Синдром гипермобильности суставов

Как лечить гипермобильность позвонков

Перед тем как лечить гипермобильность позвонков, необходимо выявить потенциальную причину, которая спровоцировала данное нарушение. Если это остеохондроз, то перед тем, как лечить гипермобильность шейных позвонков, нужно восстановить работоспособность мышц шеи и воротниковой зоны, улучшить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков и устранить все негативные последствия дегенеративного дистрофического заболевания.

Аналогичным образом строится тактика лечение нестабильности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если заболевание сопряжено с нарушением целостности связочного и сухожильного аппарата, то возможно придется предварительно провести хирургическую операцию по их пластике.

В нашей клинике мануальной терапии гипермобильность позвоночника лечится с применением следующих методик воздействия:

• лазерная терапия – необходима в тех случаях, когда есть деформация ткани и нужно восстановить её целостность;
• электромиостимуляция помогает при недостаточной развитости мышечного каркаса спины, шеи и воротниковой зоны;
• остеопатия и массаж купируют избыточное напряжение в мышцах, усиливают процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность мягких тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышечной ткани, улучшают интенсивность диффузного питания хрящевой и связочной ткани;
• физиопроцедуры ускоряют обмен веществ на клеточном уровне, снимают отек и воспаление.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленной патологии, состояния здоровья пациента, его возраста, веса и т.д. Поэтому, если хотите узнать о перспективах коррекции гипермобильности позвоночника в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Форма для записи к врачу располагается далее на странице.

Диагностика синдрома

Синдром гипермобильности диагностируется путем исследования пораженных суставов и отмечая, что они легко выходят за пределы ожидаемого нормального диапазона.

К признакам, которые врачи ищут, чтобы подтвердить гиперпластичность, относятся следующие:

1. Изгиб больших пальцев на предплечья,
2. Локти достигая за нейтралью до 10 градусов,
3. Склонив пальцы назад на 90 градусов,
4. Колени вертикально удлиняя за нормальным до 10 градусов.

Гипермобильность достаточно трудно измерить, потому что степень состояния варьируется от человека к человеку. Нет никакого анализа крови на синдром гипермобильности.

Тем не менее, вы можете использовать систему под названием «Оценка Бэйтона», чтобы определить, есть ли у вас гипермобильность суставов.

Тест Бэйтона

Оценка Бэйтона состоит из девяти тестов, перечисленных ниже. Каждый тест оценивается в один балл.

1. Можете ли вы положить ваши руки на пол с коленями прямо?
2. Можете ли вы согнуть левый локоть назад?
3. Можете ли вы согнуть правый локоть назад?
4. Можете ли вы согнуть левое колено назад?
5. Можете ли вы согнуть правое колено назад?
6. Можете ли вы согнуть большой палец левой руки обратно на передней части предплечья?
7. Можете ли вы согнуть ваш правый большой палец назад на передней части предплечья?
8. Можете ли вы согнуть ваш левый мизинец на 90 градусов, к задней части руки?
9. Можете ли вы согнуть ваш правый мизинец на 90 градусов, к задней части руки?

Большинство людей набирают меньше двух балов, но если вы набрали четыре или больше, то у вас, вероятно, есть гипермобильность. Проверка достаточно проста.

Для точной диагностике вам нужно обратиться к ортопеду.

Брайтонские критерии

Если у вас также есть симптомы, такие как боль в суставах, вы можете иметь синдром гипермобильности суставов. Ваш врач может диагностировать это, используя Брайтон критерии

Брайтон критерии принимают во внимание ваш счет Бейтон и учитывает другие симптомы. Есть основные и второстепенные Брайтонские критерии

Основные критерии Брайтона:

• Имея Бейтон счет 4 или более,
• Боль в четырех или более суставах более трех месяцев.

Второстепенные критерии Брайтона:

• Бейтон оценка 1-3,
• Боль в суставах (артралгии) в 1-3 суставах более трех месяцев,
• Боль в спине больше трех месяцев,
• Состояние спины у подростков (спондилез / спондилолиз / спондилолистез),
• Более трех воспалительных состояний (например, тендинит),
• Высокое, стройное тело с длинными пальцами и пальцами,
• Вывих больше чем одного соединения или вывих одного и того же соединения не менее двух раз,
• Тонкая эластичная кожа с бумажными шрамами,
• Опущенные веки,
• Варикоз, грыжа.

Синдром супермобильности обычно диагностируется, если у вас есть:

1. два основных критерия,
2. один основной критерий и два второстепенных критерия,
3. четыре незначительных критерия,
4. два незначительных критерия и близкий родственник, например, родитель, у которого диагностирован синдром гипермобильности.

Ваш доктор может также использовать анализы крови и рентгеновские снимки для того чтобы исключить другие болезни способные привести к болям, такие как ревматоидный артрит.

Клинические состояния, при которых наблюдается гипермобильность суставов:

• ахондроплазія;
• врожденная дисплазия тазобедренного (тазового) сустава;
• врожденный вывих бедра;
• хондромаляции надколенника;
• синдром Дауна
• диспраксія;
• синдром Элерса-Данлоса;
• фибромиалгия;
• доброкачественные пароксизмальные ночные боли в нижних конечностях;
• инфантильная гипотония;
• эпизодические ювенильные артралгии;
• синдром Ларсена;
• синдром Марфана;
• синдром Моркио;
• несовершенный остеогенез;
• спондилолізис/спондилолистез;
• синдром Стіклера.

Поскольку СГС сопровождается поражением не только суставов, но и других органов и систем, указанные состояния трудно, а иногда и невозможно дифференцировать между собой. Учитывая это, а также на генетические аспекты и результаты некоторых морфологических исследований волокнистых структур соединительной ткани, некоторые ученые (J. N. Kirk et al., 1967) считают, что СГС и синдромы Элерса-Данлоса и Марфана относятся к одной группе наследственных болезней, расположенных на противоположных концах клинического спектра. Другие авторы (Т. Мілковська-Димитрова, А.Каракашов, 1987) объединяют указанные патологии термином «врожденная соединительнотканная недостаточность», которую расценивают как состояние с гетерогенной клинической картиной, выделяя две основные его формы: полісимптоматичну (дифференцированный синдром дисплазии) и олігосимптоматичну (в зависимости от локализации).

Указанная клинико-генетическая гетерогенность создает значительные трудности при выделении отдельных форм патологии. Те изменения и функциональные расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и других органов и систем, возникающие в процессе роста и развития этих детей, вызывают дополнительные трудности при дифференциальной диагностики, в том числе и с различными воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов, позвоночника, сердца.Так, у пациентов с идиопатическим пролапсом митрального клапана большинство исследователей обнаруживают множество фенотипических особенностей, связанных с нарушением структуры соединительной ткани и способных очерчивать определенный синдром: деформацию грудной клетки, сколиоз, синдром «прямой спины», астенічну конституцию, снижение массы тела, относительное удлинение верхних конечностей, гипермобильность суставов (регистрируется при пролапсе вдвое чаще, чем при отсутствии клапанной патологии), гиперэластичность кожи, стрии, нарушение зрения.При гіпермобільному синдроме выявляют патологию осанки, плоскостопие, повышенную ломкость сосудов, гиперэластичность кожи, висцеральные проявления дисплазии. Учитывая все указанное отечественные авторы предлагают расценивать наличие 5 и более маркеров дисплазии соединительной ткани, как синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани (СНДСТ) (Г.Д. Дорофеева и др., 1998).

Диагностика синдрома гипермобильности суставов

Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Картера и Вилкинсона.

Изменение объема движений

Критерии Бэйтона

1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°.4. Переразгибание в коленном суставе более 10°.5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура и используется врачами.

На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей. Степень подвижности суставов распределяется в популяции в виде синусоидной кривой.

Обычным для европейцев является счет по Бейтону от 0 до 4. Но средняя, «нормальная» степень подвижности суставов значительно отличается в возрастных, половых и этнических группах. В частности, при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону. Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.

Так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены ниже. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).

Критерии синдрома гипермобильности сустава

Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне. Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию – 9 баллов (8 – за 4 первых пункта и 1 – за 5–й пункт). Показатель от 4 до 9 баллов расценивается, как состояние гипермобильности.

Большие критерии

• Счет по шкале Бейтона 4 или более (на момент осмотра или в прошлом)• Артралгия более 3 месяцев в четырех или большем количестве суставов

Малые критерии

• Счет по шкале Бейтона 1-3 (для людей старше 50 лет)• Артралгия менее 3 месяцев в одном–трех суставах или люмбалгия, спондилез, спондилолиз, спондилолистез• Вывих/подвывих более чем в одном суставе или повторные в одном суставе• Периартикулярные поражения более двух локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит)• Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост > 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела < 0,83, арахнодактилия)• Аномальная кожа: тонкость, гиперрастяжимость, стрии, атрофичные рубцы• Глазные признаки: нависающие веки или миопия или антимонголоидная складка• Варикозные вены или грыжи либо опущение матки/прямой кишки.

Для диагноза СГМС необходимо присутствие двух больших, одного большого и двух малых или четырех малых критериев. Исключаются:синдром Марфана по отсутствию поражения хрусталиков и восходящего отдела аорты; несовершенный остеогенез по отсутствию множественных переломов костей и «голубых» склер

Лечение гипермобильности суставов

Если у вас гипермобильность суставов, которая не вызывает каких-либо симптомов, лечение не требуется. Однако вам может потребоваться лечение, если у вас синдром гипермобильности суставов и она вызывает такие симптомы, как боль в суставах.

В зависимости от симптомов состояние может лечиться рядом медицинских специалистов, в том числе:

• врач-терапевт;
• ревматолог — специалист по болезням, влияющим на мышцы и суставы;
• физиотерапевт — специалист по лечению различных заболеваний с помощью физических методов, таких как массаж, ультразвук и др. манипуляций;
• трудотерапевт — медицинский работник, который обучен определять потенциальные проблемные области в повседневной жизни больного, такие как одевание, и вырабатывать практические решения;
• ортопед — специалист по лечению деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы.

Физиотерапия и физические упражнения

Физиотерапия может использоваться людьми с гипермобильными суставами по ряду причин. Например, физиотерапия может быть использована для:

• уменьшения болей;
• улучшения мышечной силы и физической формы;
• улучшения осанки;
• улучшения чувство положения и движения тела (проприоцепция);
• исправления движение отдельных суставов.

Существует целый ряд физиотерапевтических методов, которые можно использовать. Например, может быть предложена программа упражнений, включающая в себя тренировку силы и равновесия, специальные техники растяжения и советы по стимуляции.

Работа включает в себя балансирование периодов активности с периодами отдыха. Это значит не переусердствовать или не выходить за пределы своих возможностей, потому что если вы это сделаете, это может замедлить прогресс выздоровления.

Одно недавнее исследование физиотерапии у детей с синдромом гипермобильности суставов показало, что общая программа по улучшению мышечной силы и физической формы была столь же эффективной, как и программа, направленная на конкретные суставы. У обеих групп детей в исследовании получилось значительно уменьшить боль.

Трудотерапия

Трудотерапия направлена ​​на укрепление здоровья и благополучия людей посредством их повседневной деятельности. Если у вас гипермобильные суставы, профессиональный врач может помочь приспособить свой дом и образ жизни к своему состоянию.

Трудотерапевт поможет найти решение в выполнение задач дома или работе, снизив нагрузку на суставы.

Используя методы, которые предложит специалист по трудотерапии вы восстановите и улучшите свою независимость. Например, врач может предложить установить на кровати поручни, чтобы помочь садиться и вставать с кровати;

Ортопедия

), где внутренняя часть стопы (арки) сплющены, часто ассоциируются с гипермобильностью. Это связано с тем, что арки ног разрушаются под весом тела из-за того, что связки (жесткие полосы соединительной ткани) на нижней части ног слишком ослабевают.

Изменение положения ног с помощью ношения стельки может уменьшить боль в колене и лодыжке.

Обезболивающие

Другим аспектом лечения синдрома гипермобильности суставов является использование лекарств для лечения боли.

Могут быть использованы безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Вам также может быть назначено лекарство, содержащие как парацетамол, так и кодеин, который является сильным обезболивающим средством.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть использованы для облегчения любого отека сустава.

Обезболивающие и НПВП также доступны в виде гелей или спреев, которые можно наносить непосредственно на болезненные суставы.

Проверьте информацию, прилагаемую к лекарству, чтобы убедиться, что оно подходит вам

Например, ибупрофен следует использовать с осторожностью людям с:

• астмой;
• заболеваниями почек;
• проблемами с печенью.

Некоторым людям с гипермобильностью суставов может быть полезно направление к специалисту по боли – например, в клинику боли.

Хирургия

Операция не рекомендуется при гипермобильности суставов, потому что суставная ткань плохо заживает и может привести к остеоартриту (артриту, влияющему на хрящ в суставе). Исключением является случай разрыва (расщепления) сухожилий, которое подлежит хирургическому восстановлению. Сухожилия — жесткие, резиновые шнуры, соединяющие мышцы с костями.

Особенности патологии у детей

Синдром гипермобильности суставов у детей проявляется дискомфортом в костно-мышечной системе. Как правило, ребенок жалуется на боль в патологических сочленениях, которая возникает после физической деятельности. Поэтому детям с таким диагнозом противопоказаны те виды спорта, где нужна растяжка, гибкость, бег (гимнастика, танцы, фигурное катание и т. д.).

Вальгусная деформация стопы – это один из признаков гиперподвижности сочленений у детей

На гиперподвижность указывают следующие внешние признаки:

• Выраженное плоскостопие.
• Внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь.
• Вальгусная (Х-образная) деформация голеней.
• Искривление позвоночника, на фоне которого нарушается осанка и походка.

Если ребенок интенсивно занимается спортом, то появляется опухоль в области колена или голеностопа.

Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.

Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась. Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями. Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.

Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока. Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.

Причины гипермобильности суставов

Существует четыре фактора, которые могут способствовать гипермобильности суставов:

1. форма концов костей;
2. структура коллагена (тип белка, содержащийся в некоторых типах тканей);
3. мышечный тонус;
4. ощущение положения и движения суставов.

Они объясняются более подробно ниже.

Форма концов кости

Сустав — соединение двух костей. Форма костей определяет, насколько далеко вы можете двигать конечностями. Например, конечности будут более гибкими, если гнездо, в котором движется кость, например, плечо или тазобедренная кость, неглубокое. Неглубокое гнездо увеличит диапазон движения суставом.

Коллагеновая структура

Коллаген — тип белка, который содержится во всем теле — например, в коже и в связках. Связки — жесткие полосы соединительной ткани (волокна, поддерживающие другие ткани и органы в теле), которые связывают две кости вместе в суставе. Они укрепляют сустав и ограничивают его движение в определенных направлениях.

Если структура коллагена изменяется, он может быть не таким сильным, и ткани, содержащие коллаген, будут хрупкими. Это может привести к ослабленным или легко растягивающимся связкам. Могут быть затронуты все суставы, особенно колени и большие пальцы.

Изменения в структуре коллагена могут быть вызваны изменениями в генах. Гены — единичные единицы генетического материала, которые человек наследует от своих родителей. Они содержат генетические инструкции, которые говорят телу, как работать. Если генетические инструкции в генах меняются, это может изменить структуру коллагена.

Генов, влияющих на коллаген может быть несколько, и изменения в этих генах могут вызывать гипермобильность суставов.

Гормоны также, по-видимому, играют роль в гипермобильности суставов, поскольку женский гормон эстроген повышает гибкость, вероятно, путем воздействия на коллаген. Женщины могут обнаружить, что их суставы более гибкие до менструации и менее после менопаузы (когда менструация у женщин прекращается). Вот почему женщины более гибкие, чем мужчины.

Мышечный тонус

Дети с гипермобильностью суставов могут иметь степень гипотонии (низкий мышечный тонус). Это чаще наблюдается у детей с расстройствами аутистического спектра (нарушения развития) и хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Синдром Дауна влияет на физическое развитие и вызывает трудности в обучении.

Ощущение движения суставов

Вы должны чувствовать положение и движение суставов. Например, даже закрыв глаза, вы должны знать, согнута ли рука или выпрямлена. Медицинский термин для этого смысла — проприоцепция.

Однако, если у вас есть необычное чувство движения сустава, вы не сможете почувствовать, когда сустав слишком растянут, поэтому у вас будет более широкий диапазон движения.

Другие болезни

Гипермобильность суставов может быть частью более серьезного основного состояния. Это часто наследственные заболевания, которые родители передают своим детям.

Несовершенный остеогенез

Несовершенный остеогенез является редким заболеванием, которое иногда называют болезнью хрупких костей, потому что оно вызывает хрупкость кости. Это состояние также может повлиять на зубы, вызвать потерю слуха и посинение склеры (белая часть глаз). Наиболее тяжелые формы несовершенного остеогенеза могут поражать 1 из 25 000 человек.

Синдром Марфана

Синдром Марфана — состояние, поражающее соединительные ткани организма. Они обеспечивают поддержку и структуру других тканей и органов. Синдром Марфана может повлиять на:

• кровеносные сосуды, вызывая повреждение сердца;
• скелет, вызывая удлинение, тонкость конечностей;
• глаза, в результате чего прозрачная линза в передней части глаза встает в ненормальное положение (смещение линзы).

Примерно у 1 из 5000 человек есть синдром Марфана.

Синдром Элерса-Данлоса

По оценкам, синдром Элерса-Данлоса поражает от 1 до 2 человек на каждые 10 000 человек.

Как и синдром Элерса-Данлоса также влияет на соединительную ткань, хотя различные типы синдрома вызывают слегка разные симптомы. Синдром Элерса-Данлоса может вызвать:

• образование синяков;
• эластичность кожи;
• плохое заживление ран, это приводит к шрамам;
• посинение склеры (белая часть глаз).

Клинические проявления[ | ]

ДСТ — это заболевание с очень разными клиническими проявлениями, от совсем легких в состоянии здоровья до весьма серьёзных и прогностически значимых.

Клапанный синдром

Изолированные и комбинированные пролапсы клапанов сердца (чаще всего пролапс митрального клапана — 70 %), миксоматозная дегенерация клапанов.

Сосудистый синдром

Поражение артерий эластического типа: идиопатическое расширение стенки с формированием мешотчатой аневризмы; поражение артерий мышечного и смешанного типов: бифуркационно-гемодинамические аневризмы, долихоэктазии удлиненных и локальных расширений артерий, патологическая извитость вплоть до петлеобразования; поражение вен (патологическая извитость, варикозное расширение вен верхних и нижних конечностей, геморроидальных и др. вен); телеангиоэктазии; эндотелиальная дисфункция.

Тораиафрагмальное сердце

Астенический, констриктивный, ложностенотический, псевдодилатационный варианты, тораиафрагмальное легочное сердце.

Аритмический синдром

Желудочковая экстрасистолия различных градаций; многофокусная, мономорфная, реже полиморфная, монофокусная предсердная экстрасистолия; пароксизмальные тахиаритмии; миграция водителя ритма; атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады; аномалии проведения импульса по дополнительным путям; синдром предвозбуждения желудочков; синдром удлинения интервала QT.

Бронхолегочный синдром

Трахеобронхиальная дискинезия, трахеобронхомаляция, трахеобронхомегалия, вентиляционные нарушения (обструктивные, рестриктивные, смешанные нарушения), спонтанный пневмоторакс.

Висцеральный синдром

Нефроптоз и дистопии почек, птозы органов желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, дискинезии органов желудочно-кишечного тракта, дуоденогастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, несостоятельность сфинктеров, дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; птозы половых органов у женщин.

Синдром патологии органа зрения

Миопия, астигматизм, гиперметропия, косоглазие, нистагм, отслоение сетчатки, вывих и подвывих хрусталика. Патология роговицы — кератоконус.

Геморрагические гематомезенхимальные дисплазии

Гемоглобинопатии, синдром Рандю–Ослера–Вебера, рецидивирующие геморрагические (наследственная дисфункция тромбоцитов, синдром Виллебранда, комбинированные варианты) и тромботические (гиперагрегация тромбоцитов, первичный антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемия, резистентность фактора Vа к активированному протеину С) синдромы.

Косметический синдром

Диспластикозависимые дисморфии челюстно-лицевой области (аномалии прикуса, готическое нёбо, выраженные асимметрии лица); О- и Х-образные деформации конечностей; изменения кожных покровов (тонкая просвечивающаяся и легко ранимая кожа, повышенная растяжимость кожи, шов в виде «папиросной бумаги»).

Нарушения психической сферы

Невротические расстройства, депрессия, ипохондрия (в т. ч. дисморфофобия), тревожно-фобические расстройства, нервная анорексия.

Пациенты с ДСТ формируют группу повышенного психологического риска, характеризующуюся сниженной субъективной оценкой собственных возможностей, уровнем претензий, эмоциональной устойчивости и работоспособности, повышенным уровнем тревожности, ранимостью, депрессивностью, конформизмом. Наличие диспластикозависимых косметических изменений в сочетании с астенией формируют психологические особенности этих больных: сниженное настроение, потеря ощущения удовольствия и интереса к деятельности, эмоциональная лабильность, пессимистическая оценка будущего, нередко с идеями самобичевания и суицидальными мыслями. Закономерным следствием психологического дистресса является ограничение социальной активности, ухудшение качества жизни и значительное снижение социальной адаптации, наиболее актуальные в подростковом и молодом возрасте.

Нарушение психической сферы: также нарушения адаптаций, возможен аутизм.

Прохождение физиотерапии

Лечение гипермобильности суставов должно быть строго индивидуальным

Очень важно исключить факторы, способные привести к травмам, поэтому дети не должны принимать участие в игровых видах спорта, посещать спортивные кружки. Необходимо следить, чтобы при движении у ребёнка не возникали болевые ощущения в суставах, а при их появлении нагрузки, в том числе и физические, должны строго дозироваться

При упорных и непроходящих болях требуется ношение эластичных ортезов. Очень важна профилактика плоскостопия, а при первых признаках проявлениях этого заболевания требуется незамедлительное лечение.

Очень полезны упражнения, но они должны проводиться под строгим контролем специалиста и быть обязательно щадящими. Так как заболевание носит генетический характер, вылечить его невозможно, но можно существенно улучшить общее состояние.

Гипергибкость суставов не сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Поэтому пациенту назначаются лекарства, помогающие избавиться от умеренной боли и дискомфорта. Лучшие лекарства представлены в табличке.

Коррекция нарушенного коллагенового метаболизма является основным направлением терапии. Это помогает купировать риск осложнений. Лучшие лекарства этой группы представлены в таблице.

Гиперподвижность суставов у ребенка предполагает прохождение физиотерапевтических процедур. Самые эффективные физиопроцедуры представлены в табличке.