Причины развития кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Терапия назначается индивидуально и только после диагностики. Мелкие новообразования (до 15 мм в диаметре) требуют консервативного лечения (медикаментами). В некоторых случаях (когда у женщины 1-3 небольших кисты) налаживают работу эндокринной системы, восстанавливая нормальный гормональный фон с помощью препаратов. Когда образование имеет средний/большой размер, то используют другие методики лечения: пункция, хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

Если новообразование имеет гладкие внутренние стенки и небольшие размеры, то для терапии применяют медикаменты. Самые эффективные препараты:

• гормональные средства, гестагены (Прожестожель, Утрожестан, Депо-провера, Фарестон, Норплант);
• седативные медикаменты успокаивают, снижают психологическую чувствительность, помогают бороться со стрессом, нервным перевозбуждением (настои пустырника, валерианы, Ново-пассит, Бромкамфора);
• мочегонные препараты выводят из организма лишнюю жидкость, уменьшая отеки и саму опухоль в грудной железе (Триампур, Гипотиазид, Фуросемид, брусничный отвар, почечный сбор);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) убирают боль и дискомфорт, снимают воспалительный процесс, облегчают общее состояние женщины (Диклофенак, Нурофен, Винилин, Нимесил);
• энзимные медикаменты укрепляют иммунитет, оказывают противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное действие, нормализуют обмен жиров (Вобэнизим, Флогензим, Серокс);
• гомеопатические негормональные препараты уменьшают скорость развития клеток фиброзного образования (Мамоклам, Мастодинон, Индинол);
• медикаменты с йодом нормализуют работу щитовидки, блокируют разрастание пораженных тканей (Кламин, Йодомарин, Йодбаланс);
• витаминные комплексы (Ретинол, Витрум, Мультифорт).

Удаление кисты молочной железы

Иногда фиброзно-кистозные образования устраняют с помощью хирургических методик. Выбор конкретного способа зависит от вида болезни, места расположения кисты, ее размера, причин появления. Показания к операции:

• рецидивы заболевания;
• низкая или нулевая эффективность медикаментозной терапии;
• кисты большого размера (от 1,5 см);
• воспаление (септическое) жидкости в кисте;
• многокамерная доброкачественная опухоль (поликистоз).

Три варианта хирургического лечения:

1. Пункция. Такая операция выполняется, когда новообразование состоит из пузырьков с жидкостью, которые связаны соединительной тканью. Кисту прокалывают специальной иглой и удаляют из нее жидкость. Результат лечения: без содержимого стенки кисты слипаются, высыхают, опухоль пропадает.
2. Удаление при помощи лазера. Данная современная методика является дорогой по стоимости, но очень эффективной. Капсулу иссекают лазером, процедура быстрая и безболезненная. Благодаря секторальной лазерной резекции разрушаются атипичные клетки, которые заменяются здоровыми на протяжении двух-трех месяцев.
3. Стандартное хирургическое удаление кисты. Состоит из трех этапов:

• дополнительная диагностика, выбор анестезии, определение области разреза и объема предстоящей операции;
• удаление новообразования, остановка кровотечения, сшивание тканей;
• Реабилитация.

4. В сложных случаях (особенно при раковой опухоли) проводится мастэктомия — удаление молочной железы.

Может ли киста рассосаться сама

Такое явление случается очень редко. Не всегда рассасываются даже мелкие образования в груди, зачастую их лечат с помощью медикаментов. Самолечение и надежда на то, что опухоль сама исчезнет, приводят к усугублению заболевания и общего состояния пациентки. Диагностику, лечение и наблюдение за патологией осуществляет только врач.

Симптомы кисты в груди

На ощупь киста в груди выявляется мягкого типа подкожным образованием либо плотным сгустком, расположенным глубоко в тканях. Кисты формируются в любой зоне молочной железы, преимущественно верхнего отдела. Форма груди при этом остается неизменной. Если же кистозное образование большой величины и прилегает близко к поверхности, то может быть заметно выпирание.

Болезненность в молочной железе проявляет себя чаще всего накануне менструации. При сообщении кисты с протоком иногда наблюдаются выделения из соска. Кожный покров становится припухлым с красноватым оттенком только в случаях воспаления кисты. Процесс сопровождается увеличением температуры, резкой болью дергающего типа.

Подведем итог, симптомы кисты в груди, требующие обращения к врачу: 

• при пальпации выявляется круглое образование; 
• со временем наблюдается рост эластичного новообразования; 
• болевой синдром приходится на вторую фазу менструального цикла.

Появление боли в молочной железе – неприятное явление, вызывающее нередко помимо дискомфорта беспочвенные переживания. Самая распространенная причина болевого синдрома, получившего название циклического, – приближающиеся месячные. Вызвать болевой синдром могут некоторые лекарства, кистозные либо раковые новообразования. Следует отметить, что киста в груди, как и рак, редко провоцируют болезненность и развиваются бессимптомно.

Большие образования, без труда определяемые на ощупь и приводящие к деформированию молочной железы, сопровождаются чувством тяжести, нагрубания и распирания преимущественно во второй фазе менструального цикла.

Когда болит киста в груди, это может свидетельствовать о ее нагноении. Причем боль резко усиливается, принимает пульсирующий оттенок с иррадиацией в зону шеи, руки либо лопатки. Болезненность становится настолько интенсивной, что лишает женщину сна. Инфицирование протекает на фоне общей слабости при увеличении температуры, нередко с тошнотой и рвотой. Кожа в месте поражения краснеет, становится горячей. Пальпация выявляет мягкое, не имеющее четких контуров образование.

Киста в левой груди

Киста в груди формируется в одной из желез или одновременно с двух сторон, может быть солитарного (единичная) либо множественного типа. Солитарные кисты относят к фиброзно-кистозной мастопатии диффузного вида, в которой преобладает кистозный компонент.

Киста в левой груди развивается на фоне дисбаланса, возрастных изменений организма. Причиной патологического образования выступают – стресс, аборт, гормональный сбой, нерациональное питание, хирургическое вмешательство и т.д.

[], [], [], []

Киста в правой груди

Киста в правой груди, как и наличие новообразования, слева вполне возможно формируется после увеличения молочных желез. Дело в том, что статистка по кистозной патологии не учитывает фактора проведенной ранее маммопластики. Как любое оперативное вмешательство, она представляет собой неестественный процесс, нарушающий работу капилляров, нервных окончаний. Чужеродный имплантат внедряется в ткани, тем или иным образом сдавливая их.

Утверждать о наследственной предрасположенности к развитию кист однозначно сложно. Ряд врачей не игнорируют данную возможность, ведь структура и строение молочной железы передаются по наследству. Подтверждающих эту теорию клинических сведений не имеется.

[]

Маленькие кисты в груди

Образования в несколько миллиметров невозможно дифференцировать самостоятельно, не прибегая к УЗИ-исследованию. Небольшого размера киста в груди (до 15мм) не представляет опасности, а подлежит постоянному наблюдению у специалиста.

Если выявлены множественные или маленькие кисты в груди назначают консервативную терапию, предусматривающую использование фитопрепаратов, гомеопатии, гормональных средств. Целью такого лечения является противовоспалительное, рассасывающее действие, коррекция иммунитета и сопутствующих проблем (эндокринные, психоэмоциональные и т.п.).

Кисты появляются по причине внутренних изменений организма, дисфункций различных его органов или систем. Исходя из этого, схема лечения подбирается индивидуально для каждой женщины. Самое главное правильно установить первопричину заболевания и не заниматься самолечением, дабы не усугубить проблему.

Лечение

Что делать, если обнаружена мастопатия? Лечение кисты в груди зависит от особенностей процесса, и проводится двумя основными способами:

1. Консервативная терапия при помощи препаратов и постоянное наблюдение за ростом (УЗИ, маммография).
2. Хирургическое лечение – операция в плановом порядке.

Медикаментозная терапия

Каждая форма кистозных образований требует строго индивидуального подбора комбинаций препаратов и дозировок, поэтому назначать их должен только лечащий врач.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения:

• пункция;
• склеротерапия (редко и у лиц пожилого возраста);
• энуклеация (вылущивание кисты);
• секторальная резекция железы.

Хирургическое удаление новообразования показано после отсутствия эффекта от консервативной терапии, при больших размерах новообразований либо при их прорастании в соседние ткани.

Диагностика

Осмотр пациенток, у которых еще не наступила менопауза (климакс), осуществляется в первой половине цикла, когда на ткани молочных желез воздействует минимальная гормональная концентрация. Грудь не набухает, не болит.

Сначала врач обследует грудь женщины вручную, прощупывает в положении стоя с поднятыми и опущенными руками, затем — лежа. Специалист оценивает состояние кожи, симметричность желез, наличие уплотнений и выделений из сосков. Если обнаружены какие-либо изменения, то назначают ряд диагностических мероприятий:

1. Маммография — рентген груди. С помощью процедуры определяют наличие и размещение кисты, ее форму, размеры. Затем выявляют оптимальный участок для прокола стенки новообразования.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) используется для изучения формы и габаритов кисты, а еще определяет наличие пристеночных образований внутри капсулы. Вместе с УЗИ применяют эластографию — оценку эластичности тканей.
3. Получить подробную информацию о стенках фиброзной капсулы помогает пневмокистография. В полость новообразования вводят воздух, что позволяет изучить стенки.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это способ детально изучить и описать кисту. МРТ может определить минимальные изменения тканей вокруг капсулы.
5. Выполняется забор биологического материала — цитологический анализ. Это определяет характер опухоли: доброкачественная или злокачественная.
6. Допплерометрическое обследование обнаруживает кисту с гладкой стенкой одинаковой толщины. Если жидкость капсулы однородная и отсутствует регулярное движение крови, то это характеризует образование как доброкачественное.

Симптомы

На начальных стадиях развития кистозные изменения не будут доставлять женщине никакого дискомфорта, их можно будет увидеть исключительно при прохождении маммографического исследования. С ростом образования симптоматика также будет нарастать. Сначала крупные кисты характеризуются болями и наличием бугоров в груди, которые ощущаются более четко за пару дней до месячных. Чем больше киста, тем сильнее ощущается боль, жжение и дискомфорт, причем не только перед регулами, но и на протяжении всего цикла. При крупных размерах образования визуально можно увидеть изменение формы железы, покраснение и синюшность кожи.

Если аденома воспаляется, у женщины повышается температурный показатель тела, кожа краснеет, и увеличиваются в размерах лимфоузлы подмышкой. Перечислим характерные признаки данного недуга:

• болевой синдром в груди;
• жжение и тянущее чувство;
• измененный цвет кожи;
• искажение формы груди;
• лихорадочное состояние.

Диагностика

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

• Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
• Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
• Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
• Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
• Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
• Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
• Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

• какие симптомы наблюдаются и как долго;
• какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
• есть ли причины для стресса;
• регулярен ли менструальный цикл;
• была ли обнаружена киста ранее.

Почему возникает заболевание

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

• стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
• репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
• гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
• сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
• болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
• наследственная предрасположенность.

Лечение

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование.  Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Народные средства

Применение народных средств целесообразно только в качестве вспомогательной терапии при медикаментозном лечении. С их помощью возможно смягчить симптоматику. Несколько действенных рецептов:

• Настой зверобоя. Для приготовления необходимо взять 25 г сухой травы, залить стаканом крутого кипятка и выдержать на протяжении 3 часов. Затем процедить и использовать для наложения компресса.
• Компресс из капусты и сливочного масла. Для приготовления следует взять свежий капустный лист и смазать его растопленным сливочным маслом. Компресс нужно зафиксировать повязкой и поместить на пораженную область груди на всю ночь.
• Лекарство для перорального употребления. Используется в качестве антиоксиданта. 10 зубков чеснока необходимо пропустить через мясорубку и смешать с 200 мл оливкового масла. Принимать по 1 ч. л. в течение месяца.
• Успокаивающий мятный чай. Заваривать его следует из расчета 1 ч. л. мяты на стакан кипятка.

Все вышеописанные средства можно приготовить в домашних условиях. Однако перед их применением рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.