Полезные статьи

Основные виды аномалий уздечки языка

Различают два основных вида аномалий уздечки языка:

  • Анкилоглоссия.
  • Дизартрия.

Анкилоглоссия представляет собой такой дефект, при котором данная складка крепится абсолютно не типичным с точки зрения физиологии образом ― ее верхний конец прикреплен в максимальной близости к кончику языка. При этом длина уздечки является обычной ― от 2,7 до 3 сантиметров.

Анкилоглоссия

Дизартрия ― это состояние, характеризующееся слишком малой длиной складки и имеющее три стадии развития:

  • Легкая стадия (более 15 миллиметров). Единственным симптомом патологии является речевой дефект. Для лечения данного состояния достаточно обратиться к квалифицированному логопеду.
  • Средняя (менее 15 мм). При таком состоянии в первую очередь назначается стандартная речевая терапия. Если же она не приносит ожидаемого эффекта, доктор может назначить проведение простой хирургической операции.
  • Тяжелая (длина уздечки от 5 до 10 мм). При таком состоянии отсутствует физическая возможность дотянуться до верхней губы языком. Для устранения патологии проводится двухэтапное лечение, подразумевающее выполнение хирургической операции и последующую речевую терапию.

Вероятные последствия

Из-за отсутствия своевременной помощи подростки и зрелые мужчины могут столкнуться с более серьезными осложнениями:

  • Слишком быстрая эякуляция. С каждым последующим половым актом короткая уздечка у мужчины будет повреждаться еще сильнее. А возникающие при этом трещины, затягиваясь, будут покрываться толстой соединительной тканью. Она, в свою очередь, способствует появлению плотных рубцов, которые еще больше усложняют движение головки. Сюда же вплетаются нервные окончания, которые провоцируют преждевременное импульсивное семяизвержение. С такой проблемой могут столкнуться и подростки, и взрослые мужчины.
  • Вследствие неосторожных манипуляций при посещении туалета или душа может возникать очень сильная, резкая боль, а при разрыве уздечки начаться кровотечение. Спрятать это явление мальчику точно не удастся, поскольку поток довольно-таки обильный и остановить его крайне сложно. Если мужчина столкнулся с такой проблемой, ему следует аккуратно сдавить пальцами поврежденную зону, чтобы уменьшить приток крови. Затем необходимо вызвать скорую помощь.
  • И у взрослых мужчин, и у подростков при обнаружении подобной аномалии возникает неконтролируемый страх перед всяческими процедурами, предполагающими прикосновение инородных предметов к половому органу. Подрастая, молодой человек будет опасаться интимных отношений с противоположным полом, боясь боли и травмирования короткой уздечки.

Смотреть галерею

Хотя в действительности такая проблема вполне разрешаема, да еще и в кратчайшие сроки

Важно только одно — при первых же признаках прибегнуть к помощи специалиста, который даст пациенту необходимое направление на простую пластическую операцию, которая рекомендована не только взрослым мужчинам, но и младенцам

Способы лечения

Сегодня используют два таких вида лечения короткой уздечки у малышей:

  • консервативный;
  • операция по подрезанию.

Если родители против хирургической операции для подрезания уздечки, то самостоятельно, дома, можно заниматься с ребенком специальной гимнастикой, которую разработали логопеды. Она направлена на растяжку.

Задания:

  • капните малышу на верхнюю губу чуть-чуть варенья, пусть попробует слизать его;
  • пусть закрытым ртом вытянет губки трубочкой;
  • крепко сжимать губки и растягивать их улыбкой;
  • закрыть рот, и пробовать упереться концом язычка по очереди в щечки;
  • пусть малыш сделает губки трубочкой и попробует «почмокать»;
  • вытянутым языком наружу подвигать по сторонам (лево-право);
  • грудничкам почаще давайте облизывать ложечку из серебра.

Такие упражнения необходимо делать каждый день не меньше пяти раз в течении 7 минут.

