Гидраденит (или сучье вымя)

Признаки и симптомы

Гнойный гидраденит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее потовые железы, известные как апокринные железы. У большинства людей с болезнью рецидивирующие поражения развиваются в подмышечной впадине, паху, вульве или анальной области. Тем не менее, в некоторых случаях состояние может поражать потовые железы молочных желез, кожи головы или других областей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у женщин чаще поражаются область подмышек или вульвы, в то время как у мужчин преимущественно анальная область.

Хотя возраст начала может варьироваться, симптомы часто становятся очевидными в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте. Заболевание длится много лет, с периодическим улучшением и ухудшением симптомов. Многие вещи могут вызвать вспышки этого заболевания, включая менструацию у женщин, увеличение веса, стресс, гормональные изменения, жар и потливость. В некоторых случаях ранние симптомы, такие как зуд или дискомфорт, могут предшествовать характерным проявлениям заболевания.

Различают 3 клинических стадии болезни. Каждую стадию лучше всего лечить различными методами терапии. В идеале лечение должно остановить прогрессию до стадии 3 как можно дольше. Тем не менее, гнойный гидраденит не излечивается, и болезнь в конечном итоге будет идти своим чередом.

• Стадия 1: В некоторых случаях ранние симптомы, такие как зуд или дискомфорт, могут предшествовать характерным проявлениям состояния (см. фото ниже).
• Стадия 2: Периодически образуются нарывы, с формированием синусовых путей и рубцов. Присутствовать может один или несколько широко разделенных поражений.
• Стадия 3: По всей области поражения наблюдаются диффузные или почти диффузные вовлечения или множественные взаимосвязанные участки и абсцессы.

Обструкция (окклюзия) волосяных фолликулов и разрыв фолликула приводит к развитию чувствительных или болезненных, красноватых узелков и гнойных полостей инфекции (абсцессы). Абсцессы могут самопроизвольно разрываться, выводя наружу гной, который может смешиваться с прозрачной жидкостью (серозно-гнойный), которая часто имеет неприятный запах. При заживлении могут образовываться рубцовые ткани и новые очаги поражения рядом с начальными узлами. В некоторых тяжелых случаях глубокие абсцессы могут дренироваться через аномальные каналы глубоко в тканях кожи, которые соединяют их с поверхностью тела (образование синусового тракта). Повторное заживление и рецидивы приводят к прогрессирующему рубцеванию пораженных тканей, которые могут выглядеть как толстые, похожие на связанные полосы. В чрезвычайно тяжелых случаях состояние может стать обширным и потенциально инвалидизирующим.

Симптомы

Симптомы при гидрадените проявляются только после определенного времени. Данное заболевание походит в несколько стадий:

• На первом этапе в месте пореза возникает небольшая припухлость, которая никак не проявляется и не беспокоит
• В дальнейшем бугорок начинает расти, увеличиваясь в объеме, меняя цвет на багровый. Возникает зуд и дискомфорт
• К единичному образованию присоединяются другие узлы, когда инфицирование распространяется на близлежащие потовые железы. Такое состояние может сопровождаться слабостью, общим недомоганием
• Отдельные бугорки соединяются в единый плотный нарыв. Появляется сильная боль при движении и в состоянии покоя, отечность, может подниматься температура
• Через 7-10 дней после начала болезни начинают выделяться гнойные массы, происходит вскрытие нарыва. На его месте образуется рубец

Для того чтобы вылечить гидраденит, не достаточно устранить нарыв. Необходимо полностью избавиться от стафилококка, но даже в этом случае возможны рецидивы.

Диагностика

К какому доктору обращаться в случае развития гидраденита?

На первых этапах развития болезни лечением гидраденита занимается дерматолог. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, и внутри нарыва образовался гной, то обращаются к хирургу. Он вскроет полость и поставит дренаж для удаления ее содержимого.

На приеме у доктора

Опрос.

Врач проводит сбор жалоб, чтобы отличить гидраденит от фурункула, кисты сальной железы, флегмоны, туберкулеза кожи:

• как давно появилось уплотнение;
• сопровождалось ли его появление болью и зудом;
• как быстро увеличивался узел;
• повышена ли температура;
• каково общее состояние;
• бывали ли раньше случаи гидраденита.

Также врач расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, которые могут вызвать снижение иммунитета. Для определения наследственной предрасположенности специалист узнает, были в семье случаи фурункулеза и гидраденита.

Осмотр поражения.

Врач осматривает пораженный участок кожи

При этом он обращает внимание на такие симптомы гидраденита:

• нарыв в форме груши или соска;
• красновато-синюшный оттенок кожи над нарывом,
• кожа отечная, горячая, напряженная;
• уплотнение кожи вокруг нарыва – инфильтрат;
• наличие уплотнений на окружающем участке, бугристая кожа. Это может свидетельствовать, что инфекция распространилась на другие железы;
• флюктуация, которая сопровождает размягчение узла – колебания гноя внутри полости;
• отсутствие некротического стержня;
• язва, которая образовалась на месте вскрытия полости;
• отек конечности в результате сдавливания лимфатических узлов и нарушения оттока лимфы.

Когда назначается бактериологическое обследование?

Диагноз ставится по характерной клинической картине. Дифференцируют с фурункулом, колликватив-ным туберкулезом.

Учитывая специфичность клинических проявлений и своеобразность мест расположения гнойно-воспалительного процесса, установка диагноза не представляет затруднений. Его ставят после физикального обследования и получения подтверждающих заболевание результатов лабораторных исследований.

Необходимы:

• Клинический анализ крови, выявляющий показатели воспаления: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
• Бактериологический посев гнойного отделяемого для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Анализ необходим в лечении для подбора антибактериального средства, губительно действующего на инфекционный агент.
• Иммунограмма. Помогает оценить общее состояние иммунной системы, выявить, какие конкретно ее компоненты нужно привести в норму. Анализ показан при хроническом течении с многократными рецидивами.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении фурункулеза, фелиноза, туберкулеза лимфоузлов подмышек, лимфогранулематоза или лимфаденита. У каждого из заболеваний существуют свои особенности.

Правильным решением будет пойти к врачу при самостоятельном подозрении на гидраденит. 2 критерия, которые врач использует для постановки диагноза:

• Основной

  Из опроса пациента выяснено, что периодические болезненные и нагнаивающиеся высыпания появляются более 2 раз за 6 месяцев.

  Как выглядит поражение: узелки, свищевые ходы, рубцы. Где поражение: все те места, где апокриновые потовые железы.

• Дополнительный

  Из опроса пациента — в семье есть больные гидраденитом.

  В выделениях из узелка не обнаружено бактерий либо обнаружены те полезные бактерии, о которых мы говорили раньше.

Редко, но иногда необходимо, взять биопсию ткани (взятие маленького кусочка ткани, чтобы потом его тщательно исследовать). Биопсия может понадобиться для правильного дифференциального диагноза.

Диагностика гидраденита сводится к исследованию крови больного (наблюдается повышенная СОЭ, лейкоцитоз), а также внешнего осмотра пациента.

Диагностика гидраденита не является сложной, так как установить диагноз можно уже во время визуального осмотра пациента. Для того чтобы точно его подтвердить, назначаются клинические анализы. Как правило, в них отмечается повышение уровня лейкоцитов, снижение эритроцитов, а также повышение СОЭ. Все это говорит о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс.

Если заболевание протекает в хронической форме, то в таком случае проводится забор содержимого из образования с целью определения чувствительности возбудителя к определённым антибиотикам.

Гидраденит лечение

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов. Также может применяться аутогемотерапия. Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.

В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день. В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.

Для терапии гидраденита наружно могут применяться не только лекарственные синтетические средства, но и настойки лекарственных растений на спирту (софора, зверобой, арника), эвкалиптовое и облепиховое масла, сок каланхоэ.

Когда в процессе болезни образовался абсцесс, то его нужно вскрыть с помощью небольшого хирургического разреза. Последующая терапия проводится с применением фитотерапии. Чтобы ликвидировать рану после хирургического вмешательства, ни в коем случае не нужно использовать повязки, которые могут в процессе движения втирать в кожный покров гной. Потому следует использовать пластырь бактерицидного действия.

Терапия гидраденита будет эффективной, если начинать ее на первой стадии заболевания. В первые дни заболевания нужно самостоятельно нагревать пораженные воспалением участки тела, сухим теплом. Процедуру следует проводить через каждые три часа. Дома это можно проделать при помощи махрового полотенца, которое предварительно проглаживают горячим утюгом.

Чтобы не дать болезни дальнейшее распространение на потовые железы, которые  расположены рядом, следует достаточно аккуратно выстричь волосяной покров, который растет в пораженной области.

Также не стоит принимать горячую ванну, пока идет лечение гидраденита, ведь вода может поспособствовать быстрому распространению воспалительного процесса. После заклеивания пластырем пораженного участка можно принимать душ. Два раза в день место воспаления нужно протирать салфеткой, которая смочена в слабом растворе марганцовки.

В комплексе процедур, которые направлены на терапию гидраденита, важным считается соблюдение специальной диеты. После возникновения заболевания в первые три месяца запрещено категорически употреблять алкогольные напитки, острую пищу, приправы. Обязательно следует отказаться от курения.

Для профилактики гидраденита важно соблюдать правила личной гигиены. Одежда должна соответствовать влажности и температуре воздуха

Не следует носить тесную синтетическую одежду.

Людям с избыточным весом стоить предпринять меры по нормализации массы тела

Важно ежедневно проводить тщательные гигиенические процедуры в подмышечных впадинах и использовать гипоаллергенный дезодорант-антиперспирант. Слишком частое бритье волосяного покрова в подмышечной впадине может являться причиной развития заболевания из-за возникновения микротравм

Сквозь эти микротравмы кожного покрова может проникать инфекция. Поэтому такую гигиеническую процедуру нужно проводить по мере надобности, с использованием специальных средств для бритья.

В конкретных случаях появление гидраденита могут спровоцировать парфюмерные композиции, которые имеют раздражающее действие на кожу. Потому необходимо избегать средств косметики и парфюмерии с плохим качеством.

Лечение гидраденита

Гидраденит — не заразное заболевание, больной не представляет опасности для окружающих, поэтому при соблюдении им правил личной гигиены лечение гидраденита проводится не в стационаре, а амбулаторно.

Терапия гидраденита использует пероральное или внутримышечное применение антибиотиков (при осложненном гидрадените). Лечение проводится в течение 7-10 дней.

Для облегчения состояния больного назначаются и другие препараты, уменьшающие воспаление, устраняющие раздражение кожи и снимающие отек. Иммуностимулирующие средства показаны к применению для укрепления общего иммунитета.

При лечении гидраденита важно не допустить, чтобы процесс распространился на соседние потовые железы, а для этого необходимо обеззараживать кожу, особенно в стадии инфильтрации. В самой зоне поражения и вокруг нее аккуратно выстригают волосы маникюрными ножницами

Затем кожу над инфильтратом обрабатывают антисептиками: йодом или спиртовым раствором салициловой кислоты, этиловым спиртом. Если инфильтрат имеет большую площадь и причиняет ощутимую боль, то его обкалывают раствором новокаина с антибиотиками.

В течение трех-пяти дней для лечения гидраденита рекомендуются делать только полуспиртовые повязки. Применять повязки с мазями при гидрадените не следует, это может привести к мацерации кожи и распространению процесса. Противопоказано лечение гидраденита и различными компрессами, так как они усиливают инфильтрацию и становятся причиной дальнейшего нагноения.

При лечении гидраденита применяют только сухое тепло путем прогревания синей лампой, нагретой утюгом пеленкой и пр. Кроме того, при лечении гидраденита врач назначает физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапию, уменьшающую воспаление и способствующую размягчению инфильтрата. Но если внутри очага воспаления возникает гнойная полость, то согревающие процедуры при гидрадените проводить нельзя. При неоднократном возникновении заболевания врач может назначить в качестве лечения рентгенотерапию для разрушения потовых желез.

Созревший гидраденит лечат хирургическим путем. Обычное вскрытие гнойного гидраденита и его дренирование положительного результата не приносит. При этом в очаге поражения остается множество микроабсцессов, происходит их дальнейшее созревание. Оперативное лечение заключается в проведении широкого разреза, проходящего через инфильтрат до здоровых тканей. После полной эвакуации гноя производится удаление пораженной жировой клетчатки. При повторных случаях возникновения гидраденита требуется радикальное хирургическое лечение. На его первом этапе производят вскрытие гнойного очага и иссечение воспаленной клетчатки. После того, как воспалительный процесс пройдет, в зоне поражения полностью удаляется кожа и подкожная клетчатка. Образовавшийся дефект закрывается донорскими лоскутами кожи самого пациента

При лечении гидраденита необходимо придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить сладкое, мучное, острые и копченые блюда, алкоголь, так как эти продукты и напитки повышают содержание глюкозы в крови, усиливают воспалительный процесс, что может привести к осложнениям.

Во избежание распространения инфекции на другие участки тела необходимо соблюдать правила личной гигиены при лечении гидраденита. У больного должны быть индивидуальные постельные принадлежности и нательное белье. Ванну принимать запрещается, вместо нее следует пользоваться душем, заклеив пораженный участок непромокаемым лейкопластырем. Во время мытья намыливание тела бактерицидным мылом способствует снижению количества бактерий на коже.

Часто пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Что такое гидраденит

Гидраденитом называют воспалительный процесс, происходящий в потовых железах, называющихся апокриновыми, которые не принимают участие в процессах терморегуляции. В них вырабатывается достаточно вязкий и липкий по структуре секрет с резким запахом. Эти железы располагаются не по всему телу, как эккриновые, а в определённых зонах. Местами их локализации служат подмышечные впадины, а также околоушная, генитальная, перианальная, промежностная, околососковая области, зона под молочными железами и подколенная ямка.

Выводные протоки апокриновых желёз выходят рядом со стержнем волоса

Существует мнение, что эти выделения отвечают за поведенческие реакции, в особенности, половое влечение. В них содержатся особые гормонозависимые вещества — феромоны, которые характеризуются своей индивидуальностью (нет людей с одинаковым их составом), притягивают (или отталкивают) лиц противоположного пола, отвечают за эмоциональное состояние человека и его окружения, регулируют процессы размножения. Кроме того, в этом секрете обнаружено большое количество жирных кислот и холестерина, придающих ему густую консистенцию. Усиленная «пахучесть» такого пота появляется тогда, когда в нём интенсивно размножается множество различных бактерий. Бывает так, что они попадают внутрь железы или её протока, в результате чего и начинается воспаление.

Одной из главных особенностей патологии является то, что она никогда не возникает у лиц пожилого и старческого возраста, а также у маленьких детей. Связано это с тем, что в раннем возрасте апокриновые железы не до конца сформированы, а их функционирование начинается в период полового созревания (примерно в двенадцать-пятнадцать лет), а уже в старшем возрасте их активность постепенно угасает, и способность выделять секрет утрачивается.

Лечение гидраденита

Лечением подмышечного гидраденита занимается врач-хирург, но в начальной стадии заболевания можно обратиться к терапевту или к врачу общей практики.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, его можно вылечить без хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

Лечение подразделяется на общее и местное.

К общему лечению относится:

• прием антибиотиков: флемоклав, эритромицин, ампициллин;
• при выраженных болях назначаются обезболивающие препараты: нимесулид, кеторол, мелоксикам.

При рецидивирующем течении гидраденита проводится иммуностимулирующая терапия, она осуществляется строго по назначению иммунолога, после проведения обследования.

При затяжном течении может проводиться аутогемотерапия с целью повышения защитных сил организма: подкожно или внутримышечно пациенту вводят собственную венозную кровь.

К местному лечению относится:

• ультрафиолетовое облучение подмышечной области;
• лечение УВЧ аппаратом.

Лечение гидраденита дома

В домашних условиях на начальном этапе заболевания можно проводить согревающие процедуры сухим теплом. Для этого мешок с солью, нагретой в духовке или горячее сваренное яйцо прикладывают к подмышечной области 2-3 раза в день.

Обрабатывают кожные покровы растворами антисептиков: спиртом, раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором салициловой кислоты, борным спиртом.

В стадию формирования инфильтрата («нагноения») рекомендуются водочные компрессы. Для этого делают раствор воды и водки 1:1. Накладывают компресс на 20-30 минут.

Накладывают также ихтиоловую или мазь Вишневского, когда появляется участок размягчения в центре инфильтрата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение на стадии размягчения центра инфильтрата. При этом производится вскрытие гнойника с удалением гнойного содержимого. Затем делаются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), можно засыпать внутрь раны антибактериальных порошок Банеоцин.

Внимание! Самому вскрывать или выдавливать гнойное образование нельзя. Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков

Рекомендуется принимать поливитамины

Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков. Рекомендуется принимать поливитамины.

Гидраденит лечится в среднем 10-14 дней.

Профилактика гидраденита

1. Систематически укреплять иммунитет;
2. Устранить очаги хронической инфекции (отиты, фарингит, гинекологические заболевания);
3. Нормализовать вес;
4. Соблюдать гигиену областей, склонных к гидрадениту.

• Носите только одежду из натуральных тканей. Синтетическая одежда травмирует нежную кожу подмышечных впадин и паха.
• Ежедневно меняйте одежду. На участках, которые тесно соприкасаются с телом, скапливаются частички кожи и большое количество бактерий, вызывающих воспаление.
• Не пользуйтесь антиперсперантами. Они способствуют образованию пробки в протоке потовой железы. Вместо них лучше обрабатывать кожу присыпками с бактерицидными компонентами: Пантенол с прополисом, Аленка с цинком. Они подсушивают, препятствуют появлению опрелостей и воспалений, уменьшают трение об одежду и предотвращают появление неприятного запаха.
• Частое бритье и использование эпилятора нежелательны. Коротко отстригайте волосы или сделайте лазерную эпиляцию.
• Принимайте контрастный душ 2 раза в день. Чередование холодной и горячей воды уменьшает потоотделение и укрепляет иммунитет.
• 1 раз в неделю пользуйтесь шампунем Низорал или средством Цитеал вместо геля для душа. Хорошими обеззараживающими свойствами обладают коричневое хозяйственное и дегтярное мыло. Но их не рекомендуют использовать чаще, чем раз в неделю.
• Во время мытья не пользуйтесь жесткой мочалкой, она удаляет защитный липидный слой и может оставлять на коже микротравмы.
• Ежедневно для мытья можно использовать гели с молочной кислотой, чтобы кислая реакция кожи защищала ее от размножения стрепто- и стафилококков.
• Для интимной гигиены и обмывания паховой области рекомендуются интимгели Лактацид, Эпиген. Они хороши и для мужчин и для женщин. Выбирайте средство без запаха с минимальным количеством ароматизаторов. Их используют вечером, после каждого опорожнения кишечника и полового акта.
• После мытья протирайте проблемные места отварами ромашки, календулы, коры дуба. Они останавливают рост бактерий, удаляют неприятный запах и уменьшают выделение пота. Если нет времени приготовить отвар, то можно развести чайную ложку спиртовой настойки в 200 мл воды.

Гидраденит коварное заболевание, которое влечет за собой грозные осложнения. Но своевременное лечение и соблюдение правил гигиены быстро вернут вам здоровье.

Виды и формы

Общепринятая классификация гидраденита основана на его различных проявлениях.

По локализации «сучье вымя» разделяют на одностороннее (чаще встречающееся) и двухстороннее.

Также болезнь по месту возникновения бывает подмышечной, паховой, расположенной в области анального отверстия, мошонки, половых губ, пупка, молочных желез.

Выделяют несколько стадий течения болезни:

1. Начальная – когда только произошло закупоривание потовой железы. Сопровождается отечностью, покраснением кожи, зудом, болью.
2. Средняя – разрастание воспаленных узлов и усиление болезненных ощущений.
3. Тяжелая – образование гнойных нарывов с примесью крови.

В зависимости от характера развития патологии различают 2 вида гидраденита: острый гнойный и хронический.

Гнойный (острый) гидраденит

Причиной развития этой формы заболевания является закупорка апокриновых желез, в основном из-за несоблюдения гигиены тела.

Важно вовремя заметить образование шишки, которая быстро воспаляется и превращается в гнойный нарыв. Болезнь сопровождается типичной симптоматикой – температурой, слабостью, болями в местах образования нарывов

Болезнь сопровождается типичной симптоматикой – температурой, слабостью, болями в местах образования нарывов.

Несвоевременное лечение патологии опасно интоксикацией организма и осложнениями в виде абсцессов и флегмон.

Рецидивирующий

Хроническую форму гидраденита еще называют рецидивирующей. Воспалительный процесс длится достаточно долго, проявляясь через определенные промежутки времени.

Обширное воспаление потовых желез считается самой сложной формой гидраденита. Для успешного лечения необходимо выяснить причины длительного патологического процесса.

Болезнь опасна увеличением площади воспаленных апокриновых желез и образованием абсцессов.

Требуется адекватное комплексное лечение с применением антибиотиков, обязательно исключение алкоголя и соблюдение диеты, тщательная личная гигиена.

Суппуративный

Суппуративную форму гидраденита также называют инверсными угрями. Ей чаще страдают подростки в период полового созревания.

Особенность заболевания в том, что различные формы акне сочетаются с воспалительным процессом в потовых железах.

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула.

Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Патология может локализоваться в паху, промежности, подмышками, реже – на лице. Факторами, располагающими к развитию болезни, являются чрезмерная потливость, ожирение, неудобная одежда.

Сроки

Продолжительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу. Очень часто при гидрадените случаются рецидивы, по этой причине болезнь затягивается и переходит в хроническое состояние. Воспалительный процесс может быть двусторонним, например, сразу под двумя подмышками.

Важно вовремя обратить внимание на очаг нагноения. Рекомендуется пойти к врачу и пройти осмотр. При необходимости и подтверждении диагноза гидраденит, проводится терапевтическое лечение антибиотиками подмышкой или в паху

Если улучшение не наступает, пациенту предлагают сделать операцию. Болезнь в среднем длится две недели до полного нагноения полости очага воспаления и его прорыва

При необходимости и подтверждении диагноза гидраденит, проводится терапевтическое лечение антибиотиками подмышкой или в паху. Если улучшение не наступает, пациенту предлагают сделать операцию. Болезнь в среднем длится две недели до полного нагноения полости очага воспаления и его прорыва.

На длительность воспалительного процесса могут влиять некоторые патологии. Так, например, сахарный диабет считается отягчающим обстоятельством. В таком случае болезнь может растянуться на неопределенный срок.

Если у больного возникает вопрос, как избежать серьезных осложнений при гидрадените, и какой врач лечит такую патологию, то ему следует обратиться к дерматологу. Пациент нуждается в обязательном лечении, так как сами по себе такие шишки не рассосутся. Воспалительный процесс может распространиться на другие участки тела, отвечающие за выделение пота. Отказ от лечения часто заканчивается абсцессом или сепсисом.

При появлении каких-либо отклонений дерматолог может направить на консультацию к узкому специалисту. Для последующего лечения посылают к физиотерапевту, в случае необходимости оперативного вмешательства необходимо будет проконсультироваться у хирурга.

Возможные осложнения гидраденита

Если гидраденит пускают на самотек, надеясь на самоизлечение, или лечат неподобающим образом (в том числе псевдо-способами «от соседки») – он может причинить ряд осложнений. В первую очередь это:

• генерализация (распространение) процесса – возбудитель выходит «за рамки» потовых желез и распространяется по окружающим тканям как вширь, так и вглубь, через соединительнотканные перемычки, сухожилия, фасции «затекая» довольно таки далеко от первичного очага и «рассеивая» по организму вторичные инфекционные очажки; особенно опасно, если гнойный процесс затронет надкостницу и костную ткань – такая болезнь называется остеомиелитом, образуются очень тяжело поддающиеся лечению свищи;
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, находящихся вблизи (в первую очередь – подмышечных и паховых) из-за проникновения в них возбудителя; дальнейшее поражение лимфатической системы чревато лимфостазом (слоновостью);
• в далеко зашедших случаях – заражение крови (сепсис).

Лечение гидраденита подмышкой

Гидраденит подмышечной области лечится только хирургическим путем, так как заболевание становится мучительным для пациента. Бывает, что у одного человека возникают сразу несколько гнойников. В таком случае делают необходимое количество операций до полной их санации.

После хирургического лечения больным специалисты рекомендуют особый уход за подмышечной впадиной. Это крайне необходимо для профилактики заболевания. Только правильный уход поможет коже полностью восстановится и адаптироваться к сложившейся ситуации. Гидраденит или кожный дерматит — это сигнал того, что защитные силы кожи истощены.

Для профилактики рецидивов необходима консультации дерматолога или косметолога. Следует тщательно следить за состоянием бритвенных принадлежностей, содержать их в чистоте. Средства для бритья стоит выбирать с менее агрессивной средой. Это же касается и выбора дезодорантов и других косметических средств. Необходимо выбирать удобную одежду и помнить,что кожа должна дышать.

Предрасположенность к заболеванию, факторы, провоцирующие его начало

Все мы живем не в стерильной среде, но далеко не все болеем гидраденитом. К нему более предрасположены пациенты, у которых наблюдаются:

• ослабленное общее состояние (после травм, операций, особенно полостных, хронических заболеваний, в частности, после перенесенной или на фоне текущей инфекционной патологии – гидраденит тогда выступает как вторичная инфекция);
• чрезмерная потливость (например, в силу физиологических особенностей или заболеваний вегетативной нервной системы, которая регулирует работу секреторных желез);
• отклонение в щелочную сторону состава пота;
• снижение сопротивляемости организма (болезни иммунной системы);
• значительное превышение массы тела (у тучных людей сложнее провести полноценную гигиену складок тела, образовавшихся из-за жировых отложений).

Непосредственно же возникновение гидраденита провоцируют:

• несоблюдение элементарных гигиенических правил (подмышки, анус, паховые складки являют собой условно закрытые области, поэтому тут создаются идеальные условия для выживания болезнетворного агента);
• мацерация (разъедание кожи в условиях повышенной влажности – к примеру, из-за натирания тесными джинсами, надетыми в жару);
• микротравмы (расчесывание и, как следствие, микроповреждение кожи при чесотке, зуде (у больных с диабетом, зудящими дерматозами), порезы при неумелом или неаккуратном бритье).

Интересно, что гидраденитом страдают взрослые – потому как апокриновые потовые железы развиваются довольно поздно, в период полового созревания. Девушки начинают болеть раньше и страдают чаще, чем юноши.

Еще один интересный факт: в период увядания организма (у пожилых людей и стариков) функция апокриновых желез тоже увядает, поэтому начиная с 55-57 лет и старше гидраденит не выявляется. Не единожды описаны клинические случаи, когда у людей, на протяжении половозрелого периода регулярно страдающих от «сучьего вымени», в преклонном возрасте даже на фоне ослабленной иммунной системы наступало полное спонтанное (без каких-либо лечебных мероприятий) выздоровление. При этом до конца жизни у них не наблюдалось ни единого рецидива, хотя раньше эти люди чуть ли не всю жизнь мучились из-за периодически возникающего гидраденита.