Сифилис

Бытовой сифилис

При передаче инфекции разными другими путями (кроме полового) развивается бытовой сифилис. При этом возбудители сифилиса проникают в организм человека через загрязненные заразным материалом предметы и поцелуи. Бледные трепонемы вне организма человека сохраняют жизнеспособность и поражающую способность (вирулентность) до высыхания биологического материала — слизи, гноя, тканевого экссудата, слюны и грудного молока.

Домашний или бытовой сифилис

В домашних условиях бледные трепонемы передаются через посуду (кружки, ложки), окурки, предметы личной гигиены (зубные щетки, опасные бритвы, полотенца, губная помада), при пользовании общей постелью. Заражение может происходить при пользовании общими курительными трубками и духовыми инструментами.

Дети в семьях часто заражаются от больных сифилисом родителей при поцелуях, кормлении грудью и других видах контактов. При бытовом инфицировании у детей первичные сифиломы (твердые шанкры) чаще локализуются в уголках рта, на красной кайме губ, миндалинах и пальцах кистей рук.

Рис. 9. Шанкр на красной кайме губы имеет овальную форму, уплотнен у основания, покрыт корочками, воспалительная реакция по периферии отсутствует.

Профессиональный сифилис

Заражение медицинских работников происходит при исполнении их профессиональных обязанностей через инструменты, инфицированные бледными трепонемами, которые чаще всего используются в стоматологической и гинекологической практике, а также при прямом контакте с больными во время их осмотров, проведения лечебных процедур и операций.

Особую опасность для гинекологов и акушеров представляют необследованные на сифилис роженицы. При наличии у них сифилиса заразна их кровь и выделения. Опасность представляет отделяемое из язв (если таковые имеются) у новорожденного.

Заражение стоматологов происходит как через инструменты, так и при прямом контакте с эрозиями, язвочками и эрозивными папулами, которые могут располагаться на слизистой полости рта, губах или в уголках рта.

Опасность для патологоанатомов представляют трупы новорожденных с ранним врожденным сифилисом.

У медицинских работников чаще регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций.

Рис. 10. На фото шанкр-панариций (первичный период заболевания).

Трансфузионный (трансмиссивный) сифилис

Кровь больного заразна в любой стадии сифилиса. К здоровому человеку она может попасть при гемотрансфузии или в случае травмирования кожных покровов или слизистых оболочек инструментом или иглой, на которые попала кровь больного. Сифилис, который при этом развивается, называется трансфузионным. Иногда в таких случаях у больного первичные проявления заболевания отсутствуют, а спустя 10 — 11 недель развиваются вторичные сифилиды. Такой сифилис носит название «обезглавленного».

Когда болезнь передается через поцелуй

Например, возможна ли передача его через поцелуй? На этот вопрос можно ответить следующим образом. Опасность в данном случае представляет только тот человек, у которого сифилис находится во вторичной или третичной стадии. У него бледные трепонемы содержатся и в слюне. Они попадают туда из характерных для этих стадий заболевания высыпаний, располагающихся на губах или в ротовой полости больного человека. Но даже в этом случае, сифилис передается через глубокий поцелуй, когда происходит тесное соприкосновение слизистых обоих партнеров. Риск заражения возрастает, если у здорового мужчины или женщины во рту или на губах имеются ранки или трещинки. Через них бактерии беспрепятственно проникают в их организм.

Вероятность же того, что обычный дружеский поцелуй в щеку станет источником инфицирования практически нулевая, так как здоровая кожа сама по себе является защитным барьером на пути распространения инфекции. Но не стоит забывать о том, что, если в месте контакта есть хоть малейшие повреждения, заражение вполне возможно.

Терапия и контроль излеченности

Дети без симптомов заболевания после тщательного лабораторного, рентгенологического, клинического обследования и спинномозговой пункции должны пройти четырехнедельный курс лечения антибиотиками.

• Дети, страдающие ранним врожденным сифилитическим процессом, получают лечение антибиотиками пенициллинового ряда (натриевая или новокаиновая соль бензилпенициллина, оксациллин, ампициллин) в больничных условиях под пристальным наблюдением. Курс должен составлять не менее 28 дней. При непереносимости пенициллина и его производных лечение заменяют на макролиды. Одновременно проводится прием антигистаминных и противогрибковых средств, терапия для повышения иммунной защиты организма.
• При позднем врожденном поражении к антибиотикам пенициллиновой группы следует добавить препараты висмута. Лечение начинается с применения бийохинола или бисмоверола. Пенициллиновые антибиотики добавляют через неделю, рассчитывая их по массе тела ребенка. Инъекции проводят в течение 28 дней, после чего висмутовую терапию продолжают до достижения курсовой дозировки, зависящей от возраста.

Детей следует наблюдать, используя лабораторные методы диагностики сифилиса, на протяжении трех лет. Первые два года после появления первой отрицательной реакции кровь берется один раз в трехмесячный интервал, а на третьем году контроля – раз в полгода. При серорезистентности, то есть положительной реакции Вассермана в течение шести месяцев с момента окончания антибиотикотерапии с отсутствием снижения титра антител, проводится дополнительное лечение увеличенными дозами пенициллинов в условиях стационара в течение 28 дней при участии препаратов висмута.

Специфические трепонемные лабораторные реакции проводят всем больным детям через полгода после окончания курса терапии, а потом ежегодно до снятия с учета.

https://youtube.com/watch?v=VgueTgsUXz4

Проявление бытового сифилиса

От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков проходит от 14 дней до 2 месяцев (иногда 8 дней, иногда полгода). Признаки патологии такие же, как и при половом сифилисе. Только на начальной стадии различается локализация шанкра. Этот дефект тканей образуется в месте проникновения спирохет в организм человека.

Шанкр (или сифилома) появляется:

• на коже в любом месте;
• на слизистой оболочке губ, языка;
• на миндалинах.

Когда сифилис передается бытовым или другим путем, шанкр может иметь вид язвы или эрозии. Это дефект круглой формы с четкими краями, размеры могут составлять от 2 до 15 мм в диаметре. Дно язвы красного или розового цвета, блестит. Она со временем покрывается корочкой, подсыхая. Для этой формы шанкра характерен отек и отсутствие болезненности. В случае, когда в это место попадают другие патогенные микроорганизмы, возможно образование струпа и развитие некроза тканей.

Кроме того, происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных неподалеку от локализации твердого шанкра. Так завершается стадия первичного сифилиса.

Признаки бытового сифилиса на втором периоде:

• сильная слабость;
• лихорадка с повышением температуры до 38–39°С;
• головные боли;
• бледно-розовые высыпания на коже и слизистых оболочках;
• через несколько месяцев появляются папулы, визикулы и пустулы с гноем;
• интенсивное выпадение волос локально или по всей поверхности головы;
• осиплость голоса.

Эти признаки исчезают, болезнь несколько лет может протекать без симптомов.

Третичный сифилис начинается с образования распадающихся узлов (находятся не только на коже, но и в подкожной жировой клетчатке). Гуммы появляются в спинном и головном мозге. Происходит постепенное разрушение мозговой ткани, поражение внутренних органов и костей скелета.

Теперь вы знаете, как выглядит бытовой сифилис и чем он опасен. И при первых подозрениях сможете обратиться к дерматовенерологу клиники «Академия Здоровья». Врач назначит анализы для точной диагностики. Самый информативный метод — ПЦР. Он стоит 300 рублей.

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Распространенные способы заражения

Фото симптомов сифилиса

Половой путь является наиболее распространенным способом передачи сифилиса. Сперма и влагалищные выделения — очень благоприятная среда обитания для инфекции, поэтому даже при разовом половом контакте, риск составляет 50%. Причем вероятность заражения у женщин выше, так как на слизистой влагалища во время секса могут образовываться трещины, через которые передающиеся половым путем бледные трепонемы и попадают в кровоток.

Любители орального и анального секса тоже входят в группу риска. Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив (так как они не ведут к беременности), поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов.

Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит.

Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий. На этом этапе становится опасным использование одних и тех же предметов обихода и гигиены с больным, так как передача сифилиса может произойти при контакте с любыми биологическими жидкостями и выделениями.

Половой путь

Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок.

Возбудители сифилиса размножаются во всех жидких субстанциях организма, в том числе и в сперме у мужчин, и во влагалищных выделениях у женщин. Поэтому венерологи не устают предупреждать о том, что даже при одном единственном половом контакте с больным сифилисом человеком риск заражения его партнера составляет не менее 45%. Причем это не зависит ни от стадии развития сифилиса у больного, ни от особенностей его течения, так как сифилис исключительно заразен на любом этапе, включая латентный.

Врачи-венерологи же, напротив, считают, что при оральном контакте использование барьерной контрацепции, например, презерватива, совершенно необходимо, особенно если партнер новый.

Что касается анальных контактов, то их опасность тоже очевидна. Трещины в прямой кишке возникают чаще, чем на слизистой оболочке влагалища. Не случайно доля мужчин-гомосексуалистов среди больных сифилисом достигает почти 60% от общего числа зараженных.

Как бактерия попадает в организм

Бактерии активно размножаются, атаковав человека. Часть из них распространяется по телу, часть выделяется сквозь шанкр в окружающую среду. Они попадают на все предметы вокруг и так передаются другим людям. Часто находят бытовой сифилис у детей, если вместе с ними проживает инфицированный человек. После того как был поставлен такой диагноз, жизнь меняется, в ней появляются новые, непривычные, необычные правила, которым надо следовать.

Заражение сифилисом бытовым путем встречается реже, но лишь потому, что бактерия должна попасть сначала на кожу, слизистые оболочки, а затем в кровь. Одного лишь прикосновения к поверхности предмета на котором есть бледная спирохета, как и полового акта с инфицированным человеком недостаточно. Нужны микротрещины слизистых оболочек, порезы, царапины, изъязвления, эрозии. В этом случае передача сифилиса бытовым путём либо половым возможна. В остальных иммунная система, её часть, микрофлора кожных покровов, соблюдение правил личной гигиены позволит избавиться от бактерий без заражения.

На любой поверхности, в том числе и на коже человека, бактерия может прожить не более трёх дней. Микрофлора слизистой оболочки половых органов партнёров при сексуальном контакте часто меняется и в связи с этим увеличивается риск появления микротрещин, эрозий. Если несколько человек пили из стакана, на котором есть бактерии сифилиса воду, это не означает вовсе, что все они заразились. Заражаются лишь те, у кого есть трещины на поверхности губ, например, воспаление дёсен, царапины на руках и так далее.

Прогноз и профилактика

Гонорея сама не проходит, ее нужно лечить. Если пренебрегать терапией, то существует высокий риск развития осложнений:

• сужение мочеиспускательного канала;
• снижение сексуального влечения;
• импотенция
• хронический аднексит;
• простатит;
• бесплодие.

Кроме того, триппер сильно ослабляет иммунитет, что нередко становится причиной возникновения других инфекционных болезней, в том числе и СПИДа. Если не игнорировать необходимость лечения, то всех этих последствий можно избежать. Таким образом, можно увидеть, что прогноз по болезни благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Триппер легче предотвратить, чем вылечить. Его берут не все антибиотики, терапевтический курс иногда занимает немало времени, да и выявить болезнь не всегда получается быстро и точно. Для собственной защиты достаточно соблюдать простые правила:

никакого незащищенного секса, в том числе анального и орального;
нужно строго следить за личной гигиеной;
откажитесь от использования чужого нижнего и постельного белья;
с осторожностью принимайте пищу в сомнительных заведениях общепита;
заботьтесь об укреплении иммунитета;
не пренебрегайте периодическими профилактическими обследованиями в клинике.

Выполнение этих несложных правил защитит вас и ваших близких от опасного недуга. Гонорея не представляет особой опасности для тех, кто заботится о собственном здоровье. Берегите себя!

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста о гонореи, как она передается, каков ее инкубационный период.

https://youtube.com/watch?v=TdH1epUHIy4

Большинство людей считают, что бытовой сифилис является одним из видов сифилиса, но это мнение ошибочное. Форма заболевания зависит от стадии развития, вида сыпи на теле и путей инфицирования. Так вот, бытовой сифилис – это заражение организма не половым путем, а при бытовом контакте с больным.

Лечение сифилиса

Прежде всего, важно учесть, что лечение сифилиса должно проводиться комплексно и при этом больного нужно  полноценно долечить. Важно, чтобы лечение сифилиса проводил специалист узкого профиля, то есть дерматовенеролог

К тому же начинать процесс терапии необходимо как можно раньше. Самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Наиболее важной частью комплексной терапии сифилиса у женщин и мужчин является лечение с помощью антибиотиков. Данные препараты будут эффективными на всех стадиях сифилиса

Самым эффективным методом лечения сифилиса является терапия водорастворимыми пенициллинами, что позволяет обеспечить постоянную нужную концентрацию антибиотика в крови. При этом не имеет значения способ заражения болезнью: с помощью антибиотиков излечивается и сифилис, который передается половым путем, и бытовой сифилис.

Однако даже при лечении антибиотиками восстановления повреждений, которые возникли на последней стадии сифилиса, уже не произойдет, и последствия сифилиса останутся навсегда. Иногда при лечении сифилиса применяются также другие препараты-антибиотики, к примеру, цефтриаксон.

Параллельно в процессе лечении применяется иммуностимуляция, противоаллергические средства, а также назначение витаминных комплексов. В целом при назначении препаратов для лечения сифилиса врач обязательно учитывает индивидуальные особенности течения сифилиса у женщин и мужчин. Кроме того, методика лечения сифилиса напрямую зависит от того, какая стадия болезни имеет место у пациента.

По окончанию основного курса лечения сифилиса важно контролировать состояние больного лабораторно на протяжении одного года. Для этого проводится анализ РВ

Доктора

специализация: Венеролог

Истомина Мария Михайловна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Пенициллин
Цефтриаксон
Стрептомицин
Эритромицин
Тетрациклин
Азитромицин
Амоксиклав
Амоксициллин
Ампициллин
Бензилпенициллин
Бициллин
Вильпрафен
Доксициклин
Мирамистин
Ретарпен
Роцефин
Цефазолин
Экстенциллин

Сроки появления симптомов

Фото проявления сифилиса

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну. Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

• 1-2 недели — при заражении от разных источников.
• 3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
• до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.

В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.

Что такое бытовой сифилис?

Как выглядит бытовой сифилис

Бытовой сифилис и его симптомы представляют собой серьезное заболевание, при котором происходит поражение кожных покровов, слизистых оболочек, а также внутренних органов человека.

Возбудителем этой патологии является патогенный микроорганизм, который относится к группе спирохет – бледная трепонема. Она способна передвигаться, размножаться поперечным путем, имеет вид изогнутой спирали.

Наиболее хорошими условиями для деления этих бактерий обладают лимфатические узлы пациента, потому что именно в них они активно размножаются. Обнаружить бледную трепонему в крови возможно только на стадии вторичного вида болезни.

Данные микроорганизмы могут долгое время жить в теплой и водной среде при температуре 37°С. Также они не боятся низких температур. Уничтожить бледную трепонему можно, если воздействовать на них кипячением, средствами дезинфекции, кислотными или щелочными растворами.

Бытовой сифилис способен вызвать много неблагоприятных осложнений, которые создадут опасность для здоровья и жизни человека. Прогноз на выздоровление зависит от того, на какой стадии будет выявлен этот серьезный недуг.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, необходима постоянная и регулярная обработка помещения антисептическими препаратами. Также не стоит пользоваться чужой одеждой (примерять в магазинах нижнее белье и купальники на голое тело), предметами личной гигиены. Посещать заведения общественного питания, если есть подозрения на не соответствующее выполнение санитарных норм. Посещение салонов красоты, парикмахерских и маникюрных кабинетов должно сопровождаться проверкой дезинфекции всех инструментов.

Немаловажным условием является и своевременное и регулярное комплексное медицинское обследование организма. Ведь заразиться сифилисом как бытовым, так и половым путем можно через несколько лет после полного выздоровления.

Что касается прогноза, то он весьма благоприятный. Первые две стадии на сегодня успешно поддаются лечению и достаточно в короткие сроки. Но если болезнь носит хронический, запущенный характер или находится на третичной стадии развития, то получения инвалидности, скорее всего, не избежать.

Бытовой сифилис не менее опасный, чем сифилис, передающийся половым путем, но при своевременном обнаружении и лечении успех гарантирован

Поэтому внимание за собственным здоровьем должно быть пристальное

Заражение сифилисом начинается в момент проникновения бледной трепонемы в организм человека. Ни кожа, на первый взгляд, здоровая, ни слизистые оболочки не являются серьезной преградой для бледной спирохеты, которая может проникнуть в организм через мельчайшие нарушения кожного покрова, незаметные для человека. Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.

Сифилис – лечение

Как лечить сифилис? Лечение сифилиса включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

1. Медикаментозное лечение сифилиса

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Как мы уже с вами знаем, возбудитель инфекции – бактерия «белая трепонема». В связи с этим, для купирования бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Наиболее популярным антибактериальным веществами против белой трепонемы являются пенициллин, а в случае аллергии на пенициллин или же при некоторой устойчивости к нему иного штамма бактерии, назначаются — тетрациклин и эритромицин. Также против Treponema pallidum, более редко, но все же применяются цефалоспорины. Сульфаниламиды же против белой трепонемы не имеют эффективности.

Интересным фактом является практически полное отсутствие резистентности белой трепонемы к пенициллину и его производным. Тем не менее, заболевание сифилис продолжает распространяться по всему миру, особенно в развитых странах.

Лечение нейросифилиса проводится с помощью введения антибиотиков – перорально, внутримышечно и эндолюмбально. Кроме того, для достижения максимальной эффективности, больному искусственно повышают температуру тела (пиротерапия – «Пирогенал»), что приводит к повышению гемато-энцефалического барьера.

Лечение третичного сифилиса проводится не только с помощью антибиотиков, но и при хорошем состоянии больного – с добавлением препаратов на основе висмута («Бийохинол») и мышьяка («Миарсенол», «Новарсенол»). Однако нужно помнить, что эти вещества очень токсичны для организма.

Антибиотики против сифилиса: пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Оксациллин»), пролонгированные формы пенициллина («Бициллин», «Ретарпен», «Экстенциллин»), тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), эритромицин («Эритромицин», «Кларитромицин»), цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефепим»).

Для недопущения распространения инфекции на окружающих людей, все вещи и предметы в месте пребывания больного необходимо продезинфицировать – посуду, сантехнику, одежду, белье и т.д.

1.2. Детоксикационная терапия

Белая трепонема и продукты ее жизнедеятельности, которые являются для организма токсинами (отравляющими веществами) усложняют течение болезни. Кроме того, после применения антибиотиков, омертвевшие бактерии также отравляют организм. Для выведения токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию, выключающую в себя:

• Обильное питье, желательно с добавлением витамина С;
• Прием сорбентов: «Гемодез», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»;
• Внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, дозировка которых зависят от степени интоксикации;
• Гемосорбция (очищение крови);
• Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
• ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
• УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
• Лимфосорбция (очищение лимфы);
• Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности).

1.3. Укрепление иммунной системы

Высокая реактивность иммунной системы, выполняющую защитную роль организма, способствует более быстрому выздоровлению больного сифилисом.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют следующие лекарственные препараты: «Лаферон», «Тималин», «Тимоген», «Метилурацил», «Ликопид», «Имунофан», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол».

1.4. Витаминотерапия

Наличие в организме инфекции способствует ослаблению не только иммунитета, но и нарушает работу практически всех органов и систем. Для поддержания организма в целом назначается дополнительный прием витаминов, особо витамина С (аскорбиновая кислота), который является природным стимулятором иммунитета, а также витамины группы В.

2. Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения состояния больного, поддержания работы органов и систем и ускорения выздоровления назначается применение физиотерапии, из методов которых можно выделить:

• Индуктотермия;
• Магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• Лазеротерапия.

Диагностика

Фото: netdna-cdn.com

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза жизни пациента. После выявления характерных жалоб и объективного обследования врач устанавливает круг контактных лиц, которые могли быть подвержены заражению.

Для подтверждения сифилиса используются следующие методы лабораторной диагностики:

1. Бактериоскопическое исследование – позволяет визуализировать бледные трепонемы, которые при микроскопическом исследовании имеют вид тонкой спирали с 8 – 12 равномерными завитками. В темном поле зрения наблюдается подвижность микроорганизмов, которая отличает трепонем от многих видов бактерий. В качестве материала используют отделяемое эрозивно-язвенных элементов в области наружных половых органов или полости рта, пунктаты регионарных лимфатических узлов. При вторичном сифилисе используется материал из различных очагов поражения кожи и слизистых оболочек. Для бактериоскопического исследования врожденного сифилиса в качестве материала для исследования используется амниотическая жидкость. При отрицательном результате выполняется повторное микроскопическое исследование для обнаружения в материале возбудителя сифилиса. Если обнаружение бледных трепонем по каким-либо причинам становится затруднительным, для подтверждения диагноза используется серологическое исследование крови;
2. Серологические исследования крови. Данные исследования используется не только для диагностики заболевания, но также и для оценки качества лечения. Поскольку антигенный состав бледной трепонемы достаточно сложный, в сыворотке крови человека, страдающего сифилисом, имеется множество различных антител. В связи с этим существует большое количество лабораторных серологических тестов, способных установить наличие сифилиса. В свою очередь, они подразделяются на две группы:
   • нетрепонемные тесты — используются для отбора. Не требуют больших затрат, поэтому позволяют обследовать большое количество людей. Однако имеют некоторые недостатки: обладают низкой чувствительностью при первичном, третичном и позднем скрытом сифилисе, а также существует высокая вероятность получения ложноположительных результатов;
   • трепонемные тесты — являются подтверждающими. Значительно превышают по стоимости нетрепонемные тесты, поэтому не используются для отбора. Существует масса различных видом трепонемных тестов, однако в большинстве случаев используется РВ (реакция Вассермана);
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод диагностики, позволяющий выявить возбудителя инфекционного заболевания с помощью исследования генетического материала. Обладает высокой степенью чувствительности и специфичности, может использоваться на стадии инкубационного периода, когда еще отсутствуют клинические симптомы заболевания;
4. Иммуноблотинг – метод идентификации антигенов или антител.

Диагноз устанавливается на основании соответствующей кинической картины, обнаружения возбудителя заболевания с помощью бактериоскопического исследования и результатов серологических тестов.

Осложнения хронической формы

Клиническая картина вторичного и третичного сифилиса размытая. Характерные симптомы заболевания отсутствуют. Твердые шанкры затягиваются, сыпь исчезает.

Между тем могут возникать серьезные осложнения:

1. Ухудшается зрение. Пациенты жалуются на пелену перед глазами, сужение поля зрения, резь в глазах. Нарушается восприятие цветов.
2. Появляются хронические пищевые расстройства, развиваются хронический механический гепатит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
3. Нарушается сердечная деятельность. При обследовании выявляются аневризма аорты, эндо- и периваскулиты. Может быть поставлен диагноз сифилитический миокардит.
4. Поражаются ЛОР-органы. Нарушается костная проводимость, слух ухудшается. Деформируется форма носа.

Наиболее опасен сифилис для нервной системы. При поражении ЦНС ставят диагноз нейросифилис. При хроническом сифилисе нейросифилис диагностируют в 20% случаев. Последствия заболевания в этой форме — нарушение чувствительности в конечностях, прогрессирующие параличи, слабоумие.

Где локализуются?

Гонококки чаще всего локализуются в прямой кишке, в области анального отверстия, вульве, уретре, канале шейки матки, глазах, зоне носоглотки.

Возбудители заболевания с одинаковым успехом существуют в межклеточных пространствах и внутри клеток тела. Обусловлено это их особым строением. У них имеются особые наросты, с помощью которых они быстро передвигаются, цепляясь за ткани. В отдельных случаях гонококки могут поглощаться другими микроорганизмами, например, трихомонадами. Курс лечения от трихомониаза способствует выходу наружу гонококков, в результате чего развивается триппер.