Причины возникновения кариеса и способы его лечения

Диагностика кариеса

В домашних условиях определить, пострадали ли Ваши зубы от кариеса, можно, поискав у себя следующие признаки патологии:

• Редкие проявления болевых ощущений, которые ассоциируются с изменением температур (чаще при вдыхании холодного воздуха и употреблении холодной пищи) и химическими раздражителями (соленая, кислая, сладкая еда). Самопроизвольных болей обычно не бывает.
• Глубокие поражения зубных тканей затрудняют процесс пережевывания пищи – при надавливании на кариозные полости появляются боли.
• Изо рта доносится неприятный запах. Из кариозной полости сложно полностью вычистить остатки пищи, которые под действием микрофлоры во рту могут загнивать, вызывая плохой запах.
• На эмали языком прощупываются неровности кариозных полостей.
• Зубная эмаль затемнена в некоторых местах. Темные пятна могут быть как на поверхностном слое эмали, так и под ним.

Если в ходе самостоятельного осмотра Вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу, чтобы вылечить болезнь и сохранить зубные ткани. Правда, домашний осмотр ротовой полости позволяет выявить болезнь всего лишь в десяти случаях из ста, потому диагностику следует доверять специалисту.

Зачастую пациент сам обнаруживает у себя кариес. Это проявляется как внешние дефекты на поверхности зуба или возникновение болезненных ощущений. В связи с этим ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, ведь если отказаться от лечения, то это может угрожать потерей зуба.

Очень важно посещать стоматолога как минимум раз в полгода. Именно опытный врач сможет определить развитие кариеса на ранних стадиях и предотвратить потерю зуба

Стоматолог проводит обследование по одному из трех методов:

1. витальное окрашивание эмали зуба;
2. уф-излучение;
3. рентген.

Окрашивание проводят, когда кариес находится на стадии развития и не представляет угрозы. Для этого на зуб наносят краситель, который не затрагивает пораженный участок. Такой метод позволяет точно определить месторасположение заболевания.

Еще один метод подразумевает использование ультрафиолетового излучения. В этом случае не требуются никакие меры подготовки к процедуре. Но главным условием есть чистые зубы без налета.

Рентген же позволяет стоматологу увидеть полную картину. На снимке четко видно состояние тканей зуба и месторасположения кариеса. Судя из этого метода, стоматолог может назначить лечение.

Профессиональная диагностика

Прием пациента стоматолог начинает с беседы и визуального осмотра. В разговоре специалист узнает, на что жалуется пациент, а при осмотре в большинстве случаев становится понятно, что послужило причиной жалоб. Врач может использовать зонд для обнаружения неровных участков на зубных тканях и с помощью зеркала осматривать зубы со всех сторон. К прочим методам диагностики болезни относят:

1. Высушивание. Эта методика подходит для первичной стадии патологического процесса. Зуб изолируют от слюны и промакивают ватными тампонами, чтобы убрать всю жидкость. Здоровая эмаль должна блестеть, а поврежденные участки (если они есть) становятся матовыми.
2. Окрашивание. Эмаль окрашивается специальными маркерами, помогающими выявить больные области зубов. Если эмаль цела и здорова, вещество маркера плавно стекает с зубной поверхности, а шероховатые участки впитывают средство и меняют свой цвет, давая сигнал о наличии проблемы.
3. Термодиагностика. Это проверка реакции зубов на разницу температур. Интенсивность раздражения помогает измерять горячая или холодная вода, иногда пользуются эфиром. Зубы орошают специальным шприцем либо прикладывают к предположительно больным участкам смоченный в жидкости ватный тампон. Если пациент чувствует боль, то нужно начинать борьбу с кариозными процессами.

Аппаратная диагностика кариеса

К помощи аппаратных методов врачи прибегают, обыкновенно, при подозрении на скрытые формы кариеса, которые трудно распознать: поражение зубного корня, разрушение эмали в межзубных пространствах, кариес под пломбой и т.д.

