Кетопрофен: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Когда назначают инъекции

Показания к применению медикамента различны. Кетопрофен предназначен для снятия или уменьшения болевого синдрома при следующих заболеваниях:

1. Ревматизм — боль и ломота в суставах и мышцах.
2. Артрит на фоне псориаза.
3. Боли в позвоночнике.
4. Подагра.
5. Остеоартроз (надо отметить, что на прогрессирование болезни медикамент не оказывает влияния).
6. Миалгия.
7. Невралгия.
8. Оссалгия.
9. Бурсит.
10. Артралгия.
11. Тендинит.
12. Аднексит.
13. Радикулит.
14. Отит.
15. Мигрень.
16. Менструальный синдром.
17. Зубная боль.
18. Боль после операции, травмы при онкологической болезни и воспалительном процессе.

Уколы с кетоналом с подобной задачей справляются отлично. Кетофен прекрасно помогает от боли в спине и пояснице, а также когда болят суставы.

Усвоение лекарства

При попадании внутрь активный компонент фармакологического средства хорошо абсорбируется в тонком кишечнике, что обеспечивает его быстродействие и помогает в короткий срок получить эффект. Отмечено, что препарат почти в полном объеме связывается с белками крови. Метаболизм происходит в печени.

При использовании инъекционной формы максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через несколько минут, при пероральном приеме — через 30−40 минут. Довольно быстро можно получить эффект при применении свечей и геля. В первом варианте препарат хорошо усваивается в прямой кишке и обеспечивает моментальное облегчение, во втором — в системный кровоток попадает в незначительных количествах и тоже приносит быстрый результат.

Период выведения составляет 4−5 часов. Основное количество метаболитов выходит вместе с мочой в переработанном виде, около 10% выводится вместе с каловыми массами. У пациентов с нарушениями со стороны органов пищеварительной системы и почек время усвоения и освобождения организма от продуктов распада увеличивается на 2−3 часа в зависимости от степени тяжести нарушения.

Побочные эффекты

При местном использовании их минимальное количество. Самое вероятное последствие — покраснение кожи, шелушение, сыпь. Но при длительном лечении увеличивается риск появления системных побочных эффектов:

• расстройств пищеварения;
• головной боли и головокружений;
• нервозности;
• тахикардии и повышенного сердцебиения;
• кровотечений;
• нарушений функциональности почек;
• отеков.

При соблюдении дозировки мази или геля побочные нарушения минимальны.

Но если же при использовании мази начинает кружиться голова, тошнит, появилась боль в эпигастрии, значит пациент превысил дозу. При продолжении терапии есть опасность возникновения судорог и комы. При прекращении лечения все последствия обратимы. Проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

• Совпадение нескольких или всех перечисленных факторов: бронхиальная астма, негативная реакция организма на прием аспирина, множественные полипы в области носа, побочные реакции на любые нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Непереносимость компонентов лекарственной формы или других препаратов из группы НПВС.
• Кровоизлияния в области пищеварительного тракта.
• Эрозивные и язвенные патологии ЖКТ.
• Кровотечения в области центральной нервной системы или в других органах.
• Тяжелое нарушение деятельности печени или активное заболевание органа.
• Тяжелое нарушение деятельности почек с клиренсом менее 30 миллилитров в минуту.
• Развивающееся заболевание почечной ткани.
• Воспалительные патологии кишечника.
• Нарушение коагуляции крови.
• Патология сердца с нарушением функций и явлением декомпенсации.
• Восстановление после коронарного шунтирования.
• Дивертикулы кишечника.
• Повышенный уровень калия.
• Возраст до пятнадцати лет.
• Вынашивание ребенка.
• Кормление грудью.
• Хроническая диспепсическая симптоматика.
• Недостаток фермента лактазы.
• Нарушение усвоения углеводов в кишечнике.

Препарат Кетопрофен

Согласно фармакологической классификации, Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для наружного применения. Активным веществом состава является одноименный кетопрофен, который оказывает анальгезирующее и местное противовоспалительное действие. Лекарство снимает отек, купирует болевой синдром, применяется перорально, ректально или наружно.

Состав и форма выпуска

Известно много форм выпуска препарата. Основными являются раствор, гель, мазь, таблетки, капсулы, свечи и аэрозоль. Их состав:

Фармакологические свойства

Кетопрофен относится к НПВС, оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие, подавляя активность ферментов циклооксигеназ, которые регулируют синтез простагландинов – медиаторов воспаления. При наружном применении лекарство ослабляет проявления артралгии, уменьшает утреннюю скованность, припухлость суставов, не влияет на структуру хряща. При местном использовании препарат всасывается медленно, не накапливается в организме, его биодоступность составляет 5%.

При пероральном приеме Кетопрофен оказывает также жаропонижающее действие, что связано с угнетением ЦОГ – фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. Активное вещество тормозит работу нейтрофилов, подавляет агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны лизосом. При внутреннем и ректальном приеме препарат хорошо абсорбируется, максимума концентрации достигает через 1-5 часов, связывается с белками на 99%.

Активное вещество проникает в спинномозговую и синовиальную жидкость, через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем глюкуронирования и гидроксилирования. Часть метаболитов выводится почками, меньшее количество – кишечником. Свечи выводятся через 4 часа, раствор для внутримышечных инъекций и внутривенного введения Кетопрофена – через 2,5 часа, таблетки и капсулы – за 3-4 часа.

Показания к применению Кетопрофена

Согласно инструкции по применению, препарат имеет следующие показания для своего использования:

• острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарат;
• обострение подагры в суставах, ревматоидный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспаления суставов, связок или сухожилий, ишиас, люмбаго, прочие суставные боли;
• разрывы связок, ушибы, артросиновит, тендинит, невралгия, миалгия;
• флебит, перифлебит, лимфангит, лимфаденит, суставной синдром;
• уменьшение боли, роды, альгодисменорея.

Способ использования

Таблетки предназначены для перорального приема, могут комбинироваться с другими фармакологическими формами препарата.

Средство с дозировкой 100 мг рекомендуется принимать трижды в сутки, лучше всего во время приема пищи. Препарат с концентрацией 150 мг, обладающий пролонгированным действием, необходимо употреблять по одной таблетке на протяжении каждых 12 часов.

Конкретная дозировка и продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания.

Предельно допустимая суточная норма лекарственного средства ни в коем случае не должна превышать 300 мг в сутки. Разновидности, предназначенные для наружного применения, нужно наносить дважды в день на поврежденные участки кожи, дать средству немного подсохнуть и зафиксировать стерильной повязкой.

Побочные явления

В некоторых случаях лекарственное средство может вызывать побочные действия, которые могут потребовать отмены, замены препарата или же коррекции назначенной дозировки.

Частые побочные эффекты:

1. Головные боли, головокружения, расстройство сна, шум в ушах.
2. Анемия, нарушения сердечного ритма, резкое повышение уровня артериального давления.
3. Сбои в нормальном функционировании почек и печени.
4. Тошнота, приступы рвоты, болезненные спазмы в области живота, метеоризм.
5. Расстройства стула, анорексия, кровотечения и эрозивно-язвенные поражения пищеварительной системы.
6. Кожные аллергические реакции, бронхоспазмы.

К более редким побочным действиям лекарственного препарата относится развитие фарингита и отека гортани, ощущения сухости в ротовой полости, усиленное потоотделение.

В случае возникновения любых побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, который подберет другую дозировку или заменит Кетопрофен другим фармакологическим препаратом.

Праздники, корпоративы, юбилеи – любые торжественные мероприятия не обходятся без спиртных напитков.

Именно поэтому у многих мужчин и женщин возникает вопрос относительно того, сочетаются ли Кетопрофен и алкоголь. Такое средство категорически не рекомендуется принимать одновременно со спиртными напитками.

Важно! Медикамент для наружного применения мужчинам можно использовать через 8 часов, женщинам – спустя 12-14 часов после употребления алкоголя.

В инструкции к лекарству сказано, что Кетопрофен и алкоголь запрещается совмещать. Таблетки разрешается принимать мужчинам не ранее, чем через 18-20 часов после употребления алкогольных напитков. Для женщин этот показатель увеличивается до 24 часов. Это связано с тем, что алкоголь намного медленнее выводится их женского организма.

От чего назначают Меновазин мазь: инструкция по применению.

Употребление спиртного одновременно с Кетопрофеном может привести к тяжелым последствиям – язвенному поражению слизистой оболочки желудка, дисфункции печени и почек, сильным головным болям и головокружению.

Но все же большинство специалистов уверены, что на протяжении всего периода лечения лучше всего полностью исключить спиртное из своей жизни. Это поможет сделать терапию максимально эффективной и получить положительные результаты.