Для того чтобы растянуть уздечку, логопеды иногда советуют делать такой логопедический массаж. Процесс довольно неприятен, но весьма эффективен.

Выполнять его необходимо только чистыми руками, доктор иногда оборачивает пальцы стерильным платком или бинтиком. Итак:

  • Зажмите уздечку большим и указательным пальцами, скользите ими по стяжке, начиная с низа и поднимаясь вверх.
  • Положите пальцы так, что уздечка располагалась между средним и указательным пальцами, большим нажмите на переднюю часть языка, и аккуратно вытягивайте его наружу.
  • Оттягивайте кончик язычка по очереди вверх-вниз, после этого указательным аккуратно потяните перемычку к верху.
  • На конец языка положите краюшек пипетки (отрежьте его в форме колечка), затем прижмите его к небу языком и прикройте рот. Это упражнение делайте три раза в день до десяти раз.

Устранение дефекта с помощью оперативного вмешательства

Операцию назначают если:

  • у малыша неправильный прикус;
  • смещены зубки;
  • ребенок не может выговаривать все звуки и буквы, и это не удается откорректировать стандартными методами;
  • присутствуют проблемы при кормлении грудью.

Не проводят операции, если есть раковые заболевания, болезни крови, ротовой полости, не вылеченные инфекции в организме.

Решение о потребности в проведении операции принимают вместе несколько врачей. Большинство докторов утверждает, что уздечка сможет растянуться по мере взросления.

https://youtube.com/watch?v=rFWQpgSivXM

Если это сделать до 9 месяцев, то ребенок ничего не почувствует, не испытает боли, потому что уздечка еще не обрастает сосудами и нервными окончаниями.

Заживление занимает только пару часов, потом кроху прикладывают к груди матери. По итогу, у малышей значительно увеличивается аппетит.

Деткам постарше нужно делать ее подрезание, пока у них не поменялись все молочные зубики. Лучшим возрастом для этого считают 6-8 лет, но в определенных случаях оперативное вмешательство проводят ранее.

До подрезания доктор направляет пациента сдать анализы на кровь и мочу. Такую процедуру делают в поликлинике с помощью местного обезболивания, длится она не больше десяти минут. Для избежания возможной потери крови, используются электро ножницы.

Ранка заживет очень быстро (за сутки), но лучше несколько дней не кормить малыша очень горячей и твердой едой, и как следует беспокоиться о ротовой полости.

Спустя неделю малыш должен позаниматься с логопедом (восстановительный курс). Он заключается в тренировке и укреплении мышц, которые участвуют при подъеме языка, восстановлении нарушенных звуков и повторение правильного произношения.

Ничего сверх страшного в данной патологии нет. Родителям не стоит излишне переживать за своего малыша. Это все лечится, исправляется.

И в большинстве случаев без операции. Все что нужно делать родителям – выполнять рекомендации врачей, также заниматься с ребенком дома, чтобы усилить эффект работы.

И тогда все быстро станет на свои места. Ребенок начнет радовать Вас четкой, правильной, взрослой речью.

И малышу будет намного проще выражать собственные мысли. Главное вовремя обратиться за помощью к специалисту, и не упустить драгоценное время.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Симптомы и признаки анкилоглоссии у грудничков

Короткая уздечка может вызвать самые разные проблемы со здоровьем, поэтому заподозрить такую особенность несложно. Обычно об этом маме сообщает неонатолог или педиатр, но она может заметить это и сама.

Симптомы и признаки зависят от возраста:

  1. у малышей наблюдаются выраженные проблемы с грудным вскармливанием. Присутствует неправильный захват, постоянное прерывание процесса сосания, быстрая утомляемость, капризность. Из-за этого ребенок не получает нужный объем молока, что может привести к медленному или недостаточному набору веса. Страдает и женщина: кроха пытается компенсировать неправильный захват, поэтому кусает грудь деснами, а затем и зубами, что доставляет сильные болезненные ощущения. Часто таких грудничков переводят на искусственное вскармливание, хотя решив проблему с уздечкой, этого можно избежать;
  2. если патология не была обнаружена в младенчестве, заметить ее можно в три-четыре года. На этом этапе у дошкольника появляется сложность с произношением некоторых звуков (р, л, д, т, а также всех шипящих) и речью, в целом. Подтвердить, что проблема именно в короткой уздечке, можно при помощи простого домашнего теста: ребенок не может достать высунутым языком до неба или передних зубов верхней челюсти, ему трудно облизать губы и т.д.;
  3.  у детей более старшего возраста могут возникать различные стоматологические проблемы.

Вопрос с уздечкой придется решать рано или поздно. Эту аномалия не «перерастают», то есть, сама она не проходит.

Для чего требуется пластика?

Короткая уздечка языка у новорожденного вызывает массу затруднений. Поэтому специалисты рекомендуют проводить коррекцию в раннем возрасте, чтобы минимизировать последствия. Чаще всего сложности возникают уже во время грудного вскармливания:

  1. Не получается приложить малыша правильным образом к груди.
  2. Ребенок с трудом всасывает молоко.
  3. В процессе кормления младенец заглатывает слишком много воздуха, что в дальнейшем приводит к отрыжкам и болям в животе.
  4. Недостаточное потребление материнского молока приводит к тому, что малыш недостаточно быстро растет.

Если не провести операцию в раннем возрасте, аномально развитая уздечка верхней губы у ребенка приводит к следующим последствиям:

  • задержка в росте и неправильное развитие челюсти;
  • у ребенка формируется неправильный прикус;
  • нижние центральные зубы могут развернуться внутрь;
  • появляется пришеечный кариес в раннем возрасте;
  • нижний ряд уздечки может быть травмирован резцами;
  • наблюдаются проблемы при произношении многих звуков;
  • у ребенка появляется храп.

Уздечка верхней губы

Даже при простой улыбке можно увидеть уздечку верхней губы, но мало кто обращает на нее внимание. На профилактическом осмотре доктор оценивает ее длину, для того чтобы оценить размер уздечки в домашних условиях, родителям  достаточно всего лишь отвести верхнюю губу малыша, и станет заметно, где именно вплетается уздечка

В том случае, если уздечка вплетается между двумя передними резцами выше на 5 –8 мм – вариант нормы. Если уздечка вплетается ниже этого уровня — это очевидные симптомы укороченной уздечки, но конечное слово всегда остается за доктором.

Короткая уздечка на верхней губе может спровоцировать нарушение эстетики улыбки, когда между центральными резцами формируется промежуток – трема, диастема. Стоит помнить, что тремы могут быть физиологическими, этот период наблюдается в период молочного прикуса, когда челюсти ребенка готовятся к смене зубов молочных на постоянные. Кроме того, тремы могут быть патологическими, которые формируются в результате какой-либо патологии. Лечение такой проблемы чаще всего осуществляется в тандеме хирурга и ортодонта.

Короткая уздечка во рту ребенка может спровоцировать неправильный прикус, который формируется из-за постоянного натяжения слизистой оболочки на верхней челюсти и костной ткани. В результате передние резцы выдвигаются вперед. Кроме того, такое давление на слизистую оболочку провоцирует воспалительные слизистой оболочки – гингивиты. Происходит убыль десны, в результате чего оголяются шейки зуба и у ребенка формируется гиперчувствительность зубов, и создаются все условия для формирования пришеечного кариеса.

Как происходит коррекция?

Лечение проблемы исключительно хирургическое, но с одним большим «НО». Уздечка на верхней губе может корректироваться только после прорезывания постоянных центральных резцов, не раньше!!! В некоторых случаях доктор порекомендует корректировать уздечку полости рта в момент прорезывания постоянных боковых резцов – для того чтобы закрыть промежутки между зубами, такая коррекция может избавить от ортодонтического лечения.

Причина такого запрета очень проста. Дело в том, что во время роста челюстей уздечка на верхней губе может самостоятельно корректироваться. Именно поэтому нет смысла корректировать уздечку в более раннем возрасте. Сама коррекция проводится в условиях хирургического кабинета, под местной анестезией. В самом слизистом тяже нервных окончаний нет, и поэтому операция безболезненна, обезболивание необходимо при наложении швов. Операция длится не более получаса и заканчивается наложением швов. Благодаря использованию лазера необходимость в швах отпадает. Но есть некоторое условие, которое необходимо соблюдать после иссечения уздечки: карапуза сразу же нужно приложить к груди.

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

  1. «Чмокающие» звуки при кормлении;
  2. Прикусывание груди;
  3. Большое количество кормлений по требованию;
  4. Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
  5. Недостаточный набор веса;
  6. Капризы у груди;
  7. Отказ от грудного вскармливания.

Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

  1. Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
  2. Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
  3. Неправильный прикус;
  4. Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
  5. Парадонтит и рецессия десны.

Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

  1. Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
  2. Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

  1. Абсолютные признаки короткой уздечки: затруднение или невозможность высовывания за пределы ротовой полости языка, невозможность облизывания губ, невозможность поднятия языка вверх к небу,  нарушения произношения язычных звуков  (, , , , , , , ).
  2. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка при вытягивании, образование углубления на поверхности языка при вытягивании вперед,  разворот центральных нижних резцов.

В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

Ограничение подвижности языка:

  1. Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
  2. Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
  3. Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются  абсолютные признаки укорочения.

Предпосылки к развитию патологии у новорожденного

До сих пор точно не известно, почему у некоторых младенцев имеется короткая уздечка языка. Есть предположение, что патология является наследственной и передается от родителей ребенку. Многие врачи винят в причине дефекта уздечки тяжелое течение беременности.

К развитию анкилоглоссии у новорожденного могут приводить такие состояния женщины во время вынашивания:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые и ранние токсикозы;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • механические травмы живота.

Предпосылкой могут стать неблагоприятные экологические условия, инфицирование плода, поздняя беременность и прием определенных групп лекарств.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

  • френулотомия;
  • френулэктомия;
  • френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

  • производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
  • делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
  • треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки. Например, пластика Лимберга или Поповича.

Виды коррекции уздечки языка

На сегодняшний день существует несколько видов пластики уздечки языка:

  • Безоперационная коррекция. Если укорочение уздечки незначительно, вполне можно обойтись без операции. Достаточно будет регулярно заниматься с ребенком упражнениями по вытягиванию уздечки. Например, вытягивание языка вперед, «облизыванием варенья» с верхней губы, доставание кончиком языка до верхней и нижней губ и подобные – подробно о них можно узнать у логопеда. Такая коррекция может занимать месяцы.
  • Френэктомия. При этом способе уздечку подрезают скальпелем или специальными ножницами со стороны зубов, а края ушиваются. Операция длится около 20 минут.
  • Френулотомия. В этом случае уздечку подрезают посредине, ушивая свободные края. В среднем на такую пластику врач тратит около 15 минут.
  • Френулопластика. Эту операцию выполняют в самых сложных случаях. Делают ее тремя методами – удаление уздечки, разрезание или перемещение места ее крепления. Операция может длиться до получаса.
  • Лазерная пластика. Самый быстрый и дорогой способ коррекции уздечки – лишнюю соединительную ткань просто выжигают, запаивая края ранки и стерилизуя их лазером. Швов не накладывают, что упрощает послеоперационный уход за полостью рта. В зависимости от сложности случая операцию проводят от 10 до 15 минут.

При любом выбранном способе операцию выполняют с использованием местной анестезии, так что с ребенком в любом случае придется договариваться о том, чтобы он посидел спокойно. Это одна из причин, почему с пластикой не стоит затягивать – младенца удержать легче, чем 5-летнего «бандита».

На сегодняшний день многие ведущие специалисты склоняются к тому, что подрезать уздечку языка ребенку эффективнее и безопаснее всего лазером, в этом вопросе не стоит брать во внимание только цену мероприятия – здоровье и безопасность важнее всего. Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

  1. Перемычка является прозрачной и тонкой. Она практически не сдерживает движение языка.
  2. Тяж тонкий и полупрозрачный. В такой ситуации, когда осуществляется подъем языка, то происходит раздвоение его кончика и приобретение им формы сердца.
  3. Непрозрачная толстая уздечка. Выдвинутый вперед язык обладает подвернутым кончиком и приподнятой задней частью.
  4. Короткий тяж, который срастается с мышцами языка.
  5. Почти полное отсутствие перемычки. Происходит ее плотное сращивание с языковыми мышцами.

Выделяют следующие разновидности патологических изменений в формировании уздечки:

  1. Подъязычная связка представлена тонкой прозрачной перепонкой, но подвижность языка ограничена.
  2. Тонкая уздечка, передний край которой близко прикреплен к окончанию языка. При его подъеме кончик раздваивается в форме сердечка.
  3. Подъязычная перепонка короткая и плотная, прикреплена близко к концу языка. Подъем органа затруднен. При высовывании языка изо рта его кончик поворачивается вовнутрь, а спинка поднимается.
  4. Уздечка короткая и плотная, сращенная с мышцами языка. Подвижность органа сильно ограничена.
  5. Подъязычная связка неотделимо переплетается с мышцами языка, который практически не шевелится.

Дефект короткой подъязычной связки выявляется у младенцев почти сразу. Подрезание уздечки языка у новорожденных может быть проведено прямо в роддоме. Ведь малыш с такой патологией не сможет правильно приложиться к груди, часто будет терять ее в процессе кормления. Объем молока, который он сможет всасывать, окажется недостаточным для насыщения, и как следствие, младенец будет медленно набирать вес.

Подрезание уздечки языка новорожденному не доставит малышу сильных болевых ощущений. Оно проводится без использования анестезии, потому что связка не имеет нервных окончаний. Для успокоения младенца и остановки кровотечения он прикладывается к груди. После хирургического вмешательства будут наблюдаться улучшение сосания, глотания и нормальная прибавка в весе.

Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:

  • прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
  • тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
  • толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
  • короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
  • складка, сращенная с языковыми мышцами.

Причины и последствия

Основной причиной короткой уздечки можно назвать врожденную патологию. Решается она только проведением операции. Иногда уздечка не просто короткая, а неэластичная. Френулотомия – медицинское название аномалии.

Также причиной короткой уздечки может быть ее недостаточная развитость, приобретаемая в период полового созревания. В таком случае лечащий врач после проведенной диагностики принимает решение, как поступать дальше – какое-то время подождать, не назначая операцию, или проводить вмешательство. Как правило, после работы хирурга проблема исчезает.

Последствия короткой уздечки:

  • Сильная боль во время наступления эрекции. Мужчина может сначала чувствовать дискомфорт, перетекающий в нарастающую боль. Все неприятные ощущения проходят после того, как пропадает эрекция.
  • При неполном обнажении головки может осуществляться половой акт, но эякулят попадает в складки, которые должны раскрываться. Поэтому существует вероятность накопления эякулята в этих складках, что провоцирует образование сильного воспалительного процесса. В нормальном состоянии уздечка должна позволять опускать крайнюю плоть для осуществления гигиенических процедур.
  • Во время полового акта при недостаточной длине или эластичности уздечки могут появляться разрывы. В некоторых случаях это решает проблему, но чаще всего появляется боль, открывается кровотечение, которое может быть достаточно сильным. При следующей эрекции рана не заживает, а снова лопается и начинает течь кровь. Такой процесс может повлечь инфицирование.
  • Из-за нехарактерных ощущений при осуществлении полового акта может появляться преждевременная эякуляция, которая препятствует нормальному контакту между мужчиной и женщиной.
  • Эректильная дисфункция (полная или неполная). Возникает редко, но может появиться на фоне психологических особенностей мужчины, который вступает в половую жизнь, при этом осознает, что у него существуют сложности с выполнением мужской функции во время полового акта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *