Лечение гидросальпинкса

Лечение народными средствами

По отзывам специалистов, лечение гидросальпинкса возможно народными средствами только под наблюдением врача и в начальной стадии. Целители предлагают такие рецепты, которые несложно приготовить в домашних условиях:

Настой горицвета. 1 ст. л. травы заваривают кипятком (250 мл) и оставляют на 30 мин. После этого можно отфильтровать и пить по 5 мл трижды в день. Чай из этого растения пьют при лечении бесплодия.

• Настой из бадана. 75 г корня измельчить, всыпать в термос и залить кипятком (150 мл), через 8 часов отфильтровать. Пить по 15 мл трижды в день в течение 30 дней.
• Настой боровой матки. 1 ст. л. измельченного в порошок растения залить водой (80 мл) и настаивать 5 часов. Пить с утра и перед сном по 15 мл. Боровая матка является одним из эффективных народных средств для лечения женских заболеваний, в том числе, и эрозии шейки матки.
• Настой ортилии однобокой. 6 ч. л. сырья настаивать в термосе в 500 мл кипятка в течение ночи. Выпить за 4 приема в течение дня.
• Настой адамового корня. 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе 3 часа. Принимать в дневное время 3 раза по 5 мл.

• Настойка калгана. Берут 6 корней среднего размера, измельчают и заливают литром водки. Настаивать нужно 15 дней, затем отцедить. Пить по 25 капель с утра и перед сном ежедневно в течение трех месяцев.
• Настойка из маточной гвоздики. 30 г растения заливают водкой (0,5 л) и настаивают 14 дней, после чего отцеживают и снова заливают 0,5 водки. Через две недели отфильтровывают и соединяют обе настойки. Пить утром, в обед и вечером по 30 мл.
• Отвар из семян подорожника. 1 ч. л. семени прокипятить в стакане воды 5 минут, через полчаса отфильтровать. Выпить за день, разделив на 3 приема.
• Отвар из красной щетки. Добавьте 1 ст. л. корня растения в 300 мл воды и проварите 5 мин., через час отфильтруйте. Весь объем лекарства нужно разделить на три дозировки и выпить за день. Можно добавлять 1 ч. л. меда. Курс применения – 45 дней.

• Овсяный отвар. 1 стакан овса залить кипятком (1 л) и настаивать 10 часов, затем проварить 5 минут. Пить по 100 мл с утра, в обед и вечером в течение 10 дней. Это средство применяется также для лечения тазобедренного сустава.
• Сок картофеля. Отжимают сок из очищенных клубней при помощи соковыжималки. 1 стакан средства выпивают в течение дня за три приема.
• Сок крапивы. Отжимают сок из свежей травы растения. 50 мл сока смешивают с 50 мл воды и выпивают полученное лекарство перед сном.
• Смесь алоэ, масла и меда. 20 г свежих листьев растения измельчают в кашицу и смешивают со 120 г масла и таким же количеством меда. Полученную массу необходимо тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. л., разведя в стакане нагретого молока перед сном.

• Смесь аниса с медом. 100 г семян аниса измельчить и смешать с медом (1 стакан). Съедать по 1 ст. л. этого средства перед завтраком, обедом и ужином в течение месяца.
• Можжевеловая ванна. На 1 л. кипятка берут 50 г ягод и стеблей растения. Настаивают 3 часа, затем процеживают. Принимают ванну в течение 5 дней перед сном.
• Спринцевание травяным настоем. Смешать по 1 ст. л. дубовой коры, цветков ромашки, бутонов мальвы и листков шалфея. Засыпьте 2 ст. л. сбора в термос и залейте кипятком (500 мл). Через 5 часов настой можно процедить. Спринцеваться нужно 4 раза за день.
• Спринцевание настоем лапчатки. 25 г корневища залить литром закипевшей воды, процедить через два часа. Спринцеваться с утра, в обед и перед сном.

При гидросальпинксе лечение травами рекомендуется проводить в дополнение к медикаментозной терапии или после хирургического вмешательства.

Сактосальпинкс – лечение и симптомы. Причины и беременность

Сактосальпинкс — это болезнь, при которой нарушается работа фаллопиевых маточных труб на фоне воспалений. Подобное явление происходит в результате возникновения проблем с проходимостью и накоплением серозного вещества.

Серозное содержимое накапливается в просвете маточных труб из-за барьера к оттоку в условиях полноценной либо усиленной секреции.

Факторами, вызывающими развитие подобного недуга выступают:

• воспалительные процессы, при которых происходит образование спаек, перекрывающих просвет и выход в матку. Данное явление возникает при хроническом течении, но может стать следствием острого процесса. Спайки начинают образовываться при заболеваниях, передающихся половым путем;
• болезненные вмешательства. Спусковым механизмом формирования данных образований выступают диагностические и терапевтические процедуры на интимных женских органах: аборты, выскабливания и прочие операции;
• при эндометриозе нарастает асептический воспалительный процесс. Начинают образовываться спайки, и повышается выработка слизистого содержимого. Помимо этого в просвет трубы проникают части тканей и кровь;
• онкология. При разрастании раковой опухоли может быть перекрыт проход в матку. Все зависит от гистологических особенностей и локализации образования. В иной раз данный процесс отягощается усиленным образованием секрета.

В категории риска находятся люди, которые ведут беспорядочные половые связи и не предохраняются. Также сюда входят и женщины, которые тяжело работают и постоянно замерзают.

Классификация

Различают такие типы недуга:

• при однополостном процессе заболевание распространяется лишь на одну маточную трубу (сактосальпинкс слева или сактосальпинкс справа);
• при фолликулярном поражении наблюдается формирование нескольких образований.

По типу накопившегося секрета классифицируют:

• гидросальпинкс, при котором накапливается серозное вещество.
• пиосальпинкс сопровождается накоплением гнойных масс с последующим инфицированием.

Различают односторонний и двусторонний сактосальпинкс. Заболевание маточных труб может протекать в острой и хронической формах. При отсутствии надлежащего лечения хроническое течение способно привести к развитию различных патологий. По оттоку содержимого различают постоянный и вентильный сактосальпинкс.

Симптомы и признаки

При данном заболевании пациентки жалуются на такие симптомы:

• выделения в большом количестве;
• сильные резкие боли;
• менструальный сбой;
• воспаления яичников;
• боли тянущего характера;
• высокие показатели температуры;
• внематочная беременность;
• нарушение репродуктивных функций.

Но далеко не все пациентки с данным диагнозом наблюдают за собой нарушения менструального цикла, дискомфорт и изменение выделений. Как правило, заболевание обнаруживается при выявлении причин невозможности иметь детей.

Симптоматика напрямую зависит от прогрессивности патологического процесса, времени продолжительности и сопутствующих маточных патологий.

Нетрадиционная терапия

Эффективными на практике оказались следующие мероприятия:

1. Чтобы снять сильную боль проводятся спринцевания. Возьмите столовую ложку травяного сбора и перемешайте с горячей водой, остудите и залейте в устройство для спринцеваний.
2. Возьмите сухой можжевельник около 50 граммов и залейте 10 литрами кипятка. Оставьте так жидкость на пару часов, процедите и поместите в теплую наполненную водой ванну. Продолжительность процедуры составляет около получаса.
3. Разведите раствор глины в ванне с водой, после чего поместитесь в нее. Хватит 30 минут для процедуры. Так необходимо проделать минимум три раза с повторением в каждые пять дней. После того как закончите лечение, укутайтесь тепло и пейте травяной сбор.

Чтобы избежать появления недуга, нужно не делать аборты, проводить профилактику инфекций, не замерзать, вести здоровый и подвижный образ жизни, полноценно питаться и отдыхать, исключить непорядочные половые связи.

Сактосальпинкс и беременность

Надежды на потомство при данном заболевании есть, но они значительно снижены. К тому же увеличивается риск возникновения внематочной беременности. Вероятность удачного оплодотворения понижается до 5 %.

Воспаленная труба выступает источником хронических инфекционных заболеваний. В основном принимаются действия по удалению фаллопиевой трубы. Шансы успешного зачатия значительно возрастают после процедуры ЭКО.

Причины гидросальпинкса

Процесс формирования гидросальпинкса связан с закупоркой ампулярного отдела маточной трубы при наличии местного инфекционно-воспалительного процесса.

Гидросальпинкс образуется после перенесенного неспецифического острого воспалительного процесса в маточной трубе (сальпингита). Источником воспаления могут быть патогенные микроорганизмы и представители условно-патогенной микрофлоры. Как правило, причиной острого сальпингита является не единственный микроорганизм, а их ассоциация, в составе которой могут находиться стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, кишечная палочка и другие.

Источники инфекции чаще поднимаются в полость трубы из ниже расположенных отделов: влагалища, цервикального канала или матки. Варианты нисходящего распространения инфекции встречаются нечасто, в этом случае инфицирование маточной трубы происходит гематогенным путем (через кровь) из-за наличия инфекции в отдаленных органах: почках, мочевом пузыре, миндалинах, кишечнике и прочих.

Причинами воспаления маточных труб являются:

— Инфекционно-воспалительные заболевания матки (эндометрит).

— Беспорядочная половая жизнь. Помимо вероятности заболеть венерическими заболеваниями, она способствует изменению состава нормальной влагалищной микросреды. Когда нежелательных микроорганизмов становится слишком много, они становятся причиной воспаления.

— Частые переохлаждения, истощающие защитные силы организма.

— Аборты, диагностические манипуляции и родовые травмы половых органов. Инфекция проникает в половые органы через обширную раневую поверхность.

— Внутриматочная контрацепция. Введение маточной спирали может сопровождаться появлением очага локального неинфекционного воспаления в эндометрии, при неблагоприятных условиях на его фоне может развиться инфекционный процесс. Также инфекция в полость матки может подняться из влагалища по нитям маточной спирали.

— Инфекционно-воспалительные повреждения шейки матки: цервициты и эндоцервициты.

— Длительно существующие воспалительные процессы во влагалище существенно изменяют состав нормальной микрофлоры и истощают механизмы иммунной защиты слизистых от инфекции. Чрезмерно размножившаяся условно-патогенная микрофлора со временем может стать источником воспаления в цервикальном канале, а затем подняться в маточные трубы.

Предрасполагающими к развитию инфекции маточных труб факторами являются: пренебрежение правилами интимной гигиены, стрессы и переутомления, дисбиотические нарушения во влагалище.

Эндокринные и гормональные заболевания усугубляют течение сальпингита. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы снижают возможности организма противостоять инфекции.

Процессу формирования гидросальпинкса способствуют и физиологические защитные механизмы. При возникновении воспаления в маточной трубе организм стремится изолировать его от окружающих тканей, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование тазовой полости или матки в случае нисходящего инфицирования. Поэтому ампулярный отдел трубы быстро «закрывается» с последующим образованием гидросальпинкса.

Эпизод острого инфекционного воспаления в маточной трубе далеко не всегда заканчивается образованием гидросальпинкса. При хорошем иммунитете и своевременном лечении неблагоприятные последствия не развиваются.

Клинические проявления

Симптомы гидросальпинкса зависят от болезни, приведшей к его формированию. На фоне сальпингоофорита/сальпингита клиническая картина ярко выражена. Пациентка жалуется на фебрилитет, выраженный болевой синдром (боли распирающие или пульсирующие, отдают в пах, прямую кишку и вызваны значительным растяжением трубы секретом), явления интоксикации (утрата или снижение аппетита, слабость, разбитость). При нагноении содержимого трубы формируется пиосальпинкс с типичным скачком температуры до гектических цифр (40 и выше градусов), появление диспепсических расстройств (тошнота с рвотой, понос), мышечных болей, лихорадки с ознобами и повышенным потоотделением.

Обратите внимание

Гидросальпинкс на фоне вялотекущего хронического воспаления труб клинически не проявляется и зачастую случайно выявляется на гинекологическом УЗИ.

Женщина жалуется на ощущение тяжести внизу живота, постоянные ноющие/тянущие боли в подвздошных областях, диспареунию (боли во время коитуса). Возможен периодический подъем температуры до 37 – 37,5 градусов. Вентильный гидросальпинкс характеризуется периодическим опорожнением, что проявляется возникновением обильных водянистых выделений из влагалища. Основной жалобой при гидросальпинксе на фоне скрытого воспаления труб выступает безуспешные попытки забеременеть. Также патологии сопутствуют сбои менструального цикла, усиление влагалищных выделений, хроническая усталость, слабость.

Причины и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс является осложнением после воспаления придатков. Его, в свою очередь, могут вызвать следующие причины:

• Переохлаждение. Способствует активизации патогенной флоры, ослаблению защитных функций и воспалительному процессу.
• Аборты или выкидыши в прошлом. Роль играет механическое повреждение придатков, а также занос инфекции во время операции.
• Эндометрит – воспаление матки.
• Неправильно установленная маточная спираль.
• Эндометриоз – уменьшает проходимость маточных труб.
• Гинекологические операции в анамнезе – на матке и яичниках могут остаться рубцы или спайки, что нарушает защитные свойства органов и делает их более подверженными влиянию негативных факторов.
• Предохранение не барьерными методами контрацепции – повышенная вероятность инфицирования и хронических воспалительных процессов;
• Инфекции мочевыводящей системы – воспаление и возбудитель легко передаются на половые органы.
• Миомы матки – механически сдавливают придатки, чем провоцируют образование спаек, воспаления и гидросальпинкса;
• Дисбактериоз влагалища и даже кишечника – приводит к снижению защитных сил, активизации патогенной флоры, которая разносится по половым путям.

С правой стороны гидросальпинкс может возникнуть как осложнение аппендицита. Важную роль в формировании гидросальпинкса играют системные эндокринные заболевания, а также психоэмоциональное состояние. Постоянные стрессы и частые переохлаждения вызывают множество заболеваний в области гинекологии.

Механизм развития заболевания следующий:

1. В результате действия провоцирующего фактора у женщины начинается заболевание половых органов в малом тазу.
2. Во время него происходят структурные изменения в тканях – соединительное волокно разрастается, появляются перегородки, псевдокисты и спайки.
3. Просвет трубы сужается, в некоторых участках возможно полная непроходимость.
4. В патологической области нарушается микроциркуляция и лимфообращение, что приводит к накоплению жидкости – транссудата. Он состоит из плазмы крови, внеклеточной жидкости и секрета слизистой труб.
5. Количество патологической жидкости увеличивается, из-за чего растягиваются стенки фаллопиевой трубы. Со временем это приводит к их деформации и истончению стенок.
6. Жидкость может периодически выходить из сформированного пузыря, однако позже заболевание рецидивирует, так как спайки на трубах остаются.

Таким образом, основные причины гидросальпинкса  — местные инфекционно-воспалительные процессы, а также механические повреждения после операций. 

Тщательное обследование

Это весьма неприятная патология, поэтому все женщины должны знать как можно больше про гидросальпинкс, что это такое и как лечить. Поставить верный диагноз в такой ситуации может только профессиональный гинеколог, проведя полноценное гинекологическое обследование. Оно обязательно должно включать в себя ряд процедур.

Изначально проводится осмотр женщины врачом на гинекологическом кресле с пальпацией зоны придатков матки. В зависимости от места образования очага недуга устанавливают, с какой стороны образовался гидросальпинкс

После проводится забор мазка для проведения бактериологического анализа влагалищных выделений, важно осуществить дополнительный осмотр зоны шейки матки

На следующем этапе важно осуществить ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинального датчика. Это поможет определить наличие полостного образование, уточнить его структуру и размеры

Гидросальпинкс на УЗИ проявляется достаточно хорошо.

Важно сделать лапароскопию с целью определения возможных методов лечения и своевременной диагностики данной патологии. Суть этой процедуры заключается в выявлении участков маточных труб, которые образуются в результате значительного разрастания соединительной ткани

С помощью лапароскопии становится возможным диагностировать патологические изменения в ворсинках, регулирующих продвижение и захват яйцеклетки.

Еще один эффективный метод исследования – гистеропсальпингографический. При нем в цервикальный канал под определенным давлением вводится подкрашенное вещество, позволяющее выявить максимально расширенный участок, из-за которого начались проблемы. Сделать это возможно с помощью рентгеновских лучей.

Наконец, проведение анализа на венерические заболевания позволяет установить наиболее вероятную причину образования заболевания. Для этого берутся посевы из влагалища и цервикального канала, анализ крови.

Данная патология развивается в парном органе, который называется фаллопиевы трубы. Из-за этого воспалительный процесс нередко не ограничивается поражением только одной трубы. Двухсторонний гидросальпинкс считается особенно тяжелой патологией, при развитии которой способность к естественной беременности уменьшается в разы

Поэтому фаллопиевы трубы – орган, состоянию которого необходимо уделять повышенное внимание

Стоит отметить, что гидросальпинкс и естественная беременность – взаимосвязанные понятия. При наличии патологии и отсутствии адекватного лечения для репродуктивной системы могут наступить необратимые последствия.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза. При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр. При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие. Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть. Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие – развитие внематочной беременности. Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

• Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
• Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
• Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Лечение при гидросальпинксе

Лечение патологии должно быть комплексным и проводится в несколько этапов. Лечение гидросальпинкса обязательно, причем одной консервативной терапией выздоровления достичь невозможно.

Важно

Поскольку наличие патологии чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до угрозы жизни женщины, лечение гидросальпинкса проводится всем пациенткам, включая и тех, кто не планирует беременность в будущем.

На первом этапе проводится консервативная терапия, включающая назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных микроорганизмов, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, неспецифические стимуляторы иммунитета, витамины и минералы. После купирования воспалительного процесса в придатках назначается физиотерапия: электрофорез лекарственных препаратов и ферментов, УВЧ, магнитофорез, лазерофорез.

При прохождении первого этапа лечения рекомендуется:

• отказаться от алкоголя (подавляет иммунитет);
• воздержаться от физической активности (резкая смена положения тела, вибрация, прыжки могут спровоцировать разрыв гидросальпинкса);
• снизить интенсивность половой жизни (бурный коитус, частые и грубые половые акты вызывают усиление болей и могут привести к разрыву образования);
• не посещать парные, солярий;
• отказаться от купания в открытых водоемах.

Хирургическое лечение

На втором этапе проводится оперативное вмешательство.

Обратите внимание

Консервативная терапия не ликвидирует гидросальпинкс, тем более при дренирующейся форме, а только купирует воспаление в трубе.

Предпочтение отдается лапароскопии, как наиболее щадящему и действенному методу устранения патологического расширения трубы. Объем операции зависит от состояния яйцеводов, возраста больной, выраженности спаечного процесса и желания женщины сохранить репродуктивную функцию. Варианты реконструктивно-пластических операций:

• Сальпингоовариолизис. В просвете трубы, вокруг нее и яичника рассекаются спайки, восстанавливается их нормальное положение.
• Фимбриолизис. Спайки между фимбриями рассекаются, из фимбриального отдела яйцевода отсасывается транссудат. По показаниям выполняется фимбриопластика.
• Сальпингостомия и сальпингонеостомия. В процессе сальпингостомии иссекается непроходимый участок яйцевода, проходимые концы сшиваются. Сальпингонеостомия заключается в формировании нового отверстия в трубе (для проникновения в нее яйцеклетки).
• Тубэктомия. Удаляется одна или обе непроходимые трубы. Проводится у больных 35+ при отсутствии вариантов восстановления просвета в яйцеводах и наличии патологии.

После операции пациентке назначаются реабилитационные мероприятия (физиопроцедуры, препятствующие спайкообразованию, санаторно-курортное лечение). В течение месяца рекомендуется воздержаться от половых контактов, чрезмерной физической нагрузки и подъема тяжестей, посещения бани/сауны, приема горячих ванн.

Гидросальпинкс – распространенная причина бесплодия

Спайки, возникшие внутри трубы, и скопление жидкости в ней мешают оплодотворению. Если труба закрыта не полностью и оплодотворение всё-таки наступило, яйцеклетка часто не может спуститься в матку для имплантации, что грозит внематочной беременностью.

Даже если оплодотворение произошло, а яйцеклетка опустилась в матку и имплантировалась, беременность может не сохраниться:

• Жидкость, вытекающая в матку из переполненной трубы, «вымывает» эмбрионы на раннем сроке. Вытекающий экссудат содержит большое количество микробов, выделяемых ими ядов и других веществ, оказывающих эмбриотоксическое действие. Жидкость, содержащаяся в расширенной трубе, настолько опасна для зародыша, что убивает его даже в 50-процентном лабораторном разведении;
• Воспаление труб обычно сочетается с воспалительным процессом в матке, что тоже ухудшает имплантацию эмбриона. Маточные ткани, страдающие от воспаления, просто не в силах удержать эмбрион из-за недостаточного кровотока и невосприимчивости к гормонам, сохраняющим беременность.

Именно поэтому гидросальпинкс считается одной из ведущих причин бесплодия. При этом заболевании зачастую не удаётся забеременеть даже методом ЭКО. Поэтому на этапе планирования беременности нужно вначале проверить состояние маточных труб, а при обнаружении гидросальпинкса провести его лечение.

Строение и физиологические функции маточной трубы

Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см., соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).

Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой. Серозная оболочка покрывает яйцевод снаружи, мышечная — состоит из двух разнонаправленных слоев гладкомышечных волокон, которые обеспечивают яйцеводу перистальтику (сокращения) в направлении от яичников к матке. Слизистая оболочка формирует продольные складки и представляет собой слой клеток цилиндрического мерцательного эпителия с ворсинками. Между клетками эпителия расположены железистые клетки, секретирующие слизь в просвет трубы. Эта слизь обеспечивает постоянство внутренней среды трубы, способствует сохранению активности сперматозоидов, жизнеспособности яйцеклетки и эмбриона на ранних этапах его формирования.

В период овуляции яйцеклетка захватывается фимбриями и далее, в результате перистальтики и колебаний ворсин мерцательного эпителия, перемещается в полость матки. Слизь, выделяемая железистыми клетками, также свободно поступает в полость матки.

Итак, физиологическими функциями маточных труб являются:

1. Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
2. Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
3. Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
4. Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
5. Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.