Лечение и диета при эрозивном гастрите

Меню диеты при эрозивном гастрите желудка

Диету пациентам с эрозивной формой гастрита, меню, рецепты определяют, учитывая течение болезни, стадию, общее состояние, клиническую картину патологии

Важно как можно больше разнообразить блюда. Составляя меню при эрозивном гастрите, диетологи опираются на таблицу разрешенных и запрещенных продуктов

Запеченная рыба с овощами в небольших количествах подойдет пациентам с ограничениями

Функции ЖКТ при эрозивном гастрите сильно ограничены, однако нужно обеспечить организм питательными веществами, белками, жирами и углеводами, витаминами и минералами. Из белковых продуктов питания можно употреблять мясо, рыбу, приготовленную на пару, отварные яйца, молоко. В кашах из риса, овсянки, гречи, белых сухарях много углеводов. Из жиров можно добавлять в готовые блюда немного сливочного масла, растительных жиров. Картофель, кабачки, морковь, свекла, тыква после термической обработки – все это основные источники микроэлементов, пектинов. Для пополнения витаминов можно употреблять спелые сладкие сорта фруктов и ягод, компоты.

Важно! Мясо, рыбу, овощи следует подвергать правильной термообработке – варке, запеканию, тушению или готовить блюда на пару.

Что можно на диете при эрозивном гастрите

Меню при эрозивном гастрите может быть довольно разнообразным. Находясь на диете, разрешены к употреблению следующие продукты питания:

• мясо постных сортов (говядина, телятина, кролик, можно немного нежирной свинины);
• рыба (тунец, хек, минтай, камбала, треска);
• птица (курица, индейка);
• протертые супы на воде;
• овощи (картофель, тыква, морковь, цветная капуста, брокколи, кабачок, сладкий перец);
• яйца всмятку, омлет на пару;
• нежирное молоко;
• протертый творог;
• кисломолочные продукты;
• жидкие каши из гречки, овсянки, риса, манки на воде или молоке;
• вермишель, лапша, рожки;
• фрукты (абрикосы, бананы, персики, яблоки);
• бахчевые культуры;
• некислые ягоды;
• из сладостей мед, варенье, галеты;
• из напитков овощные соки, чай, кофе некрепкий, отвар из шиповника.

Совет! В том случае, если эрозивная форма гастрита протекает на фоне пониженной кислотности, то разрешено употреблять более крепкие мясные бульоны. Они способны стимулировать выработку кислоты, таким образом, ее уровень будет повышаться.

Что нельзя на диете при эрозивном гастрите

Фаст-фуд под строгим запретом

Важно понимать, что для воспаленной слизистой оболочки желудка при эрозивном гастрите в острой форме нужно в течение суток воздержаться от приема пищи. В этот период можно пить негазированную воду, несладкий отвар шиповника, некрепкий чай

На вторые сутки осторожно вводят в рацион протертые жидкие каши и супы, кисели и желе. На третий день можно употреблять паровые котлеты, рыбу, картофельное и морковное пюре

Начиная с четвертого дня можно питаться в рамках назначенной врачом диеты. Мясные продукты, рыбу готовят на пару или отваривают, каши нужно употреблять жидкой консистенции, овощи запекают или тушат.

В перечень запрещенных к употреблению продуктов при эрозивном гастрите входят:

• все жирные, острые, жареные, копченые и соленые продукты;
• консервация, маринады;
• приправы, острые соусы, специи;
• жирные сорта сыра;
• цельное молоко;
• свежий хлеб;
• наваристые бульоны;
• кислые виды ягод и фруктов;
• кофе, какао, газированные напитки;
• сдобные кондитерские изделия, шоколад.

Диета предполагает отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Общие сведения

Под эрозиями слизистой гастрозоны (эрозивный гастрит) подразумеваются дефекты слизистой оболочки в пределах мышечной пластинки, формирующиеся в очагах поверхностного некроза, которые заживают без соединительнотканного рубца. В основе возникновения рецидивирующего эрозивного-язвенного процесса в желудке — преобладание факторов агрессии (преимущественно НСl) над факторами защити слизистой оболочки (клеточная регенерация, защитный слизистый секрет, кровоток, синтез простагландинов). Различают острые и хронические эрозии желудка.

Острые эрозии развиваются чаще всего вторично и являются осложнением как гастроэнтерологических, так других заболеваний различных органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, выступая в роли первичного патологического процесса на СО желудка.

Острые изъязвления слизистой желудка могут встречаться в любом возрасте, а их распространенность (по данным эндоскопии) варьирует в пределах 4-20% и в 14-22% при хронических гастритах. Увеличение частоты выявления коррелирует с возрастом: максимальная выявляемость отмечается у пациентов 50-60 лет (75%). Чаще обнаруживают у лиц мужского пола, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

Вторичные (симптоматические) эрозии слизистой желудка могут встречаться при артериальной гипертензии; циррозах печени с портальной гипертензией; пороках сердца; ИБС, осложнённых сердечной недостаточностью; при атеросклерозе аорты и ее ветвей, особенно ее брюшной части; неспецифических хронических заболеваниях легких, при хронических стрессах, а также у больных на фоне тяжелых травм, ожогов, сепсиса, геморрагического шока, полисистемной органной недостаточности и других критических состояний.

Эрозии могут образовываться как на здоровой СОЖ, так и на фоне уже имеющегося острого/хронического гастрита, реже — на поверхности опухолей или полипов. Встречается различная локализация эрозий слизистой желудка, однако на практике при хроническом процессе значительно чаще поражается антрум желудка (антральный отдел), вызывая эрозивный антральный гастрит, в то время как для острых эрозий более характерна локализация в области дна и тела желудка. В МКБ эрозивный гастрит в виде отдельной нозологической единицы не выделяется (код эрозивного гастрита по МКБ-10 отсутствует).

В патологический процесс часто вовлекается и слизистая 12-перстной кишки, на которой также формируются поверхностные дефекты слизистой оболочки, формируя клинику гастродуоденита. При отсутствии адекватного/своевременного лечения могут образовываться эрозивно–язвенные поражения желудка, то есть, патологический процесс выходит за пределы мышечной пластинки (эрозивно-язвенный гастрит), вызывая гастродуоденальное кровотечение. Именно язвенные поражения слизистой лежат в основе почти 60% кровотечений.

Зачастую при остром эрозивном гастрите морфологически присутствует геморрагический компонент — очаги геморрагических кровоизлияний в слизистой желудка (эрозивно-геморрагический гастрит). При этом признаки воспаления минимальны.

Гистологически острые эрозии представлены плоскими полиморфными дефектами размером 1-3 мм СОЖ, покрытые фибрином/гематином и окруженные венчиком гиперемии в то время, как хронические эрозии представлены возвышающиеся над поверхностью СОЖ округлой формы полиповидными образованиями диаметром до 5 мм.

Что это такое?

Эрозивный гастрит или эрозивно-язвенный гастрит представляет собой одну из форм воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, в результате которого формируются небольшие поверхностные дефекты в виде эрозий.

От других разновидностей гастрита эрозивный тип отличается появлением обширных эрозийных участков на фоне воспаленной покрасневшей поверхности. Такое повреждение иногда покрывает всю желудочную поверхность. Развитие эрозивного гастрита желудка начинается с образования небольших ранок на внешней поверхности желудка и постепенно охватывает все большую и большую территорию. 

Лечение хронического эрозивного гастрита

Эрозийные поражения слизистой, в отличие от язвы, имеют небольшую глубину. Процесс разрушения обратим при своевременной диагностике и эффективной схеме лечения. Терапия недуга нацелена на ликвидацию причин, приведших к образованию эрозии.

Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог

Схема лечения включает препараты – блокаторы гистаминовых рецепторов («Кватемал»), либо блокаторы протонного насоса («Омез», «Проксикум», «Рабиет», «Санпраз»).

Если тестирование выявило наличие в организме Хеликобактер, больному назначаются антибактериальные препараты («Пилобакт нео»), макролиды («Олеандомицин»), или антибиотики из группы тетрациклинов («Доксициклин»).

Чтобы купировать агрессивное воздействие на слизистую оболочку соляной кислоты, больному назначают антакциды. К ним относятся:

• «Маалокс»,
• «Ренни»,
• «Алмагель»,
• «Вентер».

Препараты образуют на стенках желудка защитную пленку, препятствуя разъеданию слизистой и способствуя регенерации тканей.

Восстановлению процесса нормального пищеварения способствуют:

• «Панзинорм»,
• «Креон»,
• «Панкреатин»,
• «Микразим»,
• «Мезим форте».

Ферментные препараты необходимы, поскольку выделение желудочного сока искусственно блокируется.

Пациенты с геморрагическим эрозивным гастритом нуждаются в препаратах с кровоостанавливающим действием, которым относят:

• «Дицинон»,
• «Викасол»,
• «Этамзилат».

При открытых кровотечениях больному показано хирургическое вмешательство, цель которого – обеспечение гемостаза. Для этого проводится процедура электрокоагуляции (прижигание высокочастотными токами).

Народные средства

При лечении эрозивного гастрита широко используется растительное сырье и продукты пчеловодства. Хороший эффект дает ежедневный прием облепихового масла, которое выпивают не задолго до еды.

Средство способствует регенерации тканей, улучшает перистальтику, защищает стенки желудка от действия агрессивной кислой среды.

Прополис или пчелиный клей – натуральный антибиотик, применяемый даже в традиционной медицине. Для приёма внутрь 20 капель спиртовой настойки разводят на полстакана воды и выпивают за час перед едой. Курс лечения длится 21 день.

Мумиё – минеральная смола, которая позволяет нормализовать кислотность, наладить работу ЖКТ. Средство повышает аппетит и укрепляет общий иммунитет. В естественном виде мумие настаивают на спирту, а затем принимают, разводя в воде или молоке. В продаже имеются и таблетированные препараты на основе смолы. Принимать их следует по установленной врачом схеме. Лечение продолжают 30 дней, после чего нужно сделать перерыв.

Отвар из льняного семени действует обволакивающе, образуя защитную пленку на слизистой. Продукт имеет высокую пищевую ценность, поскольку богат витаминами и жирными кислотами. Для приготовления отвара на пол литра кипятка берут 2 полных столовых ложки семян. Готовят на водяной бане 15 минут, после чего процеживают. Образовавшуюся слизь принимают до еды, по 100 мл трижды в сутки.

Разрешенные продукты

Питание при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью предусматривает включение в рацион:

• Некрепких овощных бульонов и первых блюд на его основе, в которые добавляют тщательно протертые крупы (рис белый, манная крупа, овсяные хлопья, гречневая), вермишель/тонкую лапшу, овощи и заправляют сливочным маслом или яично-молочной смесью. Разрешено добавлять в небольшом количестве укроп, протертое мясо.
• Мяса нежирных сортов (курица, говядина, индейка, баранина) в виде отварных/паровых котлет и запеченных блюд. Мясо должно предварительно отваривается, а затем подвергаться дальнейшей кулинарной обработке.
• Нежирной речной/морской рыбы, с удаленной кожей и приготовленной на пару/запеченной кусковой или рубленой в виде котлет, тефтелей, зраз.
• Каш, разваренных на воде до полувязкого состояния (рис белый, гречневая, овсяная), вермишели/тонкой лапши в виде запеченного крупеника с творогом и пудингов.
• Различных отварных овощей (молодой горошек, картофель, свекла, цветная капуста, морковь), приготовленных в протертом виде (пюре) с добавлением сливочного масла.
• Подсушенного/вчерашнего белого хлеба, печенья и бисквита.
• Некислых кисломолочных и молочных продуктов (свежий творог, простокваша, кефир), сметана только в готовые блюда. Разрешено употреблять блюда из творога (пудинги, сырники, вареники), изредка — неострый сыр в тертом виде, яйца в виде парового омлета.
• Некислых десертов из протертых ягод/фруктов в печено/тушеном виде или в виде желе, пюре, киселей, компотов. Разрешается употреблять некислое варенье, меренги, мед, зефир, пастилу.
• Отвар шиповника, соки из фруктов, некрепкий чай/кофе с молоком.

Диагностические и лечебные мероприятия

• общий и биохимический анализ крови, каловых и рвотных масс;
• эндоскопическое исследование;
• рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Также осуществляется дифференциальная диагностика. Врач должен исключить наличие некоторых патологий в виде:

• язвенного поражения;
• образования опухоли злокачественного характера;
• варикозного расширения вен в пищеводе;
• различных видов травмирования;
• ожогов химическими веществами.

После подтверждения анализа назначается лечение.

Оно подразумевает:

• использование лекарственных препаратов;
• применение народных средств;
• соблюдение принципов питания.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка состоит из нескольких этапов.

1. Для купирования болевого синдрома используются Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин. Принимать такие средства больше 3 дней нельзя.
2. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Она помогает уничтожить вредных микробов и исключить присоединение вторичной инфекции. Часто врач прописывает в сочетании Амоксициллин и Кларитромицин.
3. Используются противовоспалительные средства. Одним из лучших считается Де-нол при эрозивном гастрите желудка. Он защищает слизистую оболочку от образования язв и неблагоприятного воздействия соляной кислоты. После употребления лекарства наблюдается понижение активности желудочного сока и ферментов.

В качестве дополнительной терапии назначаются и другие препараты для лечения эрозивного гастрита желудка:

• для нормализации кислотности содержимого желудочной полости. К этой группе относят таблетки, капсулы и суспензии Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс;
• для улучшения процессов переваривания пищи и повышения количества ферментов. К часто назначаемым препаратам относят Панкреатин, Мезим, Креон;
• для восстановления поврежденных тканевых структур. В состав медикаментов должны входить витамины и растительные вещества. В решении проблемы помогают витамины группы В, аскорбиновая кислота, алоэ, метиралуциловые свечи, препараты висмута.

Лечение такого типа заболевания продолжается от 14 до 20 дней. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в стационар.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные методы. При эрозивном поражении желудочных стенок хорошо помогают:

• настойка прополиса и облепиховое масло в комплексе;
• яичные белки ля употребления внутрь;
• настой на основе золототысячника и мяты;
• средство на основе меда, алоэ, какао и жира животного происхождения;
• напиток из календулы, ромашки и шалфея;
• настойка из жидкого меда и оливкового масла.

Такой способ лечения считается безопасным. Но терапия длится 1-2 месяца. Эффект будет заметен только спустя 10-14 дней. Как самостоятельный метод лечения использовать можно только на начальном этапе развитии болезни. В остальных случаях приводит к возникновению неблагоприятных последствий.

В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диеты. При образовании эрозий и появлении болевого синдрома нужно на сутки отказаться от любых видов пищи. Можно пить только очищенную воду без газов. Как только дискомфорт утихнет, в рацион включаются:

• разжиженные каши и пюре из овощей;
• супы на нежирном мясном бульоне;
• котлеты, суфле, фарш из мяса и рыбы;
• компоты, морсы, отвар из шиповника;
• куриный бульон.

Также стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Еду необходимо употреблять только в теплом виде. Горячие блюда обжигают слизистую оболочку, а холодные ведут к спазмам.
2. Питание должно быть сбалансировано и богато полезными веществами. Меню должно включать овощи, фрукты из кожуры, каши.
3. Кушать небольшими порциями. Кратность потребления пищи — 6 раз в день. Последний прием за 1-2 часа до отхода ко сну.
4. Запрещено включать в меню газированные и спиртные напитки, жирные и жареные блюда, соления, пряности и специи, маринады и копчености, кофе и крепкий черный чай.
5. Ограничивается потребление кондитерских, мучных и хлебобулочных изделий. Из всего перечисленного можно есть только вчерашний хлеб и сухарики.

