Как выглядит геморрой? фото всех стадий и форм заболевания

Как и чем лечить геморрой у мужчин

Список лечебных мероприятий назначают с учетом формы и стадии геморроя, а также наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, общего состояния мышечной и соединительной ткани.

Консервативное лечение

Использование одних только лекарственных препаратов способно принести результаты лишь на начальной стадии болезни. В более запущенных случаях медикаменты используют только в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и для облегчения состояния.

Препараты локального действия направлены на симптоматическое лечение, без устранения основных причин болезни. Они выпускаются в виде мазей, кремов, суппозиториев (свечей). Направление их действия:

• остановка кровотечения;
• устранение болезненных и неприятных ощущений;
• снятие воспаления;
• рассасывание тромбов;
• ускорение регенерации тканей.

Средства системного воздействия влияют на состояние всего организма, и способны оказать эффект на первопричину проблемы – восстановить эластичность сосудов и предупредить ослабление мышечной ткани. Различают:

• ангиопротекторы – препараты для улучшения микроциркуляции; способны восстанавливать обменные процессы в сосудистой стенке и уменьшать проницаемость сосудов;
• флеботропные препараты (флеботоники и флебопротекторы) – средства, которые стимулируют венозный отток и снижают давление в венах, предупреждая их деформацию.

Отдельного внимания заслуживают препараты со слабительным действием. При хронических запорах прием послабляющего средства необходим для нормализации отхождения каловых масс и предупреждения надрыва геморроидальных узлов. В этих целях используют препараты раздражающего действия, осмотические препараты – для быстрой эвакуации больших объемов каловых масс, а также кишечные наполнители и пребиотические средства с одновременным приемом пробиотиков – для естественного восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Прежде чем обращать внимание на этот раздел, помните, что лекарственные средства домашнего производства не столь эффективны. Они способны помочь только на начальной стадии процесса или в качестве профилактического средства

Основное их действие – противовоспалительное, послабляющее, обезболивающее и легкое флеботропное.

В качестве лечебных компонентов используют:

• растительные и животные масла – облепиховое и касторовое масло, свиной и гусиный жир;
• травы – цветки ромашки, календулы, кора дуба, шалфей, кусочки мякоти алоэ;
• другие растительные и животные продукты – березовый деготь, мед, прополис.

Внимание! Народный способ лечения баней и сауной в случае с геморроем недопустим, особенно на 3-4 стадии заболевания. Высокие температуры и влажность способны повысить артериальное давление и спровоцировать кровотечение

Лечение геморроя у мужчин хирургическими методами

Начиная с 3-й стадии геморроя, консервативные методы терапии становятся неэффективны. Здесь на помощь приходят методы современной хирургии.

Малоинвазивные технологии подразумевают удаление питающего сосуда геморроидального узла, после чего он отмирает и самоустраняется. Различают:

• латексное лигирование – перетягивание геморроидального узла латексными кольцами, которые пережимают «ножку» образования, после чего оно теряет питание и отсыхает;
• склеротизация узлов – в питающие сосуды вводят инъекции специальных препаратов, которые «склеивают» просвет сосудов и перекрывают кровоток;
• коагуляция лазером, инфракрасными лучами, радиоволнами;
• дезартеризация – наложение лигатур на питающие артерии;
• криодеструкция – деструкция патологических образований низкотемпературным жидким азотом (-196 °С).

Радикальная хирургия подразумевает прямое удаление шишек с помощью хирургии. – геморроидэктомия и операции Лонго, которая позволяет убрать часть растянутой слизистой и подтянуть оставшиеся узлы, во избежание их выпадения. В последующем оставшиеся образования также удаляют с помощью радикальных или малотравматичных методов хирургии.

Радикальные способы удаления узлов применяют все реже из-за длительного восстановительного периода и наличия противопоказаний, среди которых слабая регенерация тканей, нарушения свертываемости крови, анальное недержание, осложнения в виде парапроктита или высокий риск повреждения иннервации мочеиспускания.

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Существует 3 типа этого заболевания:

1. Внешний, его часто еще называют анальным. Узлы при нем выпячены наружу в области ануса, их легко разглядеть. Эта форма характеризуется обилием неприятных ощущений.
2. Внутренний, при котором недуг проявляется в просвете прямой кишки. Такая форма развивается сравнительно медленно, а яркая клиническая картина отсутствует.
3. Комбинированный. Нетрудно догадаться из самого названия, что этот вид — комбинация первых двух. Такой геморрой считается самым тяжелым, развивается он, как правило, из-за игнорирования советов врачей и несерьезного отношения к собственному здоровью.

Нередки случаи, когда геморрой приводит к различным осложнениям. Среди них можно назвать анемию, вызывающую общий упадок сил, головокружения и усталость. Это происходит из-за потери крови и уменьшения числа эритроцитов в ней. В некоторых случаях особо запущенные формы приводят к гангрене, такое неприятное явление может наблюдаться при внутренней форме геморроя. Приток крови нарушен или вообще прекращен, как следствие, начинаются процессы отмирания тканей, некрозы.

Лечение геморроя

При геморрое лечение можно разделить на консервативное и оперативное (геморроидальные узлы удаляются). В 2018 году чаще применяют консервативные средства. Хирургические методы используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении.

Малоинвазивные оперативные вмешательства, как правило, применяются на II-III стадии геморроя, в некоторых случаях – в качестве подготовительного этапа перед радикальным вмешательством. Наиболее распространенными методами на сегодняшний день являются: лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия.

1. Лигирование латексными кольцами – малоинвазивная методика лечения геморроя с помощью специального аппарата лигатора. Принцип процедуры: латексное кольцо, надеваемое на геморроидальный узел, сдавливает сосудистую ножку узла, лишая его питания, и в течение нескольких дней узел самостоятельно отторгается. Через некоторое время место геморроидального узла заменяет соединительная ткань. Процедура занимает 5-10 минут, выполняется амбулаторно, не требует обезболивания.
2. Склеротерапия: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
3. Инфракрасная фотокоагуляция – к ножке геморроидального узла подводят световод до контакта со слизистой. Тепловая энергия воздействует на ножку узла, вызывая запустевание и склеивание сосудов питающих геморроидальный узел. Метод наиболее эффективен на первой стадии хронического геморроя.
4. Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Последняя стадия заболевания требует радикального оперативного вмешательства, главная цель которого – удаление геморроидальных узлов. К таким операциям относятся геморроидэктомия (оперативное вмешательство, при котором удаляются части перианальной кожи и слизистой оболочки анального отверстия, расположенных над геморроидальным узлом) и трансанальная резекция слизистой по методу Лонго.

Следует помнить, что только врач может установить диагноз и подобрать соответствующее лечение, поэтому своевременное обращение поможет быстро и качественно вылечить заболевание, и предотвратить развитие осложнений.

Какие бывают виды геморроя

Виды геморроя (см. фото 3) зависят от механизма возникновения, места локализации. Наружный всегда размещается под кожей, а внутренний, находится под слизистой. В виде самостоятельного заболевания может развиться недуг, появившийся впервые: внешний или острый. Болезнь иногда протекает длительным неосложненным процессом. Некоторые виды бывают вторичные.

Они являются продолжением иного заболевания. Довольно часто людей волнует вопрос, какой бывает геморрой, его вариант течения без отсутствия лечения или запоздалого. Как правило – процесс заболевания переходит в хроническую рецидивирующую форму. Обычно говорят, что это запущенный вид. Особо опасен в этом состоянии тромбированный.

Диагностика геморроя

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

• Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
• Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
• Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Традиционное эффективное лечение

Если проявляется геморрой, лечение должен назначать врач-проктолог! Только опытный специалист может в короткие сроки подобрать идеальную и эффективную схему терапии.

Лечение геморроя у девушек может осуществляться тремя способами:

• Консервативно, с помощью медикаментов в домашних условиях.
• Использование малоинвазивных процедур в клинике (склеротерапия, лазерное технологии, лигирование).
• Радикально — хирургическим путем в стационаре.

Это ректальные свечи, мази, крема, гели, примочки, таблетки, ванночки.

Таблица: клинические рекомендации для профилактики и лечения геморроя у женщин

Чем лечить геморрой, если болезнь перешла в хроническую стадию? Нередко проктологи назначают своим пациентам прием венотонизирующих и флеботропных препаратов, способствующих восстановлению поврежденных сосудов и нормализации кровотока. Кроме того, проводится симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.

Флеботоники нужно пропивать курсами, не реже 2-х раз в год.

Препараты улучшают тонус вен и сосудов и нормализуют кровообращение в нижней части тела.

Препараты уменьшают болевой синдром, укрепляют сосуды, улучшают кровообращение в геморроидальных узлах

В странах СНГ врачи часто назначают известные французские препараты: Детралекс и Флебодиа 600. Среди российских венотоников можно выделить препарат Венарус.

Лекарство должен назначать врач. Каждый препарат имеет свои особенности и применяется в зависимости от тяжести патологии. Например, лечение внутреннего геморроя чаще начинается с введения в анальное отверстие ректальных суппозиториев.

Малоинвазивные способы лечения

Современные операции делаются за несколько минут и не требуют госпитализации

Современная медицина предлагает щадящие малоинвазивные хирургические методы лечения геморроидального недуга. Применяются: склертерапия, лигирование узлов, фотокоагуляция, криотерапия, лазерная коагуляция. Преимущество этих методов заключается в том, что лечение может производиться амбулаторно, без утраты трудоспособности. В случаях с запущенным геморроем на 3-4 стадиях помочь больному можно, только прибегнув к операции.

Инфракрасная коагуляция (ИКК) чаще используется на 1 и 2 стадии внутреннего геморроя. Также техника применяется при обильном кровотечении. С помощью специального оборудования тепловые потоки воздействуют на геморроидальные узлы, что приводит к их отмиранию.

Лигирование чаще применяют при внутренней форме болезни

Лигирование латексными кольцами — метод, эффективно используемый на 2 стадии геморроя. Лигирование заключается в перетягивании узлов латексными кольцами. В результате происходит их самопроизвольное отмирание из-за отсутствия кровоснабжения.

Склеротерапия используется на начальных стадиях при наличии кровотечений и отсутствии выпадающих шишек.

Самый лучший метод при геморроидальных кровотечениях

В сосуды геморроидальных узлов вводится склерозирующее вещество. В результате происходит замещение сосудов соединительной тканью. Это способствует уменьшению узлов и остановке крови.

Лазерная коагуляция основана на воздействии лазерного луча. Это самый дорогой, но самый быстрый способ избавиться от геморроя.

Хирургические операции

Хирургические операции по удалению воспаленных узлов существуют двух видов: геморроидэктомия и метод Лонго.

Операции проводятся в стационаре и требуют длительную реабилитацию

Операция Лонго уникальный метод! Применяется на последних стадиях геморроя, когда узлы уже не получается вправить. Метод основан на удалении слизистой кишки после резекции.

Геморроидэктомия заключается в перевязывании кавернозных сосудов. Достигается путем перевязывания сосудистых ножек 3 основных геморроидальных узлов.

Какой код имеет геморрой в МКБ?

Коды отдельных форм заболевания:

• I84.0 – внутренний геморрой с тромбозом;
• I84.1 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий внутренний геморрой;
• I84.2 – неосложненный внутренний геморрой;
• I84.3 – наружный геморрой с тромбозом;
• I84.4 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий наружный геморрой;
• I84.5 — неосложненный наружный геморрой;
• I84.6 – остаточные геморроидальные метки на коже;
• I84.7 – неуточненный геморрой на коже;
• I84.8 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий неуточненный геморрой;
• I84.9 – неосложненный неуточненный геморрой.

Делаем полезные упражнения

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:

• «Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
• Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
• Также можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

1. Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
2. Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

• аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
• анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
• ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
• анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
• недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
• парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Как выглядит геморрой в начальной стадии?

С точки зрения легкости и эффективности лечения «подловить» болезнь на этом этапе является наиболее выгодным. Сложность с самостоятельной диагностикой тут определяется тем, что геморрой в начальной стадии очень слабо себя проявляет, т.к. небольшие узлы располагаются только внутри кишки

Прежде всего стоит обратить внимание на наличие крови в каловых массах или на туалетной бумаге, особенно если это случается регулярно. Во-вторых, иногда можно прощупать небольшую припухлость ануса, так же может отмечаться слабое ощущение постороннего предмета в прямой кишке, особенно после дефекации

Возможно слабое покалывание или чувство жжения после туалета. Все эти симптомы появляются из-за травмирования внутренних геморроидальных узлов каловыми массами.

В заключении можно сказать, что в любом случае, гораздо лучше обратиться за помощью и лечением геморроя на I стадии геморроя, чем ждать IV-й и проходить через неприятное хирургическое лечение.

Лечение

Операции при геморрое

Миниинвазивные вмешательства

• Латексное лигирование геморроя. Врач помещает вокруг основания геморроидального узла одно или два небольших кольца из латекса, которые пережимают его и нарушают кровоток. В течение недели после процедуры геморроидальный узел отмирает и отпадает. Латексное лигирование геморроя помогает многим пациентам, но оно может приводить к кровотечению (редко бывает серьезным) через 2-4 дня после процедуры.
• Склеротерапия. Врач вводит в геморроидальный узел при помощи шприца и иглы специальное склерозирующее вещество – оно повреждает ткани, вызывает рубцевание и в конечном итоге помогает уменьшить узлы. Процедура практически безболезненная, но не так эффективна, как латексное лигирование.
• Лечение геморроя лазером и инфракрасным излучением (коагуляция). Под действием лазерного и инфракрасного излучения (тепла) происходит сжигание геморроидальных узлов и образование на их месте рубцов. Процедура хороша тем, что имеет мало побочных эффектов. Но после нее рецидив происходит чаще, чем после латексного лигирования.

Хирургические вмешательства

• Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Существуют разные разновидности этого хирургического вмешательства. Его могут выполнять под местной, спинномозговой анестезией или общим наркозом. Геморроидэктомия является наиболее эффективным способом лечения тяжелого и рецидивирующего геморроя. Вмешательство продолжается, как правило, 40 минут. Наиболее распространенные осложнения после операции – временное нарушение опорожнения мочевого пузыря, инфекции мочевыделительной системы. В послеоперационном периоде после удаления геморроя могут беспокоить боли, которые можно облегчить при помощи лекарств и теплых ванн.
• Операция Лонго. Более современная методика хирургического лечения геморроя, разработанная в начале 90-х годов прошлого века. Вмешательство проводят под внутривенной или местной анестезией, при этом пациент лежит в гинекологическом кресле на спине. В прямую кишку вставляют аноскоп и прошивают слизистую оболочку нитями по кругу выше места расположения геморроидальных узлов. Затем в прямую кишку вводят специальный инструмент, в котором находится круговой нож и металлические скрепки. Нити, которыми до этого прошили кишку, натягивают, при этом слизистая оболочка как бы вытягивается в просвет кишки. При помощи введенного инструмента излишек слизистой оболочки отрезают, заодно перерезая сосуды, питающие расширенные вены. Одновременно место разреза прошивается скрепками. Операция Лонго продолжается около 15 минут и не сопровождается такой большой кровопотерей, как классическое хирургическое вмешательство. Но она подходит не для всех и сопровождается более высоким риском рецидива выпадения прямой кишки.