Как понять, что начинаются роды?

Первые признаки

Для предупреждения негативных последствий во время беременности, желательно чтобы воды отошли в срок. С физиологической точки зрения, процесс отхождения начинается после того, как головка ребенка продавливает переднюю стенку плодного пузыря. При этом он разрывается и начинается излитие амниотической жидкости. Распознать этот процесс можно по следующему особенностям:

Объем вод должен составлять приблизительно 200 мл, но в зависимости от некоторых особенностей организма женщины он может отличаться в большую или меньшую сторону.
Спутать этот процесс с любым другим процессом довольно тяжело. По данным статистики, чаще всего это случается в ночное время. При этом никаких дополнительных симптомов будущая мамочка не ощущает, она просто просыпается с мокрым бельем.
Накануне перед процессом излития женщина может чувствовать небольшую тяжесть в нижней части живота. Некоторые беременные говорят о том, что они ощущают, как внутри что-то лопается. Но так бывает не всегда.
Известны случаи, когда разрыв околоплодного пузыря случается вверху. При этом амниотическая жидкость начинает вытекать из влагалища небольшими порциями. Именно поэтому у некоторых мамочек и возникает вопрос, как узнать, что у неё отошли воды. Такой процесс подтекания, с медицинской точки зрения, считается довольно опасным, в связи с тем, что может сильно навредить ребенку

Поэтому при обнаружении подобного симптома женщине рекомендуется сразу же обратиться за ещё.
Важное значение для диагностики состояния плода имеет цвет жидкости. Если она прозрачная и без видимых примесей, это свидетельствует о нормальном состоянии ребенка

При темном или зеленоватом оттенке можно говорить о том, что малышу не хватает кислорода.
При наличии в водах примеси крови женщине требуется срочная госпитализация, так как это состояние указывает на то, что произошло отслоение плаценты.

Возможно, вам будет интересно: Можно ли во время беременности стричь волосы

Каждая женщина, вынашивающая малыша, должна четко знать, как происходит излитие амниотической жидкости и что делать в такой ситуации.

Даже если наблюдается незначительное подтекание вод, необходимо быстро ехать в роддом. Это поможет предотвратить различные осложнения со стороны здоровья плода.

Преждевременное и дородовое излитие

В акушерстве выделяют преждевременное и дородовое излитие. В первом случае разрыв оболочек происходит до раскрытия цервикса на 4 см. Дородовое излитие происходит до начала схваток и активных родов.

То, почему воды отходят раньше срока, чаще всего связывают со следующими факторами:

• инфицирование влагалища и оболочек;
• узкий таз;
• нарушение предлежания плода;
• инструментальное обследование;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• отклонения развития матки;
• вынашивание двух и более детей;
• повреждение живота или падение беременной.

Преждевременное излитие встречается в 40% преждевременных родов и у 10% рожениц, которые рожают доношенного ребенка.

Что сначала отходит пробка или воды, зависит от срока и причин преждевременного излития. Если разрыв оболочек происходит из-за инфицирования до 22 недель, то слизистой пробки можно не увидеть. При беременности после 37 недель женщина сначала замечает, что отходят слизистые выделения с прожилками коричневой крови. Через несколько дней могут начаться схватки или отойдут  водянистые выделения.

Как определить излитие?

Первые признаки не всегда можно заметить. У беременных происходит увеличение нормального вагинального секрета, поэтому не все отличают эти биологические жидкости. Разрыв плодных оболочек может произойти внезапно над внутренним зевом шейки. В такой момент, как понять, что отошли воды? Легко – они хлынут потоком или будут выливаться струей.

У некоторых беременных к концу гестации может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Первородящим сложно отличить подтекание мочи от того, как отходят воды. Это выясняется при помощи попытки задержать мочеиспускание. Амниотическая жидкость подтекает непроизвольно, ее струя не контролируется женщиной.

Как выглядят воды при нормальном течении беременности?

Это бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Изменение цвета или консистенции, примеси крови – опасный сигнал для будущей мамы и врача.

Иногда разрыв амниотической оболочки происходит не над внутренним зевом, а на боковой поверхности и ближе ко дну матки. Формируется высокий боковой надрыв. Поэтому не будет внезапного отхождения большого количества выделений. Симптом подтекания можно заметить в положении лежа на боку, количество выделений будет сильно увеличиваться. Шансы того, могут ли воды отойти во сне, в таком состоянии значительно выше. Лежа на боку, плод не будет прижимать место надрыва, поэтому амниотическая жидкость будет свободно вытекать наружу.

Как определить, отходят ли воды с помощью теста?

Разработан современный тест, который позволяет с точностью 99% определить тип выделений из влагалища. В комплект набора входит стерильный тампон, растворитель и тест-полоска. Процедура занимает несколько минут. Действия выполняют в следующем порядке:

1. Тампон нужно вставить во влагалище на 1 минуту.
2. Извлечь за нитку и погрузить в пробирку с растворителем.
3. Через 1 минуту тампон вынимают и вставляют тест-полоску, которую оставляют в жидкости на 5-10 минут.

Если жидкости отходит много, то тест сработает быстро, если их количество минимально, то нужно выждать 10 минут. Через 15 минут оценивать результаты уже нельзя, они окажутся ложными.

В домашних условиях понять, что воды отошли, помогают специальные прокладки с реагентом. Но они могут показывать ложноотрицательный результат. Вещество для теста реагирует на кислотность выделений. Если прокладка становится нейтральной из-за разведения водами, то реакция заметна. Но при небольшом количестве выделений прокладки не дадут точного результата.

Как должно быть

В норме воды отходят в соответствии со следующими критериями.

• После 37 недель . В принципе, любые варианты отхождения амниотической жидкости при доношенной беременности считаются вариантом нормы. Ведь у каждой женщины организм индивидуален, поэтому возможны вариации. Если целостность плодного пузыря нарушается до этого срока, это явное свидетельство какого-то патологического процесса. Чаще всего такие осложнения бывают при инфекции, миоме матке.
• Со схватками или без . Если воды излились после 37 недель, даже при отсутствии родовой деятельности это считается вариантом нормы. Как правило, ведется выжидательная тактика — в течение шести-восьми часов за женщиной и плодом наблюдают, выполняют КТГ (помогает оценить состояние плода). За этот промежуток в 90% случаев начинаются схватки.
• Светлого цвета . В норме околоплодные воды должны быть прозрачными, с легким белым оттенком. В них могут присутствовать чешуйки эпителия, что похоже на небольшую взвесь. Любые отклонения — признак каких-то патологических процессов. Допускается присутствие слизистой пробки в водах.
• Без запаха . Амниотическая жидкость в норме без запаха, допустим небольшой кисловатый оттенок.
• Умеренное количество . В конце беременности объем амниотической жидкости приблизительно 500 мл. Они разделены на две порции — передние и задние. Первые изливаются сразу, а вторые — только после рождения малыша.
• Все время подтекают . Как только хотя бы чуть-чуть они появились в выделениях, будут все время подтекать — это норма. Обычно сначала их немного, затем идет резкое увеличение (выходит основное количество), после чего опять чуть-чуть. Исключение — высокий разрыв (надрыв) пузыря, когда после изначального появления в дальнейшем в течение нескольких суток вод может больше не быть.

Характерные признаки

Случаются казуистические случаи, когда будущие мамы не обращают внимание на влагалищные выделения и пропускают момент излития. Но обычно эти изменения сложно не заметить

Рекомендации следующие.

• Положить подклад. Если есть сомнения в характере выделений, следует положить тряпочный подклад из белой ткани вместо прокладки. Так и количество, и цвет выделений будут видны более отчетливо.
• Оценить объем. При подтекании околоплодных вод — это «не чайная ложка», а стакан и больше.
• Сделать тест. Существуют специальные тест-полоски на наличие околоплодных вод в выделениях, их можно свободно приобрести в аптеках.

Как видно из таблицы, при излитии околоплодных вод их несложно отличить от стандартных влагалищных выделений.

Таблица — Отличия околоплодных вод от белей и слизистой пробки

Существуют специальные лабораторные методы, позволяющие определить, отошли ли воды. Но в большинстве случаев врачу достаточно обычного осмотра, чтобы это понять. А в дополнение УЗИ показывает, если ли еще жидкость вокруг плода.

Страхи во время беременности по поводу околоплодных вод

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды.

На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость — это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа.

Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию — он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности, или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? Вот самые распространенные случаи.

• Если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
• Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
• Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном — его удалось достать из этой «рубашки» живым.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это бесцветная жидкость, заполняющая амниотический пузырь, в которой находится плод. Околоплодные воды необходимы для выживания и развития ребенка, выполняя целый ряд важных функций, в частности, поддерживая метаболизм плода и защищая его от факторов внешней среды. Амниотическая жидкость в околоплодном пузыре полностью обновляется каждые 3 часа.

Амниотическая жидкость осуществляет важные функции для поддержания жизни, развития плода и успешного исхода беременности:

• обеспечивает защиту плода от инфекционных агентов благодаря повышенной концентрации антител;
• обеспечивает питание растущего организма (включает протеины, соли, декстрозу, триглицериды и витамины);
• снижает давление плода на внутреннюю поверхность матки;
• выполняет функцию терморегуляции, обеспечивая постоянную температуру естественной среды плода (порядка 37 градусов);
• играет роль звукоизолятора для плода, заглушая удары и шумы извне;
• защищает плод и пупочный канатик от механических факторов – жидкая среда смягчает удары и давление на живот беременной;
• позволяет ребенку свободно двигаться и перемещаться в амниотическом пузыре;
• в родах обеспечивает ребенку мягкое прохождение через шейку матки и влагалище.

Отхождение околоплодных вод сигнализирует о приближении родов. Оно происходит при разрыве или образовании трещин в плодном пузыре.

Сроки

Сроки, через сколько рожать, если отошли воды, зависят от индивидуальных особенностей течения беременности и могут существенно разниться. Есть несколько вариантов развития событий, к каждому из которых женщина и врачи должны быть готовы.

Преждевременное (дородовое) излитие

Начиная с 32-ой недели, в любой момент пузырь может лопнуть. Если это происходит задолго до заветной даты рождения малыша, говорят о преждевременном излитии амниотической жидкости.

Возникает вопрос, что делать, если отходят воды без схваток: важно как можно быстрее попасть в больницу. Нельзя сидеть дома и ждать сокращения матки

Нужно понимать, что в этот момент малыш находится без питания и может погибнуть. Только квалифицированная помощь врачей может его спасти.

Чтобы избежать такого развития событий, не лишним будет знать причины, почему воды отходят раньше срока: они могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами:

• из-за падения;
• вследствие удара;
• от внутренних болезней женщины;
• из-за чрезмерных, непосильных физических нагрузок;
• сильного эмоционального потрясения.

При таком положении дел чаще всего бывает так, что воды отошли, а шейка не раскрывается вообще или раскрыта ещё недостаточно. Схватки могут не ощущаться вовсе, если малыш не готов к рождению.

Если излитие амниотической жидкости произошло на 32-ой неделе, беременную реанимируют и делают всё возможное, чтобы сохранить плод. После этого срока ребёнок уже более-менее сформирован, так что врачи принимают роды. Однако в любом случае это чревато определёнными опасными последствиями:

• если воды отошли рано, слишком велика вероятность того, что малыш родится преждевременно и вовсе не выживет (на маленьких сроках). Для его спасения принимаются интенсивные (реанимационные) терапевтические меры;
• если при этом диагностируется ещё и неправильное предлежание плода, пуповина может перекрутиться или выпасть, что чревато кислородным голоданием плода. Это также может закончиться гибелью ребёнка.

Многие женщины пугаются, что делать, если воды отошли, а схваток нет: при преждевременном излитии амниотической жидкости единственно правильным решением будет обращение в больницу.

Своевременное излитие

Если воды отошли, когда шейка матки уже достаточно размягчена, немного приоткрыта (около 4 см), считается, что это благоприятный исход событий. Всё идёт так, как должно быть. Что касается сроков, через сколько начинаются схватки после излития амниотической жидкости, то в норме они уже должны идти, параллельно с данным процессом. В некоторых случаях женщина начинает их ощущать только спустя 10-12 часов, что тоже не является патологией.

Затяжное излитие

Бывает и так, что пузырь по каким-то причинам не может лопнуть самостоятельно. Тогда врачам приходится прокалывать его механическим способом (данная процедура в медицине называется амниотомия). Причины, почему не отходят воды в срок, могут быть самыми разными.

Существуют следующие медицинские показания для искусственного вскрытия плодного мешка:

• повышенная плотность, прочность пузыря, если оболочки не в состоянии разорваться сами;
• слабая родовая деятельность;
• резус-конфликтная беременность;
• перенашивание ребёнка;
• гестоз;
• если схватки имеют нерегулярный характер и не сопровождаются раскрытием шейки матки;
• многоводие;
• низкая плацентация;
• плоский плодный пузырь.

Бояться прокола плодного пузыря не нужно, потому что в нём нет нервных окончаний, и вся эта процедура абсолютно безболезненна. В зависимости от индивидуальных особенностей, амниотическая жидкость может излиться в любое время ближе к заветной дате рождения малыша. Будущей маме нужно быть очень внимательной на последних сроках и заранее узнать, как отходят воды у беременных, чтобы не упустить этот момент и вовремя отправится в больницу.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

• При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
• При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
• При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Как отходят воды у беременных и как они выглядят

На протяжении всего срока беременности женщина постоянно прислушивается к своему организму. А приближаясь к заветной дате рождения малыша, она становится еще более чуткой и внимательно отмечает все изменения своего тела, боясь пропустить признаки родов.

Однако все врачи уверяют, что это невозможно. Любая будущая мама при начавшейся родовой деятельности поймет, что процесс начинается.

Одним из признаков начала род является отхождение вод. В этом случае будущая мама действительно должна быть бдительной по трем причинам:

• Во-первых, после отхода вод возможно быстрое начало родов, поэтому необходимо собираться родильный дом.
• Во-вторых, лопнувший плодный пузырь открывает доступ для различных инфекций.
• И в-третьих, после отхода вод нельзя принимать ванну и заниматься сексом.

Когда и в каком количестве должны отходить воды?

При нормальном течении беременности околоплодные воды должны отойти непосредственно перед или во время начала родового процесса. Это происходит потому, что ребенок, собираясь появиться, давит на околоплодный пузырь, находящийся на его пути. Воды могут отойти и раньше. Это не опасно для крохи и мамы, если до начала процесса родов остается несколько часов.

Отхождение вод на ранних сроках беременности

До 20 недель

Если случается такое, что воды отходят на сроке до 20 недель. беременности спасти не удастся. Но и в этом случае требуется немедленно вызывать скорую помощь, чтобы специалист смог оценить состояние женщины и плода.

До 35 недель

Если это произошло раньше 35 недель, то женщину срочно госпитализируют, чтобы она несколько недель соблюдала постельный режим. Когда беременность достигнет того срока, при котором становится возможным вызвать роды, их стимулируют искусственно. При этом будущей маме назначают антибиотики, которые обезопасят ее и плод от инфекций, и препараты, подавляющие тонус матки.

После 35 недель

Отошедшие воды на сроке после 35 недель являются причиной стимуляции родового процесса.

Объем околоплодных вод

Количество околоплодных вод, которые отходят перед родами, зависит от особенностей организма беременной. При нормально протекающей беременности объем вод составляет около 1,5 литра. Однако у всех женщин отхождение околоплодной жидкости происходит по-разному.

Воды могут подтекать в течение продолжительного времени, а могут отойти одномоментно, хлынув потоком. Многие будущие мамы переживают, что пропустят этот процесс когда будут находиться в душе. Но даже если часть вод и отойдет во время приема гигиенических процедур, дальнейшее их подтекание женщина обнаружит на своем белье.

Количество вод зависит и от положения малыша в матке. Если он занимает поперечное положение, риск отхода всех вод большим потоком велик (См. «Предлежание плода и его виды »). Когда воды отходят обильно, у женщины бывает ощущение, что она «описалась». В это время сильно промокает одежда. Поэтому отхождение вод нельзя спутать с обильными выделениями.

Как определить, что отходят воды?

В начале процесса отхода околоплодных вод женщина почувствует необычное ощущение влаги. Некоторые беременные предварительно слышат легкий хлопок. Если это произошло дома, необходимо вызвать скорую помощь или попросить кого-либо отвезти вас в роддом, независимо от срока беременности.

Особенно это важно, если беременность еще не достигла третьего триместра. В случае своевременного обращения к врачу у вас есть большой шанс сохранить малыша

Если до родов осталось несколько дней, бояться не нужно: родовой процесс скоро начнется.

Цвет околоплодных вод

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших околоплодных вод. В норме они должны напоминать бесцветную жидкость, иногда содержащую белые хлопья, которые являются естественным покрытием ребенка в период внутриутробного развития

Запах нормальных вод – сладковатый.

Коричневатый или зеленый оттенок

Если же околоплодная жидкость имеет коричневатый или зеленый оттенок, это может свидетельствовать о наличии инфекции. Нехарактерный цвет околоплодной жидкости может свидетельствовать и о кислородном голодании ребенка. Однако пугаться не стоит, иногда воды содержат фрагменты испражнений малыша. В любом случае цвет и состояние вод необходимо запомнить и сообщить врачу, чтобы получить своевременную помощь.

Ильина Наталия, Dealinda.ru

Комментариев пока нет!

Запоздалый процесс

В некоторых ситуациях околоплодный пузырь не вскрывается самостоятельно. Причиной этого является:

• чрезмерная плотность пузыря;
• переношенная беременность;
• гестоз;
• нарушение родовой деятельности;
• резус-конфликт ребенка и матери;
• слабая родовая активность.

Если околоплодный пузырь до или во время родов не разрывается естественным путем, значит, есть показания для амниотомии – искусственного прокалывания медицинскими инструментами (подробнее в статье: зачем перед родами прокалывают пузырь?). Эта процедура абсолютно безболезненна, и ее не стоит бояться. После вскрытия пузыря амниотическая жидкость отходит и родовая активность становится интенсивнее.

Подводя итог

Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования

Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Фото Наташи Хэнкс

Выводы

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы

Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.