1. Панорамный снимок. На рентгене поврежденные болезнью зубные фрагменты выглядят светлее здоровых тканей. Ортопантомограмма позволяет получить полную информацию о том, в каком состоянии находится зубочелюстная система. Диагностика осуществляется при помощи дентального томографа, который дает более точную информацию, чем обычный рентген-аппарат, а облучает меньше него.
2. Лазерная диагностика. Лазер дает возможность выявить кариозные процессы в самом зачатке в тех местах, куда не достает зоркое око стоматолога. Луч лазера, идущий от специального прибора, отражается от кариозного зуба не так, как от здорового, и прибор подает сигнал о том, что обнаружена патология.

Глубокий кариес

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

• делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
• анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
• изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
• высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
• обработка полости антисептиками;
• высушивание;
• установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
• подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
• пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
• шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Причины кариеса зубов

Зубной налет образуется уже во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и преимущественно состоит из углеводов. Если не очистить зуб в течение ближайших 72 часов, налет отвердеет и прочно закрепится на эмали. Поселившиеся в нем бактерии начнут перерабатывать углеводы в кислоты, которые размягчают и разрушают зубную эмаль.

Более всего подвержены кариесу межзубные промежутки, так как там скапливаются остатки пищи, а во время чистки зубов мы уделяем им недостаточное внимание. Неправильная гигиена полости рта — это и есть основная причина развития заболевания

Как же выглядит кариес зубов? — Смотрите фото заболевания. На начальном этапе болезнь протекает совершенно незаметно, зачастую только специалист сможет определить клинические признаки патологии. Прежде всего, меняется цвет зуба: он становится меловидным, появляются небольшие черные или коричневые пятна. В дальнейшем человек уже может сам обнаружить проблему, потому как появляются классический симптомы: образуется полость, зуб становится чувствителен к внешним раздражителям, появляется боль.

Географическая

Климатические особенности, содержание минералов, фтора и кальция в питьевой воде. Доказано, что в разных странах количество больных кариесом различно. В России эта цифра варьируется от 60 до 90%, это объясняется количеством осадков, содержанием минералов и полезных веществ в почве и воде. Между содержанием фтора в питьевой воде и кариесом существует связь. По этой причине в пределах одного города у части его жителей может наблюдаться большая склонность к заболеваемости зубов, чем в другой половине того же населенного пункта.

Возрастная

Активность кариеса начинает стремительно расти после 2 лет, к 11 годам достигая 60%; снижение наблюдается только после 40 лет. Занятость на вредном производстве негативно сказывается на здоровье в целом и также на состоянии зубов. Активность кариеса начинает стремительно расти после 2 лет, к 11 годам достигая 60%, снижение наблюдается только после 40 лет. Учеными доказано, что активность кариеса стремительно растет после первых двух лет жизни. Таким образом, к одиннадцати годам она возрастает до 60 %. Спад происходит только после 40 лет.

Профессиональная

Занятость на вредном производстве негативно сказывается на здоровье в целом и также на состоянии зубов. Не многие из нас догадывались, что причиной кариеса может быть наша работа. Люди, занятые на предприятии, связанном с производством кислот, щелочей и кондитерских изделий, намного больше подвержены риску, чем офисные работники. Индустриализация ведет к активному распространению болезней зубов.

Половая

Женские зубы портятся чаще мужских, потому что слабый пол больше злоупотребляет углеводами, а во время беременности и кормления грудью риск разрушения зубов возрастает. У женщин портятся зубы намного чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что во время беременности и кормления грудью женские зубы теряют много кальция, слабеют и становятся более восприимчивыми к болезням. Считается, что один ребенок лишает свою мать одного зуба. К тому же, женщины больше любят сладкое, а это повышает риск возникновения кариозного процесса.

Пищевая

Недостаток витаминов, сырых овощей и фруктов в рационе и чрезмерное увлечение сладостями. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты и правильное соотношение белков, жиров и углеводов, обеспечивают высокую устойчивость зубов к кариесу. У сельского населения распространенность кариеса значительно меньше, чем у городских жителей за счет употребления натуральных продуктов. Главное помнить, что для зубной эмали особенно вредны продукты, богатые сахаром и крахмалом.

Запись на приём
Не откладывайте лечение, запишитесь на бесплатный осмотр у стоматолога в клинике «Все Свои!»

Лечение кариеса в домашних условиях

Дома вы можете использовать ополаскиватель, ёршики и зубные нити, как вспомогательные средства гигиены. Вы должны чистить зубы 2 раза в день, утром и вечером, по 3 минуты, тщательно прочищая каждый сегмент. Вот подробное описание всех средств, которые будут необходимы вам для ухода за зубами.

Вот все доступные способы, как избавиться от кариеса в домашних условиях

Особое внимание необходимо уделять профилактике зубных заболеваний, если не хотите оказаться в кресле у стоматолога

А если не лечить? – Последствия кариеса

Основные осложнения кариеса: пульпит, периодонтит.

В отсутствие лечения кариозное поражение распространяется на зубной нерв и ткани вокруг. Запущенный кариес также опасен тем, что заражение, проникая все глубже, вызывает непоправимые разрушения. Вокруг корня зуба формируется гранулема, которая позже преобразуется в кисту. Не допускайте развития кариеса! Обращайтесь к стоматологу при первых признаках заболевания и дважды в год приходите на профилактический осмотр.

Пульпит

Пульпит возникает по причине запущенного кариеса. Он представляет собой поражение зубного нерва, которое случается из-за проникновения в него микробов. Различают начальный, острый, гнойный хронический и гиперпластический пульпиты.

Разновидности кариозных поражений и сопутствующая симптоматика

Поражение зубов, в том числе передних, и промежутков между ними кариесом подразделяется на несколько видов. Такое разделение упрощает диагностику и делает более эффективным лечение зубов, которые были подвержены кариозному процессу. Классифицируют кариес в современной стоматологии по двум основным показателям:

• степень поражения;
• место локализации.

По локализации

Месторасположение кариеса – один из параметров, по которому осуществляется его классификация. По локализации контактный кариес бывает:

1. Межзубный. Именно боковые стенки между зубами больше всего подвержены кариесу. Это связано с тем, что сбоку в промежутках между двумя зубными единицами эмаль самая тонкая, а вычистить такую поверхность от остатков пищи полностью очень затруднительно. Первым признаком проблемы является белое пятно. Постепенно оно темнеет, после чего ткань претерпевает разрушение
2. Пришеечный. Кариозные дырки появляются в районе шейки зуба. Отличительной чертой такого типа кариеса является желтое, а не белое пятно, которое со временем становится коричневым. Разрушительный процесс коронки сопровождается появлением дырок, имеющих неправильную форму с неровными и острыми границами (смотрим фото). Иногда эмаль остается целой, но происходит ее уплотнение.
3. На режущем крае. Обычно эта разновидность наблюдается у детей, обладающих еще молочным прикусом. Из-за тонкого эмалевого слоя край зуба просвечивается. У взрослых такая проблема встречается при генетической предрасположенности или из-за сидения на углеводной диете. Сначала заболевание затрагивает кромку, после чего патологический процесс распространяется на боковые поверхности и дентин.

По стадии развития

Кариес в своем развитии проходит несколько стадий:

1. Появление мелового пятна. Его образование происходит на начальном этапе заболевания из-за вымывания минеральных веществ и структурного разрушения эмали. Других изменений на зубах и между ними не наблюдается, а лечение кариеса сводится к реминерализации без установки пломбы.
2. Поверхностный. Пятно начинает темнеть, эмаль разрушается, а поверхность зуба на ощупь становится неровной и рыхлой. Для стадии характерно появление болевых ощущений, которые особенно проявляются при воздействии внешних раздражителей, например, соленых, кислых или сладких продуктов, холодного и горячего воздуха. Лечение становится более сложным.
3. Средний. На этой стадии уже появляются маленькие дырки. Становится больно принимать холодную и горячую еду. Зубная коронка приобретает желтый окрас, а со временем коричневый.
4. Глубокий. При глубоком кариесе поражение распространяется на большие области, и разрушается не только эмаль и дентин, к воспалительному процессу присоединяется и пульпа. Глубокий кариес, являясь последней стадией болезни зубов, как передних, так и жевательных, характеризуется наличием сильного и длительного болевого синдрома, который не зависит от внешнего воздействия и появляется в любое время.

Гигиена ротовой полости

•          зубной щетки
•          зубной нити
•          зубной пасты
•          растворов для полоскания рта
•          жевательной резинки
•          скребка для языка

Как правильно выбрать предметы для гигиены ротовой полости?

 Как правильно выбрать зубную щетку?

• Количество пучков на щетине. На хорошей зубной щетке щетина должна не просто равномерно покрывать головку, а быть собрана в отдельные пучки, верхушки которых должны иметь закругленную форму. Количество пучков на зубной щетке выбирают в зависимости от возраста: для детей – 23 пучка, для подростков – 39 пучков, для взрослых – 47 – 55 пучков. Слишком большие размеры щетины не позволят хорошо очистить труднодоступные места в ротовой полости.
• Размеры головки щетки. У детских зубных щеток головка должна иметь размеры от 18 до 25 см. У взрослых – около 3 см. Длина головки должна быть примерно равна ширине трех зубов.
• Материал, из которого изготовлена щетина. Предпочтительны щетки с щетинами из искусственного материала. Все натуральные материалы хорошо впитывают воду, поэтому они являются питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Ручка зубной щетки. Должна иметь резиновые вставки, которые делают процесс чистки зубов более удобным и препятствуют скольжению ручки в руке.
• Соединение ручки с головкой. Должно быть гибким: это позволяет регулировать силу нажатия щетки на зубы.
• Жесткость щетины. Различают щетки с очень жесткой, жесткой, мягкой и очень мягкой щетиной. Щетину с очень высокой жесткостью стоит применять людям, которые страдают повышенной склонностью к образованию зубного налета и камня. Щетки со щетиной средней жесткости подходят практически для всех. Мягкие щетки предпочтительно использовать при заболеваниях пародонта. Если щетка будет иметь чрезмерную жесткость, то это может привести к повреждению десен. Слишком мягкая щетка не способна обеспечить эффективное очищение зубов, она будет оставлять зубной налет.
• Электрические зубные щетки эффективно очищают зубы от зубного налета, но их рекомендуется использовать не чаще 1 – 2 раз в неделю. Людям с заболеваниями десен и пародонта такие щетки чаще всего противопоказаны.

Как правильно выбрать зубную пасту?

• Состав. Наиболее эффективную защиту от кариеса обеспечивают зубные пасты, в состав которых входят компоненты: фторид натрия, монофторфосфат натрия, аминофториды, ксилитол, глицерофосфат кальция.
• Защита в течение 24 часов. В состав таких зубных паст обычно входит триклозан – антисептик, который задерживается в ротовой полости достаточно долго. При постоянном употреблении таких зубных паст в течение длительного времени может развиваться дисбактериоз ротовой полости, грибковые поражения.
• Отбеливающие зубные пасты. Если в состав такой пасты входят ферменты, то отбеливающий эффект будет мягким. При наличии в составе абразивных веществ и перекиси водорода желательно использовать такую зубную пасту только под контролем врача-стоматолога.
• Вкус. Вкусовые качества зубной пасты обеспечиваются специальными отдушками. Чаще всего они не оказывают никакого влияния на качество чистки зубов. Поэтому ощущение свежести во рту никак не связано с эффектом зубной пасты.

Как выбрать раствор для полоскания рта при повышенном риске кариеса?   При высоком риске кариеса используют растворы для полоскания рта, содержащие фтор. Доказано, что регулярное применение таких растворов существенно снижает риск развития заболевания.

Помогает ли жевательная резинка снизить риск кариеса?

При жевании жевательной резинки выделяется большое количество слюны. Это способствует более эффективному очищению зубов от налета и вымыванию патогенных микроорганизмов из ротовой полости. Ранее считалось, что бороться с патогенными микроорганизмами также помогает ксилит, содержащийся в жевательных резинках. Сегодня доказано, что это не так.

Ультразвуковой сканер КАРИС ПЛЮС

Универсальный ультразвуковой сканер Карис Плюс идеальный партнер врача в ежедневной работе, предоставляющий все необходимые средства для точной диагностики любой патологии.

Приобретя этот аппарат, вы полностью решите проблемы с ультразвуковой диагностикой вашей больницы. Это высокотехнологичная компактная УЗ система с использованием датчиков высокого разрешения от 2 до 10 мгц: фазированных — для кардиологии и неонотальных исследований, линейных и конвексных — для абдоминальных, акушерско-гинекологических исследований, исследований сосудов и малых органов (щитовидная железа, молочные железы, органы мошонки и т.д.), педиатрии; биплановых – ректально/вагинальных, которые используются в акушерстве, гинекологии, урологии.

Программное обеспечение позволяет использовать различные функции, включая: изменяемые частоты сканирования, пред- и последующую обработку изображения, ZOOM (увеличение картинки), одновременное отображение 2 или 4 картинок, проведение исследования во всех режимах: непрерывноволнового (CW) и импульсноволнового (PW) допплера, цветного допплеровского картирования (CFM) в В- и М- режимах.

Область применения:

— акушерство

— гинекология

— абдоминальные исследования

— урология

— кардиология

— васкулярные исследования

Причины

Основной фактор возникновения первоначальной формы кариеса – это появление кислотно-щелочного дисбаланса в полости рта, который возникает из-за повышенной активности патогенных микроорганизмов. В ротовой полости постоянно проживает большое количество определенных видов бактерий, которые принимают участие при разложении пищи. Обычно остатки пищи вместе с этими бактериями остаются на поверхности зубов и между ними, все это вызывает усиление вредных процессов, которые и приводят к началу разрушения поверхности эмали зубов.

Кроме этого есть определенные факторы, которые вызывают начало процесса разрушения зубной эмали:

Несоблюдение гигиены полости рта. При неполном или некачественном очищении ротовой полости, десен, языка, зубов, часто остаются кусочки пищи. Через определенное время все это приводит к образованию белого налета, в котором скапливается большое количество бактерий. Для полноценной жизнедеятельности микроорганизмы применяют углеводы, которые как раз и содержатся в составе отложений. В итоге происходит выделение вредных кислот, которые оказывают патогенное воздействие на зубную эмаль. Чтобы этого не произошло, многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать полноценную гигиену полости рта – зубы необходимо регулярно очищать щеткой и зубной пастой, также нужно чистить десна и язык;
Предрасположенность генетического характера. Прочность и структура эмали у детей закладывается еще в период зарождения и внутриутробного развития. Если в этот период в организме матери будет наблюдаться нехватка необходимых витаминов и компонентов, кальция, фтора, а также минералов, то в итоге у ребенка в дальнейшем будут хрупкие зубы, которые будут сильно подвержены кариозному поражению;
Неправильное питание. Для того чтобы эмаль была крепкая в меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием фтора, кальция, фосфора. К таким продуктам относится творог, молоко, сыр, рыба, орехи. А вот сладости, выпечку и другую с высоким содержанием углеводов стоит употреблять как можно меньше. Зачастую при повышенном употреблении этой пищи наблюдается быстрое поражение зубной эмали и дальнейшее ее разрушение;
Не соблюдение профессионального ухода

Внимание! Зачастую кариес на стадии белого пятна проявляется в месте шейки зуба. Эту часть достаточно сложно очистить зубной щеткой, поэтому там происходит большое скопление вредных бактерий, которые оказывают губительное воздействие на структуру зуба

По этой причине необходимо несколько раз в год ходить на прием в кабинет зубного врача для осмотра и осуществления профессионального очищения зубов;

Повышенная вязкость слюны и изменение ее состава. Слюна для зубов имеет огромное значение. Этот компонент нужен не только для смачивания пищи, но и для очищения зубного ряда от остатков еды. Но иногда из-за изменения ее структуры и состава в ней повышается кислотность, которая оказывает разрушительное воздействие на зубной ряд.

Методы лечения в стоматологии

Существует множество способов устранения кариеса, применяемых в современной стоматологии. Выбор терапевтического метода осуществляется с учетом стадии и степени тяжести.

Методики устранения кариеса:

• Фторирование. Процедура заключается в нанесении на зубы гелей или паст, содержащих фтор. Микрочастицы проникают в трещины в эмали и запечатывают их. За счет этого эмаль укрепляется и становится менее чувствительной к бактериям. Метод используется преимущественно в профилактических целях, однако иногда назначается для лечения ранней стадии. Стоимость процедуры – от 800 рублей.

• Пломбирование. Классический метод терапии, который заключается в вычищении зуба от кариеса и дальнейшее нанесение пломбирующего материала. Процедура назначается при лечении 1-3 стадии кариеса. Стоимость – от 1200 рублей.
• Лазерная терапия. Предусматривает удаление кариеса направленным лазерным лучом и выполнение дальнейших процедур, направленных на восстановление коронки зуба. Преимущество метода заключается в том, что лазер одновременно очищает полость от кариеса и обеззараживает ее. При этом луч не оказывает негативное влияние на здоровый дентин. Процедуру рекомендуют на 2-3 стадиях кариеса, в частности пациентам, страдающим повышенной чувствительностью эмали. Цена процедуры – от 2000 рублей.
• Озонотерапия. Метод предусматривает обработку кариеса озоном с последующим фторированием. Озон характеризуется обеззараживающими свойствами, и способен устранить бактерии, провоцирующие кариес. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. Процедуру используют для лечения на стадии белого пятна. Цена процедуры – от 1500 рублей.
• Метод ICON. Предусматривает инфильтрацию зубной эмали. На поверхность наносится специальный гель, который в дальнейшем снимается и заменяется полимерным материалом. Метод ICON эффективен на начальной и поверхностной стадии. Процедура стоит от 3100 рублей.
• Установка коронок. Представляет собой метод восстановления зуба после удаления кариеса. На ранних стадиях не используется, так как внутренние ткани не затрагиваются, а эмаль легко поддается реставрации. На поздних стадиях коронку можно одеть только в том случае, если после удаления кариеса сохранилось достаточное количество дентина. Стоимость – от 3000 рублей.
• Лечение пульпита. При глубоком поражении назначается депульпация – процедура, направленная на удаление пульпы. Операцию проводят под местным наркозом. В тяжелых случаях пульпа отмирает самостоятельно. В таком случае стоматолог удаляет омертвевшие ткани, вычищает и обеззараживает данную область. В дальнейшем производится установка пломбы или коронки. Удалить нерв стоит 5-7 тысяч рублей.
• Удаление зуба. Представляет собой радикальный метод лечения, используемый на поздней стадии патологии. Назначается в случаях, когда поверхностная часть зуба полностью отсутствует, а кариозное поражение развивается в корневой части. Цена операции – от 900 рублей.

Таким образом, при лечении кариеса применяются разнообразные методы, каждый из которых эффективен только на определенной стадии.

Примеры лечения кариеса