Причины возникновения эрозии зубной эмали, симптомы и особенности лечения твердых тканей зуба

Лечение эрозии эмали

  • Аппликации или электрофорез кальция.
  • Покрытие раствором фторида натрия, фторлаком.
  • Пломбирование композитными материалами, при обширных дефектах — установка искусственной коронки.
  • Препараты кальция, фосфора, микроэлементов, витаминов.
  • Ограничение употребления цитрусовых.
  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Кальция глицерофосфат (восполняющее дефицит кальция средство). Режим дозирования: по 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 1 мес.
  • Кальция глюконат (восполняющее дефицит кальция, противовоспалительное средство). Режим дозирования: аппликации 10% раствора на очищенную и изолированную от слюны поверхность зуба. Длительность аппликаций — 15 мин. с трехкратной сменой раствора. Длительность курса, назначенного с профилактической целью — 3–5 сеансов, с лечебной целью — 12–30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день.
  • Натрия фторид (препарат, стимулирующий минерализацию и восстановление костной ткани). Режим дозирования: аппликации 2% раствора на очищенную и изолированную от слюны поверхность зуба. Накладывают ватные тампоны, пропитанные лекарственным средством на 3–4 мин. После аппликации рот прополаскивают водой.
  • Фторлак (антимикробное, обезболивающее средство). Режим дозирования: препарат наносят кисточкой на очищенную и изолированную от слюны поверхность зуба трижды с интервалом в 2 дня.

Общее представление

Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.

При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.

Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.

Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.

Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.

Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2.

Клиническая картина эрозии зубов

Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали вестибулярной поверхности зуба и части дентина. Иногда эрозия принимает менее правильную форму, которую сравнивают с желобоватым долотом, т.е. элемент поражения слегка вогнут, а края эрозии постепенно переходят на интактную поверхность коронки зуба. Такая форма поражения эмали обусловлена тем, что дентин центральной части коронки стирается быстрее, так как с краев он ограничен сохранившейся эмалью контактных поверхностей коронки зуба.

Различают две стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина).

По глубине поражения выделяют три степени эрозии:

степень I, или начальная, — поражение лишь поверхностных слоев эмали;

степень II, или средняя, — поражение всей толщи эмалевого покрова зуба вплоть до эмалево-дентинного соединения;

степень III, или глубокая, — когда поражаются и поверхностные слои дентина.

Е. В. Боровский и соавт. (1978), а также Ю. М. Максимовский (1981) предлагают различать две клинические стадии эрозии — активную и стабилизированную, хотя в целом любая эрозия эмали и дентина характеризуется хроническим течением.

Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).

Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением. Другим признаком является отсутствие налета и гиперестезии тканей. Отмечается сохранение блестящей поверхности эмали в участке поражения. Возможен переход стабилизированной стадии эрозии в активную.

Эрозия эмали в отличие от других видов истирания в большинстве случаев характеризуется выраженными болевыми ощущениями при действии различного рода факторов, особенно холодного воздуха и химических раздражителей, В активной стадии жалоб больше, чем в стабилизированной.

Патологоанатомическая картина эрозии зубов

При микроскопическом исследовании участка с эрозией эмали наблюдаются изменения в поверхностном слое. При поляризационной микроскопии выявлены изменения в виде темной полоски на поверхности эмали без каких-либо изменений в подповерхностном слое, характерных для кариеса. Электронно-микроскопическими исследованиями установлено наличие органической пленки на поверхности поражения, утрата четкой кристаллической структуры эмали и появление значительных аморфных участков.

При поляризационной микроскопии выявляется существенное различие в характере очаговой деминерализации при начальном кариесе и эрозиях. Так, если для кариеса в стадии пятна характерна частичная подповерхностная деминерализация, то при эрозиях происходит именно поверхностная, как бы послойная деминерализация эмали.

Изменения в дентине также локализуются в поверхностных слоях участка поражения. Дентинные канальцы заполнены кристаллическими структурами, в межканальцевых участках нарушается правильная ориентация кристаллов, увеличен размер бесструктурных участков.

Причины эрозии эмали зубов

Причиной патологии не является плохая гигиена полости рта

Более того, статистика указывает на то, что патология относительно чаще возникает у людей, уделяющих гигиене повышенное внимание. Точные причины эрозии зубной эмали пока не известны, но многочисленные исследования позволяют разделить причины эрозии эмали зубов на экзогенные (воздействие «внешних» факторов) и эндогенные (воздействие «внутренних» причин)

Экзогенные причины. Хотя эмалевая ткань является самой твердой тканью организма, у нее есть слабое место — возможность разрушения под действием кислот, особенно в условиях высоких механических нагрузок. Обычное (естественное) поступление кислот в полость рта нейтрализуется компонентами слюны, которая в том числе обеспечивает реминерализацию поверхностных пораженных участков. Но действие кислотных агентов может превышать защитные свойства слюны, что может приводить к необратимым разрушениям неорганической структуры эмали.

Ниже в таблице перечислены некоторые экзогенные источники поступления кислот в полость рта.

Кислотный агентИсточники поступления
Фруктовые кислоты (собирательный термин для гидроксикислот и дигидроксикислот в растительных продуктах)Типичные представители: яблочная, лимонная, фумаровая, молочная, миндальная, салициловая, винная кислоты. Анионы таких кислот принимают участие в обменных процессах в организме.

В наибольшей концентрации содержатся в продуктах: лимон, красная смородина, малина, ежевика, грейпфрут, киви, крыжовник, черника, абрикос, слива, апельсин.

В наименьшей концентрации содержатся в продуктах: груша, манго, яблоко, банан, персик, виноград.

Значительная концентрация в продуктах: фруктовые соки, газированные и энергетические напитки, фруктовые чаи, некоторых конфетах.

Щавелевая кислотаСодержат продукты: щавель (особенно листья), ревень, шпинат, петрушка, свекла, а также какао и чай (особенно черный и с мятой).
Уксусная и молочная кислотыСодержат продукты: квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Лекарственные препаратыПостоянный прием таких препаратов, как витамин С или аспирин.

Считается, что чрезмерное употребление вышеуказанных продуктов приводит к повышенным рискам развития эрозии эмали зубов.

Эндогенные причины. Несмотря на то, что в экзогенные причины эрозии зубной эмали считаются основными, многие специалисты считают не менее важными эндогенные (внутренние) причины.

Причина или заболеваниеКислотный агент или фактор
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (периодический заброс содержимого желудка в пищевод и выше; основные симптомы – изжога, отрыжка)Соляная кислота из содержимого желудка.
Периодическая тошнота и рвота (причины могут быть разнообразными: заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, высокое и низкое артериальное давление, заболевания нервной системы, периодические стрессы и т.д.)Соляная кислота. Появление поражений эрозийного характера может служить симптомом того или иного внутреннего заболевания.
Недостаточное продуцирование слюны в полости рта (например, вследствие некоторых заболеваний или длительного приема медикаментов)Пониженная скорость реминерализации зубных тканей.
Бруксизм (скрежет зубами по ночам), использование абразивных зубных паст или слишком жестких зубных щеток)Механические факторы, приводящие к потере зубных тканей.
Эндокринные патологии (в настоящее время рассматриваются как основная внутренняя или наиболее вероятная причина эрозии эмали зубов)Нарушения обменных процессов и минерального состава зубных тканей.
Вредные производстваПоражения эмали и других тканей зубов вследствие вдыхания кислотных паров.

Что может спровоцировать заболевание, последствия

Причины, вызывающие эрозии эмали зубов, могут быть самыми разнообразными.

  1. На первом месте находится чрезмерное механическое воздействие во время чистки и употребление кислотосодержащих напитков и пищи, большую роль играют гигиенические средства для полости рта, а вернее их состав.
  2. Ученые затрудняются назвать полностью все причины, провоцирующие данные заболевания. Ясно только одно, это механическое воздействие не единственный провоцирующий фактор. На данный момент так и нет ответа на вопрос, почему в одних случаях возникает эрозивное повреждение эмали, а в других – клиновидный дефект.
  3. Часто у людей среднего возраста нарушения эмали связывают с дисфункцией щитовидной железы, которая провоцирует дисбаланс минеральных веществ. Эти данные были подтверждены исследованиями. При нарушении функционирования эндокринной системы, заболевание фиксируется в два раза чаще, чем у людей с нормальной функцией железы.
  4. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является экологическая обстановка и работы на химических производствах. Хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью вызывают разрушение эмали и дентина.
  5. Повреждающим действием для зубной эмали обладает ряд медикаментозных средств, содержащих аскорбиновую кислоту.
  6. Особенности строения челюстей: неправильный прикус или редкое расположение зубных коронок приводит к неправильному распределению давления во время пережевывания пищи.

При дефляции эмали:

  • ускоряется износ зубов;
  • изменяется цвет зубных коронок;
  • повышается чувствительность зубов не только при пережевывании пищи, воздействии холодного и горячего, но и при контакте с губами и языком;
  • передние зубы становятся полупрозрачными.

Прозрачные зубы — проблемы с эмалью

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзематозный хейлит
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Что это такое, чем провоцируется?

Определение описываемого заболевания звучит так: это прогрессирующая убыль твердых тканей органа, предназначенного для измельчения пищи. В наиболее выпуклой части защитной оболочки коронковой части образуется дефект овальной/округлой формы. Зачастую дно изъяна характеризуется как гладкое, твердое, блестящее. По мере усугубления процесса поражаются более глубокие ткани органа.

Важно! Люди, считающие эрозию эмали зубов безобидным эстетическим недостатком, ошибаются. Стоматологи утверждают, что это полноценное заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения

В противном случае эмаль может полностью разрушиться.

С целью понять природу заболевания, было проведено множество исследований. По их результатам удалось определить причины эрозии эмали зубов. Они делятся на следующие категории:

  • механическая – имеется в виду применение для чистки жестких щеток, паст с отбеливающим эффектом, порошков, содержащих большое количество абразивных частиц;
  • химическая – негативное влияние на твердые ткани зуба продуктов питания, напитков с повышенным содержанием кислот. В зоне риска находятся люди, работающие в условиях вредных производств, а именно постоянно вдыхающие кислотные испарения, частички пыли (минеральной/металлической);
  • эндокринная – повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Речь идет о заболеваниях типа тиреотоксикоза (интоксикация тиреоидами), гипертиреоза.

Существуют разные теории относительно того, что является основной причиной патологии, однако, точный ответ ученые пока что дать не могут. Известно, что чаще от неё страдают люди с нарушениями гормонального фона и те, кто употребляет в большом количестве газированные напитки и вредную пищу. Определенную роль играет и неблагоприятная экологическая ситуация – в воде, которую мы пьем, так же как и в воздухе и продуктах содержится огромное количество веществ, которые негативно влияют на все системы и органы, в том числе на зубы. В ряде случаев ускоренный процесс разрушения эмали обусловлен наследственностью. Таким людям настоятельно рекомендуется с раннего возраста строго соблюдать меры профилактики и дважды в год посещать стоматолога, чтобы контролировать ситуацию.

Факторы риска

Эрозия эмали зубов часто сопровождает следующие болезненные состояния:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и других желез внутренней секреции;
  • остеопороз (эрозия может свидетельствовать о начальной стадии формирования данного заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвенные болезни, нарушения кислотности).

Также причинами, увеличивающими вероятность эрозии, являются следующие внешние факторы:

  • вегетарианское питание с большим количеством кислых фруктов;
  • беременность (если сопровождается интоксикацией);
  • частое употребление алкоголя;
  • работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров агрессивных кислот (азотной, серной, уксусной, молочной);
  • радиоактивное излучение (территории рядом с атомными станциями либо состояние после лечебного курса лучевой терапии);
  • кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
  • электромагнитное излучение (часто при воздействии экранов компьютеров со слабой степенью защиты).

Лечение заболевания на ранних стадиях выполняют фтором (фторгель или фторлак). Назначают усиленные витаминно-минеральные комплексы. Отдельно используют глицерофосфат кальция в качестве основного поставщика строительного материала для восстановления зубной эмали. Для того чтобы обеспечить кальцием зубную эмаль, назначают электрофорез с глюконатом кальция.

Более глубокие разрушения пломбируют (аналогично кариесу), закрывают коронками или винирами (пластинками из фарфора, композита).

На ранних стадиях эффективное лечение поверхностных тканей проводят при помощи реминерализации зубов. Что это такое?

Реминерализация поставляет искусственный аналог естественного процесса, который должен происходить в организме человека постоянно. Минеральный состав зубов должен восполняться из пищи и не разрушаться агрессивным воздействие окружающих факторов (отбеливающая паста, загрязнённый воздух, искусственная еда). При реминерализации зубы обрабатывают химическим соединением (гелем), содержащими фосфаты и кальций. Именно эти вещества отвечают за здоровье зубных тканей.

Гель наносится в специальные каппы, которые надеваются на зубы. Первичное лечение проводит врач-стоматолог. В дальнейшем можно выполнять его самостоятельно, надевая каппы на зубы и выдерживая их заданное количество времени (от 15 до 30 минут).

К домашним средствам профилактической реминерализации относятся ополаскиватели и фторсодержащие зубные пасты. Наибольшая эффективность процедуры достигается у детей и беременных женщин.

Методы терапии

Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.

Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:

  • реминерализирующую терапию;
  • полировку элементов ряда специальными пастами;
  • скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.

Терапевтическое лечение

При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.

Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.

Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.

Полировка специальными пастами

Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.

С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.

Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.

Реминерализация

Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.

В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.

Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.

Электрофорез кальцием

Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.

Осуществляется она следующим образом:

  • в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
  • на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
  • между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
  • на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.

Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.

Установка виниров

При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.

Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.

Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.

Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.

Online-консультации врачей

Консультация хирурга
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация косметолога
Консультация детского невролога
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация эндоскописта
Консультация сосудистого хирурга
Консультация инфекциониста
Консультация уролога
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация детского психолога
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация онколога-маммолога
Консультация вертебролога
Консультация гастроэнтеролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины появления патологии

Эрозия передних зубов возникает не на пустом месте. Врачи выделяют несколько групп причин, по которым развивается это заболевание.

Группа причинФакторы риска
Химическая, или кислотная
  • употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием кислот: маринады, ягоды, цитрусовые, газировка, уксусные заправки, сухое вино,
  • работа на вредном производстве: особенно там, где применяется азотная, уксусная и серная кислоты,
  • длительное лечение медикаментами с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты,
  • болезни органов ЖКТ: гастрит или рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод,
  • длительный токсикоз и рвота во время беременности
Механическая
  • неправильная техника чистки зубов,
  • применение щетки с жесткой щетиной и высокоабразивной пасты,
  • злоупотребление процедурами профессионального и домашнего отбеливания,
  • неправильный прикус,
  • некорректно проведенное протезирование,
  • бруксизм
ЭндокриннаяЭрозия молочных или постоянных зубов свойственна пациентам, у которых есть нарушения обмена веществ и гормональные сбои. Она может возникнуть из-за гиперфункции (повышенной выработки гормонов) щитовидной железы

Эрозия зубов – это заболевание, у которого могут быть множественные причины. Проблема часто возникает на фоне сразу нескольких факторов риска.

Сведения о способах воздействия

Реминерализация зубов

Залогом эффективного лечения эрозии эмали зубов является комплексный подход

Основное внимание уделяется тому, чтобы стабилизировать патологию, приостановив размягчение внешних тканей костного образования. Первым делом проводится реминерализация

Суть процедуры заключается в ежедневных аппликациях на пораженную поверхность препаратов, содержащих фтор, кальций. По истечении 15-20 дней зубы покрываются фторлаком. Посредством данных процедур также удается снизить чувствительность твердых тканей костного образования. В случае обработки одного зуба предпочтительнее пользоваться мягкой кистью, тогда как при множественном поражении удобнее наносить препарат с помощью индивидуально сделанных ложек.

При необходимости их дополнительной минерализации проводится электрофорез с использованием кальция. Перед данной процедурой обязательно производится тщательная обработка поверхности с целью удаления частиц пищи и бактерий и высушивания зубной коронки. Один из имеющихся электродов, который является активным, фиксируют в пораженной области, а второй (пассивный) держат в руке. Учитывая специфику электрического воздействия, для нейтрализации болезненных ощущений может применяться специальный аппарат. Продолжительность процедуры варьируется в пределах от пяти до десяти минут, а полный курс может включать до 15 сеансов. В конце на эрозийную поверхность кладут ватный тампон с двухпроцентным фторидом натрия.

Когда речь идет о выраженной убыли тканей возникает необходимость в реставрации костного образования. Положительный эффект достигается за счет использования качественного пломбировочного материала, установки коронки или фарфоровой пластинки. Оптимальными по свойствам считаются композитные пломбировочные материалы, а в случае масштабного поражения гораздо разумнее устанавливать искусственную коронку. Кальций, фосфор в составе специальных медикаментов, витаминно-минеральные комплексы необходимы для системной терапии. На усмотрение врача-стоматолога с целью устранения пигментации осуществляются полировка, отбеливание, после которого наносится слой фторлака/геля.

По мнению некоторых специалистов, выполнение пломбирования в рамках лечения данной патологии (особенно на запущенных стадиях) не имеет смысла. Те, кто придерживается подобного мнения, утверждают, что после этого есть большой риск формирования дефекта в непосредственной близости от пломбы в результате недостаточного прилегания её краев. По их мнению, вышеописанная реминерализация гораздо предпочтительнее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *