Почему при мочеиспускании идет кровь у женщин и как лечить

Почему в урине могут обнаруживаться следы крови

Источником кровянистых включений в урине может быть мочевой пузырь, почки либо мочеточники, что до факторов, при наличии которых развивается патологическое явление, следует упомянуть:

• Травмы, которые могут быть как открытыми, так и тупыми. Однако вне зависимости от вида повреждения страдает слизистый слой, что и способствует частому мочеиспусканию с кровью.
• Заболевания, сформировавшиеся под воздействием инфекционных агентов.
• Аномалии почек врожденного характера.
• Чрезмерно либо недостаточно быстрая сворачиваемость крови при использовании различных фармацевтических препаратов, при наличии папиллярного некроза и сосудистых заболеваний.
• Гематурию способны спровоцировать повышенные нагрузки физического характера. В этом случае в почках происходит усиление кровотока и повышение давления. Симптом устраняется при помощи продолжительного периода покоя.
• К наиболее опасным причинам появления эритроцитов в урине относят раковые новообразования, риск развития которых выше с возрастом, в случае неправильного образа жизни.
• Кровь из уретры – частый признак конкрементов в почках на фоне отложения солей. После того, как камень увеличивается до значительных размеров, происходит закупорка уретрального канала и его травмирование, что ведет к почечной колике.

Как было упомянуто выше, кровопотеря, сопутствующая мочевыделению, часто наблюдается при новообразованиях, формирующихся в пузыре. Такой проблеме подвержены пациенты, постоянно контактирующие с различными химическими веществами, работающие на предприятиях газовой промышленности. Проблема может быть спровоцирована продолжительным курением, употреблением алкогольного питья, влиянием ВПЧ, при котором папилломы способны переродиться в злокачественные образования.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться по другим причинам, нежели у мужчин, хотя во многом патологические состояния, сопровождаемые этим симптомом, сходны и были описаны выше. Отдельно следует рассмотреть:

Основные причины кровотечения с мочой

Гематурия – это заболевание, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму.

Патологией считается состояние, при котором количество эритроцитов даже на несколько единиц выше допустимого. Если при мочеиспускании уже можно увидеть примеси крови в моче, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Практика показывает, что в 60% случаев это связано с развитием урологической патологии, которая негативно влияет на состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В оставшихся 40% случаев причиной появления крови в моче кроется в гинекологических заболеваниях или болезни крови в сочетании с гиперкоагуляцией.

Существует два варианта степени развития заболевания:

1. Микрогематурия. При мочеиспускании кровь не наблюдается, но при сдаче анализов обнаруживается наличие эритроцитов.
2. Макрогематурия. Заметно, что моча изменяет цвет, мутнеет и появляются капли крови.

Почему появляется кровь в моче рассказывается на видео:

После мочеиспускания

Причиной появления кровь могут быть опухоли и полипы мочевого пузыря.

Представляет собой разрастание мочевого пузыря. Симптомы могут отсутствовать, но при наличии уже большого полипа в моче можно заметить кровь. Для этой доброкачественной опухоли характерны частые позывы к мочеиспусканию и боли, если вовремя не сходить в туалет.

С болью

Причинами болезненного мочеиспускания могут быть следующие заболевания:

1. Цистит. Заболевание характеризуется частыми позывами в туалет и дискомфортом в нижней части живота. Цистит сопровождается резями при мочеиспускании. Кровь в моче у больного появляется не сразу, а только если болезнь перешла в геморрагическую форму.
2. Уретрит. Заболевшие уретритом жалуются на резкие боли при мочеиспускании. При осмотре можно обнаружить скудные слизисто-гнойные выделения.
3. Эндометриоз мочевой системы. Выражается в болях в области мочевого пузыря во время месячных и нарушении мочеиспускания.
4. Уролитиаз. Заболевание, связанное с образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Характерная симптоматика: боль в нижней части живота, поясницы, частые позывы в туалет, при которых мочеиспускание сопровождается болью, появление в моче примесей крови и др.
5. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цитоскопии. Иногда после этих манипуляций можно обнаружить во время мочеиспускания кровь из уретры, в этом случае необходимо обратиться к врачу для дальнейшего осмотра на наличие повреждений.

На видео доктор рассказывает о причинах возникновения цистита и симптомах у женщин:

Без боли

1. Ранение или сильный ушиб почки.

Не нужно объяснять, что механические повреждения органов могут привести к появлению крови в моче. Кровотечение может начаться не сразу, а через сутки или даже неделю после удара или ранения.

2. Мочеполовые инфекции.

Воспалительный процесс в мочеполовой системе также является причиной кровотечения при мочеиспускании. Инфекция поражает почечные лоханки, в результате чего они отекают и воспаляются, а устья мочеточников и капилляры становятся источником кровотечений.

3. Прием антикоагулянтов.

Прием некоторых препаратов, направленных на улучшение состояния при различных заболеваниях могут спровоцировать появление крови в моче. К таким препаратам относятся: Варфарин, Ксарелто и др. Необходимо лечить эту паталогию и внимательно следить за последствиями приема препаратов.

При беременности

Причиной может быть идиопатическая гематурия беременных.

Практика показывает, что появление крови в моче во время беременности может быть последствием изменения гормонального фона в первые недели беременности, повышения внутрибрюшного давления, нарушением кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы на более поздних сроках беременности.

Не всегда красное окрашивание мочи связано с этими причинами. На цвет мочи может влиять прием лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

О цистите при беременности и методах лечения рассказывается на видео:

https://youtube.com/watch?v=PKrtx0UyBeY

Почему появляется патология

Определить истинную причину появления у женщин жжения и крови при мочеиспускании можно только по результатам анализов. Существует более ста пятидесяти болезней, для которых характерны подобные симптомы.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний

Игнорировать их не стоит, так как речь может идти о тяжелой патологии, требующей срочного медицинского вмешательства.

Цистит

У женщин это одна из основных причин частого и болезненного мочеиспускания, сопровождающегося кровью. Дополнительно отмечается чувство жжения и боли в животе. Подобные признаки характерны именно для патологий, затрагивающих мочевой пузырь. Они вызывают воспаление слизистой пузыря, а провоцируют этот процесс патогенные микроорганизмы. Моча часто имеет плохой и резкий запах. При отсутствии лечения в ней появляются кровяные, слизистые и гнойные выделения.

Цистит бывает острым и хроническим. Во втором случае обострения сменяются периодами ремиссии. Неприятные симптомы отмечаются в острой фазе. Часто цистит диагностируется у женщин, только начавших сексуальную жизнь. В данном случае его причиной становится изменения естественной микрофлоры влагалища.

Уретрит

Воспаление, затрагивающее мочеиспускательный канал, который обеспечивает выход мочи из организма. Женская уретра, в отличие от мужской, намного короче и соседствует с влагалищем, болезни которого способны спровоцировать развитие уретрита. Характерные симптомы заболевания, развивающегося у женщин: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения.

Характерно: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения

Болезнь возникает в результате воздействия микробов или проникновения инфекции при незащищенном сексуальном контакте. Кровь и боль при этом отмечаются после мочеиспускания

Очень важно своевременно пройти лечение, так как воспаление быстро развивается и поражает другие органы мочевыделительной системы

Пиелонефрит

Боль после мочеиспускания может говорить об остром воспалении в почках. Это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной развития почечной недостаточности и даже смерти пациента. Часто осложнение развивается после простуды, которую человек перенес на ногах.

Для пиелонефрита характерны тянущие боли в области почек

Кроме болевых ощущений отмечаются следующие проявления:

• рези в паху;
• тянущие боли в области поясницы;
• повышение температуры;
• интоксикация организма;
• общая слабость.

Воспаления

Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах, может возникать по разнообразным причинам. Основная – размножение патогенных бактерий. Среди других провоцирующих факторов можно отметить: долгое употребление антибактериальных средств, гормональный сбой, механические травмы, аллергические реакции. Все подобные недуги проявляются такими симптомами, как:

• необычные выделения;
• зуд;
• покраснение слизистой;
• боль при опорожнении;
• общее недомогание.

Воспалительный процесс сопровождается зудом половых органов

Болезни, затрагивающие внутренние половые органы – одна из причин возникновения у женщин боли и крови в моче при мочеиспускании.

Другие причины

Кровотечение и боль, ощущаемые после опорожнения мочевого пузыря, могут быть последствием различных нарушений. Среди самых частых можно отметить:

Советы от UROTELIO

После грамотного лечения и отсутствия симптомов лечения дополнительное обследование не требуется, но придерживаться простых правил профилактики все же стоит:

• употребляйте достаточное количество воды;
• избегайте переохлаждений;
• соблюдайте правила личной гигиены и гигиены половой жизни;
• всегда обследуйтесь на все половые инфекции одновременно с половым партнером;
• регулярно посещайте урогинеколога (1 раз в год или чаще) для профилактического осмотра, лабораторного и инструментального обследования и лечения;
• ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет.

Мы надеемся, что наши советы вам помогут предотвратить заболевание или его рецидив.

Если вам понравилась наша статья, то, пожалуйста, оцените ее.

А вы сталкивались с гематурией? Как быстро вы и ваш лечащий врач смогли найти причину гематурии?

Этиология

Причины появления крови в моче самые разнообразные, поэтому так важно диагностировать первоисточник проблемы, ведь от этого будет зависеть успешность излечения. Самые распространенные причины гематурии такие:

Воспаление мочевика или цистит, при котором инфекция поражает слизистую органа, вызывает образование отеков и ломкости сосудов, которые находятся в тканях мочевого пузыря. Если болезнь не начать лечить, то наличие крови в моче будет увеличиваться, влияя на общее самочувствие женщины и функционирование органов мочевыделительной системы.
Если воспалилась слизистая оболочка мочеиспускательного канала, развивается такое заболевание, как уретрит. Патогенная микрофлора стремительно размножается на слизистых тканях канала, вызывая его истончение, образование эрозий и язв. При уретрите идет кровь после того, как женщина помочилась.
При мочекаменной болезни кровяные включения выделяются с мочой в результате травмирования тканей органа острыми солевыми отложениями. Если проблему не устранять, на месте эрозий и ранок образуется воспаление с дальнейшим присоединением бактериальной инфекции. При этом женщина несвоевременно мочится, что тоже осложняет проблему и провоцирует еще большее осложнение.
При злокачественном новообразовании тоже видны сгустки крови при мочеиспускании. Такие симптомы чаще всего проявляются на поздних стадиях рака, что понижает шансы женщины на успешное излечение

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и лечить заболевания мочеполовых органов своевременно.

Другие патологии

Кровь в моче у женщины возникает из-за механического повреждения уретры или влагалища. Если во время мочеиспускания чувствуются боли, дискомфорт и жжение, нужно показаться гинекологу, так как высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Если женщина загружена тяжелой ежедневной физической нагрузкой, возрастает опасность опущения матки. На тканях возникают микроразрывы, повреждаются и кровеносные сосуды, что вызывает появление мочи с примесью кровяных включений. Заболевание шейки матки, при котором на тканях органа образуются ранки и эрозии, тоже вызывает патологию, поэтому если болезнь не начать вовремя лечить, повреждаются кровеносные сосуды, женщину беспокоит боль в животе, выделяется кровяная моча.

Причины появление мочи с кровью у пожилых женщин

Частое болезненное мочеиспускание с кровью у пожилых женщин в первую очередь вызвано инфекционным поражением мочевого пузыря. Дело в том, что в старшем возрасте ослабляется мышечный тонус внутренних органов, что провоцирует застойные явления. Тогда начинается воспалительное заболевание, которое в обостренных стадиях сопровождается болью, в урине видны примеси крови, а в анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты и другие составляющие превышают нормальные показатели.

Клинические проявления

Кровь и боль в конце при мочеиспускании сочетается с другими неприятными симптомами. Например, когда писаешь, выделяются только небольшие капельки урины, нормально помочиться не получается. Девушку также могут беспокоить следующие проявления:

• затрудненное мочеиспускание;
• вздутие живота в нижней части;
• зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• отек нижних конечностей;
• повышение потливости ночью;
• боль в поясничном отделе спины;
• ощущение общей слабости.

Если воспалительный процесс спровоцировала инфекция или грибки, в моче наблюдаются небольшие белые хлопья и сгустки крови.

Способы диагностики

Помочь выявить большинство заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях способен анализ мочи. Его проводят в плановом порядке и по назначению специалиста. С помощью анализа удаётся выявить химический состав мочи. Он позволяет точно определить, присутствует ли в ней кровь. Оценка производится по следующим параметрам:

1. Цвет мочи. В норме она может быть всех оттенков желтого или прозрачной. Мутный осадок отсутствует.
2. Количество эритроцитов и лейкоцитов. Если их очень много, это свидетельствует о попадании инфекции в организм.
3. Присутствие билирубина, желчных кислот или кетоновых тел. Проверку проводят с использованием специальных реактивов.
4. Плотность мочи. Ее вычисление осуществляется при помощи специальной химической формулы. Плотность мочи должна быть выше 1000. Это свидетельствует о нормальной работе почек. Если показатели плотности повышаются до 1018—1025 или имеют более высокое значение, это свидетельствует о высоком содержании сахара.
5. Присутствие белка. В норме его вообще не должно быть в моче. Допустимыми являются показателем 0,033 процентов. Если значение превышено, это говорит о воспалительном процессе.
6. Реакция на кровь. Ее проводят с особой тщательностью. В норме кровь должна отсутствовать.

Лечение патологии

Что касается лечения в случаях, когда появляется кровь в выделяемой урине, все зависит от патологии и симптоматики.

• При развитии цистита необходим прием противомикробных препаратов – Цефуроксима, Цефтриаксона либо Норфлоксацина. Препараты борются с патологическими микроорганизмами. Болевые ощущения и воспалительные процессы снимаются при помощи Нимесила и Парацетамола. Улучшить отток мочи помогают спазмолитики – Дротаверин или Но-Шпа, используют и диуретики, тот же Фуросемид. При уретрите используются такие же принципы терапии, в качестве дополнительного средства применяют антисептические растворы, проводя с их помощью промывку уретры.
• Остановить кровоточивость при вагините позволяет применение антисептических растворов, обладающих антибактериальной активностью. В случае эрозии маточной шейки процесс может быть не выражен, в этом случае ограничиваются наблюдением. Если же идущую кровь явно видно, назначают криодеструкцию эрозии, ее прижигание.
• Боли и рези при мочеиспускании, сопровождающие движение конкрементов, устраняют, проводя дробление образований либо их устранение при помощи хирургических методик. При подготовке к проведению операции используют противомикробное лечение и противовоспалительные препараты.
• Образование опухолей, протекающие у мужчин и у женщин с болью и кровопотерей, перед началом терапии требует точного определения их тканевой природы. Необходимо уточнение размера новообразования, его локализации, только после этого производят хирургическое устранение проблемы.
• При травмах используют кровоостанавливающие средства – Этамзилат или Аминокапроновую кислоту, проводят ушивание ран. При пролапсе матки методы терапии хирургические, проводят пластику, восстанавливают связки. Только появление кровянистых включений в моче на фоне физиологических состояний подразумевает пассивное наблюдение за процессом и исключение развития патологий.

Диагностика: лабораторные исследования

Как мы выяснили ранее, гематурия свойственна не только циститу, но и может быть признаком других заболеваний. Поэтому прежде, чем начать лечение необходимо провести первичную лабораторную диагностику — подтвердить или опровергнуть диагноз «цистит».

Для этого лечащий врач женщине назначает:

• общий анализ мочи с микроскопией осадка на наличие белка и крови.
• анализ мочи по Нечипоренко, включающий определение количества клеток крови в моче.
• бактериальный посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
• анализ мочи или мазок из шейки матки, а мужчинам из уретры, на скрытые инфекции для обоих половых партнеров.
• анализ крови на гормон эстрадиол для женщин (если имеются проблемы с гормональным фоном).
• общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Увеличение количества лейкоцитов и повышенная СОЭ — признаки воспалительного процесса. Анализ покажет общее состояние организма.
• Креатинин в сыворотке крови с определением скорости клубочковой фильтрации.
• Мочевина в сыворотке крови.

Не все методы диагностики используются сразу, но их список может расширяться, если поставить точный диагноз не удается.

После проведения этих анализов врач установит или опровергнет диагноз «цистит», а также при положительном результате назначит соответствующее лечение.

Итак, как же защитить себя от этого заболевания? Рассмотрим дальше.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ;
• .

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

• Дискомфорт при мочеиспускании
• Выделения из уретры