Как остановить кровотечение: первая помощь, общие правила и ошибки

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин. Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс. Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название – этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток. Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата. Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

• образованию тромбоцитов;
• адгезии и агрегации кровяных пластинок;
• ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
• защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз – растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это – гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Дальнейшее лечение

После оказания первой помощи следует обратиться к врачу или продолжать лечение дома (при незначительных травмах).

Медикаменты при порезах

На случай порезов в домашней аптечке можно иметь медицинский клей БФ-6. Он наносится тонким слоем на очищенную и высушенную рану. Клей образует прозрачную эластичную плёнку, которая предохраняет место разреза от инфекций и способствует быстрому его заживлению. Если плёнка повреждается, клей можно нанести повторно — дополнительным слоем на уже имеющийся.

Другие средства, применяемые при лечении порезов:

• Левомеколь (мазь) — обеззараживает, подсушивает, способствует регенерации;
• Солкосерил (мазь) — улучшает кровоснабжение, восстанавливает;
• Тетрациклиновая мазь — смягчает, снимает воспаление, заживляет;
• Мазь Вишневского — имеет рассасывающее воздействие, предотвращает нагноение и борется с ним;
• Стрептоцид (в виде порошка) — имеет противомикробное действие, подсушивает тканевую поверхность, препятствует возникновению нарывов;
• Хлоргексидин (жидкость) — антисептическое средство для обработки ран. Его можно наносить как на саму раневую поверхность, так и «поливать» поражённый участок через закрытую повязку;
• Мирамистин — препарат, имеющий антимикробное действие. Препятствует инфицированию раны;
• Банеоцин (мазь) — комбинированное средство, состоящее из двух антибиотиков, обладает выраженным антибактерицидным действием, препятствует развитию бактериальной инфекции в месте пореза;
• Бепантен (крем) — способствует быстрому рубцеванию ран. Применяется при микроповреждениях;
• Пантенол (спрей, мазь) — действуя как витамин, ускоряет заживление. Удобно наносить на рану в виде спрея, не дотрагиваясь к её поверхности.

Для профилактики и лечения воспалительных процессов применяется антибиотик Рифампицин (только по назначению врача).

А для обезболивания используют:

• Кетанов;
• Нурофен;
• Найз;
• Анестезиновую мазь (местно).

Бактерицидный пластырь наклеивается для предотвращения загрязнения, запыления пореза. Но в случае незначительных царапин и небольших порезов его накладывать не обязательно. При открытом доступе воздуха заживление происходит быстрее. Не стоит также обматывать пластырь, например, вокруг пальца — это затруднит кровообращение.

Фотогалерея: медикаментозные средства при травмах кожи

Народные средства

В домашних условиях для лечения незначительных порезов используются целебные растения:

1. Чистый лист алоэ прикладывают мякотью к порезу или же смазывают заживающую рану соком растения для лучшего рубцевания. Благодаря биологически активным веществам и витаминам группы В алоэ оказывает отличное ранозаживляющее действие.
2. К небольшим рассечениям и царапинам прикладывают промытый и слегка размятый в руке свежий лист подорожника. Сок этого растения издавна используется как «подножное средство» для остановки кровотечений. Листик можно зафиксировать на пальце с помощью бинта, можно зажать им ранку, удерживая 10–15 минут до остановки капиллярного кровотечения.
3. Цветы календулы (ноготков) заваривают из расчёта 1 ч. л. на стакан кипятка. Промывают этим настоем рану для лучшего срастания кожи и её обеззараживания.

Отличной способностью останавливать кровотечение обладает отвар травы тысячелистника. Это средство я проверила на себе, разрезав ладонь у основания большого пальца. Место очень болючее, при шевелении пальцами порез постоянно «расходился» и кровоточил. Решила проэкспериментировать с тысячелистником и не пожалела.

Для его приготовления 1 стебелёк травы (это где-то чайная ложка готовой смеси) вместе с корзинками цветов залила стаканом кипящей воды, прокипятила 3–5 минут, пока жидкость приобрела зеленовато-коричневый оттенок и терпкий аромат. Слегка остывший, но ещё тёплый состав с помощью марлевой салфетки многократно прикладывала к ране. Таким образом порез одновременно хорошо промывался и обеззараживался. Кровотечение у меня очень быстро прекратилось. Наложив на непродолжительное время на рану салфетку с отваром, я вскоре обнаружила, что место разреза «стянулось». Так что теперь рекомендую данный способ оказания первой помощи при порезах своим знакомым.

Профилактика

Для того чтобы избежать порезов, достаточно соблюдать технику безопасности при работе с острыми и режущими предметами:

• изучить правила работы с острым предметом;
• внимательно выполнять работу, не отвлекаясь на посторонние дела;
• держать небезопасный предмет подальше от тела, острым краем от себя;
• использовать средства защиты (специальные очки, перчатки для рук);
• не принимать алкоголь и другие сильнодействующие вещества во время работы с острым предметом;
• работать только при достаточно освещении;
• использовать для работы качественный инструмент;
• хранить опасные предметы в недоступном для детей месте;
• обучать детей правилам работы с острыми и режущими инструментами.

Кроме того, нужно помнить о необходимости своевременной вакцинации. Прививка от столбняка ставится один раз в 10 лет.

Видео: первая помощь при ранах

Порез, даже незначительный, является как минимум неприятной, а иногда и довольно опасной травмой. К сожалению, неприятность чаще всего случается в самый неподходящий момент. От правильности оказанной помощи зависит скорость заживления пореза, а в сложных случаях и жизнь пострадавшего. Поэтому каждый человек должен знать, как действовать в такой ситуации.

Что такое артериальное кровотечение

Самым опасным видом является артериальное, поскольку при повреждении артерий их стенки не спадаются, кровь активно выбрасывается пульсирующей струей, и очень быстро нарастает кровопотеря, вплоть до геморрагического шока и летального исхода. Артериальным называется кровотечение, при котором повреждается сосудистая стенка артерии и происходит вытекание алой, обогащенной кислородом крови. Обширные кровотечения могут возникнуть при травмах, порезах и приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки

Отличить артериальное кровотечение по внешним признакам нетрудно. Сложность в диагностике может представлять смешанное, которое может сочетать в себе признаки капиллярного, венозного и/или артериального. Основные характеристики наружных кровотечений:

Чем опасно

Артериальное кровотечение считается самым опасным, поскольку из-за большой скорости потери крови без своевременной правильной медицинской помощи высок риск летального исхода. Несвоевременно и/или неправильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) может ухудшить состояние пациента и спровоцировать такие ситуации, как:

• геморрагический шок;
• инфицирование раны;
• передавливание конечностей и некроз тканей;
• аспирация крови;
• кома;
• смертельный исход.

Опасность кровотечений из артерии

Артериальное кровотечение относится к категории травм, которые в случае неправильной или несвоевременной медицинской помощи может повлечь самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Этот вид кровотечения считается самым опасным, а закрытая форма, которую не сразу удается диагностировать, самым коварным.

Артериальное кровотечение не всегда удается остановить даже в условиях медицинских учреждений, поэтому этот фактор должен всегда учитываться при оказании первой помощи пострадавшему. Самая серьезная опасность любого кровотечения выражается в потери крови, вызывающая сбои в работе сердца, а значит и прекращение снабжения тканей и головного мозга кислородом в связи с нарушением циркуляции.

Опасность большой кровопотери

Большая потеря крови сказывается в первую очередь на качестве работы внутренних органов, головного мозга и ЦНС. Артериальное кровотечение может за считанные минуты опустошить человека, нарушив не только циркуляцию крови, но и вызывая перебои в работе сердца и кислородное голодание головного мозга. Во время сильных кровотечений потерпевший может практически сразу потерять сознание, а позже, если не принять мер по остановке кровопотерь и умереть.

В результате сильных кровотечений, нехватка крови может приобрести форму гемморрагического шока, состояния, когда головной мозг и ткани легких начинают быстро атрофироваться на фоне кислородного голодания и отсутствия циркуляции. Не обязательно развитие анемии происходит при потерях огромного количество крови, в некоторых случаях достаточно 300 мл и артериальное давление может упасть к критическим нормам. Резкий перепад артериального давления может стать причиной кислородного голодания (аноксию).

Самые опасные артериальные кровотечения

Артериальные кровотечения специалисты классифицируют для удобства диагностирования следующим образом:

• До 500 мл (15%) легкая форма.
• 500-1000 мл или 20% средняя степень.
• От 1 л до 1,5 л (30%) тяжелая форма кровопотери.
• Свыше 1,5 л или 30% ,кровопотеря является массивной и представляет реальную угрозу жизни для потерпевшего.
• Потеря крови от 2,5 л до 3 л (до 60%) является смертельной для человеческого организма.
• Потеря крови выше 3 л (от 60%) считается тем количеством, при котором человеческий организм невозможно реанимировать.

Опасная локализация артериального кровотечения

Самыми опасными местами артериальных кровотечений являются:

• Шея. Сонная артерия.
• Голова, височная часть.
• Бедро, паховая и лобковая зона.
• Брюшные и грудные участки.

Бедро

Разрыв бедренной артерии считается одним из самых опасных видов артериальных кровотечений, при котором за короткий промежуток времени, при отсутствии мер по их остановке, может наблюдаться значительные потери крови. Участок, где имеется разрушение артерии, немедленно освобождают от одежды и путем сильного придавливания кулаком к месту разрыва удерживают до тех пор, пока не будет произведена накладка жгута.

Данный вид кровотечения отличается от подобных ему тем, что для остановки кровопотери используют одновременно два жгута, только в этом случае можно гарантировать контроль над ситуацией. Потребность в использовании одновременно двух средств объясняется наличием на участке жировых отложений и плотных мышечных тканей. Под один из жгутов обязательно вложить записку, где указывают точное время, когда производилось накладывание. Максимально разрешается использовать средство для остановки кровотечения два часа. За это время необходимо доставить пострадавшего в медучреждение, обработать рану и используя зажимы и другой инструмент полностью ликвидировать угрозу кровотечения и возобновить циркуляцию крови, тем самым предотвращая отмирание тканей.

Шея

Артериальные кровотечения в области шеи одно из самых сложных и опасных по своим проявлениям. При выявлении ранения, которое спровоцировало нарушение целостности сонной артерии необходимо в срочном порядке произвести следующие действия.

• Используя любой материал (марля, бинт, кусок ткани) зажать поврежденное место.
• Завести руку потерпевшего, которая находится с противоположной стороны за голову, как можно глубже.
• Используя бинт или другой материал соорудить плотный тампон и наложить сверху на ранее наложенную ткань. Далее, продевают через руку потерпевшего жгут таким образом, чтобы он плотно придавливал валик, находясь с наружной стороны, при котором локоть является своеобразным рычагом обеспечивающий нужную плотность прилегания.

Истечение крови как следствие других заболеваний

Некоторые болезни внутренних органов, чаще бактериальной природы, проявляют себя вначале только одним симптомом, и это кровотечение из носа. Отличить его от обычного носового кровотечения, которое периодически возникает у детей 3-5 лет и выше, можно по рецидивам (более 2 раз в неделю), не связанным с каким-либо предшествующим процессом.

Причины носового кровотечения:

• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• наличие опухолей или кистозных образований в носу.

Туберкулез

Бытует мнение, что микобактерия повреждает только легкие, на самом деле при этом заболевании могут повреждаться все ткани и органы (сердце, сосуды, головной мозг и т.д.). Статистика говорит, что более 500 000 детей во всем мире ежегодно заражаются палочкой Коха, при этом больше 70 000 из них умирают в результате болезни.

От туберкулеза никто не застрахован, так как сейчас эта болезнь поражает абсолютно всех, независимо от социального статуса и возраста. Одним из первых симптомов этой опасной для здоровья болезни является кровотечение из носа. Это происходит тогда, когда микобактерия попадает в организм через нос, поселяется там и начинает разрушать мелкие и крупные сосуды, мягкие и хрящевые ткани, способствуя частым кровотечениям.

Течет кровь из носа при туберкулезе не более 3-4 минут, при этом повторяется этот симптом практически каждый день. Сама кровь часто алого цвета, иногда содержит примеси гноя или слизи. Вместе с кровотечением могут появиться другие симптомы болезни, такие как высокая температура, потеря веса, общая слабость, потливость, которая чаще всего возникает ночью. У подростка потеря веса может приравняться к анорексии, при этом может добавиться рвота, потеря зрения, нарушение функции дыхания, кашель.

Туберкулез сейчас несмертельная болезнь, но очень коварная. Пропустив ее возникновение и не начав вовремя лечение, можно впоследствии остаться инвалидом или погибнуть.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность развивается у ребенка как следствие хронической болезни, чаще всего порока сердца. Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Вначале заболевание может проявляться другими симптомами, а вот впоследствии при сердечной недостаточности обязательно присоединится кровь из носа у детей.

Кровотечение при патологии сердца часто непродолжительное, не более 5 минут. При сердечной недостаточности происходит застой крови, повышается давление в капиллярах, венозных сосудах, в результате чего сосуд лопается, и из носа можно наблюдать появление крови. Возникновение носового кровотечения у детей может быть в любое время суток, при этом повторяются они несколько раз в неделю.

Кровь при сердечной недостаточности у детей темного цвета (венозная кровь), причем идти она может не только из носа, но и изо рта. Обязательно к этим симптомам добавится ощущение страха, в частности страха перед смертью, что присуще всем людям, столкнувшимся с сердечными заболеваниями. Проявляется это в виде боязни ребенком кровотечений, паники. При этом можно наблюдать увеличение живота или горб в области сердца.

Дополнительные симптомы, вроде цианоза кожных покровов, кашля, одышки, должны насторожить родителей и заставить принять незамедлительные меры по решению проблемы, а именно – обратиться к врачу. Лечение острой сердечной недостаточности не всегда возможно, поэтому лучше лечить болезнь на начальной стадии, не допуская развития патологических изменений.

Опухоли или кисты в носу

Причины появления кист или опухолей в носу могут быть разные, но практически всегда появившиеся новообразования сопровождаются кровотечением, причем не простым, а длительным, обильным, остановить которое очень сложно без медицинской помощи. Причины носового кровотечения при кистозных образованиях – различного рода разрушения тканей в носу.

При такой патологии у ребенка кровь из носа идет во сне или во время бодрствования, может возникать несколько раз в неделю. В отличие от других заболеваний, при котором кровотечение тихое, капельное, при образованиях в носу кровь буквально бьет струей. В кровянистых выделениях могут находиться примеси слизи и кровяные сгустки. К этому симптому добавляется еще заложенность носа, возникающая в результате барьерного или механического перекрытия дыхательных путей опухолью, изменение голоса, головная боль.

Данное патологическое нарушение многие путают с обычной простудой, которая иногда проявляется в виде повреждений или высыпаний в носу, и мажут местными препаратами, что не дает никаких положительных результатов.

Если пошла кровь и не прекращается более 10 минут, при этом ребенок находился в состоянии покоя, то есть основания подозревать наличие опухоли в носу.

Причины маточных кровотечений

Причинами кровотечений матки бывают различные факторы. Это также зависит и от возрастных показателей, так как в разные периоды жизни, факторы, провоцирующие развитие кровотечений разнообразны.

Общими причинами появления кровотечений матки являются:

• Сбои в функционировании щитовидной железы – при наличии гипертиреоза и гипотиреоза повышается вероятность возникновения симптоматики кровотечений матки.
• Гормональные сбои. Наиболее частая причина кровотечений у женщин в молодом возрасте и после 40. Когда гормоны в норме, прогестерон и эстроген находятся в оптимальном балансе, потеря крови во время менструаций зачастую незначительна. Если происходит нарушение, появляются кровотечения матки.
• Болезни кровеносно-сосудистой системы. Когда снижается уровень тромбоцитов, а также во время болезни крови, есть риск кровотечений.
• Миома матки. Особо сильное кровотечение начинается при внутренней миоме, тогда единственный выход — хирургическая операция.
• Аденомиоз. Болезнь, при которой происходит сращивание внутреннего и мышечного слоев матки, менструации во время заболевания болезненные, длительные и сильные, так как существенно вырастает менструирующая площадь.
• Полипы. Являются доброкачественными образованиями, зачастую бывающие у женщин детородного возраста. Когда их много и больших размеров их нужно удалять, так как они – причина кровотечений матки и болей при менструациях.
• Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Подобные последствия при беременности стали довольно распространенным явлением. Во время любого кровянистого выделения при беременности, женщине следует без промедлений вызвать врачей, так как кровотечение угрожает здоровью младенца и матери.
• Злокачественные образования органов мочеполовой системы. Наиболее серьезная причина вероятного кровотечения, независимо от расположения опухоли, во время любого кровотечения нужно сначала исключить рак.
• Прорывные кровотечения матки. Причина прямо связанная с использованием внутриматочных контрацептивов. В частности, растет вероятность кровотечения если одновременно принимать контрацептивы и антикоагулянты. Бывают незначительные, в начале применения противозачаточных препаратов.

Какие вероятные симптомы

Основной симптом – выход большого количества крови из влагалища. Женщине приходится слишком часто менять средство личной гигиены по причине его наполнения. Выделения не уменьшаются даже в ночной период. Высок риск протекания.

Читать так же: какой объем кровопотери при менструации является нормой.

При кровотечении выходит от 80 мл крови. При отсутствии лечения выделения продолжаются больше 6 суток. Выделения могут быть чрезмерно густыми или наоборот жидкими. Не редко отмечается чрезмерное количество сгустков.

Влияет кровотечение и на общее самочувствие. Могут наблюдаться следующие признаки:

• тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• побледнение кожного покрова;
• сонливость;
• упадок сил;
• скачки артериального давления;
• предобморочное состояние;
• отдышка.

Из-за потери крови может быть головокружение

У женщины снижается аппетит. Девушка чувствует постоянную подавленность.

Что делать, если кровь из носа не останавливается

Единичные и несильные кровотечения легко остановить, не допустить их рецидивов. Если же такие случаи отмечаются все чаще, а кровь все идет, это серьезный повод обратиться срочно к врачу или за помощью в скорую. При обильном кровотечении помимо вышеперечисленных действий нужно подольше держать крылья носа прижатыми к перегородке. При вызове скорой обязательно следуйте всем советам оператора.

В раннем возрасте носовое кровотечение часто происходит из-за попадания в ноздри инородных предметов. Главное условие – не стремитесь достать его своими силами, а обратитесь с ребенком в больницу или скорую. То же самое нужно сделать в следующих ситуациях:

• при нащупывании в носу какой-либо раны;
• если длительность кровотечения превышает четверть часа;
• когда кровь из ноздрей идет часто в течение недели.

Какие виды кровотечений бывают и почему они возникают?

Классификаций этого патологического состояния много и специалисты учат их все. Однако нас деление кровотечений на разновидности интересует, прежде всего, с практической точки зрения. Для успешного оказания первой помощи имеет значение нижеприведенная классификация. Она показывает виды кровотечений в зависимости от характера поврежденного сосуда.

Артериальное кровотечение

Оно происходит из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Составляет серьезную проблему, так как эти сосуды обычно расположены глубоко в тканях, близко к костям, и ситуации, когда они травмируются, — это результат очень сильных воздействий. Порой такой тип кровотечения прекращается самостоятельно, поскольку артерии обладают выраженной мышечной оболочкой. При травме такого сосуда последний спазмируется.

Венозное кровотечение

Его источник — венозные сосуды. По ним кровь, содержащая продукты метаболизма и углекислый газ, оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Расположены вены более поверхностно, чем артерии, поэтому повреждаются они чаще. Эти сосуды не сокращаются при травме, зато могут слипаться, поскольку стенки их тоньше, а диаметр больше, чем у артерий.

Капиллярное кровотечение

Кровь истекает из мелких сосудов чаще всего кожи и слизистых оболочек, обычно такое кровотечение незначительно. Хотя оно и может быть пугающе обильным при широкой ране, поскольку количество капилляров в тканях тела очень велико.

Паренхиматозное кровотечение

Отдельно также выделяют так называемое паренхиматозное кровотечение. Органы тела бывают полые, по сути, — это «мешки» с многослойными стенками — и паренхиматозные, которые состоят из ткани. К последним относят печень, селезенку, почки, легкие, поджелудочную железу. Обычно такой тип истечения крови может увидеть только врач-хирург на операции, поскольку все паренхиматозные органы «спрятаны» глубоко в теле. По типу поврежденного сосуда такое кровотечение определить невозможно, потому что в ткани органа имеются все их разновидности и травмируются сразу все. Это смешанное кровотечение. Последнее также наблюдается при обширных ранениях конечностей, поскольку вены и артерии лежат рядом.

***

В зависимости от того, остается кровь в полости тела или органа или изливается из тела, выделяют кровотечение:

• Внутреннее. Кровь наружу не выходит, задерживаясь внутри: в полости брюшной, грудной, тазовой, сустава (вов), желудочках мозга. Опасный тип кровопотери, который трудно диагностировать и лечить, поскольку внешних признаков истечения крови нет. Имеются только общие проявления ее потери и симптомы значительного нарушения функции органа (ов).
• Наружное кровотечение. Кровь изливается во внешнюю среду, чаще всего причинами такого состояния служат травмы и различные недуги, поражающие отдельные органы и системы. Эти кровотечения могут быть легочными, маточными, с кожи и слизистых, желудочными и кишечными, из мочевой системы. При этом видимые излияния крови называют явными, а те, которые происходят в полый орган, сообщающийся с внешней средой — скрытыми. Последние могут обнаружиться не сразу после начала кровотечения, ведь, чтобы выйти наружу, к примеру, из длинной пищеварительной трубки, крови требуется время.

1. Острые. В таком случае за короткий промежуток времени теряется большое количество крови, обычно оно возникает внезапно в результате травмы. В итоге у человека формируется состояние острой анемии (малокровия).
2. Хронические. Длительные потери небольших объемов этой биологической жидкости, причиной обычно являются хронические заболевания органов с изъязвлением сосудов их стенок. Вызывают состояние хронической анемии.

Признаки кровотечения

Общие

Жалобы пациента:

1. Слабость, немотивированная сонливость;
2. Головокружение;
3. Жажда;
4. Чувство сердцебиения и нехватки воздуха.

Внешние симптомы кровопотери, которые наблюдаются при любом виде кровотечения, следующие:

• Бледность кожи и слизистых;
• Холодный пот;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Одышка;
• Расстройства мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи;
• Падение кровяного давления;
• Частый слабый пульс;
• Нарушения сознания вплоть до его потери.

Наружное излияние крови

Основной местный симптом — это наличие раны на поверхности кожи или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер кровотечения бывает разный и находится в прямой зависимости от типа сосуда.

1. Капиллярное проявляется тем, что кровь собирается в крупные капли, сочится из всей поверхности раны. Потеря ее в единицу времени обычно невелика. Цвет ее красный.
2. Признаки венозного кровотечения: кровь может истекать довольно быстро при ранении крупной вены или сразу нескольких, она стекает из раны полосками. Цвет ее темно-красный, иногда бордовый. Если повреждены большие вены верхней части тела, может наблюдаться прерывистое выделение крови из раны (однако ритм синхронизирован не с пульсом, а с дыханием).
3. Признаки артериального кровотечения: кровь выливается из места травмы пульсирующими толчками — «фонтанчиками» (их частота и ритм совпадают с ударами сердца и пульсом), цвет ее ярко-алый, красный. Потеря крови в единицу времени обычно быстрая и значительная.

Проявления скрытого кровотечения

• Из легких — кровь выделяется с кашлем (симптом кровохарканья), она пенистая, цвет ярко-красный.
• Из желудка — цвет коричневый (соляная кислота желудочного сока реагирует с кровью, последняя меняет оттенок). Могут быть сгустки.
• Из кишечника — фекалии приобретают темно-коричневый или черный цвет и вязкую, тягучую консистенцию (дегтеобразный стул).
• Из почек и мочевого тракта — моча становится красной (от кирпичного оттенка до бурого с «лохмотьями» — сгустками и кусочками ткани).
• Из матки и половых органов — кровь красная, часто в выделениях имеются кусочки слизистой оболочки.
• Из прямой кишки — алая кровь каплями может быть обнаружена на фекалиях.

Признаки внутреннего кровотечения

1. Не наблюдается истечения крови в окружающую среду. Имеются общие симптомы кровопотери.
2. Местные проявления будут зависеть от места повреждения сосуда и того, в какой полости тела скапливается кровь.
3. В желудочках мозга — потеря сознания или его спутанность, локальные нарушения двигательных функций и/или чувствительности, кома.
4. В полости плевры — боли в груди, одышка.
5. В брюшной полости — боли в животе, рвота и тошнота, напряжение мускулов брюшной стенки.
6. В полости сустава — распухание его, болезненность при пальпации и активных движениях.