Фармакологические свойства

НПВС в Кетопрофен мази является производным пропионовой кислоты. На организм оказывается анальгезирующее, жаропонижающее действие.

А также, направленное против воспалительного очага. Согласно механизму, происходит угнетение активности ЦОГ (циклооксигеназов), работы ферментов, синтезирующих простаноиды.

Уменьшается их роль и активность в патогенезе воспалительных процессов, болей.

Анальгезирующее действие происходит посредством двух механизмов:

• переферического – через подавление синтеза простагландинов;
• центрального – тот же процесс в центральной и периферической нервных системах, воздействие на биоактивность в нейронах.

Подавляется агрегация тромбоцитов или процесс склеивания клеток при свертывании крови.

Фармакодинкамика и фармакокинетка

Гель оказывает местное воздействие, направленное на снятие воспалительного процесса, анальгетический и антиэкссудативный эффекты.

Активная составляющая Кетопрофен ингибирует циклооксигеназу. При этом угнетается синтез простагландинов.

Брадикинины — вещества, способствующие возникновению боли, также подавляются. Высвобождение ферментов, разрушающих ткань при хронических воспалениях, задерживается. А лизосомальные мембраны стабилизируются.

Активное вещество проникает сквозь кожу и перемещается к очагу. Так место патологии обеспечивается местным лечением. Это эффективно при поражении суставов, связок, сухожилий, мышц, сопровождающемся болевыми ощущениями.

Инструкция для Кетопрофена

Желательно проконсультироваться у специалиста по поводу жалоб. Нужно сообщить врачу о выявленных заболеваниях и принимаемых медикаментах. Специалист подберет правильную дозировку с учетом рисков. Таблетки проглатываются и запиваются жидкостью во время или после питания. Взрослым следует принимать не более двухсот миллиграммов в день на два приема. Возможно использование вместе со свечами с учетом подбора правильной дозы.

Врач объяснит, как минимизировать риски

Гелем обрабатывать область возникновения боли (кожу). Полоска до двух сантиментов для детей от шести до двенадцати лет и полоска до пяти сантиметров для пациентов старше двенадцати лет. Дважды в день. Не дольше четырнадцати суток, если проводится самостоятельное использование средства.

Дополнительная информация

• Случайный прием повышенной дозы приводит к появлению следующих негативных последствий: кровоизлияние в пищеварительном тракте, выделение рвотных масс, рвота или стул со следами крови, судорожные реакции, нарушение сознания, поражение почек или печени, одышка. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Специалисты промывают желудок с применением адсорбентов и назначают терапию для поддержания работы внутренних органов.
• Нужно обсудить с врачом возможность приема любых медикаментов совместно с кетопрофеном, поскольку иногда развиваются опасные осложнения из-за взаимодействия лекарств.
• Чаще возникают осложнения со стороны почечной и печеночной ткани при использовании вместе с глюкокортикостероидами или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Негативные эффекты возникают, если пациент во время лечения употребляет алкогольные напитки.
• Чаще формируются кровоизлияния, если пациент совмещает прием НПВС вместе с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов и коагуляцию крови.
• Может возникнуть повышенный уровень калия при одновременном приеме мочегонных средств, лекарств на основе калия, НПВС, гепаринов, такралимуса, триметоприма, циклоспоринов и медикаментов, ингибирующих АПФ. Может увеличивать концентрацию в кровотоке гликозидов и других групп препаратов.
• Повышает риск повреждения почечной ткани при использовании вместе с метотрексатом и циклоспорином. Запрещено использовать вместе с другими НПВС и ингибирующими ЦОГ лекарствами.
• Пожилым людям, пациентам с болезнями сердца, сосудов, почек или печени и другим людям из группы риска развития осложнений требуется лабораторный контроль показателей во время лечения. Особенно если планируется длительный прием препарата.
• Если появляются признаки развития негативных реакций со стороны кожных покровов (аллергия), глаз, почек, сердца или печени, нужно сразу же прекратить прием средства и записаться на прием к врачу.
• Прием кетопрофена без врачебного контроля может затруднить диагностику абдоминальной болезненности и инфекции. Желательно пройти обследование предварительно.
• Пациенткам, планирующим зачатие, не следует принимать средство из-за риска нарушения фертильности.
• Перед хирургическим лечением терапию следует прекратить из-за риска развития кровотечений.
• В норме не влияет на скорость психомоторных реакций, однако при появлении симптомов со стороны ЦНС нужно временно отказаться от вождения или другой опасной деятельности.

Состав и форма выпуска

Почему нужно применять именно таблетки, а не мазь или уколы?

Таблетки снимают сильную, умеренную и слабую боль. Пиковая концентрация лекарства в крови достигается к 3–4 часу после приема таблетки, а период полувыведения – 2 часа. То есть лекарство, не достигнув пиковой концентрации, уже обрабатывается и выводится. Умеренное распределение вещества не оказывает существенного влияния на почки, печень и слизистую оболочку желудка.

Пиковая концентрация при внутримышечном введении достигается через 30 минут, при внутривенном – через 5 минут. То есть в течение 5–30 минут в кровь попадает ударная доза лекарства, которая остается там еще минимум 1 час до начала выведения. Это нагружает слизистую оболочку, повышается риск побочных эффектов со стороны желудочно‐кишечного тракта. Инъекция хороша при острых болях, но в долгосрочном лечении болей лучше выбрать таблетки.

Гель устраняет слабую боль и не подходит для умеренного болевого синдрома. Такая особенность обусловлена тем, что действующее вещество геля остается в мягких тканях. В общий кровоток попадает только минимальная доза.

Фармакологический эффект таблеток

Воспаление – это каскад биохимических процессов. В этой цепочке главный элемент – циклооксигеназа. Она инициирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины воздействуют на мелкие сосуды, болевые рецепторы, клетки крови, повышают температуру тела и развивают воспаление.

Кетопрофен в таблетках блокирует весь цикл воспаления, путем ингибирования циклооксигеназы.

Клинический потенциал Кетопрофена связан с повышенной избирательностью к циклооксигеназе 1‐го типа и менее избирательным подавлением циклооксигеназы 2‐го типа.

Кетопрофен в таблетках обладает выраженным обезболивающим действием. Эффективная анальгезия обуславливается строением молекулы действующего вещества: она липофильна, мала в размерах и имеет низкую молекулярную массу.

То есть кетопрофен легко проникает в очаг воспаления, суставную и спинномозговую жидкости.

Особенность анальгетического эффекта таблеток заключается в том, что кетопрофен проникает в головной мозг. Там он активирует серотонинергическую антиноцицептивную систему – выделяется серотонин. Серотонин участвует в синтезе эндогенных опиатов – природных обезболивающих веществ, вырабатывающихся в организме.

Преимущества Кетопрофена:

• начинает выводится через 2 часа после приема;
• не накапливается в организме;
• не оставляет после себя токсических продуктов метаболизма;
• имеет низкий риск проявления побочных эффектов.

Другой сравнительный анализ 155 пациентов с острым болевым синдромом продемонстрировал:

• прием минимальной суточной дозы Кетопрофена снял боли у 71.4% пациентов;

• прием минимальной суточной дозы Диклофенака снял боли в спине у 62.36% пациентов.

Исследовалась эффективность действующего вещества при послеоперационных болях. Для этого врачи применяли индекс NNT (number need to treat). После одноразового приема Кетопрофена в дозе 100 мг пациенты выставляли индекс 2.4–3.3. Эти цифры говорят о высокой силе анальгезии послеоперационных болей.

Препарат исследовался в стоматологической практике. Результаты показали, что у 99% пациентов лекарство снимает боль на 6 часов. При этом плацебо снимало боль у 33.6% пациентов.

Как действует препарат?

Лекарство, сделанное на основе пропионовой кислоты, Кетопрофен оказывает ряд специфических действий на организм. Особенно выражены они при внутреннем приеме и введении инъекционно:

• Жаропонижающее;
• Противовоспалительное;
• Анальгезирующее.

Наряду с прочими препаратами группы, эффект от действия данного лекарства основан на угнетении циклооксигеназы – фермента, которых запускает синтез медиаторов воспаления (простагландины, тромбоксаны, простациклины). Именно эти вещества вызывают появление боли, воспаления, жара, а прием препарата прекращает их выработку.

Описанное действие мази Кетопрофен является опосредованным (работает непосредственно в тканях). Активное вещество оказывает и центральное действие – угнетает регуляцию выработки медиаторов воспаления в нервной системе. В результате приема таблеток, постановки уколов простагландины перестают высвобождаться из спинномозгового вещества. Также лекарство Кетопрофен не дает агрегироваться тромбоцитам, следовательно, разжижает кровь, предотвращает тромбозы.

Фармакодинамические характеристики средства таковы:

• При ректальном введении, приеме внутрь, уколах максимальная концентрация в крови достигается спустя 5-60 минут;
• В крови, спинном мозге активный компонент сохраняется 2-18 часов (время зависит от лекарственной формы);
• В суставной жидкости максимальная концентрация наблюдается через 4 часа;
• У препарата Кетопрофен его активный состав выводится с мочой, в малой степени – с калом;
• Самый мощный противовоспалительный эффект достигается через неделю регулярного приема или местного нанесения средства;
• При накожном нанесении терапевтический уровень лекарства сохраняется длительно, более суток, при этом в системный кровоток всасывается всего 5%;
• Препарат Кетопрофен не оказывает канцерогенного действия, не приводит к клеточной мутации, но при высоких дозах приема есть риск угнетения сперматогенеза у мужчин.

Показания Кетопрофена

Если пациент самостоятельно применяет Кетопрофен (таблетки, мазь или иная форма), инструкция должна быть прочитана внимательно, определен перечень показаний. Это, прежде всего, заболевания позвоночника, суставов:

• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Подагрический артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Тендинит;
• Синовит;
• Бурсит;
• Прострелы;
• Радикулит;
• Болевой синдром в позвоночнике;
• Периартрит;
• Остеохондроз разных стадий.

Препарат местно и в таблетках неплохо зарекомендовал себя для снижения болевого синдрома при невралгии, в том числе – при поражении лицевого нерва. Также он помогает расслабить мышцы, снять мышечную боль, воспаление, отек. В травматологии мазь очень популярна – она служит эффективным противовоспалительным, анальгезирующим средством от любых травм (растяжения, разрывы, ушибы мягких тканей, боль при переломе).

Нередко Кетопрофен рекомендуют курсом для уменьшения посттравматических неприятных ощущений. Комплексная терапия варикоза, тромбофлебита и прочих болезней сосудов также может включать системные и местные средства с этим действующим веществом.

Особые указания

При использовании данного препарата важно знать некоторые особенности его приема:

• нельзя наносить гель на слизистые оболочки, требуется следить, чтобы он не попадал в глаза;
• средство запрещено наносить под окклюзивную повязку или на те части тела, которые одеты в воздухонепроницаемые вещи;
• еще 14 дней после завершения терапии нельзя подвергать обрабатываемые участки воздействию прямых солнечных лучей;
• прием пероральной формы препарата может маскировать симптомы инфекционной патологии;
• раствор для инъекций не совместим с раствором «Трамадола»;
• все формы препарата, которые попадают внутрь организма, влияют на концентрацию внимания, поэтому во время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля.

Указанный препарат можно принимать только после консультации с врачом.

Аналоги «Кетопрофена»

При покупке «Кетопрофена», цены колеблются в пределах 120-250 руб., нужно понимать, что подходит он не всем. В этом случае указанный препарат можно заменить аналогом. К ним относится «Кетонал», «Быструмгель», «Артрум», «Нимид», «Ультрафастин», «Флексин». Самостоятельно применять аналоги не рекомендуется. Обязательно требуется консультация врача.

«Кетонал» или «Кетопрофен» – что выбрать?

Указанные препараты имеют одно и тоже основное действующее вещество. Но «Кетонал» имеет определенные отличия: он разрешен для терапии детей от 6 лет, производится он в Европе, поэтому и имеет более высокую стоимость. Преимуществом изделия является его высокое качество. Лекарство «Кетонал» действует эффективнее, способно вызывать меньшее количество побочных эффектом. Несмотря на свою стоимость, лучше отдать предпочтение указанному препарату.

«Кетопрофен» и «Флексен» – что лучше?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше нельзя, так как они являются полными аналогами: имеют одни и те же показания, противопоказания, список побочных эффектов. Единственным отличием «Флексена» является то, что выпускается он не в форме таблеток, а в виде мягких желатиновых капсул. Они бистрее растворяются в желудочном соке и начинают действовать.

«Артрум» или «Кетопрофен» – что дешевле?

«Артрум» действует так же, как и «Кетопрофен», но эго эффект менее интенсивный. Еще у него ограниченное количество форм. Выпускается он только в виде геля и раствора для инъекционного введения. Преимуществом аналога является то, что он может вызывать меньшее количество побочных эффектов. Что касается стоимости, то «Артра» дешевле, но незначительно. В аптеке таблетки «Кетопрофен» продаются по рецепту.

«Кетопрофен» и «Нимид» – чем отличаются?

Часто пациенты интересуются, что лучше, «Кетопрофен» или «Диклофенак». Однако, сравнить данные средства тяжело, так как они отличаются главным действующим веществом стоимостью и некоторыми другими характеристиками. Также многие больные хотят знать, чем отличается «Кетопрофен» и «Нимид». Самая главная несхожесть заключается в разных действующих веществах. Кроме того, «Нимид» относится к селективным препаратам, поэтому являются более безопасным и эффективным.

«Кетопрофен» имеет разные отзывы. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и небольшую стоимость. Однако, данный препарат лишь снимает симптоматику, но не борется с самой причиной. Кроме того, его лучше принимать совместно с гастропротекторами (если терапевтический курс длится более 5 дней). Многим пациентам также нравится гель, который легко наносится, быстро впитывается и хорошо снимает боль.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным действием и помогает быстро справиться с симптомами многих патологий. Действие активного компонента основано на угнетении белковых соединений, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. Он помогает не только остановить их выработку, но и предотвращает дальнейшее воздействие в очаге поражения.

Анальгезирующие свойства препарата подавляют распространение ферментов, отвечающих за развитие болевого синдрома. Помимо этого, средство обладает хорошим жаропонижающим действием, помогает устранить не только местную гипертермию, но и общую, что положительно влияет на состояние больного.

Отмечено, что при правильном использовании лекарства оно улучшает состояние сосудов, уменьшает их проницаемость, устраняет ломкость и нормализует кровообращение в области воспаления. Это помогает не только быстро снять острые симптомы заболевания, но и ускорить выздоровление, а также предотвратить отрицательные реакции со стороны других органов.

Доказано, что препарат не оказывает негативного воздействия на суставные соединения и не уменьшает количество синовиальной жидкости, не повышает ее вязкость. Он также помогает остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в суставной сумке, что необходимо для полного выздоровления.

Список торговых наименований

А

К.О. Ромфарм Компани СРЛ
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
аэрозоль для наружного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
спрей противогрибковый
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
капсулы
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
гель для наружного применения
Биосинтез
гель для наружного применения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
суппозитории ректальные
Биосинтез
таблетки пролонгированного действия

Б

Акрихин
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
капсулы пролонгированного действия
Акрихин
капсулы пролонгированного действия

К

Хисамицу Фармасьютикал Ко Инк
пластырь трансдермальный
Сандоз
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сандоз
таблетки пролонгированного действия
Сандоз
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
капсулы
Лек д.д.
суппозитории ректальные
Сандоз
гель для наружного применения
Лек д.д.
таблетки пролонгированного действия
Лек д.д.
таблетки покрытые пленочной оболочкой

капсулы
Лек д.д.
капсулы
Сандоз
суппозитории ректальные
Сандоз
крем для наружного применения
Лек д.д.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Лек д.д.
капсулы с модифицированным высвобождением
Сандоз
капсулы с модифицированным высвобождением
Лек д.д.
капсулы пролонгированного действия
Велфарм
таблетки покрытые пленочной оболочкой

суппозитории ректальные
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
раствор для местного применения
Промомед Рус
гель для наружного применения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Химфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Вертекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тульская фармацевтическая фабрика
гель для наружного применения
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
суппозитории ректальные
Атолл
гель для наружного применения
Синтез ОАО
гель для наружного применения
ВетПром АД
гель для наружного применения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармпроект
суппозитории ректальные

таблетки
Биоком
таблетки
Борисовский завод медицинских препаратов
гель для наружного применения
Вертекс
гель для наружного применения

гель для наружного применения
Софарма АО
гель для наружного применения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
гель для наружного применения
Биоком
таблетки с модифицированным высвобождением
Органика
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Органика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Органика
капсулы
Вертекс
гель для наружного применения
Лекфарм сооо
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Фармстандарт-Лексредства
раствор для местного применения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
гель для наружного применения
Эском НПК
раствор для инфузий и внутримышечного введения

О

Домпе Фармачеутичи СпА
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для местного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные для детей
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для полоскания

Ф

Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
гель для наружного применения
Сотекс
капсулы
Сотекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Италфармако СпА
гель для наружного применения
Италфармако СпА
суппозитории ректальные
Италфармако СпА
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Италфармако СпА
капсулы