать для терапии эректильной дисфункции у мужчин с 18 лет и до пожилого возраста. Ингибиторы ФДЭ-5 снижают давление, поэтому есть ряд заболеваний, при которых данный препарат и его синтетические аналоги не назначают:

• Тяжелые сердечно-сосудистые нарушения;
• Ишемическая невропатия зрительного нерва и пигментный ретинит;
• Заболевания печени.

Быстродействие. Синтетические аналоги начинают действовать в течение 20-40 минут после приема. Для курсового лечения сосудистой эректильной дисфункции подходят варденафил, тадалафил и БАДы.

Требования к заменителям лекарственных средств

Дженерики – не подделка, а полноценный аналог.

Они выпускаются легально и являются взаимозаменяемым эквивалентом оригинальному медикаменту по таким показателям:

• Терапевтическое действие – полностью идентичное.
• Всасываемость в кровь – сроки и степень. Биоэквивалентность является единственным требованием, которое выставляет к заменителям законодательство РФ.
• Состав – совпадение перечня красителей и наполнителей.

Качественную копию определяют и другие условия:

• Препарат продается в аптеках с лицензией.
• Он имеет инструкцию, напечатанную четким шрифтом на качественной бумаге, с указанием контактов производителя.
• У фармацевтического производства есть сертификат GMP.
• По номеру декларации на сайте Российского надзора здравоохранения появляется информация о медикаменте.

Недостатки дженериков

Помимо положительных сторон, существуют и отрицательные, которые обязательно необходимо учитывать, если вы решили заменить оригинальный препарат дженериком.

1. Существует вероятность того, что активное вещество и вспомогательные вещества дженерика могут производиться на плохом оборудовании, из-за этого теряется их качество.
2. Практически не изучаются побочные эффекты препаратов-дженериков.
3. Низкого качества аналог может вызвать аллергическую реакцию и не иметь хорошего лечебного эффекта.

Подводя итоги, можно сделать вывод: покупая дженерики лекарств, список которых очень большой, будьте очень внимательны, а для лечения серьезных заболеваний лучше все же использовать оригинальные препараты. Берегите свое здоровье.

Дженерики Сиалиса

В основе средства для потенции у мужчин Сиалиса лежит тадалафил – химический «родственник» силденафила из Виагры. По отзывам врачей, он действует на организм аналогичным образом, расслабляя мышцы малого таза и пещеристых тел пениса. В результате наступает эрекция. Сиалис тоже производится в США, только другой компанией – Eli Lilly & Co.

Благодаря своим уникальным особенностям Сиалис стоит даже дороже Виагры. Купить 4 таблетки Сиалиса Софт или собственно Сиалиса по 20 мг – можно за 3500 рублей (оригинальный продукт). Дженерики в плане действующей основы – преимущественно, индийские по происхождению. Самые популярные из них:

• Тадасип – недорогой заменитель Сиалиса с ценой примерно 70 рублей за таблетку;
• Tadajoy – тоже дешевый, в Москве препарат можно купить по 800 руб. за 10 ед.;
• Тададел – 970/10.

Дженерики Сиалиса натурального происхождения оцениваются дешевле, и в отличие от химических средств, не стимулируют, а лечат. К тому же, они безопаснее, особенно в плане проявления спонтанной эрекции и скачков давления. В их числе Рексатал – на основе отдельно разработанного комплекса травяных экстрактов и алотрифалина. В состав также входят:

• сарсапарель – стимулятор биологических функций;
• пшеничные фитостерины – заменители стероидных гормонов;
• пория кокосовидная – уважаемый в китайской традиционной медицине афродизиак и адаптоген;
• тернера раскидистая – средство, нормализующее кровообращение в органах малого таза;
• хамелириум – мочегонное, эффективное для профилактики застоев в мочевом пузыре и простате растение.

Близок к вершине рейтинга дженериков Сиалиса и Biomanix, который можно купить достаточно дешево, обратившись напрямую к производителям. Представляет собой смесь:

• аминокислоты аргинина – положительно влияющей на лимфоцитарный (противораковый) иммунитет и способствующей увеличению полового члена;
• муира пуамы – стимулятора эрекции у мужчин;
• маки перуанской – со свойством повышать концентрацию дигидротестостерона (самой активной формы мужского гормона);
• трибулус террестриса – стабилизирующего кровоток в малом тазу при нарушениях потенции и простатите, а также восстанавливающего выработку тестостерона.