Что делать при внезапно возникшей аллергии у взрослого или ребёнка?

Длительность аллергии

Чувствительность человека к определенному веществу, однажды проявившись, обычно остается на всю жизнь. Особенно подвержены аллергии маленькие дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом.

Если говорить о выраженных симптомах, для их полного исчезновения требуется разное время. Все зависит от запущенности конкретного случая, так как люди сначала не воспринимают сыпь или зуд серьезно и пытаются решить проблему, используя неподходящие для этого средства.

При своевременном обращении к врачу, будут назначены анализы и курс лечения. Но даже в этом случае никто не даст гарантий, что неприятные ощущения пройдут быстро.

Что может влиять на сроки лечения?

Лечение аллергии при разных типах иммунного ответа

В зависимости от типа реакции организма назначается дополнительное лечение, призванное облегчить конкретные симптомы. Так, при аллергическом дерматите, сопровождающемся появлением сыпи, раздражения, сухости кожи, применяются увлажняющие, ранозаживляющие или подсушивающие мази и кремы.

Практически при всех видах аллергии рекомендовано исключать из рациона или ограничивать продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (цитрусовые, какао и шоколад, орехи, ярко окрашенные фрукты и овощи). Новые и незнакомые продукты рекомендуется вводить в рацион по одному и в небольших количествах.

– Однофазная имплантация “под ключ” с м/п коронкой – 35.000 руб. (экономия 6 000 руб.)

– Классическая имплантация – 25.000 руб. (экономия 3 000 руб.)

– Перепротезирование одной челюсти – 85.000 руб. (экономия 25 000 руб.!) Узнать подробности

Новые методы лечения аллергии

Новые методы лечения аллергии неизбежно появляются каждое десятилетие, поскольку в борьбу с этой проблемой века включаются практически все выдающиеся иммунологи, биологи, генетики и аллергологи.

Новые методы лечения аллергии чаще всего – это модификация десенсибилизации, к ним относятся аллергенспецифическая иммунотерапия, аутолимфоцитотерапия при поливалентной аллергии (перекрестной). Не так давно аллергические приступы удушья научились купировать и добиваться стойкой ремиссии с помощью небулайзерной терапии, результативна терапия аллергии с помощью плазмофереза, лазерного облучения крови (ВЛОК), ТЭС-терапии (стимулирование выработки эндорфинов).

Симптомы заболевания

Лекарственная аллергия очень редко переходит в хроническую форму, чаще развиваются острые реакции

Типичные симптомы:

  • Крапивница, высыпания на коже, зуд. Красные бугорки исчезают при надавливании. Кожные симптомы сохраняются до суток.
  • Отек Квинке.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Аллергический ринит (насморк).

Если симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема антигистаминных препаратов — это не значит, что можно пренебрегать консультацией врача. Особенно если аллергия развилась у ребенка.

Самый опасный симптом, который требует неотложной помощи — это анафилактический шок. Так называется состояние, при котором возникают спазмы мышц, развивается удушье, появляется отек легких и мозга. Чтобы устранить угрозу жизни, требуются противошоковые мероприятия, которые могут проводить только квалифицированные медики.

При появлении первых симптомов лекарственной аллергии рекомендуется следовать такому алгоритму действий:

  1. Первым делом нужно прекратить употребление лекарственного препарата. Если реакция только начинает развиваться, этого может оказаться достаточно, чтобы предотвратить осложнения. Далее стоит внимательно наблюдать за самочувствием.
  2. Если появляется хотя бы один из симптомов и сохраняется на протяжении 10 минут, то требуется принять антигистаминный препарат — любой, который окажется под рукой.
  3. Если симптомы нарастают, либо действия антигистаминного препарата недостаточно для купирования аллергии, нужно немедленно обратиться к врачу.

Можно ли вылечить аллергию лекарствами?

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Лечение аллергии – тяжелый и длительный процесс, который может растянуться на несколько лет. Чтобы избавиться от заболевания навсегда, больному придется полностью изменить образ жизни, пищевые привычки и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Любое послабление может спровоцировать приступ, и тогда борьбу с патологий придется начинать сначала.

Некоторые считают, что антигистаминные лекарства способны справиться с болезнью, но это не так. Блокаторы гистамина помогают справиться с клиническими проявлениями аллергии, но они никак не влияют на причину патологических реакций. Если после употребления какого-либо продукта или контакта с животными у человека появились признаки аллергии, антигистаминные препараты используются в качестве экстренной помощи для облегчения состояния больного. Их применение показано при следующих симптомах (в совокупности):

  • чихание;
  • течение из носа;
  • покраснение глазных склер;
  • кожный зуд;
  • заложенность носа;
  • ларингоспазм;
  • сыпь;
  • шелушение кожи.

В качестве быстрой помощи при подобных клинических проявлениях можно принять любой препарат из перечисленных ниже, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний.

Можно ли вылечить аллергию народными средствами?.

Аллергия способна отравить человеку жизнь не на шутку. Ну куда это годится, если нельзя завести в доме кота, выпить чаю с медом, прогуляться по весеннему лесу, вдыхая запах цветущих растений?

И ладно, если аллергия проявляется какой-нибудь сыпью, кожным зудом, чиханием или еще чем-нибудь условно безобидным вроде слезящихся глаз.

Но иногда случается, что аллергия на то или иное вещество вызывает у людей анафилактический шок с летальным исходом. Так, например, известны случаи, когда человек погибал от укуса пчелы или осы.

Медики аллергию трактуют как неадекватную реакцию иммунной системы на природные и лекарственные аллергены. Или, чтоб было понятнее, как повышенную чувствительность организма. Существует множество заболеваний, вызываемых аллергией. Это и поллиноз, и дерматит, и анемия, и бронхиальная астма, и еще десятки других. Наиболее опасными последствиями воздействия аллергена считаются отек Квинке и анафилактический шок.

Аутолимфоцитотерапия

Эта методика не нова, она была изобретена российскими учеными еще в лихие девяностые. Примечательно то, что даже при таких технологических предложениях, которые есть в современном мире, пока еще этой технологии не нашли аналога.

Суть методики заключается в том, что больному аллергией человеку вводят его собственные лимфоциты. Но перед этим они проходят определенную обработку. Лимфоциты сохраняют в себе всю ту информацию, которая была ранее на них записана о приобретенных аллергенах.

После такой процедуры если человек встречается с этим аллергеном, то у него вырабатывается устойчивость к нему. Организм становится невосприимчивым к аллергену. Методика успешно используется, ее модернизируют, и она имеет право на существование.

Внешние проявления и причины развития аллергии

Симптоматика аллергических реакций проявляется по-разному – её специфика может зависеть от типа аллергенов, а также от путей их попадания в организм. Аллергены могут проникать в тело через кожу, дыхательные пути, пазухи носа, пищеварительный тракт.


Наиболее типичные симптомы:

  • кашель, затруднённое дыхание;
  • учащённое чихание;
  • насморк, заложенность носа, обильное выделение слизи из него;
  • зуд в носу;
  • покраснение глаз, зуд в глазах, их сильная слезоточивость, отёчность век;
  • тошнота, диарея, расстройство пищеварения;
  • краснота и зуд кожных покровов, появление высыпаний;
  • отёк глаз, слизистых оболочек, губ, носа, шеи, лица;
  • покалывание слизистых ротовой полости, онемение языка.

Нередко все эти проявления дополняются развитием состояния анафилактического шока – такая патология угрожает пациенту смертельным исходом, если не предпринять срочные меры по оказанию ему помощи. Анафилактический шок проявляется:

  • сильным отёком горла и дыхательных путей, из-за чего человек не может нормально дышать;
  • сыпью по всему телу;
  • покраснением и зудом кожных покровов;
  • ощущением слабости;
  • резким падением артериального давления;
  • спазмированием живота, тошнотой и рвотой;
  • ослаблением и ускорением пульса;
  • потерей сознания.

Например бытовая химия, латекс, шерсть животных, пыль, пыльца, споры грибов и плесени, продукты питания, укусы насекомых.

Виды сильной аллергии

Токсикодермия аллергической этиологии

Это один из видов медикаментозной аллергии, которая чаще всего проявляется дермально, то есть в виде кожных высыпаний. Сыпь может появляться в зоне введения лекарства, если оно назначается инъекционно. Если препарат в таблетированной форме, кожная сыпь, как правило, имеет диффузный, распространенный характер. Наиболее опасная форма токсикодермии – это эксфолиативное проявление дерматита, при котором изменяется водно-солевой баланс, начинается отслаивание верхних слоев эпидермиса, значительно падает уровень белковых соединений в крови, присоединяется инфекция. Одним из самых угрожающих осложнений токсикодермии считается синдром некролиза или синдром Лайела. Это острое некротическое заболевание, которое провоцирует и сильная аллергия, и общее отравление организма.

При некролизе кожа отходит огромными кусками, а нижние слои отмирают. Провоцируют это состояние, как правило, сульфаниламидные препараты, реже – группа пенициллинов, эритромицины и тетрациклины. Сильная аллергия такого типа может развиться в течении нескольких часов, чаще всего синдрому некролиза подвержены аллергики с генетической предрасположенностью к острым аллергическим реакциям.

Первая помощь заключается в немедленном введение антигистаминных препаратов, таких как глюконат кальция и хлорид кальция внутривенно, обязательным является назначение больших доз гормональных средств (преднизолона). Снизить интоксикацию помогает капельное введение реосорбилакта, гемодеза. Больного с синдромом Лайела и другими формами токсикодермии необходимо госпитализировать.

Острая анафилактическая реакция

Сильная аллергия может проявиться и анафилактическим шоком, системной реакцией, считающейся угрожающей жизни. Артериальное давление стремительно падает, нарушается сознание, начинаются судороги и прекращается деятельность сердца. Анафилаксию может вызвать медикаментозный аллерген, интоксикация химическими веществами, укус ядовитого животного или насекомого, переливание крови. В начальной стадии сильная аллергия проявляется гиперемией кожных покровов, ощущением жара в конечностях, отеком лица и зудом, крапивницей, повышенной слезоточивостью. Если своевременно не принять меры, реакция стремительно развивается, вплоть до отека Квинке, когда сильно отекает гортань, затрудняется дыхание. Человека тошнит, у него кружится голова. Наиболее тяжелой формой анафилактической реакции считает шок, который наступает внезапно, сопровождаясь цианозом кожных покровов, резким снижением давления, нитевидным пульсом, отеком горла, легких, мочеиспусканием, часто – остановкой сердца и отеком мозга.

Первая помощь при анафилактической реакции – это четкий алгоритм действий. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия положить аллергика, придав ему горизонтальное положение, немного приподняв ноги. По возможности необходимо укутать больного теплыми одеялами, повернуть голову так, чтобы рвота не попадала в нос и горло, не перекрывала дыхание. Также нужно обеспечить свежий воздух в помещении с помощью проветривания. Если анафилаксия вызвана укусом и попаданием яда в кровь, к ране необходимо приложить холод, а место выше укуса перетянуть бинтом или жгутом. Это поможет замедлить распространение токсинов по телу. Если больной отравился пищей или медикаментами, вызвавшими аллергическую реакцию, до приезда врачей нужно промыть желудок слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки или вызвать рвоту. Все эти действия возможны лишь при условии, что человек находится в сознании.

В условиях стационара аллергику, как правило, восстанавливают сердечную деятельность с помощью введения дофамина или адреналина, снижают аллергическую реакцию с помощью преднизолона или другого гормонального препарата. Для нормализации дыхательной деятельности вводится эуфиллин, особенно тяжелые состояния, связанные с отечностью бронхолегочной системы, требуют интубации. В дальнейшем проводится стандартная антигистаминная терапия в комплексе с лечением, направленным на восстановление функций пострадавших органов и систем. Сильная аллергия в форме анафилактического шока – это смертельно опасное проявление заболевания, которое может развиться в считанные минуты

Поэтому важно не пропустить первые сигналы, которые указывают на развитие анафилаксии

Поколения антигистаминных препаратов: список

Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально, исходя из симптоматики

Немаловажное влияние оказывают индивидуальные особенности организма

К списку антигистаминных препаратов первого поколения относят седативные медикаменты, активные к рецепторам H1. Их вводят больному большими дозами, и действие одной длится около 6 часов. После этого приходится вводить другую дозу.

Действенное влияние седативных лекарств имеет и некоторые побочные эффекты: становится нечетким зрение, пересыхает слизистая во рту, расширяются зрачки. Используя седативные медикаменты, больной отмечает сонливость, снижение мышечного тонуса. Такие средства нельзя назначать, если пациент водит машину и занимается ответственной работой. При употреблении с антигистаминными препаратами первого поколения снотворных, обезболивающих и седативных медикаментов, будет усилен эффект приема последних.

Эти медикаменты от аллергии назначают при определенных проблемах:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия, ухудшающая работу органов дыхания;
  • крапивница;
  • бронхит;
  • контактная аллергия в острой форме.

В связи с тем, что такие средства отлично справляются с кашлем, их прописывают при бронхите. В подобных медикаментах нуждаются пациенты, страдающие хроническими недугами, осложняющие дыхание. Наиболее распространенными среди них являются:

Антигистаминные препараты второго поколения – это лекарства без седативного эффекта. Количество возможных побочных действий минимизировано. Эти медикаменты не тормозят реакции и не вызывают сонливость. Средства второго поколения оказывают хороший эффект при терапии зуда и кожных высыпаний.

Однако эти лекарства характеризуются кардиотоксическим эффектом. Именно поэтому их прописывают в стационаре. Пациентам с патологиями сердца и сосудов запрещено применять антигистамины второго поколения:

  • Трексил;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Гисталонг;
  • Семпрекс.

Третье поколение антигистаминных препаратов относится к активным метаболитам. Блокируя синтез гистамина, они оказывают на организм сильное влияние. К таким средствам относят: Цетрин, Зиртек, Телфаст. В отличие от медикаментов предыдущего поколения эти применяются в терапии астмы, кожных заболеваний и острой аллергии. Нередко их назначают для лечения псориаза.

Сегодня большое распространение получают антигистаминные препараты последнего поколения. Новое четвертое поколение – это средства, практически не провоцирующие побочных явлений (Эриус, Телфаст, Ксизал).

Достоинствами использования антигистаминных препаратов последнего поколения являются:

  • скорость воздействия на проблему;
  • длительность терапевтического эффекта до 2 суток;
  • отсутствие тахифилаксического эффекта;
  • снижается потребность в применении кортикостероидов;
  • отсутствие побочных действий на миокард и ЦНС.

Несмотря на успехи в разработках фармацевтических компаний, применять данные лекарства во время беременности не рекомендуется. Их назначают только под врачебным контролем.

Антигистаминные препараты 5 поколения: список

К последнему новому перечню лекарств от аллергии относят:

Все перечисленные средства могут встречаться и под другими названиями, однако, основное действующее вещество остается прежним.

Новым медикаментом, находящимся на данный момент на этапе разработки, является Норастемизол. Это такое средство, которое пока известно лишь за рубежом.

Антигистаминные препараты детям и беременным

Медикаменты второй группы не провоцируют седативного эффекта и их действие длится длительное время, поэтому принимают их раз в день. Для лечения детской аллергии обычно прописывают Фенистил, Кетотифен и Цетрин.

Третья группа лекарств от аллергии для детей используется при хронической форме недуга, поскольку они долго сохраняют эффект.

Детям можно использовать антигистаминные препараты в виде сиропов, капель, мазей и таблеток.

Что касается назначения антигистаминных препаратов беременным, тут необходимо понимать, что в течение первого триместра это запрещено. Начиная со второго триместра, можно использовать средства при крайней необходимости.

Беременным могут назначать природные антигистаминные препараты в виде витаминов В12 и С, никотиновой, олеиновой и пантотеновой кислоты, рыбьего жира и цинка.

Самыми безопасными при беременности являются Зиртек, Кларитин, Авил и Телфаст. Однако даже их прием обязательно согласуется со своим врачом.

Народная медицина против аллергии

Уже точно доказано, врачи не спорят, что многие народные методы показывают высокую эффективность в борьбе с аллергическими проявлениями. При этом методы не имеют побочных эффектов, не оказывают нагрузку на печень. В короткие сроки можно избавиться от основных проявлений состояния, не навредив организму.

Чтобы народное лечение было максимально эффективным, нужно сдать тест на аллергены. После теста человек может точно узнать перечень своих аллергенов.

Крапивница

Сыпь, которую называют крапивница это тоже проявление аллергии на теле. Для ее лечения необходимо выполнять ряд советов.

Общие рекомендации для снятия признаков, причиняющих дискомфорт:

  • принимать исключительно тёплый душ;
  • использовать средства смягчающие кожу;
  • после купания наносите увлажняющие крема, касторовое масло;
  • одежда должна быть хлопчатобумажной;
  • соблюдайте температуру в комнате, чтобы не было сильно жарко;
  • исключите приём аспирина;
  • если подвержены стрессам, излишней эмоциональности, принимайте успокоительные препараты;
  • соблюдайте диету (откажитесь от консерв, шоколада, яиц, колбасы, цитрусовых, клубники, вишни, сливы, баклажана, помидора, мумие, перца).

Заниматься лечением самостоятельно не стоит. Врачи, как правило, назначают диазолин, пипольфен, фенкарол, тавегил.

При беременности

В этот период приём многих средств запрещён, чем усложняется лечение. Во время вынашивания малыша рекомендуют принимать активированный уголь, который выводит токсины и Энтеросгель. В некоторых случаях возможно использовать народные методы медицины:

  • 1 ч. л. поваренной соли растворить в 250 мл кипячёной воды, раствор процедить и капать по 2 капли в ноздри (при рините);
  • смешать в равных пропорциях растопленное масло, глицерин, крахмал, белую глину, мазать кожу полученной болтушкой (при кожных высыпаниях).

Кормящей маме рекомендуется пропить курс сорбентов: активированный уголь. Исключить из рациона продукты, способствующие вызвать аллергию. За лечением необходимо обратиться к аллергологу или дерматологу. Специалист сможет определить причину заболевания и назначит подходящий антигистаминный препарат.

Аллергия в интимной зоне у женщин

Если это действительно аллергия, то попробуйте уточнить фактор, повлиявший на её проявление:

  • прокладки;
  • синтетическое бельё;
  • ароматизированные гели для гигиены.

Вместо этого начните носить хлопчатобумажное бельё, подмывайтесь хозяйственным мылом, вытирайтесь личным полотенцем, которое чаще меняйте. Приготовьте мазь на основе прополиса:

  • 15 г измельчённого прополиса смешать со 100 г глицерина;
  • поставить на 10 мин. водяной бани, затем убрать в холодильник;
  • после застывания отрезайте по кусочку и используйте как свечи.

Аллергия вокруг глаз

Изначально желательно разобраться в причине появления такого рода аллергии:

  • экзема (атопический дерматит);
  • раздражение (аллергическая реакция);
  • контактный дерматит;
  • сенная лихорадка.

После диагностики врачом, если вы уверены, что это не опасный признак какого-либо серьёзного заболевания, можно приступать к лечению такими способами:

  • компрессы (приготовить отвар ромашки и смочить в нём марлевый тампон);
  • противоаллергические медикаменты (назначает врач, принимать строго по инструкции);
  • маски (использовать народные рецепты, тщательно подобрав себе подходящий);
  • мази (можно приготовить из календулы, ромашки и алоэ).

Крапивница

Аллергическое заболевание возникает при попадании в организм некоторых лекарственных препаратов, укусах насекомых, воздействия физических факторов. Характеризуется высыпанием на коже зудящих волдырей, которые представляют собой отек сосочкового слоя кожи. Медикаментозно крапивница лечится антигистаминными препаратами. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоидные средства. После купирования острого проявления проводят десенсибилизацию. Народные методы лечения аллергии применяют в качестве местного лечения и кровоочистительного средства.

Положительным действием при крапивнице и других аллергических сыпях обладает настой яснотки, в народе называемой глухой крапивой. Для приготовления настоя 1 ст. ложку цветков яснотки заливают стаканом крутого кипятка, настаивают, укутав 20 минут. Пьют настой 4 раза в день по ½ стакана, или по 1 стакану отвара трижды в сутки.

Похожим действием обладает трава череды трехраздельной, настой готовят из 4 ст. ложек измельченной травы на литр кипятка, пьют, так же как и настой яснотки, по ½ стакана 4 раза в день.

Для облегчения состояния кожи используют ванны с отваром багульника болотного. 1 литр отвара или настоя багульника на ванну воды. Такие ванны помогают быстрее избавиться от зудящих высыпаний.

В народной медицине при сильной аллергии применяют Мумие высокого качества. Оно обладает быстрым действием при сильной аллергии, снимает отеки слизистой оболочки горла, тем самым предотвращает развитие отека Квинке. Качественное мумие растворяется без осадка, раствор используют в пропорции 1 г мумие на 1 литр теплой воды. Принимать раствор следует 1 раз в день, запивая молоком. Детям дошкольного возраста доза не должна превышать 70 мл. для взрослых и детей старше 8 лет суточная доза 100 мл. Лечение аллергии проводят курсами по 20 дней дважды в год.

Противоаллергенными свойствами обладают такие растения как береза повислая, василек луговой, крапива двудомная, одуванчик лекарственный , хвощ полевой, цикорий обыкновенный, солодка голая. Настои и отвары сборов из этих трав могут купировать аллергические реакции. Но не следует, применят народные средства до консультации со специалистами. Так как аллергия может проявляться сильными реакциями, которые требуют неотложной помощи. В частности некоторые симптомы аллергии приводят к анафилактическому шоку. Вызвать шок могут такие аллергические заболевания, как отек Квинке и поллиноз при поражении пыльцовым или лекарственным аллергеном.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Диагностика аллергии

Чтобы обнаружить аллерген, который является источником аллергии, лучше всего обратиться к лечащему врачу, т.к. лишь только точный диагноз способен увеличить положительный прогноз лечения аллергии, а также предотвратить в дальнейшем употребления того или иного продукта, способного доставить немалое количество проблем, связанных с аллергической реакцией.

Конечно, в некоторых ситуациях можно и самому обнаружить продукт или негативный фактор, который вызывает у человека аллергию, например, если после употребления сладкого или при длительном нахождении на холоде проявляются симптомы, характерные аллергии, тогда можно свести эти факторы к минимуму. Но и здесь есть оговорка, поскольку, если Ваш организм остро реагирует на употреблении сладкого, то аллергическая реакция может свидетельствовать о наличие сахарного диабета. Поэтому, правильный выход – обратиться к врачу.

Для диагностики аллергии используют:

Кожные пробы. В организм вводится небольшое количество различных аллергенов, и анализируется реакция организма них.

Анализ крови на IgE. Выявляются общее количество в крови IgE антител, а также их отношение к тем или иным аллергенам.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing). На кожу наносится специальная смесь из парафина или вазелина и смеси различных аллергенов, которую необходимо проносить на себе в течении 2х суток, после чего проводятся исследования по выявлению аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию. Если реакции не было, тест назначается повторно.

Провокационные пробы. В организм человека, под строжайшим наблюдением врачей в медицинском учреждении, вводятся предположительные аллергены, из-за которых у человека проявляется аллергическая реакция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *