Современная клиническая лабораторная диагностика: направления, методы, объекты изучения, используемое оборудование

Введение

Клиническая
лабораторная диагностика
является одним из важнейших этапов
обследования больного. Лабораторные
исследования назначаются для уточнения
диагноза, проведения дифференциальной
диагностики заболеваний, обоснования
тактики лечения и оценки эффективности
проводимой терапии. Вместе с тем, на
результаты анализов зачастую влияет
не только состояние пациента, но и
технические ошибки, которые могут быть
допущены при сборе биологического
материала и транспортировке его в
лабораторию. Поэтому современному
врачу-клиницисту необходимо не только
уметь оценить результаты лабораторных
исследований, но и знать технические
особенности проведения тех или иных
анализов, а также особенности подготовки
больных к данным процедурам.

В учебном пособии
приведено описание наиболее распространенных
в клинической практике лабораторных
методов диагностики, в том числе
клинического и биохимического анализов
крови, исследований системы гемостаза,
общего анализа мочи, функциональных
проб почек и др. Изложены технические
подходы, показания и противопоказания
к применению этих диагностических
методов, принципы оценки отклонений от
нормальных показателей и интерпретации
полученных результатов.

Учебное пособие
предназначено для студентов 2 и 3 курсов
лечебного, педиатрического и
стоматологического факультетов.

История

Указания на значение исследования мочи при распознавании болезней, в частности сахарного диабета, содержатся в древних источниках индийской (см. Аюрведа) и китайской медицины. Древнеегипетские жрецы прибегали к исследованию мочи для диагностики беременности. Предпосылки создания научной Л. д. появились в 15—16 вв.: в трудах Кузанциса (Gusancis) и Парацельса отмечалось возможное клин, значение взвешивания и хим. исследования крови и мочи. Развитию Л. д. способствовали такие события, как изобретение микроскопа и колориметра, открытие строения клетки, а также успехи химии, биохимии и клин, медицины. Основоположниками клинической химии принято считать химика Р. Бойля (R. Boyle), опубликовавшего в 1684 г. статью о программе исследования человеческой крови, и врача Лангриша (В. Langrish), напечатавшего результаты хим. и физ. анализа крови больных с различными видами лихорадки. В 18—19 вв. определенный вклад в формирование основ клин, химии внесли М. В. Ломоносов, А. Лавуазье, И. Берцелиус, Ж. Геи-Люссак и др. Р. Брайт, показал значение исследования мочи для диагностики поражений почек. В 1821 г. Праут (W. Prout) предложил простейшие устройства для проведения лаб. исследований у постели больного при диабете, поражениях мочевыводящих органов, отложении камней в выделительных органах. Л. д. испытала влияние идей Дж. Листера, Л. Пастера, Р. Вирхова, Г. Менделя, И. П. Павлова.

Микроскопия в медико-лабораторных исследованиях была применена в 30—40-х гг. 19 в. В 1838 г. появились таблицы микроскопических картин осадков мочи, в 1844 г. Донне (А. Donne) опубликовал курс микроскопии для мед. исследований, с» 1843 г. под редакцией Симона (J. F. Simon) издается один из первых журналов по лаб. исследованиям и в том же году опубликовано одно из первых руководств по Л. д.— монография Шерера (J. J. Scherer) «Химические и микроскопические исследования при патологии». В 50-х гг. 19 в. в практику Л. д. внедрена колориметрия. Крупный вклад в развитие Л. д. в 19—20 вв. внесли Ван-ден-Берг (А. А. Н., Van den Bergh), Кьельдаль (J. Kjeldahl), Бурхард (H. Burchard), Фолин (О. Folin), Банг (I. Ch. Bang), Ван-Слайк (D. D. Van Slyke), Конвей (E. J. Conway), Аструп (P. Astrup).

Первые отечественные публикации по Л. д. относятся к 1843 г. В 1851 г. публикуется работа С. А. Смирнова «О мочевой кислоте», а годом позже — брошюра «Уроскопия». С 1885 г. в Петербургском ин-те усовершенствования врачей проф. М. И. Афанасьев читает курс клин, микроскопии и бактериологии, а с 1895 г. А. В. Поль — курс лекций по лаб. исследованиям.

Выдающийся научный вклад в развитие различных разделов Л. д. внесли А. Я.Данилевский, М. В. Ненцкий, А. В. Палладии, А. Я. Альтгаузен, С. Р. Мардашев, А. А. Покровский, И. И. Иванов, В. С. Ильин, С. Е. Северин, Г. Е. Владимиров, В. Н. Орехович, И. А. Кассирский, а также авторы отечественных руководств и монографий по лаб. диагностике (В. Е. Предтеченский, Е. А. Кост и др.).

«Инвитро»: услуги, цены, график работы

Сеть независимых медицинских учреждений под этим брендом успешно работает в России уже с 1998 года. За это время их филиалы появились во всех крупных городах страны. Также центры расположены на Украине, в Беларуси и Казахстане.

В Москве офисы лабораторий «Инвитро» расположены практически во всех районах города. Филиал «Инвитро» у м. Нагатиснкое работает круглосуточно и без выходных, график приема посетителей в других местах можно подробнее узнать на сайте компании, а также по телефону, который имеется там же.

Общий график приема анализов:

• взятие образцов мочи и крови: в будни с 7.30 до 19.30, в субботу с 7.30 до 12.30, воскресенье выходной за исключением некоторых филиалов;
• выдача результатов: с 7.30 до 20.00, в субботу с 09.00 до 15.00.

Лаборатория «Инвитро» предлагает услугу «анализы на дому», для вызова врача необходимо позвонить по общему телефону с 09.00 до 17.00. Стоимость основных услуг:

• общий клинический анализ крови – 315 р. (с ручной микроскопией –1020 р.)
• анализ на скорость оседания эритроцитов – 315 р.;
• анализ кала – от 340 р.;
• исследование мочи – от 220 р.;
• исследование спермы – от 570 р.;
• цитологические исследования – от 845 р.;
• на тромбоциты – 240 р.;
• выявление наследственных заболеваний – от 6800 р.;
• исследование на отображение аллоиммунных антител – 700 р.

Полный перечень услуг и их стоимость указана в прайс-листе компании. За срочность следует доплата. Руководство медицинского центра регулярно проводит акции и практикует скидки по определённым дням или для всей семьи. На данный момент действует акция для проведения компьютерной томографии, скидка – 15%. Кроме того, при прохождении любого вида исследования пациент получает право на 50% скидку на приме к врачу любой квалификации.

Как передается лейшманиоз

Переносчики заболевания – несколько видов москитов, излюбленное место обитания которых – гнёзда пернатых, норы, звериные логова, скальные расщелины. В городах насекомые активно заселяют сырые и теплые подвалы, груды мусора, гниющие свалки.

Активность кровососущих паразитов наступает в темное время суток, особенно – на закате солнца. При сосании крови больного животного или человека лейшмании проникают в москита. Через 5-8 суток насекомое становится заразным на всю свою жизнь.

Обратите внимание: люди очень восприимчивы к инфекции, особенно – ослабленные и люди с низким уровнем иммунитета. После укуса москита-разносчика лейшмания проникает в организм нового хозяина, где трансформируется в безжгутиковую форму

На месте укуса возникает гранулёма, наполненная возбудителями и клетками организма, вызывающими воспалительную реакцию (макрофагами, гигантскими клетками). Затем образование рассасывается, иногда оставляя после себя рубцовую ткань

После укуса москита-разносчика лейшмания проникает в организм нового хозяина, где трансформируется в безжгутиковую форму. На месте укуса возникает гранулёма, наполненная возбудителями и клетками организма, вызывающими воспалительную реакцию (макрофагами, гигантскими клетками). Затем образование рассасывается, иногда оставляя после себя рубцовую ткань.

Виды лабораторных исследований, которые выполняются в «МедикСити»:

• бактериологические исследования;
• биохимические анализы;
• гемостазиологические исследования;
• гистологические исследования;
• серологические исследования;
• иммунология, иммунный статус;
• иммуноферментный анализ;
• общеклинические исследования;
• ПЦР, ДНК-диагностика;
• цитологические исследования;
• микробиологические исследования;
• базовые комплексы;
• программы обследований.

Многие виды обследований мы включили в специальные абонементы и программы, что делает наши услуги максимально удобными и экономичными для пациентов.

Комплексные программы лабораторных исследований

• Аллергологическое обследование
• Диагностика заболеваний желудка
• Диагностика заболеваний печени
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика рисков развития онкологических заболеваний
• Диагностика углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром)
• Диагностика урогенитальных инфекций
• Диагностика функции щитовидной железы
• Оценка гормонального статуса
• Планирование беременности
• Предоперационное обследование
• Пренатальный скрининг
• Риск развития атеросклероза
• Система гемостаза (скрининг)

Мы гарантируем:

• достоверность результатов анализов;
• оперативность исследований;
• информативность исследований;
• конфиденциальность информации;
• широкий спектр выполняемых исследований.

Преимущества и недостатки

Серологический метод лабораторной диагностики имеет большое количество плюсов, что глубоко внедрило его в практическое использование во всех отраслях медицины: гинекологию, урологию, инфектологию и венерологию.

Серодиагностика является общедоступным анализом, позволяющим быстро получить точные результаты. Она не требует длительной подготовки к забору материала и легко переносится всеми пациентами. Для забора венозной крови от пациента требуется соблюдать диету лишь в течение 48 часов. Серологические реакции также обладают высокой специфичностью (100%), чувствительностью (95%) и точностью (90-95%).

Но этот анализ венозной крови требует больших затрат дорогих диагностикумов, что влияет и на его себестоимость. Некоторые возбудители обладают слабой иммуногенностью, то есть в организме к ним вырабатывается мало антител, поэтому проведение серодиагностики невозможно. Кроме того, метод значительно реже используется при вирусных инфекционных патологиях, уступая по эффективности ПЦР-анализу.

Основные виды лабораторных методов исследования

Разнообразие анализов зависит от типа забора тканей для исследования. На сегодняшний день выделяются такие виды:

1. Анализ крови. Данный анализ считается наиболее важный среди лабораторных исследований, который позволяет определить любые негативные изменения различных органов и систем. Выделают общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ мочи. Широко используемый анализ, применяющийся для диагностики болезней мочеполовой системы. Его проведения позволяет определить развитие болезней на ранней стадии. Благодаря результатам такого анализа можно разработать оптимальный рацион для пациента.
3. Анализ кала. Важнейший анализ для определения проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Его результат может свидетельствовать о наличии паразитов, воспалений ЖКТ или проблем с работой печени и желчного пузыря.
4. Микробиологический анализ. Особый тип анализа, предназначенный для поиска вредоносных микроорганизмов. Методов проведения такого анализа множество, среди которых выделяют микроскопию и культуральный метод.
5. Гистологический анализ. Данный метод лабораторных исследований предназначен для обнаружения онкологических новообразований. Анализ проводится путем отбора тканей, изъятых из организма.
6. Цитологический анализ. Предназначен для диагностики новообразований.

Инновационные технологии

Мы уделяем большое внимание внедрению инновационных технологий в ежедневную клиническую практику. Наличие собственных лабораторий андрологии, эмбриологии и генетики позволяет нам проводить уникальные исследования в области репродуктивной медицины:

• Преимплантационная генетическая диагностика — исследование всех 24 хромосом в клетках эмбриона с помощью сравнительной геномной гибридизации или секвенирования нового поколения (NGS). Перенос эмбрионов без хромосомной патологии значительно повышает вероятность успешной имплантации и наступления беременности.
• Преимплантационная диагностика моногенных наследственных заболеваний. У супругов-носителей моногенного генетического заболевания существует высокий риск рождения больного ребенка. Проведение преимплантационной диагностики позволяет выбрать эмбрионы без генетической патологии и предотвратить рождение больного ребенка.
• Исследование генетической совместимости супружеской пары. Определение носительства мутаций, связанных с развитием более чем 600 наследственных заболеваний. Заблаговременное исследование обоих партнеров позволяет выявить совпадающие мутации и принять необходимые меры для предотвращения рождения больного ребенка.
• Исследование уровня рецептивности эндометрия для определения его готовности к имплантации развивающегося эмбриона. Тест позволяет с высокой точностью определить оптимальный промежуток времени для эффективного переноса эмбрионов («имплантационное окно») в циклах экстракорпорального оплодотворения.
• Ренатальная генетическая диагностика — биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез. Классическое кариотипирование в сочетании с современными молекулярно-генетическими подходами для более быстрого и точного выявления возможных генетических нарушений плода.
• Неинвазивный пренатальный генетический тест — залог уверенности в благополоучном исходе беременности. Эффективность и надежность диагностики синдрома Дауна, скрининг частых хромосомных аномалий и определение пола плода, начиная с 10 недели беременности. Определение наиболее значимых хромосомных микроделеций, связанных с врожденными патологическими синдромами.
• Генетическая диагностика причин нарушения развития беременности. Использование инновационных технологий молекулярной генетики позволяет исследовать ворсины хориона или плодный материал неразвивающейся беременности даже при малых количествах образца для установления возможной генетической причины остановки развития плода.
• Экспертная спермограмма с использованием специализированного программного обеспечения для оценки качества эякулята согласно критериям ВОЗ. Исследование генетических маркеров сперматогенеза.
• Жидкостная цитология — наиболее информативный и точный метод диагностики патологии шейки матки.
• Мы сотрудничаем с компанией Igenоmix (Испания) и лабораторией преимплантационной генетической диагностики Лондонского университета. Совместно с европейскими коллегами наши специалисты внедряют самые современные методики, позволяющие диагностировать причины бесплодия и максимально увеличить эффективность программ ВРТ.

Исследования кала

Помимо вышеописанных, достаточно часто проводятся и другие анализы человеческих выделений. Так, анализ кала зачастую необходим при диагностике патологий пищеварительной системы. Материал собирается без подготовки в чистую посуду. Если исследование бактериологическое, то посуда должна быть стерильной. При этом простейшие паразиты выявляются сразу же после сбора материала.

Изучение кала начинается с осмотра, которым определяется консистенция, цвет, форма, запах. Выявляются остатки пищи, кровяные примеси, наличие слизи, гельминты. Проведение микроскопического исследования позволяет определить способность переваривать пищу, выявить паразитов, найти признаки воспалений или клеток новообразований. Бактериологическое исследование направлено на обнаружение зловредных микроорганизмов. Химическое исследование предоставляет сведения о наличии скрытой крови, ферментов и химических веществах.

Элементарное обследование кала на присутствие гельминтов проводится каждому пациенту, направляемому на лечение в стационаре. Однако состояние кала рекомендуется отслеживать каждому человеку. Если в массе появляются следы крови, слизь, гной, особенно сопровождаемые нарушениями стула, рвотой либо тошнотой, то рекомендуется, не откладывая, попытаться выяснить причину этого обратившись к врачам.

Возможности клинико-диагностической лаборатории.

Общая информация.

В клинико-диагностической лаборатории осуществляется проведение общеклинических, биохимических, серологических, иммунологических методов исследований различных биологических материалов.

Клинико-диагностическая лаборатория проводит выполнение срочных анализов (cito).

Наличие высококвалифицированных кадров в области лабораторной диагностики (к.м.н. Е.А Кудинова, к.м.н. Т.М. Кулинич, к.б.н. Т.Я. Темкина, О.Р.Красновская, Т.Н.Фокеева, И.В.Андреева, Л.С.Бармина, Л.Е.Решетова) и современного высокотехнологичного оборудования обеспечивают исследований на современном уровне. 

Оснащение лаборатории:

Лаборатория оснащена современной аппаратурой, все исследования проводятся с использованием сертифицированных реагентов. Анализаторы систематически проходят проверку качества работы (Ростест). Своевременно проводится оценка методов исследований службами лабораторного контроля качества (ФСВОК).

1. Общеклинические методы исследования
   • Клинический анализ крови выполняется на анализаторах Micros 60, SFRI (Siemens);
   • Клинический анализ мочи выполняется на анализаторах Clinitec Atlas, UF 1000 (Sysmex).
2. Биохимические исследования выполняется на анализаторах Olympus AU 400, Furuno;
3. Исследование системы гемостаза проводится на анализаторе Behring (Sysmex);
4. Серологические исследования выполняется на анализаторе Orto — Clinical Diagnostics (Gohnson & Gohnson company);
5. Исследование уровня онкомаркеров Advia Ceuntavr CP (Siemens);
6. Определение иммунного статуса (фенотипирование субпопуляций лимфоцитов), иммунофенотипирование лимфом и оценка пролиферативной активности тканей злокачественных новообразований выполняются на двух проточных цитометрах Becman Culter.

Что включает в себя анализ, и как правильно его провести

Первостепенно нужно определение элементарного состава воды (30 самых распространенных химических элементов). Второй момент — выявление присутствия в нем дополнительных химических веществ, если это нужно или если проба имеет особенности (забор воды из грязных водоносных горизонтов или стоки промышленного предприятия).

Залог успеха и правильного исследования жидкости – это качественно взятая проба

Важно обращать внимание на требования к забору проб для исследования.\. Для проведения анализа воды нужно обладать специальными знаниями и оборудованием

Для проведения анализа воды нужно обладать специальными знаниями и оборудованием

Требования к таре и объёму воды следующие:

1. Применение стерильной емкости из пластика или тары из-под дистиллированной воды. Запрещается использовать в качестве тары емкости из-под газировки, бутылки, в которых находились агрессивные среды.
2. Минимум воды для исследования, взятой из скважины, колодца, крана – не меньше 0,5 л.
3. Перед тем как забирать пробу для исследований, нужно, чтобы вода протекла в течение 5 минут, следует предварительно ополоснуть тару водой из этого источника.

Период, на протяжении которого взятая проба должна быть отправлена на исследование, не может быть больше 2 суток. Взятую пробу необходимо хранить в холодильнике. Также на каждой емкости должны быть нанесены данные о времени, дате и месте забора, а также о виде источника.

Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского)

Протекает с локальными поражениями кожных покровов, которые затем изъязвляются и рубцуются.

Кожный лейшманиоз Старого Света

Известен в двух видах – антропонозный – I тип болезни Боровского и зоонозный – II тип болезни Боровского.

I тип болезни Боровского (поздно изъязвляющийся). Другие названия – ашхабадка, годовик, городской, сухой лейшманиоз.

На месте проникновения паразитов образуется лейшманиома. В ее состав входят макрофаги, фибробласты, лимфоклетки и другие факторы защиты организма. Лейшмании поглощаются макрофагами. Через несколько месяцев в лейшманиоме начинается некроз. Затем появляется язва, которая постепенно рубцуется.

Инкубационный период (от момента заражения до начала болезни) может длиться от 3-8 месяцев до 1,5 лет.

Различают 4 вида типичного клинического симптома этого вида кожного лейшманиоза:

• первичная лейшманиома. Проходит три фазы развития – бугорка, изъязвления, рубца;
• последовательная лейшманиома;
• диффузно-инфильтрирующая лейшманиома (редко);
• туберкулоидный дермальный лейшманиоз (редко).

На месте входных ворот инфекции образуется розовая папула (2-3 мм). Через несколько месяцев она вырастает до диаметра 1-2 см. В ее центре образуется чешуйка. Под ней после отпадения остается зернистая язва с возвышенными краями. Изъязвление постепенно увеличивается. К исходу 10 месяца болезни она достигает 4-6 см.

Из дефекта выделяется скудный секрет. Затем язва рубцуется. Обычно эти изъязвления располагаются на лице и руках. Количество язвенных образований может достигать десяти. Иногда они развиваются неодновременно. В некоторых случаях образуются бугорковые утолщения кожи без изъязвлений. У детей бугорки могут сливаться друг с другом. Такой процесс иногда затягивается до 10-20 лет.

Обратите внимание: прогностически этот вариант безопасен для жизни, но оставляет после себя обезображивающие дефекты. Зоонозный – II тип болезни Боровского (рано изъязвляющийся)

Также известен как пустынно-сельский, влажный лейшманиоз, пендинская язва

Зоонозный – II тип болезни Боровского (рано изъязвляющийся). Также известен как пустынно-сельский, влажный лейшманиоз, пендинская язва.

Источник и переносчик зоонозного кожного лейшманиоза аналогичен предыдущим типам заболевания. Возникает преимущественно в сельской местности, болезни характерна очень высокая восприимчивость людей. Особенно заболевают дети и приезжие. Ареал распространения тот же. Зоонозный лейшманиоз дает эпидемические вспышки.

Отличительная особенность – более быстрое течение фаз лейшманиомы.

Инкубационный период (от заражения до начала болезни) намного короче. Обычно – 10-20 дней, реже – до 1,5 месяцев.

Клинические варианты сходны антропонозному типу. Отличие – большой размер лейшманиомы, напоминающей по виду фурункул (чирей). Некроз развивается на 1-2 неделе. Язва приобретает огромные размеры – до 15 см. и более, с рыхлыми краями и болезненностью при надавливании на нее. Вокруг лейшманиомы образуются узелки, которые также изъязвляются и сливаются. Количество лейшманиом в отдельных случаях достигает 100. Располагаются они на ногах, реже на туловище и совсем редко – на лице. Через 2-4 месяца начинается стадия рубцевания. От начала развития до рубца проходит около полугода.

Кожный лейшманиоз Нового Света

Американский кожный лейшманиоз. Другие названия – бразильский лейшманиоз, кожно-слизистый лейшманиоз, эспундия, ута и др.

Основная особенность этого варианта болезни заключается в патологических изменениях слизистых оболочек. Отдаленные последствия – деформации хрящей носа, ушей, гениталий. Течение длительное и тяжелое. Описано несколько видовых форм этой болезни.

Основные виды анализа мочи

Основной диагностикой является общий анализ мочи, именно эти исследования дают возможность изучить физические и химические свойства вещества и на основании этого сделать определенные выводы, но кроме этого диагностирования существует и много других анализов:

• Анализ мочи по Нечипоренко является очень подробным исследованием элементов под микроскопом, с помощью этого анализа высчитывается наличие лейкоцитов, которые в норме не должны превышать 2000 и эритроцитов — 1000.
• Лабораторный анализ мочи по Зимницкому позволяет подробнее исследовать почки, которые должны разводить мочу до нормальной концентрации.
• Сдается анализ мочи на сахар с целью определения эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета.
• Сдача анализа на диастазу позволяет определить количество крови, которая содержится в моче.
• Бактериологический посев мочи сдается, чтобы определить чувствительность и устойчивость микроорганизмов, которые вызвали инфекцию, к лекарственным препаратам.

Методы лабораторных исследований

1. Лабораторно-инструментальный метод

Этот метод представляет собой совокупность способов проведения исследований, конечной целью которых является диагностирование различных болезней. В составе метода выделяется:

• Иммунологический метод исследования. Необходим для исследования иммунных показателей. Часто применяется к пациентам с аллергиями, хроническими проявлениями болезней органов дыхания и при подозрении на наличие новообразований.
• Гормональное исследование. Используется для диагностики и анализа эндокринной системы, а также болезней, вызванных нарушением гормонального фона.
• Исследование предрасположенности. Позволяет оценить предрасположенность к тем или иным видам болезней или вредным привычкам, определить проблемы в обменных процессах.
• Метод диагностики инфекционных болезней. Является необходимым для обнаружения инфекций.

2. Клинико-лабораторный метод

Представляет собой совокупность экспериментальных мероприятий, тестирований, проводящихся при непосредственном участии пациентов. Клинико-лабораторное исследование дают возможность проанализировать эффективность препаратов или методик лечения. Преимущественно применяется для обнаружения побочных эффектов препаратов и медикаментов, еще не вышедших в массовое обращение.

3. Лабораторное исследование крови

Этот метод позволяет с точностью определить даже малейшие отклонения в работе всех органов и систем пациента. В составе метода выделяется:

• Общий анализ. Посредством забора венозной крови позволяет исследовать показатели уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и т.п.
• Биохимия. Называемая иначе биохимическим анализом, методика позволяет оценить состояние уровня гормонов. Его результат позволяют определять наличие или предрасположенность к гормональным сбоям, следствием которых могут стать серьезные последствия: бесплодие, умственная отсталость и т.п.

4. Лабораторные исследования почек

Среди лабораторных методов исследования почек выделяются следующие:

• Рентгеноскопия. Такой метод исследования дает возможность провести комплексную оценку размеров, очертаний, а также обнаружить наличие камней и следов новообразований.
• Метод исследования ультразвуком. Позволяет оценить форму и размер почек, обнаружить новообразования, камни или полости. Также с помощью ультразвука существует возможность оценки функциональности кровотока.
• Радиоизотопное исследование. Проводится чаще всего для исследования и оценки функциональности почек, мочевого пузыря и мочеполовых путей пациента.
• Метод пункционной биопсии. Названая методика является необходимой для исследования и оценки стадии развития опухолей. Результаты исследования помогают дать точный прогноз развития и роста, а также определить перспективы лечения.

5. Лабораторные исследования мочи

Лабораторные методы исследования мочи позволяет провести диагностику и оценку функциональности почек, мочевого пузыря, а также определить наличие и степень, стадии воспалительных процессов.

Если будут обнаружены отклонения вне зависимости от их природы, потребуются дополнительные, узкие, но более точные методы лабораторных исследований. Например:

• Лабораторное исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет наиболее точно определить наличие воспалительных процессов.
• Лабораторный метод исследования по Земницкому. Дает возможность комплексно оценить функциональность почек.
• Анализ на содержание глюкозы. Преимущественно применяется для определения и диагностики сахарного диабета.

лабораторного оборудованияВозврат к списку новостей

Профилактика

К профилактическим мероприятиям заболевания относятся: раннее выявление больных и их адекватное лечение, нейтрализация источника заражения, химиопрофилактика, иммунизация и санитарно-просветительная работа.

При выявлении больных лейшманиозом выясняются границы очага, планируется система мер борьбы, которые будут воздействовать на все составляющие природного очага.

Профилактика зоонозного кожного лейшманиоза

Основной мерой профилактики распространения данной форы заболевания являются дератизационные мероприятия — уничтожение больших песчанок — основных источников инфекции в радиусе 2,5 — 3 км вокруг населенного пункта.

Профилактика антропонозного кожного лейшманиоза

К профилактическим мероприятиям относятся госпитализация больных в защищенные от москитов помещения, участки поражения закрываются повязкой, защищающей от укусов насекомых.

Профилактика висцерального лейшманиоза

Раннее выявление больных висцеральным лейшманиозом осуществляется путем подворовых обходов. Производится отлов и отстрел бродячих и больных собак (с поражением кожи, облысевших и истощенных). Ветеринары периодически осматривают домашних животных.

Профилактика всех видов лейшманиоза

Профилактика всех видов заболевания включает мероприятия по уничтожению переносчиков инфекции — москитов и мест их выплода. Необходимо проводить обработку ядохимикатами мест пребывания людей, животноводческих и сельскохозяйственных помещений. Население должно пользоваться репеллентами, противомоскитными сетками и пологами.

Иммунизация

Иммунизация проводится лицам, отбывающих на работу в эндемичные очаги лейшманиоза, не позднее 3-х месяцев до выезда, а также детям, постоянно проживающих в природных очагах инфекции. Для иммунизации используется вакцина, содержащая живую культуру Leishmania tropica major. Выработка антител завершается к концу третьего месяца. Дефект кожи после введения вакцины незначительный.

Санитарно-просветительная работа

Большое место среди мер профилактики лейшманиоза занимает санитарно-просветительная работа среди граждан.

источник