Достоинство с недостатками, или большой член

Способы терапии

Для данного вида грибка предусмотрено только консервативное лечение, без оперативного вмешательства. Но это нисколько не уменьшает его тяжести и возможных осложнений.

В первую очередь врач рассматривает основные факторы, на которые следует обратить внимание: этиологию, течение заболевание и прочее. На их основе он составляет систему лечения, а также уточняет необходимость в корректировке некоторых жизненных аспектов.. Есть ограничения, которых придется придерживаться на период терапии:

Есть ограничения, которых придется придерживаться на период терапии:

  1. Следует прекратить все половые контакты.
  2. Если есть постоянная партнерша, то ей следует также посетить гинеколога и провести курс лечения или профилактики. Если пренебречь данным правилом, то может произойти вторичное заражение.
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), так как они мешают выздоровлению, снижают иммунитет и способствуют развитию патогенной микрофлоры.
  4. Скорректировать свой рацион питания, добавив как можно больше фруктов и овощей, а также: грейпфрут, мед, лук. Эти продукты подавляют развитие патогенной микрофлоры и способствуют повышению иммунитета.
  5. Повышать иммунитет при помощи иммуномодулирующих препаратов.

Местная терапия

Для местного лечения применяют различные мази и крема. В них входят противогрибковые компоненты, которые тормозят развитие патогенной среды. К ним относятся:

Клотримазол.  Активное действующее вещество в препарате – клотримазол. Обладает противогрибковым действием. Антимикотический эффект препарата связан с устранением синтеза эргостерина, который входит в состав клеток грибов. Данное средство эффективно против дерматитов, плесневых и дрожжевых грибов, возбудителя эритразмы. Оказывает противодействие против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Миконазол. Мази с данным действующим веществом в составе обладают антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием. В особенности его эффективность показана против грибов рода Кандида, а также грамположительных бактерий.

Миконазол – один из препаратов для лечения грибка на члене

Натамицин. Относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов. Оказывает фунгицидное действие. Эффективен против дрожжевых и дрожжеподобных грибов, в частности грибов рода Кандида.

Изоконазол. Обладает противогрибковым действием, работает фунгистатически. Его активность распространяется на дерматофиты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, грибы рода Кандида. Также ее действие распространяется на некоторые грамположительные бактерии.

Системная терапия

Для системной терапии используют препараты в таблетированном виде и в капсулах, которые применяют перорально. К ним относятся: Орунгал, Итразол, Пимафуцин, Флуконазол, Дифлюкан, Итразол, Итраконазол, Румикоз, Микосист.

Применение данных препаратов требует консультации с врачами (уролог, дерматолог, миколог), так как они правильно подбирают дозировку и курс лечения. Самостоятельно применять антибиотики нельзя, так как это может привести к негативным последствиям. При часто повторяющихся рецидивах течение лечения немного меняют, сокращая их длительность, но учащая курсы. Борьба с грибком может достигать полугода.

Народные методы лечения

Применение народных рецептов возможно также под наблюдением лечащего врача. Самолечение противопоказано также, как и ввиду традиционной медицины. Использовать рецепты можно в комплексе с другими препаратами, назначенными специалистом.

Масло чайного дерева. Обрабатывать им пораженные участки 1-2 раза в день курсом до 10 дней.

Отвар ромашки или календулы. 30-40 г сухой травы залить 3 стаканами кипятка, поставить на водяную баню и довести до кипения. Прокипятить еще минут 10-15. Оставить остужаться до комнатной температуры, после процедить и проводить ополаскивания данным отваром. Ромашковый отвар также можно употреблять внутрь, так как она обладает антибактериальным свойствами.

Настой эвкалипта. 3 столовые ложки травы залить 600-700 мл кипятка и настаивать 30-50 минут. После процедить, смочить марлю и прикладывать к пораженным участкам в виде компресса.

Настой эвкалипта – народное средство борьбы с грибком на члене

Отвар зверобоя. Приготовить отвар из 30-40 г зверобоя и 500 мл воды. Применять его также в виде полосканий или ванночек.

Причины развития

Рак полового члена имеет многофакторное происхождение, при этом не всегда возможно установить, что именно сыграло наибольшую роль в развитии раковой опухоли. Считается, что риск заболеть раком повышается у курящих мужчин – канцерогенные вещества, содержащиеся в табаке, негативно влияют на слизистую выстилку мочевого пузыря и мочевыделительных путей и уретры.

Причины рака полового члена:

  1. Раздражение и воспаление головки, спровоцированные некачественной личной гигиеной и скоплением смегмы под крайней плотью. Этому часто способствует фимоз – патологическое сужение крайней плоти.
  2. Беспорядочные половые связи, отсутствие предохранения при половых контактах – ЗППП, особенно хронического течения, провоцирую малигнизацию клеток. Доказана связь между онкологией и вирусом папилломы человека 6, 11, 16, 18 типа.
  3. Злокачественная опухоль полового члена часто развивается на фоне предраковых состояний – кожного рога, бовеноидного папуллеза, эритоплазии Кейра, кожного рога, болезни Боуэна, облитерирующего баланита.
  4. Иммунодефицитные заболевания, снижение иммунитета на фоне длительного приема кортикостероидов и иммунодепрессантов.
  5. Регулярное лечение псориаза ультрафиолетовым облучением – ПУВА-терапией.

Не всегда, когда развивается рак полового члена, причины и провоцирующие факторы возможно определить. Эзотерики считают, что онкологические заболевания это следствие внутренней дисгармонии, постоянное испытываемой злости и раздражения, отсутствия любви и несчастливой личной жизни. Считается, что если устранить кармические причины и полностью изменить жизни, рак отступит и наступит полное выздоровление.

Красный плоский лишай полового члена

Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом. 

Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением. 

Красный плоский лишай

Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.

Клиническая картина красного плоского лишая полового члена: 

  • Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке. 
  • Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
  • Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением. 
  • Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений. 

Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.

Лечение красного плоского лишая полового члена:

  • Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
  • В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.

Правила гигиены при микозе полового члена

Следующие правила ускоряют лечение микоза полового члена и предотвращают его рецидив, а также защищают здоровых мужчин от инфекции

Важно соблюдать эти правила всегда, так как у необрезанных мужчин пренебрежение гигиеной крайней плоти приводит к скоплению налета — отличной средой для развития микроорганизмов

осторожно промойте место заражения теплой водой с мягким моющим средством (в душе, а не в ванной, чтобы не распространять инфекцию);
для сушки полового члена при заражении лучше всего использовать одноразовые бумажные полотенца;
носите свободное хлопковое белье, чтобы обеспечить свободный доступ сухого воздуха к гениталиям;
избегайте средств, раздражающих слизистые оболочки и способствующих развитию инфекции, таких как парфюмированные мыла и гели для душа;
избегайте продуктов, содержащих большое количество простых сахаров.

Лазерная хирургия

Лазерная операция при надрыве уздечки – это относительно новый метод исправления проблемы, который оказался простым и очень эффективным. С его помощью за короткое время можно сделать внешний эффект максимально эстетичным. Но главное преимущество данной процедуры – отсутствие кровотечения и необходимости накладывать швы – края кожи запаиваются излучением. При этом повреждения тканей минимальны, а реабилитационный период существенно сокращается.

Лазерную операцию нужно делать только у высококлассного хирурга, так как при малейшей ошибке, возможно появление новой проблемы – при эрекции края раны могут расходиться. В этом случае придется накладывать швы, причем возможно и не один раз. Этом приведет к нарушению функций пениса из-за рубца, и существенно испортит эстетику полового члена.

Манипуляция проводится под местным наркозом, поэтому боли пациент не ощущает. Уже через 10-15 минут, получив все рекомендации врача, пациент может ехать домой.

Виды, типы и формы опухолей

Классификация опухолей полового члена подразумевает подразделение по формам и видам, от которых зависят симптомы, внешние проявления и скорость развития заболевания.

Формы по внешнему виду:

  1. Узловая – округлое, плотное новообразование, имеющее гладкую поверхность.
  2. Язвенная – формируется на головке или крайней плоти, выглядит как небольшая язва, часто кровоточащая и сопровождающаяся болями при надавливании.
  3. Папиллярная – нарост неровной формы, напоминающий бородавку, светлого или коричневого цвета.
  4. Отечная – небольшой узел, сопровождающийся выраженным отеком.

По морфологической структуре выделяют следующие виды рака:

  1. Плоскоклеточный рак полового члена – формируется на поверхности из клеток плоского эпителия.
  2. Бородавчатая карцинома – считается разновидностью плоскоклеточной опухоли, внешне напоминает бородавку.
  3. Базалиома – наименее агрессивна, образуется из тканей базального слоя эпидермиса.
  4. Аденокарцинома – берет свое начало из клеток потовых желез, встречается очень редко.
  5. Меланома – образуется из меланоцитов, часто возникает на месте родинки или пигментного пятна.
  6. Саркома – редкий вид злокачественных опухолей пениса, формирующихся из клеток соединительной ткани.

Классификация по направлению роста:

  1. Экзофитный – опухоль прорастает наружу. Такое направление роста характерно для папиллярной формы рака.
  2. Эндофитный – рак прорастает в толщу полового органа, что характерно для других форм онкообразований.

Классификация по МКБ-10:

  1. С60.0 – крайней плоти.
  2. С60.1 – головки.
  3. С60.2 – тела пениса.
  4. С60.8 – поражение, выходящее за пределы вышеуказанной локализации.
  5. С60.9 – неуточненная локализация.

Классификация необходима для определения тактики терапии, поэтому формы и виды рака определяют при прохождении первичной диагностики.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не заболеть, врачи-урологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену. Ежедневно, а лучше дважды в день, выполнять туалет интимной зоны: промывать головку полового члена и крайнюю плоть чистой водой. Можно пользоваться специальными гелями для интимной гигиены. Обязательно нужно менять нижнее белье хотя бы раз в сутки. Оптимальный вариант – делать это утром после пробуждения и принятия душа, и вечером – перед отходом ко сну. Это поможет избежать скапливания остатков мочи на белье, что позволит снизить риск развития болезни;
  • вести половую жизнь с одним постоянным половым партнером. Это значительно уменьшает вероятность заражения различными инфекциями и вирусами;
  • при частой смене половых партнеров необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции (презервативами), чтобы защитить себя от проникновения болезнетворных микроорганизмов, в том числе такими, как ВИЧ и гепатит В;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога;
  • при наличии заболеваний, которые способствуют развитию баланопостита, следить за их течением и предотвращать обострения.

Даже при соблюдении всех правил полностью застраховаться от болезни не получится. Поэтому, заметив первые признаки сразу же обращайтесь к врачу.

Экзема полового члена

  1. Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
  2. Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
  3. Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.

Лечение: 

  • Снятие раздражителей.
  • Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
  • В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
  • В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
  • В случае зуда – антигистаминные препараты.
  1. Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).

Астеотическая экзема

  1. Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.

Лечение:

  • Ограничение расчесов.
  • Актуальные кортикостероиды.
  1. Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.

Себорейный дерматит

Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.

Период после лечения

Период после проведенного лечения рака пениса требует регулярных посещений врача. Порядок этих визитов определит сам специалист на основании того, на какой стадии болезни проводилась терапия и что она собой представляла.

У уролога, мужчина после лечения, наблюдаются не меньше чем 5 лет

Поскольку угроза рецидива болезни после проведения оперативного вмешательства достигает максимум 7%, а после консервативной терапии доходит до 50%, то именно наблюдение у врача и своевременная диагностика рецидива позволяет быстро справиться с вновь возникшей проблемой.

Если же мужчина не наблюдается у специалиста или же посещает его реже, чем назначалось, момент начала рецидива может быть упущен, что в свою очередь может стать причиной даже летального исхода.

Если мужчина внимательно относится к собственному здоровью и состоянию своего организма в целом, а также ответственно подходит к решению любых возникающих отклонений от нормы – его шансы на скорейшее выздоровление возрастают в разы, как и снижается изначальный риск развития рака полового члена. Благодаря современной медицине, в сочетании с ответственностью человека, данное злокачественное образование не обязательно становится страшным приговором.

Строение головки члена

Сам половой член в своем строении предполагает три отдела – основание, ствол и головка

Но больше всего внимание медицинская справка и анатомия строения человека уделяет головке. Нет таких мужчин, которые не знают, что такое головка члена, как выглядит она и для чего предназначается

Но есть те, кто не знают полное строение и особенности этого отдела пениса.

Головка пениса – это завершающая часть полового члена, покрытая крайней плотью. Образуется головка расширяющимся концом губчатого тела внутри ствола пениса. Таким образом, считается, что головка является наружным окончанием губчатого тела и пениса с формой тупого конуса, у которого предусмотрена закругленная верхушка. Самая выступающая часть головки называется “венчиком”.

Внутри головки пениса содержится крайний отдел уретры, благодаря которому мужчина производит процесс мочеиспускания. Если же пенис находится в возбужденном состоянии, через него происходит семяизвержение, которое предназначается для оплодотворения женских половых клеток, чтобы партнеры давали потомство. В связи с этим головка пениса задействована в репродуктивной функции.

В строение головки также входит большое количество нервных окончаний, из-за чего она является крайне чувствительной к прикосновениям. К тому же головка – это самая эрогенная зона на теле мужчины, она отвечает за рефлекторное наступление эякуляции. Также рассматривается часть головки – крайняя плоть, ее внутренний листок увлажняет головку, а с нижней стороны члена крайняя плоть переходит в уздечку.

Лечение молочницы у мужчин на головке члена

Основной целью терапии при урогенитальном кандидозе является устранение внешних симптомов заболевания и элиминация возбудителя из организма.

https://youtube.com/watch?v=SfOqJGV3KmQ

Для этого используют:

  • Противогрибковые таблетки.
  • Местные препараты в виде мази или геля.
  • Вспомогательное лечение народными средствами.

Таблетки

  1. Нистатин, являясь полиеновым антибиотиком, активно борется с грибками из рода Кандида. Он угнетает выработку стеролов, которые необходимы грибковой клетке для построения прочной мембраны. В результате внутрь возбудителя поступает большая концентрация ионов натрия и воды и он погибает. Таблетки Нистатин принимаются во внутрь по одной штуке (500 тыс. ЕД) дважды или трижды в сутки на протяжении 2-х недель. Не рекомендуется использовать этот препарат с язвенной болезнью или панкреатитом в анамнезе, при печеночной недостаточности и гиперчувствительности на действующее вещество. Цена не высокая и составляет 50-90 рублей.
  2. Также лечение молочницы головки проводится Флуконазолом – проверенным антимикотическим препаратом, который также ингибирует биосинтез эргостеролов и нуклеиновых кислот в клетке возбудителя, тем самым оказывая фунгистатический и фунгицидный эффекты. Таблетка (150 мг) принимается перорально раз в день и однократно. При необходимости прием можно повторить по истечении 7 дней. Не оправдано использование Флуконазола при наличии к нему аллергических реакций. Средняя аптечная стоимость – 80 рублей. Аналоги представлены Флюкостатом, Дифлюканом и т.д.
  3. Эффективное таблетированное противогрибковое средство – Итраконазол, которое обладает сходным механизмом действия с вышеперечисленными препаратами. Назначается по 1-й капсуле (100 мг) в сутки. Оптимальная длительность терапии – 6 дней. Непереносимость компонентов препарата – абсолютное противопоказание к применению. Цена – 300 рублей.

Гели и мази

  • Мазь Тридерм отлично борется с ассоциированным баланитом ввиду наличия в ней противогрибкового и антибактериального веществ (клотримазол и гентамицин). Наносить препарат необходимо два раза за день на пораженные зоны в течение 10-14 суток.
  • Мазь Себозол содержит в себе антимикотическое вещество – кетоконазол. Применяют раз в день, нанося ее на инфицированные участки с захватом здоровой кожи. Курс, как правило, должен быть не менее 7-10 дней.
  • Целесообразно лечение молочницы у мужчин на головке с помощью крема Пимафуцин, который используют дважды за день в течение двух недель. Согласно данным о практическом применении Пимафуцина, грибки к нему крайне редко вырабатывают устойчивость.

Народные средства

  • Настойка из календулы, которая готовится следующим образом: 500 мл кипятка заливают 3 ст. ложки сушеных цветков, настаивают на протяжении сорока минут. После того как настойка остынет, в нее окунают чистую марлю и обматывают половой член два раза за день. Курс – 10 суток.
  • Быстро и мягко убирает внешние проявления молочницы масло из чайного дерева. Неразведенное средство 2 раза в сутки наносят на пораженные кожные участки в течение 7-10 дней.
  • Ромашковая настойка: 2 ст. ложки высушенных цветков заливается одним литром кипятка. Далее смесь настаивается минут 30 и используется путем примочек из марли на кожу пениса. Оптимальный курс – дважды за день длительностью в две недели.

Знание того, как выглядит молочница на головке пениса, поможет вовремя обратиться к врачу-урологу и начать адекватное лечение с помощью противогрибковых средств местного и системного действия. Народные способы показаны только как дополнительная терапия, помогающая избавиться от воспаления и зуда.

Формы баланопостита

Недуг может протекать в остром или хроническом форме. В остром выделяют простой, гангренозный и эрозивный баланопостит. При хронической форме чаще всего встречается индуративный баланопостит (фото можно посмотреть ниже), с течением которого происходит сморщивание крайней плоти и головки пениса.

Если не обратиться к специалисту, заниматься самолечением, либо вовсе не лечить, баланапостит переходит в хроническую стадию. Больной чувствует себя временами нормально, однако периодически происходят обострения, провокаторами которых становятся те же болезнетворные вирусы и бактерии, вызвавшие баланопостит.

Лечение баланопостита

Баланопостит у мужчин требует немедленного лечения. Необходимая составляющая терапии – гигиенические процедуры. Рекомендуется делать промывание головки пениса 2-3 раза ежедневно. Применяется вода, в которую добавляют немного марганцовки в соотношении 1/8000. Можно заменить промывание ванночкой в течение 20 минут.

Когда эта процедура завершена, кожа и слизистая оболочка покрываются лечебной мазью, в составе которого имеется – окись цинка (например: Циндол, Цинковая мазь, Деситин).

Также промывается слизистая оболочка и кожа мешка крайней плоти, для этого используется Риванол, Хлоргексидин, Азотнокислое серебро, Фурацилин. Это действие совершается 3-5 раза в день. Надо каждый день менять нижнее белье на чистое.

Внутрь назначается препарат, который выбирается в зависимости от того, каким возбудителем вызвана болезнь. Если «виноваты» дрожжевые грибки, то лечиться нужно обоим половым партнерам одновременно:

  • при кандидозном баланопостите используется облучение лазером венозной крови, а также лазерофорез в комплексе со средствами противогрибкового действия;
  • если развивается рубцовый фимоз, требуется операция по обрезанию крайней плоти. Далее рекомендуется использовать мазь, обладающую хорошим заживляющим действием;
  • при язвенно-пустулезной форме применяют примочки и прижигания: берется карболовая кислота. Пораженные места смазываются раствором Риванола.
  • гангренозная и эрозивно-круговидная формы баланита требуют применения комплексной терапии антибиотиками, сульфаниламидом, кислыми антисептиками, марганцовкой, нитратом серебра.

Средство входит в группу азолов и мгновенно воздействует на кандидоз путем нарушения синтеза мембраны. Эти таблетки при баланопостите у мужчин не вызывают устойчивости и применяется в случаях, когда другие препараты бессильны.

Болезни головки пениса

Существует множество патологий, негативно отражающихся на состоянии мочеполовой системы мужчин. Но головку члена поражают лишь некоторые из них:

  1. Фимоз – сужение крайней плоти. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, при этом полость под крайней плотью слегка увеличивается. Если развивается воспалительный процесс, у человека увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела.

  2. Баланит – головка воспаляется, отекает и краснеет.
     Начинает обильно отделяться смегма, также может появиться гной. Пациент чувствует недомогание и болезненность в области половых органов. Для язвенной формы заболевания характерно появление эрозий на поверхности головки. Если причиной патологии стал кандидоз, окончание пениса сильно зудит, а в области венечной борозды скапливаются творожистые выделения.

Существуют и другие признаки болезней головки полового члена:

  • красные и белые точки;
  • пупырышки;
  • белый налет;
  • сыпь;
  • прыщи;
  • белые и красные пятна;
  • раздражение;
  • покраснение;
  • папилломы;
  • бородавки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *