Почему выделяется мокрота, а кашля нет: возможные заболевания и их лечение

Особенности лечения

Лечение зеленой мокроты при кашле подразумевает использование антибиотиков и лекарств, направленных на устранение симптомов.

Бактериальное воспаление устраняют препаратами двух типов:

• этиотропные (влияющие на причину болезни) – в данном случае антибиотики;
• симптоматические – противокашлевые, отхаркивающие, болеутоляющие и т.д.

Антибиотики при кашле уничтожают патогенную флору в ЛОР-органах, благодаря чему устраняется воспаление и зеленая бронхолегочная слизь.

Аптечные лекарства

Как лечить болезни органов дыхания, зависит от причины их появления. Если при кашле выделяется зеленая мокрота, используют такие препараты:

• отхаркивающие (Пертуссин, Флавамед, Гербион) – выводят слизь из бронхов и верхних дыхательных путей;
• противоаллергические (Л-Цет, Кларитин, Зиртек) – ликвидируют отечность, зуд и жжение в горле;
• муколитические (Пектолван, Мукалтин, Ацетин) – разжижают зеленую трудноотделяемую мокроту;
• иммуностимулирующие (Иммунорикс, Лавомакс, Умкалор) – увеличивают сопротивляемость организма бактериям и вирусам;
• антибиотики (Юнидокс, Хемомицин, Аугментин) – уничтожают бактериальную флору в ЛОР-органах и одновременно, к сожалению, в кишечнике.

Прием антибиотиков при кашле устраняет саму причину, то есть бактериальную инфекцию. Лекарства симптоматического действия выводят из дыхательных путей зеленую вязкую мокроту. При приеме антибиотиков не исключено возникновение дисбактериоза. Поэтому в схему терапии включают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника – Бионорм, Бифидумбактерин, Пиколакс.

Физиотерапия и дренажный массаж

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление механизма самоочищения бронхов. Аппаратные процедуры стимулируют выведение зеленой слизи и устраняют кашель. Для улучшения самочувствия при бронхите, трахеите, пневмонии используются:

• УВЧ-терапия – снимает воспаление и бронхоспазмы, уменьшает боли в груди, повышает местный иммунитет;
• магнитотерапия – устраняет отечность и увеличивает просвет в бронхах, стимулирует отхаркивание зеленой вязкой мокроты;
• электрофорез – препятствует воспалению органов дыхания, снимает отеки, усиливает действие лекарственных средств;
• УФО – обеззараживает слизистые, восстанавливает кровообращение в ЛОР-органах.

Для устранения кашля с мокротой без температуры у взрослого применяют дренажный массаж. До начала процедуры пациенту дают отхаркивающие таблетки, чтобы облегчить отхождение слизи из легких. Сеансы мануальной терапии проводят 1-2 раза в день для скорейшего восстановления дренажной функции бронхов. Массаж совершают с учетом таких правил:

• пациента укладывают на живот так, чтобы грудная клетка находилась выше головы;
• в течение 3-7 минут растирают спину, совершая движения в направлении головы;
• для активизации дыхания мягко постукивают в области ребер подушками пальцев;
• в завершение делают растирания так, чтобы ладони скользили только в направлении от поясницы к шее.

После массажа пациенты просят встать и сделать глубокий вдох. Это способствует появлению кашля и отхаркиванию мокроты.

Терапия домашними средствами

Средства народной медицины рекомендуется использовать в борьбе с болезнями ЛОР-органов при отсутствии высокой температуры. Приступообразный кашель с отхождением зеленой гнойной мокроты лечат травами и продуктами, которые обладают муколитическими свойствами.

К числу эффективных средств относятся:

• Фитосбор. 5 г мать-и-мачехи и медуницы смешивают с 25 г цветков мальвы. Заливают смесь трав 1 л растительного масла и настаивают не менее 3 дней. При спастическом кашле с отхождением зеленой слизи принимают по 50 мл 5 раз в день.
• Отвар из алтея. 10 г растения заливают 250 мл воды и кипятят на паровой бане 10 минут. Процеженную жидкость принимают натощак по 150 мл в сутки.
• Имбирь с сахаром. 3 ч. л. измельченного корня имбиря засыпают 200 г сахара. Тщательно перемешанную смесь принимают по 1 ч. л. за 20 минут до еды 3-5 раз в сутки.

Характерные симптомы

Выделить специфические симптомы патологии, помимо вкрапления гноя в секрет, сложно, потому что в каждом конкретном случае они будут различаться. Например, на фоне бронхита кашель с гнойной мокротой будет идентифицироваться в первой половине дня. Консистенция у экссудата определяется, как жидкая. У пациента может иметь место лающий кашель, сильные хрипы и увеличение температурных показателей тела.

Симптомы гайморита при гнойной мокроте будут выражаться:

• появлением выделений ранним утром, сразу после пробуждения;
• наличием слизи в области горла;
• слабой выраженностью кашля на фоне постоянной заложенности носа.

На развитие бронхоэктатической болезни указывает не только гной в мокроте, но и повышение температуры. Дополняется клиническая картина недомоганием и стремительной утомляемостью.

Как облегчить состояние больного

Нормальное отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выделение прозрачного секрета нормальной вязкости показывает, что лечение первопричины кашля продвигается в нужном направлении. Дополнительная стимуляция отхаркивания слизи нужна в случае застоя секрета.

Препараты для выведения мокроты:

• муколитики необходимы для увеличения объема слизи при сухом, непродуктивном кашле («Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол»);
• отхаркивающие средства назначаются для облегчения выведения секрета из бронхов («Лазолван», «Стоптуссин», «Доктор Мом»);
• натуральные сиропы и микстуры повышают иммунитет и снимают раздражение слизистой («Геделикс», «Гербион», «Корень Алтеи»).

Лечение ребенка лучше начинать с относительно безопасных методов народной медицины. Если мокрота вязкая, но без примесей (гнойная, розовая, серозная), то следует воспользоваться отварами шалфея, душицы, календулы, солодки. Хорошие результаты показывает терапия ингаляциями, применение компрессов.

Нужно ли волноваться больному

На приеме у терапевта, пульмонолога часто можно услышать вопрос, как быстро избавиться от мокроты? На самом деле, больного в первую очередь должно интересовать, а следует ли ускорять естественный процесс? Слизь помогает очистить легкие, бронхи от пыли, инородных тел, аллергенов, бактерий. Влажный кашель не зря называют продуктивным. Резкие приступообразные выдохи приносят облегчение, снимая раздражение слизистой.

Как понять, что требуется консультация врача? Обычно индикатором состояния дыхательной системы выступает цвет мокроты. По слизи можно определить вероятную первопричину ухудшения здоровья:

• бурая, коричневая – пыль в бронхах;
• «ржавая» –  воспаление легких;
• желтая – бронхиальная астма;
• зеленая – ОРВИ, бронхит.

Можно начинать волноваться, если в отхаркиваемой слизи появились прожилки крови, гной. Такие изменения обычно указывают на переход простуды (прозрачная стекловидная мокрота) в обструктивный бронхит, туберкулез, рак легких.

Желтый секрет

Если цвет мокроты желтоватый, это связывают с тем, что гной смешивается с кровью, выделяющейся из проблемных капилляров. В данной ситуации специалисты подозревают инфекционные патологии, а потому кашлевые позывы крайне опасны. Они могут трансформироваться в затяжную форму и даже перейти в туберкулез. Предупредить его появление можно за счет своевременного обследования (анализ экссудата) и полноценного лечения.

Цвет мокроты может изменяться на желтый на почве бронхита или бактериального воспаления легочных тканей, сидероза. В последнем случае кашель идентифицируется при попадании в респираторную систему компонентов железа. Еще одной причиной называют кашель курильщика. Происходит изменение цвета мокроты потому, что смола и остатки никотина в бронхиальной области перемешиваются с экссудатом и формируют скопления: от желтоватого до коричневого оттенка.

Причины изменения цвета выделений

Источников коричневой мокроты может быть довольно много. Если говорить в общем, то такой оттенок слизи возникает при застарелых инфекционных процессах. Считается, что распад эритроцитов в структурах бронхов переходит в хроническую фазу.

Курение. Такая опасная привычка может вызывать различные осложнения. Одним из симптомов длительного отравления дыхательных путей ядами, смолами и сажей, как раз и выступает коричневая мокрота. Такой цвет флегмы возникает из-за аномальной проницаемости капилляров. Интоксикация провоцирует выход крови пределы сосудов.

Мокрота от курения выглядит, как сгусток слизи плотной консистенции. Именно поэтому симптом болезни обычно появляется утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении.

Бронхит считается одним из наиболее частых заболеваний, характеризующихся выделением коричневой мокроты во время кашля. Причиной воспалительного процесса и отхаркивания коричневой флегмы становятся переохлаждение, несвоевременное или неадекватное лечение инфекционного поражения верхних дыхательных путей.

Диагностировать бронхит по первым симптомам очень сложно. Признаки заболевания во многом сходны с проявлениями банального ОРВИ, ОРЗ. Единственным отличием становится продолжительность кашля. Коричневая мокрота тоже не показательная. Такой оттенок слизи придает кровь из лопнувших сосудов.

Туберкулез. Симптомы такой болезни нужно знать всем. К сожалению, подхватить палочки Коха можно в любом общественном месте. Главное условие развития заболевания — ослабленный иммунитет. На начальных стадиях слизь прозрачная, без примесей и прожилок. Появление коричневой мокроты считается плохим знаком. Если по утрам отходит темная флегма, больному нужна экстренная медицинская помощь.

Воспаление легких. Заболевание часто путают с бронхитом. У болезней схожая симптоматика и причины. Коричневая мокрота в этом случае не показательна. Она может указывать, как на разрыв сосудов, так и на появление в слизи крови из тканей легкого. Важна аппаратная диагностика.

Онкология. Самый страшный диагноз, который может услышать пациент медицинского учреждения – рак легких. Такая болезнь вызывает перерождение здоровых тканей в атипичные формы. Процесс всегда сопровождается кровохарканьем, вызванным прорастанием метастазов в легкие, верхние дыхательные пути.

Белый экссудат

Присоединение подобного цвета мокроты связывают с грибковыми поражениями дыхательных путей. В подобной ситуации образуются белесые творожистые выделения. Традиционно они сопровождают нетипичную форму пневмонии.

Кроме этого, изменение цвета мокроты вероятно под влиянием:

• вирусных инфекций, которые проявляются белесыми спиралевидными сосредоточениями в водянистом экссудате;
• злостной никотиновой зависимости, если секрет смешивается с частицами дыма;
• разложения легочных структур, когда разрастаются злокачественные новообразования.

Если появляется отхаркивание белым экссудатом, необходимо следить за температурными показателями тела. Поскольку их увеличение прямо указывает на присоединение инфекционного поражения. Кашель же на фоне нормальной температуры проявляется при аллергических приступах или сердечных заболеваниях.

Сопутствующие симптомы

Мокрота в легких — проявление целого ряда различных заболеваний с полиморфной клинической симптоматикой. Многочисленные признаки, возникающие у больных, можно объединить в несколько синдромов.

• Интоксикационный синдром — лихорадка, озноб, слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах, снижение работоспособности.
• Катаральный синдром — обильные выделения из носа, слезотечение, першение и боль в горле, гиперемия задней стенки глотки, отек миндалин, заложенность ушей, нарушение носового дыхания, чихание, лимфаденит.
• Вегетативный синдром — гипергидроз, бледность кожи, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, головокружение.
• Диспепсический синдром всегда возникает на фоне интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула.
• Бронхообструктивный синдром — одышка, приступообразный, надсадный кашель, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, боль в груди, влажные жужжащие хрипы, затрудненное свистящее дыхание, приступы удушья.

Из совокупности определенных симптомов складывается клиническая картина конкретного заболевания.

При туберкулезе больные жалуются на повышенную потливость, потерю аппетита, похудание, незначительный подъем температуры тела, кашель с выделением сначала белой, а затем зеленоватой мокроты с кровью.

Пневмония начинается остро с сильной интоксикации. Больных мучает жар и озноб, ломота во всем теле, сильная слабость и быстрая утомляемость. На фоне лихорадки появляется боль в груди и сухой, мучительный кашель, который постепенно увлажняется и сопровождается выделением густой мокроты желтого или зеленого цвета.

Воспаление бронхов сначала проявляется признаками банальной ОРВИ, а затем симптомами выраженной бронхообструкции

Спазм бронхов, отек слизистой оболочки и густая, вязкая мокрота — причины закупорки органов и тяжелого состояния больных.
При эмфиземе легких обращает внимание бочкообразная грудная клетка больных, расширение межреберных промежутков, участие межреберных мышц в акте дыхания, одышка в покое, кашель с трудноотделяемой мокротой.

Бронхоэктатическая болезнь сопровождается обильным выделением мокроты по утрам или в дренажном положении больного. Бронхиальный секрет содержит гной и прожилки крови

Аускультативно обнаруживаются стойкие влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Аллергия является частой причиной повышенного образования слизистой и прозрачной мокроты. При этом у больных возникает приступообразный кашель, многократное чихание, ринорея, слезотечение, отек мягких тканей, зудящие высыпания на коже.

Профилактика

Чтобы предупредить появление коричневой мокроты, необходимо соблюдать простые правила:

• Не курить и не злоупотреблять алкоголем,
• Укреплять иммунитет — закаляться, правильно питаться, больше пить, заниматься спортом,
• Поддерживать благоприятные микроклиматические условия в помещении — влажность и температуру,
• Регулярно проводить влажную уборку в комнате и проветривать ее,
• Использовать средства индивидуальной защиты на вредном производстве,
• Периодически посещать врача и соблюдать все его назначения,
• Полноценно отдыхать и высыпаться,
• Часто мыть руки,
• Избегать больных с ОРЗ,
• Принимать раз в полгода поливитамины с профилактической целью.

Профилактика данного нарушения направлена на устранение факторов, провоцирующих развитие респираторной патологии – переохлаждения, стрессов, гиповитаминоза, физического перенапряжения, внешних раздражителей.

Коричневая мокрота — серьезное нарушение, указывающее на наличие патологии в дыхательной системе. Этот предвестник тяжелого заболевания нельзя игнорировать или лечить самостоятельно. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Чем это опасно

При остром бронхите в течение 2-3 суток больного мучает непродуктивный (сухой) кашель. Но при соблюдении питьевого режима, приеме муколитиков и других препаратов слизь разжижается, поэтому легко выводится.

Если плохо откашливается мокрота, то она скапливается в легких. В ней содержатся сахариды и белковые вещества, которые являются субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Несвоевременное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой чревато:

• воспалением легких;
• хроническим бронхитом;
• дыхательной недостаточностью.

Для профилактики осложнений терапию начинают при первых признаках бронхита или других ЛОР-заболеваний.

Сбор материала

Лабораторное исследование мокроты проводится при наличии у больного продуктивного кашля и прочих признаков, позволяющих врачу заподозрить бронхолегочную патологию.

Анализ мокроты показан пациентам с симптомами:

1. Пневмонии,
2. Бронхита,
3. ХОБЛ,
4. Бронхоэктатической болезни,
5. Грибкового поражения легких,
6. Легочного гельминтоза,
7. Новообразований в органах дыхания,
8. Интерстициальных болезней легких,
9. Туберкулеза,
10. Силикоза,
11. Коклюша.

Опасные заболевания респираторного тракта — основное показание к назначению анализа мокроты. Специалисты-пульмонологи осматривают горло больного, прослушивают грудную клетку и ставят предварительный диагноз. Исследование отхаркиваемой флегмы необходимо, если:

• Кашель не проходит более двух недель,
• Прописанное лечение не приносит облегчения,
• У больного неблагополучный аллергический анамнез,
• Имеется наследственная предрасположенность к онкологическим процессам,
• Пациент лежачий.

Существует специальный алгоритм действий, который необходимо строго выполнять:

1. Накануне вечером употреблять много жидкости,
2. Не чистить зубы за час до исследования,
3. Прополоскать рот непосредственно перед сбором,
4. Сделать три глубоких медленных вдоха и резко откашляться,
5. Поднести контейнер к нижней губе и сплюнуть слизь,
6. Не прикасаться губами к краям емкости,
7. Плотно закрыть стерильный контейнер с образцом мокроты,
8. В течение двух часов доставить материал в лабораторию,
9. Сказать врачу название и дозу всех принимаемых медикаментов.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, ее необходимо разжижать. Для этого рекомендуют вечером накануне исследования пить много щелочной минеральной воды, теплого чая с молоком. По согласованию с врачом можно использовать отхаркивающие средства. Спровоцировать кашель непосредственно перед сбором поможет десятиминутная содо-солевая ингаляция. Пары раствора способствуют усиленному образованию секрета, раздражению кашлевых рецепторов и беспрепятственному выходу мокроты наружу. При наличии сухого кашля больному рекомендуют лечь на живот, голову свесить ниже туловища и глубоко откашляться. Подобное положение облегчает процесс выведения слизи из легких.

Взрослый человек без труда справиться с процессом сбора флегмы. Гораздо сложнее получить материал от маленьких детей. Им раздражают нервные окончания, расположенные у корня языка, а когда начинаются кашлевые толчки, подносят ко рту открытую чашку Петри, в которую попадает мокрота. Подобную процедуру выполняют в лечебном учреждении. Аналогичным эффектом обладает дренажный массаж. Он помогает собрать мокроту у детей.

Когда сбор материала осуществляется описанным способом, слюна попадает в исследуемый образец во время кашля. Альтернативным методом является забор мокроты с помощью бронхоскопа. Эндоскопия — инвазивная манипуляция, во время которой врач осматривает слизистую оболочку респираторного тракта и при необходимости отбирает секрет для лабораторных испытаний.

Профилактические меры

Такое состояние, как мокрота с гноем, намного проще исключить заранее, чем впоследствии пролечивать в течение нескольких недель или даже месяцев. В рамках профилактики необходимо отказаться от активного курения и исключить пассивное

Человеку важно правильно и полноценно питаться, вести активный образ жизни

Желательно не заниматься самолечением, когда появляются первые симптомы болезни. Рекомендуется повышать иммунитет, исключить переохлаждение организма, которое приводит к усугублению состояния респираторной системы

Не менее важно не находиться в запыленных помещениях, избегать вдыхания химических компонентов и других, которые «засоряют» бронхи

Причины появления слизи в горле

Острые респираторные заболевания – чаще всего слизь скапливается в горле из-за острых воспалительных процессов верхних дыхательных процессов. Фарингиты, ангины, ларингиты, риниты, синуситы и гаймориты почти всегда сопровождаются обильным выделением слизи из секреторных клеток. Слизь помогает очищать верхние дыхательные пути от бактерий и погибших лейкоцитов, тем самым ускоряя выздоровление. Слизь в горло попадает из носовых пазух, стекая по задней стенке глотки или поднимается из легких. Если слизь продолжает усиленно вырабатываться в течение всего острого периода, исчезая по мере выздоровления, то этот процесс считается физиологическим и дополнительного лечения не требует.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей – хронический фарингит, синусит или ринит тоже могут стать причиной постоянного скопления слизи в горле. Воспаление слизистой оболочки гортани или носовых пазух вызывает усиление секреторной активности клеток и избыток слизи может скапливаться в горле или стекать по задней стенке глотки, вызывая неприятные ощущения и желание сглотнуть или выплюнуть жидкость. Сама по себе слизь не опасна, но ее появление указывает на наличие воспалительного процесса в организме, а скопление слизи, как было указано выше, может вызвать раздражение или стать питательной средой для болезнетворных бактерий.

Хронические заболевания нижних дыхательных путей – если слизь скапливается в горле в большом количестве или содержит посторонние примеси, необходимо исключить воспалительные заболевания бронхов и легких

Иногда пневмония, абсцесс легких или туберкулез могут протекать бессимптомно и первым, на что обращает внимание больной, становится обильное отделение мокроты. При таких заболеваниях ухудшается общее состояние человека, появляется слабость, головные боли, боли в груди, одышка, ухудшение работоспособности, кашель и скопление слизи. По характеру отделяемой мокроты можно предварительно поставить диагноз: пенистая мокрота указывает на отек легких, при пневмонии – мокрота может быть гнойной или «ржавой», очень обильная, гнойная или зеленая мокрота характерна для абсцесса легких, прозрачная мокрота с прожилками крови – для туберкулеза или опухоли легких

По характеру отделяемой мокроты можно предварительно поставить диагноз: пенистая мокрота указывает на отек легких, при пневмонии – мокрота может быть гнойной или «ржавой», очень обильная, гнойная или зеленая мокрота характерна для абсцесса легких, прозрачная мокрота с прожилками крови – для туберкулеза или опухоли легких.

Аллергические заболевания – при аллергических ринитах, бронхитах или бронхиальной астме секрет вырабатывает в повышенных количествах и может в виде слизи скапливаться в горле. Для аллергических заболеваний характерен приступообразный характер или постоянно рецидивирующее течение, например, при сезонном поллинозе – слизь в горле возникает после контакта с растением и исчезает после возвращения домой. Если прозрачная стекловидная слизь вырабатывается в больших количествах и сопровождается частым мучительным кашлем и одышкой, то необходимо убедиться в отсутствии бронхиальной астмы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта – рефлюкс-эзофагит, язва желудка, дивертикул пищевода и некоторые другие заболевания, сопровождающиеся выбросом кислого содержимого желудка в пищевод могут сопровождаться ощущениями комка или скопления слизи в горле. Это происходит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислоты при забросе желудочного содержимого в пищевод и глотку. Кроме скопления слизи больного беспокоят боли в желудке, изжога и другие симптомы нарушения пищеварения.

Неправильное питание – кроме заболеваний внутренних органов, скопление слизи может быть вызвано и другими причинами. Например, неправильное питание, привычка употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда, соленое, пряное или острое также может вызвать усиленное выделение слизи из-за постоянного раздражения слизистой оболочки ротоглотки, пищевода и желудка.

Вредные привычки – у 100% курильщиков наблюдается повышенное отделение секрета бронхов и слюны. Из-за раздражения слюнных желез дымом и содержащимися в нем веществами слюны образуется больше, а накопление в легких смол вызывает усиленную секрецию желез, чтобы с помощью слизи очистить легкие. Именно из-за этого курильщики вынуждены постоянно или сглатывать, или сплевывать слюну.

Загрязнение окружающей среды – постоянное вдыхание воздуха, загрязненного выхлопными дымами, частицами пыли и песка или других веществ также вызывает раздражение слизистой оболочки и повышенное образование слизи.