Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Лечение

Лечение искривления позвоночника зависит от стадии заболевания, от того, что именно диагностировал врач – сколиоз, лордоз, кифоз.

Сколиоз

Если искривление боковое, то лечение может быть как оперативным, так и консервативным. Доктор назначает специальную дыхательную гимнастику, также это может быть ношение корсета и другие методы лечения. Среди основных выделим:

• лечебную гимнастику. Упражнения при искривлении позвоночника эффективны только в том случае, если отклонения не больше 15°. В клинике для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально, что повышает их эффективность. Задача лечебной гимнастики – укрепление мышц спины;
• корсет. Если отклонения до 25°, пациенту назначается ношение корсета. Если искривление до 20°, то корсет носится только ночью, если больше 20°, то и в дневное и в ночное время суток. Сколько больной будет носить корсет, зависит от степени заболевания. Это может быть полгода и больше;
• массаж. Он помогает укрепить мышцы спины, проводится дважды в год (в отельных случаях и по три раза в год), по 15-20 сеансов каждый курс.

Если консервативное лечение признано неэффективным, врачи рассматривают ситуацию больного и принимают решение об оперативном вмешательстве. Возможно это только в случае отклонения от 45° до 70°, когда искривление сильно влияет на работу сердца и легких. В ходе операции устанавливаются металлические конструкции, помогающие удерживать позвоночник.

Кифоз

Если специалист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) диагностировал кифоз, то для определения правильного курса лечения учитывается степень, почему пострадал позвоночник, что привело к повреждению, сколько лет пациенту, какие методы лечения применялись до этого

Также во внимание обязательно принимается общее состояние и самочувствие больного. Если поставили первоначальные степени заболевания, то подбирается индивидуальное лечение, оперативные метод здесь не рассматривается, только консервативные, к примеру, это может быть лечебная физкультура или массаж, физиотерапия.

Если больному поставили 3-4 степень, то без оперативного вмешательства не обойтись. Помимо косметических дефектов человека сопровождают болевые ощущения, страдают внутренние органы, ухудшается самочувствие, на фоне заболевания появляется множество других проблем.

Лордоз

Как только диагностировали лордоз, задача врача – установить причины, определить степень развития и прогрессирования заболевания, а также узнать, как себя чувствует больной. Лечение искривления позвоночника у взрослых производится по индивидуальной методике, в зависимости от возраста пациента. Среди основных методов лечения можно выделить водные процедуры, ношение бандажа, массаж, лечебную физкультуру.

Когда нужна операция при сколиозе?

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза

• возраст: детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления: при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба: иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания: со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Виды операций при сколиозе

• Этапная. Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.
• Одномоментная. Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

• неравномерная высота плеч;
• одна лопатка выступает больше, чем другая;
• ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
• неровная по высоте линия талии;
• неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
• визуально заметное искривление позвоночника;
• наклон головы в сторону;
• наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

• сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
• боль в груди;
• боль в спине;
• боль в ноге;
• сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Симптомы и признаки

Симптомы искривления позвоночника разные, все зависит от того, какое заболевание диагностировал доктор.

Сколиоз

Одно из распространенных заболеваний, оно характерно для детей, быстро развивается при активном росте ребенка. Первые стадии протекают безболезненно и бессимптомно. В ходе обследования доктор может заметить несимметричное расположение лопаток, сосков, пупок может находиться не по срединной линии. При несвоевременном обращении к специалисту симптоматика становится более ярко выраженной, появляются болевые ощущения.

Кифоз

Патологическое отклонение, проявляемое различными формами, например, появляется сутулость, спина приобретает округлую форму, а в некоторых случаях даже образовывается горб. При чрезмерном искривлении полностью меняется конституция тела: плечи опускаются, туловище делает наклон вперед, грудная клетка сужается, страдают внутренние органы, меняется их функциональность, ритм работы.

Лордоз

Патологическое отклонение, влияющее на работу внутренних органов. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, пациенты жалуются на проблемы в передвижении, быструю утомляемость. Среди основных характерных симптомов нужно выделить живот, который выпячивает, голова также выдвинута вперед.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована и , которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение сколиоза в клинике ЦЭЛТ назначается с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показателей пациента. В зависимости от стадии развития патологических процессов, оно может проводиться с применением консервативных и хирургических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами относится к симптоматическим консервативным методикам, направленным на:

• устранение болевых ощущений;
• укрепление мышечного корсета спины;
• стимуляцию обмена веществ.

Для этого применяют следующие препараты:

• «Кетанов», «Ибупрофен» – для устранения болевой симптоматики;
• нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях;
• «Мелоксикам» и «Новокаин» – при интенсивной болевой симптоматике;
• «Алостин», витамин D – для укрепления костей.

Методики мануальной терапии

Применение лечебного массажа позволяет исправить сколиоз первой степени. Благодаря ему можно укрепить мышцы спины, вправить смещённые позвонки, рёбра и межпозвоночные диски. Более того: после курса у пациентов нормализуется кровообращение, уменьшается болевая симптоматика. Последнее стало возможным благодаря расширению боковых отверстий, которые сдавливают нервные окончания спинного мозга

После курса массажа пациенту назначают упражнения ЛФК, которые подбирают индивидуально, исходя из степени и вида сколиоза.
Обратите внимание: массаж должен проводить проверенный специалист с большим опытом работы. В противном случае вместо лечения возможны усложнение ситуации и негативные последствия

Ношение корректоров

Ношение ортопедического корсета Эббота-Шено целесообразно при углах искривлений от 25º до 40º. Благодаря ему можно минимизировать нагрузку на позвоночник и правильно распределить её, дополнительно скорректировав осанку.

Физиотерапевтические методики

К физиотерапевтическим методам относят следующее:

• Электрофорез;
• Парафинолечение;
• Лечение ультразвуком;
• Гидромассаж;
• Радоновые и грязевые ванны;
• Грязелечение.

Они позволяют укрепить спинные мышцы, стимулируют ток крови и лимфы, устраняют болевую симптоматику.

Хирургические методики

К оперативному вмешательству при сколиозе прибегают в крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• аномальное строение позвоночника;
• углы искривления от 40º до 120º;
• быстрое развитие патологического процесса.

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Хирургическое вмешательство предусматривает использование ортопедических конструкций из металла, которые устанавливаются в позвоночный столб для его укрепления и предотвращения развития заболевания.

Своевременное обращение к специалистам ЦЭЛТ позволит исключить затраты времени и материальных средств на лечение в будущем!

• Радикулопатия
• Смещение позвонков

Профилактика сколиоза грудного отдела

Чтобы у пациента не возникла или не прогрессировала болезнь, ему нужно вести щадящий образ жизни. Необходимо исключить вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем и курении ухудшается обмен веществ, замедляется кровоток. Потенцируется развитие воспалений, что чревато ухудшением питания костной ткани. Поэтому дегенеративные процессы ускоренно прогрессируют.

Особенно важна физическая активность. Выполняются физические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спины. Прокачивают разгибатели спины

Важно уделить внимание трапециям, широчайшим и ромбовидным мышцам. Последние располагаются в области лопаток. Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела

Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела.

Рекомендуют большую часть упражнений делать на блочных тренажерах. Эти приспособления не перегружают тело, а веса подбираются умеренные. Лучше ограничить тренировки со свободными, осевыми нагрузками, если у пациента имеются сопутствующие патологии, включая грыжу. Грудной сколиоз легкой степени не является полным противопоказанием к выполнению упражнений с осевой нагрузкой, но переусердствовать не стоит.

Наиболее рекомендуемый вид физической деятельности – быстрая ходьба или бег трусцой. При наличии регулярных кардионагрузок в повседневной жизни у пациента улучшается кровоток, что ускоряет доставку питательных веществ в позвонки, а это положительно сказывается на здоровье позвоночника. Быстрый бег на скорость нужно ограничить. Альтернатива бегу или ходьбе – плаванье. Рекомендуемая частота посещения бассейна или беговой дорожки – 2-3 раза в неделю.

Важно уделить внимание осанке. В осознанном возрасте необходимо следить за ровностью позвоночника. Больной должен стараться ровно сидеть и ходить

В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять

Больной должен стараться ровно сидеть и ходить. В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять.

Ношение ортопедической обуви на низком каблуке или плоской подошве, если у пациента нет плоскостопия. Ортопедическая обувь должна быть мягкой, удобной и свободной. Пережимание стопы недопустимо. Под обувь подбирают ортопедические стельки на заказ. Шьют приспособления под индивидуальный параметры. Ношение высоких каблуков нужно ограничить. Такая обувь сильно перегружает пальцы ног. Также имеется повышенное давление на тазобедренные суставы и поясницу. При длительном ношении высоких каблуков портится осанка, человек начинает горбить спину, что усугубляет течение сколиоза грудного отдела.

Выбор сумок, которые носят на спине, а не одном плече. Классические дамские сумочки, особенно тяжелые, ухудшают течение сколиоза. При постоянном ношении вещей на одном плече сколиоз сильно усугубляется, что приводит к дальнейшим ухудшениям и ускорению течения заболевания.

Врачебные рекомендации. Лучший способ избежать негативных последствий – выполнять рекомендации квалифицированного специалиста. Если пациент скорректирует образ жизни, начнет спать на ортопедическом матраце, поменяет обувь и устранит гиподинамию, то большинство проблем и ухудшений с большой долей вероятности обойдут его стороной.

Применение витаминных добавок, минералов. Эта рекомендация актуальна для лиц, часто употребляющих алкоголь, курящих или питающихся несбалансированно. В таком случае нужно пропивать витамины 2-3 раза в год по 1-2 месяца. Другой момент – использование добавок кальция и витамина Д3. Если человек большую часть дня проводит в офисе, то у него наблюдается нехватка витамина Д3 в организме.

При дефиците холекальциферола кальций практически не усваивается, что ведет к повышенной ломкости костей. В группе риска офисные работники, жители северных широт, женщины в менопаузе и лица, ведущие ночной образ жизни. Принимать такие добавки можно только с разрешения врача. После проведения анализов, специалист выпишет дозы препаратов и длительность приема.

Мнение редакции

При грудном сколиозе важно придерживаться рекомендаций, предотвращающих ухудшение течения болезни. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который подтвердит болезнь после лабораторных анализов и осмотра

Более детальную информацию о заболеваниях позвоночника можно узнать в других статьях на нашем сайте. 

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

• внутриутробные аномалии развития скелета;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

• травмы;
• воспаление мышц;
• длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
• некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
• неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Лечение

На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению. Иногда достаточно выполнения специальных упражнений и ношения корсета. По мере развития болезни появляются стойкие нарушения работы внутренних органов, значительная деформация позвоночника.

Лечение в этом случае будет направлено на уменьшение градуса искривления, устранение дефектов функционирования поврежденных органов, стабилизацию позвоночника, улучшение местного кровообращения.

С целью устранения или предотвращения развития патологии используют комплексное лечение:

• медикаментозная терапия;
• лечение положением;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиопроцедуры.

В случае неэффективности консервативного лечения, а так же на поздних стадиях заболевания показана операция.

Медикаментозное лечение

Так как сколиоз — это патология костной ткани, медикаментозное лечение не является основным. Лекарства используют для устранения симптоматики, например, если при сколиозе болит спина. В этом случае назначают обезболивающие лекарственные средства — Нимика, Диклофенак, Дексалгин. Если боли беспокоят очень сильно, препараты назначают в виде внутримышечных инъекций.

При шейном сколиозе может возникать головокружение из-за сдавления позвоночных артерий. В этом случае показаны такие препараты, как Кавинтон, Ницерголин.

Хирургическое лечение

Применяется крайне редко, при искривлении четвертой степени, сдавлении жизненно важных органов. Операция призвана устранить искривление и защитить нервные волокна и внутренние органы от дальнейшего повреждения. Оптимальный возраст для лечения — 18-20 лет. Операция заключается в устранении дефектов каждого позвонка, при необходимости производится костная пластика.

Лечебная физкультура

ЛФК — один из ведущих методов лечения сколиоза. С помощью упражнений удается укрепить мышечный корсет спины, исправить осанку, устранить болевые проявления болезни. Упражнения имеют свои особенности.

С выпуклой стороны искривления мышцы напряжены, а с вогнутой — расслаблены. Поэтому специалист по ЛФК учит, как расслабить мышцы при сколиозе, а также, как их привести в тонус. В связи с этим предлагается выполнять симметричные и ассиметричные упражнения. О наиболее эффективных комплексах расскажет специалист в видео в этой статье.

https://youtube.com/watch?v=VXTSHu2IiTg

Лечение положением

Лечение положением так же обязательно при сколиозе. Современные врачи предлагают использовать корсеты, выполненными из натуральных тканей с жесткими вставками. Такие приспособления надежно фиксируют позвоночник, предотвращая его дальнейшее искривление. Инструкция рекомендует носить его не более 8 часов в сутки, снимая на ночь. Спать желательно на ровной и твердой поверхности.

Сколиоз спины возникает чаще всего в детском и подростковом возрасте. Родителям необходимо приложить усилия, чтобы не допустить развития этой серьезной патологии. Нужно провести несложные профилактические мероприятия — обеспечить правильное положение позвоночника ребенка во время занятий и сна, правильное питание, возможность занятий физкультурой и спортом.

Степени сколиоза и основные симптомы

Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.

• 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
• 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
• 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
• 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
• системные заболевания соединительной ткани;
• рахит;
• ревматизм;
• ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.