Соблюдение диеты повысит результат медикаментозной терапии, позволит избежать частых обострений и развития серьезных осложнений.

Чтобы не возникало проблем с желудочной полостью, нужно:

• сбалансировано и рационально питаться;
• повышать и укреплять иммунитет при помощи витаминов и полезных продуктов;
• следить за режим сна и отдыха;
• предотвращать появление стрессовых ситуаций;
• исключить пагубные привычки в виде курения и распития спиртных напитков.

Периодически пациент должен проходить профилактический осмотр у врача. При появлении первых признаков лучше произвести тщательное обследование.

Профилактика эрозивного гастрита

Во избежание образования эрозий придерживайтесь простых профилактических правил:

• тщательно пережевывайте продукты питания, что исключит механическое повреждение слизистой оболочки;
• не игнорируйте проявляющиеся симптомы (даже если боли и дискомфорт возникают редко, обязательно пройдите обследование);
• избавьтесь от вредных привычек, которые раздражают стенки желудка;
• ешьте всегда дробно;
• не перекусывайте на ходу сухой и твердой пищей, обязательно ешьте супы и каши;
• не ешьте слишком часто жирные и копченые блюда;
• при работе с химикатами пользуйтесь защитными масками;
• если Вы проходите курс любой терапии, строго придерживайтесь дозировок доктора;
• избегайте стрессовых ситуаций.

Гастрит эрозивной формы относится к опасному заболеванию, которое влечет за собой серьезные патологические нарушения. Поэтому при проявлении первых признаков необходимо посетить гастроэнтеролога и строго следовать всем его предписаниям. Только такие действия позволят избежать негативных последствий для Вашего здоровья.

Профилактика

Воспалительные заболевания желудка и кишечника чаще развиваются у детей и подростков. Если рассматривать взрослых, то – чаще у мужчин и пожилых людей. Основная причина возникновения всех проблем желудочно-кишечного тракта заключается в отсутствии культуры питания у населения.

Дети и подростки самые недисциплинированные пациенты. Взрослые люди приобретают болезни органов ЖКТ не только по причине нарушения питания, но и вследствие неправильного образа жизни, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, например, нестероидных противовоспалительных (аспирин, ибупрофен, индометацин, нимесулид).

Профилактика этой патологии заключается в своевременном лечении всех болезней пищеварительного тракта, эрадикации Helicobacter pylori, регулярном обследовании. Вовремя оказанная помощь дает возможность вылечить болезнь, а также избежать осложнений.

Лекарства обязательно нужны в остром периоде – для обезболивания, устранения симптомов сопутствующих заболеваний: ГЭРБ, эзофагита, атрофического гастрита. При хроническом течении эрозивного дуоденита зачастую достаточно фитотерапии и диетотерапии. В начале заболевания на первом месте всегда должна оставаться жесткая диета.

Гастрит – симптомы

Заболевание характеризуется скрытой клинической картиной. Признаки гастрита без специальной диагностики распознать практически невозможно. При данном недуге нарушается процесс переваривания пищи, что выражается в постоянной слабости и снижении двигательной активности. В случае если у вас выявили гастрит – симптомы и лечение у взрослых зависят от конкретного вида недуга, который может протекать в разных формах.

Острое воспаление характеризуется яркими симптомами и делится на такие виды гастрита:

• катаральный;
• фибринозный;
• коррозивный;
• флегмонозный.

Хроническое заболевание носит аутоиммунный или бактериальный характер и имеет следующую классификацию:

Согласно морфологии недуга:

• поверхностный;
• с вовлечением железистой ткани;
• гипертрофический (зернистый);
• атрофический.

В соответствии с функциональностью:

• аутоиммунный (фундальный);
• бактериальный (антральный);
• хемотаксический (геморрагический или эрозивный).

По выработке желудочного сока:

• гиперацидный (с повышенной кислотностью);
• гипоацидный (с пониженной кислотностью).

Как проявляется гастрит у взрослых, зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Некоторые пациенты терпеливо переносят даже самую сильную боль, тогда как другие уже при первых признаках поражения внутренней оболочки желудка испытывают множество негативных синдромов. Как правило, врачи не испытывают трудностей при постановке диагноза острый гастрит – симптомы и лечение у взрослых запущенного воспаления требуют внимания опытного специалиста. Общими проявлениями болезни принято считать:

• слабость;
• рвоту;
• головокружение;
• боль в эпигастрии;
• похудение;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сонливость;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• неприятные вкусовые ощущения;
• нарушения стула.

Первые признаки гастрита

Хроническая форма патологии, в отличие от острого воспаления стенки желудка, редко проявляется выраженными симптомами. Первые признаки гастрита и язвы желудка очень похожи. По этой причине не стоит игнорировать такие проявления, как: тошнота по утрам, частая изжога, отрыжка. Язвенное поражение желудка характеризуется обострениями и в достаточной степени длительными ремиссиями. Патология не сопровождается головокружением или повышением температуры.

Симптомы обострения гастрита

Хроническая форма заболевания может время от времени усугубляться. В период обострений больной страдает от приступов острого синдрома в области эпигастрия. При этом у него появляются признаки интоксикации организма: повышается температура, сильно болит голова, возникает тошнота. Специалисты, отвечая, как проявляется обострение гастрита у взрослых, называют и другие состояния:

• изжогу;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• отрыжку;
• метеоризм;
• кровянистые включения в кале (при эрозивной форме патологии).

Острый гастрит

Патология впервые манифестирует с яркой клинической картины. Симптомы острого гастрита у взрослых можно легко принять за кишечную инфекцию или отравление. Прогноз заболевания зависит от того, насколько запущен процесс и какие отделы желудка поражены. В большинстве случаев недуг разрешается быстрым выздоровлением. Острое воспаление определяют по следующим признакам:

• тошноте;
• болевому синдрому в левом подреберье;
• повышению температуры;
• астеническому синдрому.

Хронический гастрит

В большинстве случаев данный вид недуга носит скрытый характер. Такое течение болезни часто вызывают аутоиммунные процессы в организме, на фоне которых происходит разрушение стенки желудка. Нередко данная форма патологии развивается вследствие генетической предрасположенности человека к подобным заболеваниям. Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:

• потливости после приема пищи;
• похудении;
• изжоге;
• бледности кожных покровов;
• обложенности языка.

Важные выводы по эрозивному гастриту

Эрозивный гастрит – коварное заболевание, трудно поддающееся лечению, особенно в запущенной стадии своего проявления. При малейшем подозрении на наличие в желудке воспалительных процессов, человек должен сразу посетить медучреждение. Первый врач, к которому нужно целенаправленно идти – это гастроэнтеролог. Он проведет соответствующее обследование, включающее эндоскопическую диагностику и лабораторную экспертизу крови, мочи, кала. После доктор подберет наиболее эффективную схему лечения, которая будет зависеть от причины заболевания, масштаба эрозивного поражения и интенсивности его распространения.

Чтобы уберечь желудочно-кишечный тракт от подобных воспалений, которые нередко заканчиваются кровотечениями, каждый человек, вне зависимости от того, имеет ли он такую патологию или нет, должен полностью пересмотреть свое питание в пользу здоровых продуктов и коренным образом изменить ритм жизни.

Желудок не выносит никотинового и алкогольного воздействия! Под влиянием токсических ядов натуральная среда в полости органа претерпевает существенные изменения, что приводит к разрушению тканей и возникновению эрозивных очагов

Немаловажное значение также имеет психологический настрой. Чем чаще человек нервничает, тревожится и злится, тем больше риск заработать болячку в системе пищеварения

Улыбка и положительные эмоции творят чудеса, помогая побороть даже такие сложные заболевания, как эрозивный гастрит.