Иммуносупрессивная терапия: показания, применение, эффективность, отзывы

терапия

Лечение иммуносупрессии зависит, главным образом, от того, что повлияло на функционирование иммунной системы, то есть от запускающих причин.

Некоторые триггеры поддаются лечению, и это позволяет достичь исцеления; другие причины, с другой стороны, трудно вылечить или их нет вообще, и поэтому крайне важно прибегнуть к терапии, которая устраняет недостатки иммунной системы, и терапии от возможных последствий (например, инфекций). Независимо от причин иммуносупрессии, действительным советом для людей с патологическим снижением иммунной защиты является минимизация воздействия патогенов

Независимо от причин иммуносупрессии, действительным советом для людей с патологическим снижением иммунной защиты является минимизация воздействия патогенов .

Несколько советов по снижению воздействия инфекционных патогенов:

• Избегайте посещения людных мест
• Вести здоровый образ жизни и заботиться о своей личной гигиене
• Позаботьтесь о своей зубной гигиене
• Используйте антибиотикопрофилактику
• Избегайте контакта с больными людьми какой-либо инфекции (даже простуды)

ПЕРВИЧНАЯ ИЛИ КОНГЕНИРОВАННАЯ ИММУНОДЕПРЕССИЯ

Врожденная иммуносупрессия является результатом неизлечимых хромосомных нарушений. Следовательно, человеку, страдающему хромосомным дефектом, который вызывает иммунодепрессию с рождения, суждено сосуществовать с неэффективной иммунной системой и риском легкого развития инфекций.

В таких обстоятельствах, однако, существуют средства, которые предназначены для компенсации недостатков в иммунной системе; вышеупомянутые средства защиты включают в себя:

• Заместительная терапия иммуноглобулинами . Это лечение включает введение антител внутривенно или подкожно.
• Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток . Гематопоэтические стволовые клетки — это клетки, которые дают начало всем клеткам крови.
• Администрация конкретных цитокинов .

Целью этих методов лечения является предотвращение возникновения инфекций и других заболеваний, связанных со снижением иммунной защиты.

ВТОРИЧНАЯ ИЛИ ПРИОБРЕТЕННАЯ ИММУНОДЕПРЕССИЯ

Лечение вторичной иммуносупрессии — это широкая и сложная тема, поскольку возможные причины ее возникновения многочисленны, иногда излечимы, а иногда нет.

Для некоторых форм приобретенного иммунодефицита (например, лейкемии, множественной миеломы и т. Д.) Вышеупомянутая трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, вышеупомянутая заместительная терапия иммуноглобулином или трансплантация костного мозга являются действительными.

Для вторичного иммунодефицита, вызванного СПИДом, существуют различные методы лечения (например, антиретровирусная терапия), но ни один из них на 100% не эффективен ни у одного человека.

Для приобретенной иммунодепрессии, вызванной такими состояниями, как недоедание или химиотерапия, единственным решением является простое устранение триггерного фактора (например, в случае недоедания это восстановление правильного питания).

ТЕРАПИИ ПРОТИВ ВОЗМОЖНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ

У субъекта с ослабленным иммунитетом очень легко могут развиться бактериальные, вирусные, грибковые и / или паразитарные инфекции.

При наличии инфекций возможные средства включают в себя:

• Противовирусные препараты и интерферон, если инфекция вызвана вирусами. Примерами используемых противовирусных препаратов являются: амантадин, рамантадин и ацикловир.
• Антибиотики, если инфекция вызвана бактериями.
• Противогрибковые (или противогрибковые) препараты, если инфекция вызвана грибками.

Что поможет укрепить иммунитет при ОРВИ и гриппе?

Комплексное лечение ОРВИ и гриппа всегда направлено на решение нескольких задач:

• устранение непосредственной причины болезни — патогенных вирусных частиц;
• снятие катаральных явлений — насморка, боли и першения в горле, заложенности носа, кашля;
• укрепление природных защитных сил организма для успешной борьбы с возбудителями инфекции.

Лекарства для иммунитета для взрослых должен назначать только опытный врач

При составлении схемы терапии важно учитывать совместимость отдельных иммунокорригирующих препаратов с противовирусными средствами и медикаментами, предназначенными для симптоматического лечения

Чтобы уменьшить число препаратов, предназначенных для терапии вирусных инфекций, многие специалисты назначают лекарства комбинированного действия. К их числу принадлежит Деринат. Он работает в нескольких направлениях:

• борется с вирусами,
• способствует усилению иммунной защиты,
• устраняет повреждения слизистой носоглотки, восстанавливает ее естественные барьерные функции, благодаря чему снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Как правильно использовать Деринат, читайте в инструкции.
Дополнить противовирусные препараты иммуномодулирующего действия можно за счет соблюдения общих правил для укрепления иммунитета. В частности:

1. Придерживаться режимов сна и бодрствования. Организму для восстановления требуется качественный и длительный сон продолжительностью не менее 7-9 часов в сутки. Благодаря этому удастся повысить скорость реакции иммунного ответа и в целом повысить качество иммунной защиты организма.
2. Заниматься спортом. Укрепление тела является не менее важным фактором в общем процессе усиления иммунной защиты. Если регулярно заниматься спортом, удастся наладить работу кровеносной и лимфатической системы, вывести из организма шлаки и токсины, которые могут стать причиной частых аллергий и ослабленного иммунитета.
3. Правильно и сбалансировано питаться. Благодаря приготовлению полезных блюд, богатых полезными белками, полиненасыщенными кислотами Омега-3, 6 и 9, витаминами и минералами, удастся укрепить как местный, так и общий иммунитет.
4. Совершать прогулки на свежем воздухе. Это не только один из вариантов физической нагрузки, которая будет полезна для здоровья внутренних органов и систем, но и способ получить жизненноважный витамин D, который вырабатывается в коже под воздействием солнечного света. Помимо этого, солнечный свет является эффективным средством профилактики стрессов и депрессий, прогулки на свежем воздухе повышают настроение и заряжают бодростью.
5. Соблюдать правила личной гигиены. Для профилактики гриппа и ОРВИ, а также разнообразных бактериальных инфекций, следует тщательно следить за личной гигиеной. Необходимо мыть руки не только перед едой, но и после прогулок, общения с животными, поездок в общественном транспорте, посещения мест с большим скоплением людей и т.п. Вместе с этим нужно регулярно делать влажную уборку в помещениях, проветривать комнаты, поддерживать в них оптимальный уровень температуры и влажности.

Заботьтесь о своем здоровье и не поддавайтесь болезни!

Полезные статьи:

Обзор иммунодепрессантов

Что такое иммунодепрессанты ➤ Иммунодепрессант, любой агент в классе лекарств, который способен ингибировать иммунную систему. Иммунодепрессанты используются главным образом для предотвращения отторжения органа после трансплантации и для лечения аутоиммунных заболеваний. Среди агентов, которые наиболее эффективны для процедур трансплантации, — ингибиторы кальциневрина, глюкокортикоиды, а также антипролиферативные и антиметаболические агенты

Моноклональные и поликлональные антитела являются важной вспомогательной (дополнительной) терапией

Ингибиторы кальциневрина являются наиболее эффективными иммуносупрессивными препаратами в использовании. Эти препараты нацелены на внутриклеточные сигнальные пути, индуцированные активацией Т-лимфоцитов (или Т-клеток), типа лейкоцитов, которые непосредственно атакуют и удаляют чужеродные молекулы из организма. 

Циклоспорин и такролимус связываются с различными молекулярными мишенями, но оба препарата ингибируют кальциневрин и, как следствие, функцию Т-клеток. Циклоспорин используется у пациентов, которым проводят трансплантацию почек, печени, сердца и других органов, и он используется для лечения ревматоидного артрита и псориаза при кожных заболеваниях. Циклоспорин обычно используется в сочетании с другими агентами, особенно с глюкокортикоидами (которые обычно используются в сочетании с другими иммунодепрессантами как для предотвращения, так и для лечения отторжения трансплантата). Такролимус показан для предотвращения отторжения трансплантата и в качестве неотложной терапии для реципиентов, которые не реагируют на циклоспорин.

Ряд антипролиферативных и антиметаболитных препаратов используются в качестве иммунодепрессантов. Сиролимус, продуцируемый Streptomyces hygroscopicus, ингибирует активацию и пролиферацию Т-клеток. Он используется в сочетании с ингибитором кальциневрина и глюкокортикоидами для предотвращения отторжения трансплантата. 

Микофенолят мофетил ингибирует синтез гуаниновых нуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК и РНК. Он также используется в сочетании с глюкокортикоидами и ингибитором кальциневрина для предотвращения отторжения трансплантата. Азатиоприн, относительно токсичное лекарственное средство, оказывает свое фармакологическое действие, подавляя несколько ферментативных путей, необходимых для синтеза ДНК. Этот препарат более эффективен в подавлении пролиферирующих (делящихся) лимфоцитов; он менее активен против неделящихся клеток.

Как поликлональные, так и моноклональные антитела используются для профилактики и лечения отторжения трансплантата. Антитимоцитарный глобулин является высокоэффективным иммунодепрессантом. Антитела, в том числе muromonab-CD3, направленные на определенный белок на поверхности Т-клеток (антиген CD3), также оказались высокоэффективными иммунодепрессантами. 

Даклизумаб и базиликсимаб, которые были получены с использованием технологии рекомбинантных ДНК, связываются с рецептором, обнаруженным только на поверхности активированных Т-клеток. Инфликсимаб представляет собой антитело, которое связывается с фактором некроза опухолей цитокинов альфа (TNFα), которое предотвращает связывание TNFα с его рецептором. Считается, что TNFα играет роль в развитии ревматоидного артрита и болезни Крона, и было показано, что инфликсимаб, который блокирует активность TNFα, полезен при лечении пациентов с этими воспалительными заболеваниями.

Иммунодепрессанты могут быть использованы для лечения случаев тяжелой экземы.

Те, кто принимает иммунодепрессанты, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать микробов, потому что лечение снижает способность организма бороться с инфекциями. Иммунодепрессанты могут быть использованы для лечения псориаза

Иммунодепрессанты могут быть использованы для лечения псориаза.

Список препаратов и как их принимать

Для лечения псориаза применяют лекарственные препараты разных форм: таблетки, уколы, мази, кремы. Инъекции позволяют быстро снять острое состояние. Средства наружного использования убирают воспаление кожи, дискомфортные ощущения. Прежде чем применять определенный медикамент, следует прочитать инструкцию.

Список эффективных препаратов от псориаза:

• Эфализумаб.
• Циклоспорин.
• Метотрексат.
• Инфликсимаб.
• Тимодепрессин.
• Энбрел.
• Арава.
• Тималин.
• Деринат.
• Гептор Ликопид.

Эфализумаб

Подавляет активность Т-лимфоцитов и уменьшает выраженность проявлений болезни. Эфализумаб доктора выписывают для лечения бляшечного псориаза тяжелой формы. Препарат принимают раз в неделю. Начальная дозировка — 700 мкг на килограмм веса. Дозу постепенно повышают до 1 мг/кг. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. При необходимости курс продлевают.

Циклоспорин

Медикамент купирует аутоиммунный воспалительный процесс. Назначают его в таблетированной форме. Стандартная суточная доза – 2,5-3,5 мг на килограмм веса. Продолжительность курса – несколько месяцев. Долго принимать лекарство не рекомендуется из-за высокого риска побочных реакций со стороны почек, печени. При тяжелых формах патологии Циклоспорин вводят внутривенно в условиях стационара.

Инфликсимаб

Медикамент с селективным действием. Назначается при псориазе средней и тяжелой степени.

Помогает при невосприимчивости организма к другим лекарственным препаратам.

Снижает вероятность рецидивов. Инфликсимаб вводят внутривенно.

Доза – 3-5 мл на килограмм веса. Обычно используется в сочетании с Метотрексатом. Длительность курса и схему лечения подбирает доктор.

Метотрексат

Препарат с высокой эффективностью. Помогает избавиться от проявлений пустулезного, атипичного псориаза. Используют, когда другие средства не улучшают состояние. Таблетки Метотрексат назначают пить до еды трижды в неделю. Дозировка составляет 2,5 мг. Лечебный курс – от 4 до 6 недель. При остром состоянии Метотрексат принимают еженедельно по 10-30 мг.

Тимодепрессин

Содержит глутаминовую кислоту и триптофан. Характеризуется малой токсичностью, поэтому подходит для лечения псориаза у беременных и детей. Выпускается в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения. Дневная доза для взрослого – 1 мл. Дозировку для ребенка врач подбирает индивидуально. Уколы ставят до 10 дней. После двухдневного перерыва курс повторяют. Всего показано пройти 3-5 циклов.

Энбрел

Подавляет иммунитет, снимает воспаление. Подходит для лечения псориаза в прогрессирующей и активной формах, когда базовые противовоспалительные не помогают. Используют инъекционный раствор. Его вводят подкожно в дозировке 25 мг раз в 3 дня или 50 мг еженедельно. Доза для детей – 0,8 мг/кг. Лечебный курс – до 12 недель.

Арава

Действенное средство нового поколения от псориаза.

Выпускается в таблетках. Часто назначается в комплексной терапии вместе с Метотрексатом.

Содержит элемент лефлуномид, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоревматическим действием.

Пьют таблетки по схеме: 3 дня прием, день перерыв. Начальная доза – 100 мг.

Продолжительность курса – до полугода.

Тималин

Повышает сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Купирует воспалительный процесс, улучшает кроветворение и метаболизм, стимулирует регенерацию эпидермиса, нормализует работу иммунных клеток. Инъекционную жидкость вводят ежедневно в количестве 1-2 мл в неделю. В тяжелых случаях курс продлевают до 10 дней. Через полгода терапию повторяют.

Деринат

Средство для наружного использования. Содержит хлорид и дезоксирибонуклеат натрия. Препарат наносят на марлевый отрезок и прикладывают к пораженному участку тела. Разрешается применять Деринат до 4 раз в день. Убирает инфекцию, воспаление, стимулирует регенерацию тканей.

Гептор Ликопид

Эффективное средство от псориаза и других кожных проблем. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Суточная доза для взрослого – 10-20 мг, ребенка – 1-3 мг. Лечебный курс – 10-20 дней.

Что вы делаете с иммуносупрессией?

Терапевтическую иммуносупрессию можно разделить на два раздела: индукционная и поддерживающая терапия. В начале врач назначил высокую дозу лекарства, чтобы как можно быстрее достичь высоких концентраций препарата в крови (индукция). Обычно три или четыре разных препарата объединяются (тройная или четырехкратная терапия).

Через определенный промежуток времени, например, через три-12 месяцев после трансплантации органов, эту высокую дозу можно затем уменьшить и продолжить в качестве поддерживающей терапии двумя-тремя препаратами.

Большинство аутоиммунных заболеваний — в рывках

Особенно важно вмешаться, если преобладает такой всплеск воспаления (индукционная терапия). В фазе ремиссии, здесь, так сказать, болезнь «отдыхает», обычно с более легким активным ингредиентом, успокаивает иммунную систему (поддерживающая терапия)

Цель состоит в том, чтобы предотвратить или, по крайней мере, отсрочить новый воспалительный процесс.

Иммунодепрессанты (иммунодепрессанты)

Существует много иммунодепрессантов, которые воздействуют на разные части иммунной системы и используются как при аутоиммунных заболеваниях, так и при опухолях. Наиболее важными являются:

кальцийнейрина

Кальциневрин — это фермент, который содержится в различных клетках организма, включая определенные клетки иммунной системы

Там это важно для пересылки сигнала. Ингибиторы кальциневрина предотвращают передачу этого сигнала и, следовательно, активацию иммунной системы

Циклоспорин и такролимус являются наиболее важными препаратами для иммуносупрессии и являются ингибиторами кальциневрина.

ингибиторы клеточного деления

Когда патогенные микроорганизмы или инородные клетки попадают в организм, организм все чаще образует иммунные клетки, причем ингибиторы деления клеток (ингибиторы клеточной пролиферации) атакуют, не давая им размножаться. К ним относятся азатиоприн, микофеноловая кислота (MPA), микофенолят мофетил (MMF), эверолимус и сиролимус.

Антитела (биологические препараты)

Также используются искусственно полученные антитела для иммуносупрессии. Эти так называемые биологические препараты (например, инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб) связывают и ингибируют белки различных иммунных клеток. Они используются при определенных аутоиммунных заболеваниях или опухолях, но не для иммуносупрессии после трансплантации органов. Поскольку биологические препараты особенно сильно подавляют иммунную систему, не следует начинать терапию в определенных ситуациях:

• беременность
• Острая или хроническая инфекция (особенно хронический туберкулез должен быть исключен, так как он может быть активирован биологическими препаратами)
• Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность)

Кортизон и подобные кортизону лекарства (стероиды)

Кортизон — это эндогенный гормон, который, помимо прочего, угнетает иммунную систему. В медицине было разработано много лекарств, полученных из кортизона. Они обобщены под термином «стероиды» вместе.

Врачи вводят стероиды как часть иммуносупрессии в дополнение к кальциневрину и ингибиторам клеточного деления. Сразу после пересадки органов их дают в очень высокой дозе, затем количество постепенно уменьшается.

Что из лекарств под запретом при коронавирусе?

Оказывается, при коронавирусной инфекции существует множество препаратов не просто противопоказанных к приему, но по-настоящему опасных для жизни. Перечислим основные из них.

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты

Это группа лекарств, которые снижают синтез ферментов, контролирующих иммунный ответ на внедрение чужеродных патогенов в организм. Препараты купируют болевой синдром, воспаление, гипертермию: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Нурофен.

При коронавирусе НПВП повышают возможность тяжелейших осложнений со стороны системы пищеварения, провоцируют кровотечения. Многие врачи считают, что Ибупрофен, например, замедляет выздоровление больных COVID-19, ухудшает общее самочувствие. Эта информация не имеет научных доказательств, но на практике такая особенность зафиксирована.

Антибиотики

Пить противомикробные средства оправдано при присоединении осложнений к Ковиду. Для этого используют: Левофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Цефтриаксон, Сумамед. Как правило, лечение антибиотиками проводят в стационаре. При легкой форме коронавируса эти препараты бесполезны, больше того, лекарства снижают иммунитет, вызывают дисбиоз, увеличивая риск заражения.

Гормональные средства

Преднизолон, Метилпреднизолон, Преднизон, Ауробин, Гидрокортизон, Дексаметазон используют только по медицинским показаниям. При коронавирусе – для минимизации коронавирусной пневмонии. Кортикостероиды угнетают иммунитет, при длительном приеме повышается риск развития патологий надпочечников, увеличивается синтез гормона стресса – кортизола.

Иммуностимуляторы, иммунодепрессанты

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) используют для подавления высокой сенсибилизации рганизма, но они же подавляют и без того угнетенный иммунитет при коронавирусе: Такролимус, Циклоспорин, Циклофосфамид, Азатиоприн, Базиликсимаб повышают риск заражения Ковидом.

Иммуностимуляторы: Изопринозин, Глутоксим, Альдеслейкин, Ронколейкин, Интерферон, Амиксин не используются в терапии COVID-19 из-за стимуляции синтеза цитокинов – медиаторов воспаления.

Другие препараты «под вопросом»

Препараты, механизм действия которых не до конца ясен, отнесены к потенциально небезопасным при коронавирусе. Прежде всего, это ряд гипотензивных средств «прилы» и «сартаны»: Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Валсартан, Лозартан, Телмисартан. Эти лекарства увеличивают количество АСЕ2-рецепторов на поверхности клетки, что делает организм беззащитным перед коронавирусом, помогает ему проникнуть вглубь дыхательных путей.

Предположительно, именно использование ИАПФ и блокаторов АТ-1 рецепторов у пациентов с коронавирусной инфекцией провоцирует утяжеление течения заболевания. Сюда же можно отнести гепарины – препараты, разжижающие кровь. Суть негативного действия – развитие тромбозов с летальными исходами до 40% случаев.

При коронавирусе опасны простые анальгетики на основе метамизола натрия типа Аналгина. Они не исследованы, поэтому непредсказуемы.

Гроприносин не изучен по механизму действия.

С Рибоверином, Ингаверином – вопрос спорный. Они эффективны против вирусов, но как действуют на Ковид – пока не ясно. Ацикловир из той же группы – индифферентен к коронавирусу, поскольку он разработан для ДНК-вирусов, а Ковид – РНК-вирус.

Нельзя применять Бутанол, Эуфилин, Плаквенил. Комбинация последнего с Азитромицином способна остановить сердце. При лёгком течении болезни Азитромицин просто опасен, как и различные капельницы.

Иммунодепрессивные препараты Азатиоприн и Циклоспорин

Азатиоприн.

Фармакологическое действие: обладает иммунодепрессивным эффектом, нарушает биосинтез нуклеотидов и подавляет пролиферацию тканей.

Показания: отмирание и отторжение трансплантата почки, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, гемолитические анемии, неспецифический язвенный колит, миастении, пузырчатка, болезнь Рейтера, лучевой дерматит, псориаз и пр.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, гипопластическая и апластическая анемии, лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, заболевания печени с нарушениями ее функций. Этот иммунодепрессивный препарат не назначают при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте.

Побочные действия: уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже нормы, вторичные инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения функции печени (увеличение концентрации в крови билирубина, трансаминаз), артралгия, панувеит, лихорадка, алопеция (облысение), аллергические реакции.

Способ применения: при аутоиммунных заболеваниях — по 1,5—2 мг/кг внутрь в 2—4 приема. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Для лечения ревматоидного артрита — по 1—2,5 мг/кг внутрь в 1—2 приема. Курс лечения — не менее 12 недель. Поддерживающая доза — 0,5 мг/кг внутрь 1 раз в сутки. При псориазе этот препарат из списка иммунодепрессантов назначают по 0,05 г 3—4 раза в сутки. Курс лечения 14—48 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Циклоспорин.

Фармакологическое действие: сильнодействующий иммунодепрессант, оказывающий избирательное действие на Т-лимфоциты.

Показания: в трансплантологии для профилактики отторжения трансплантата при пересадке почек, сердца, печени, легкого, костного мозга; аутоиммунные заболевания (псориаз, мембранозный гломерулонефрит, острый неинфекционный увеит, ревматоидный артрит). Также этот препарат иммуносупрессивного действия эффективен при тяжелых формах атопического дерматита.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, злокачественные новообразования, предраковые заболевания кожи, тяжелые инфекционные заболевания, ветряная оспа, герпес (возникает риск генерализации процесса), тяжелые нарушения функций почек и печени, почечная недостаточность; гиперкалиемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, нарушение функции печени, гиперплазия десен, панкреатит, алопеция, дерматиты, миопатии, судороги, энцефалопатии, головные боли, тремор, нарушение сна, зрительные расстройства, артериальная гипертензия, обострение ишемической болезни сердца, обратимая дисменорея и аменорея, тромбоцитопения, лейкопения и многие другие.

Прием препарата: дозы и способ применения этого иммунодепрессанта назначаются лечащим врачом индивидуально.

Форма выпуска: капсулы по 25, 50 и 100 мг, раствор для приема внутрь по 100 мг в 1 мл, 5%-ный концентрат для инфузий по 1 и 5 мл, во флаконах.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Иммуностимуляторы против короновируса – опасность лечения

В период заболевания препараты, стимулирующие иммунитет, принимает только отдельный круг людей, чья жизнедеятельность основана на поддержке дефицитных состояний или иных патологий. В таком случае схема и дозировка определяется, контролируется лечащим специалистом.

Для здорового человека ускорение процесса излечения COVID-19 подобными медикаментами может привести к фатальным последствиям.

Как объясняет врач-вирусолог, Надежда Жолобак, действие стимуляторов основано на гиперактивации иммунной системы. Коронавирус в первую очередь поражает легкие, вызывая стойкий воспалительный процесс, пневмонию. Нарушается кровоток в тканях, уменьшается воздухообмен, человеку труднее дышать.

Прием иммуностимуляторов приводит к выработке огромного количества цитокинов – низкомолекулярных белков. В мирное время клетки сигнализируют системам организма о патогенной атаке, принуждая бороться с болячкой, а в поврежденных тканях запускают процессы рубцевания.

При коронавирусе армии цитокинов лечат и калечат одновременно. Первыми страдают легкие. Воспалительный процесс привлекает разбушевавшиеся клетки. Иммунный ответ поступает моментально. Борется с патологией и запускает процесс разрастания фиброза.

Уничтожив легкие, цитокины распространяются по остальным органам, вызывая мнимое воспаление и тут же рубцевание. Состояние называется «цитокиновый шторм». Похож на цепную реакцию, остановить которую без вмешательства врачей, невозможно. Результат – полиорганная недостаточность, летальный исход.

Иммуносупрессирующая/иммунодепрессантная

Иммуносупрессия – частичное либо полное подавление работы иммунной системы организма. При использовании этой методики существенно возрастает вероятность развития онкологии либо тяжелых инфекционных заболеваний. Единственным абсолютным показанием для применения иммунодепрессантов является трансплантация, после которой необходимо предотвратить отторжение пересаженного органа.

В ограниченном виде иммунодепрессия применяется для лечения аутоиммунных заболеваний, тяжелых аллергических реакций. При этом необходим строгий контроль за дозировкой препаратов и состоянием пациента. Это позволяет снизить вероятность осложнений, выявить их развитие на ранней стадии и скорректировать план лечения.

В настоящее время используются только медикаментозные препараты, хотя ранее использовалось облучение радиацией для подавления костного мозга и других органов-компонентов иммунной системы. Сейчас эта методика не используется, так как воздействие носит практически необратимый характер.

Ионизирующее излучение используется только в одном случае – в качестве подготовки к трансплантации костного мозга. После строго дозированного облучения клетки костного мозга отмирают, что позволяет провести полную трансплантацию этого органа. По сути «перезапустить» иммунную и кроветворную системы организма.

Препараты-иммуносупрессоры

Иммунодепрессанты делят на две большие категории:

• Лекарства общей активности. Приводят к общему подавлению иммунитета, этот эффект относится к побочным, характерен для цитостатиков и глюкокортикоидов (гормоны, вырабатывающиеся в надпочечниках). Цитостатики блокируют деление клеток, применяются для лечения онкопатологий;
• Специализированные средства. Позволяют селективно блокировать различные компоненты иммунной системы. В качестве таких средств применяют антибиотики, вырабатываемые плесневыми грибами (циклоспорин, сиролимус) либо моноклональные антитела.

Препараты моноклональных антител получают методом генной инженерии, при помощи гибридомной технологии. Для этого выделяют антитела из организма животного, затем модифицируют таким образом, что молекулы становятся близки по структуре к человеческим.

После введения в организм они связываются со специфическими рецепторами на поверхности некоторых клеток вызывая различные эффекты. Основной целью являются либо клетки опухолей – запуск механизма самоуничтожения в них. Также существуют моноклональные антитела, которые связываются с Т-лимфоцитами и направляют их на уничтожение раковых клеток.

Часть таких препаратов обладает выраженным иммунодепрессивным эффектом, при минимуме побочных реакций. Поэтому их все чаще используют для предотвращения реакций отторжения трансплантатов. Наиболее распространенные лекарства:

• Алемтузумаб;
• АТГ-Фрезениус С

Таргетированные иммунодепрессанты находят применение в лечении других патологий, например, для остановки аутоиммунных процессов. Они позволяют избирательно подавить интерлейкин-2 и 6, рецептор CD 11а, альфа-фактор некроза опухолей. За счет такого воздействия специфический интерлейкин (вещество вызывающее патологическую реакцию) не связывается с рецептором клетки-мишени. В результате аутоиммунная реакция ослабевает, либо вообще прекращается.