Что провоцирует развитие кандидоза языка и как его вылечить?

Лечение кандидоза

Просмотрев результаты анализа, доктор скажет  точно, чем лечить молочницу во рту. Лечение назначается индивидуальное, основанное на результатах диагностики. Грибковые заболевания во рту устраняет парадонтолог или стоматолог, а инфекциолог и миколог лечат при распространении инфекции на другие органы, помимо слизистой. Лечение кандидоза бывает местное и общее.

Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые не всасываются в кровь, а действуют исключительно на слизистую. Их цель – подавить активное распространение грибка по слизистой полости рта и на другие близлежащие ткани и органы. К тому же они устраняют неприятные симптомы и очищают от повреждений, причиненных грибком.

Препараты для оказания местного воздействия подразделяются на антимикотики и антисептики.

Антимикотики. Применяются в виде гелей, мазей, растворов, капель, защечных таблеток, аэрозолей, карамелей и в свою очередь разделяются на такие группы:

• Имидазолы (сюда относятся: эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол, клотримазол).
• Полиены (к ним принадлежат: нистатин, натамицин, амфотерецин В, леворин).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Эхинокандины (каспофунгин).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).

Эффективные противогрибковые средства при кандидозе полости рта:

1. 1% раствор клотримазола.
2. Суспензия натамицина.
3. Суспензия амфотерцина.
4. Водная суспензия леворина.
5. Водная суспензия нистатина.

Последние два применяются, чтобы полоскать рот  три раз в день. Остальные используются в качестве аппликаций более четырех раз в день.

Чтобы вылечить заеды при кандидозе применяются комплексные препараты, в которые входят противогрибковые средства, антибиотики и глюкокортикоиды. Среди таких препаратов – кандид В, лоринден С, пимафукорт, тридерм, микозолон. А устранить молочницу на языке поможет гивалекс, имеющий широкий спектр действия.

Антисептики. Обладают сильными противогрибковыми свойствами. В основном назначаются в виде аппликаций, смазываний или полосканий.

Смазывания происходят при помощи метиленового синего (2%), либо генцианового фиолетового (1-2%). Подойдет и раствор фукарцина. Помогает раствор буры в глицерине (10-15%) или разведенный раствор люголя или йодицирин.

Полоскать рот антисептиками нужно от тридцати до шестидесяти секунд после еды два раза в день. Для полосканий применяют раствор Хлоргексидина биглюконата (0.05%) или раствор гексетидина (0.1 %).

Лечение заболеваний и воспалений имеют важное значение для ротовой полости. Это –правильный уход за зубами или протезами, общее здоровье десен и зубов

Обрабатывать стоит этими же антимикозными препаратами, кроме красителей.

Препараты системной терапии кандидоза назначаются при недостаточной эффективности местного лечения. Чтобы обеспечить положительный результат медикаменты системного действия используются в виде инъекций и таблеток.

Формы кандидоза, которые лечат системными препаратами, обычно имеют хроническое течение на протяжении многих лет и идут в комплексе с поражениями других органов.

Для приема внутрь назначают Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и аналоги.

Флуконазол принимается на протяжении десяти дней по 50-100 мг в сутки;
Кетоконазол тоже принимается десять дней по 200-400 мг в сутки.
Интраконазол. Препарат принимают от недели до десяти дней. Суточная доза — 100-200 мг.
Дифлюкан. Принимают от одной до двух недель один раз в день по 50-100 мг.

При повторном возникновении заболевания назначается терапия Флуконазолом единичным приемом 150 мг в неделю. Для укрепления иммунитета применяются аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы, витамины группы В, пробиотики. Это помогает возобновить окислительно-восстановительные процессы.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Кандидоз полости рта запущенный
Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта у взрослого
Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Это воспаление в , которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Лечение специальными противогрибковыми средствами

Существует множество специальных противогрибковых таблетированных и капсулированных препаратов для борьбы с кандидозом полости рта.

Вот некоторые из них:

1. Нистатин. Действующее вещество имеет аналогичное название. Давно известный аптечный препарат. Его действие немного слабее в сравнении с более современными. Тем не менее он успешно лечит кандидоз слизистой рта.
2. Пимафуцин. Действующее вещество препарата – натамицин. Лекарство нового поколения. Одно из немногочисленных средств, которое может без вреда использоваться во время беременности и в период кормлении грудью.
3. Флуконазол, упоминавшийся выше. Действующее вещество называется так же. Препарат из новых. Обладает системным антимикотическим действием. Имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов и ограничений по применению с другими лекарствами. При беременности и лактации не назначается. Покупать и принимать таблетки флуконазола желательно после врачебной консультации.

Лечение

Домашние средства

Существует множество домашних средств для лечения оральных дрожжевых инфекций. Одним из таких средств является полоскание горла.

Исследование, проведенное в Иране в 2016 году, показало, что полоскание рта ополаскивателем в течение 60 секунд оказывает противогрибковое действие на дрожжевую инфекцию. Исследователи обнаружили, что наиболее эффективными оказались жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин.

Может помочь прием пробиотиков, которые содержат живые микроорганизмы, помогающие бороться с кандидозными инфекциями. Исследование 2019 года показало, что пробиотики уменьшают количество Candida, присутствующей во рту. Пробиотики могут играть определенную роль в предотвращении дальнейших дрожжевых инфекций.

Другие домашние средства включают в себя:

• экстракт семян грейпфрута
• чеснок
• масло чайного дерева
• корица, имбирь, орегано, мята перечная, розмарин, прополис и тимьяновое масло
• ксилит, содержащийся в жевательной резинке, и жидкости для полоскания рта

Наиболее распространенным средством от оральных дрожжевых инфекций являются противогрибковые препараты. Врачи часто рекомендуют местные противогрибковые препараты людям, у которых нет иммунокомпрометирующих состояний. Одним из наиболее распространенных местных противогрибковых средств являются полиены, которые атакуют грибковые клетки и убивают их.

Людям, возможно, придется использовать местные противогрибковые препараты в течение 4 недель. Если человек испытывает повторяющуюся оральную дрожжевую инфекцию, врач может рекомендовать использовать лекарства в течение 6 недель.

Врачи могут рекомендовать системные противогрибковые препараты людям с заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ или диабет.

Одним из наиболее распространенных системных противогрибковых препаратов являются азолы, которые люди принимают внутрь.

Однако прием азольных препаратов несет в себе некоторые риски, такие как появление резистентных штаммов Candida. Врачи могут рекомендовать внутривенные лекарства, если пероральные лекарства не подходят.

Кандидоз полости рта – лечение

Это необходимо, чтобы подобрать препараты и способы, которые будут эффективны против конкретного возбудителя.

В случае с молочницей в полости рта диагностика начинается с анализа слизистой на микрофлору.

Это обычный мазок.

Он выполняется стерильной ватной палочкой, которая затем отправляется на лабораторный анализ.

По результатам исследования назначается лечение, которое может включать:

• местную терапию (полоскания, аппликации, обработка слизистой);
• прием противогрибковых лекарственных препаратов (таблетки, капсулы);
• применение средств для укрепления иммунитета.

Кандидоз во рту – лечение у детей

Ранние поверхностные формы молочницы слизистой рта у детей обычно излечиваются местными средствами. Речь идет об очищении слизистой ватным шариком или диском, смоченном в специальном растворе.

Это может быть:

• бледно-розовый раствор обычной марганцовки (нельзя допускать попадания нерастворившихся частиц на вату для обработки, это опасно);
• двухпроцентный раствор пищевой соды (1ч ложку развести стаканом теплой кипяченой воды);
• слабый (0,25%- 1%) аптечный раствор перекиси водорода.

После процедуры слизистые смазываются 1% раствором метиленовой сини или водным раствором Люголя (1 часть на 3 части теплой воды). Выполнять манипуляции надо каждые 3 часа. Курс лечения — около двух недель, даже если белый налет удалось “победить” раньше. Отсутствие белесых наложений не всегда означает исчезновение возбудителя. Чтобы не получить рецидив, надо выдержать полный курс лечения.

Современные педиатры считают, что более эффективной противогрибковая терапия у детей будет при приеме внутрь Флуконазола или Дифлюкана в форме порошка. Лекарство разводят небольшим количеством молока или кипяченой воды, и дают ребенку выпить. В этом случае лечение продлится не более 5 дней, а полоскания и обработка слизистой могут применяться в качестве вспомогательных методов.

Тяжелые формы кандидоза слизистой рта лечатся в стационарных условиях путем внутривенного введения противогрибковых лекарств.

Обработка слизистой рта ребенка выполняется осторожно и без нажима. Нужно внимательно следить, чтобы ребенок не проглотил вату с раствором

Нельзя выполнять процедуру после кормления, этим можно вызвать рвоту.

Чем лечить молочницу во рту у взрослых?

Лечение обычно включает в себя:

• средства местного воздействия (полоскания, обработка слизистой);
• прием противогрибковых препаратов;
• лечение витаминами В, РР и С;
• сбалансированную диету с минимальным количеством углеводов, которые легко усваиваются.

Для полоскания применяются антисептические, щелочные и антимикотические растворы, которые ограничивают дальнейшее распространения молочницы и уничтожают ее возбудителя.

Такие растворы:

• способствуют восстановлению слизистой;
• уменьшают неприятные ощущения;
• снимают воспаления.

Хороший лечебный эффект дают содовые полоскания, применения водного раствора йодинола и двухпроцентного раствора борной кислоты при кандидозе ротовой полости.

Из медикаментов при кандидозе полости рта можно выделить наиболее эффективные:

• Дифлюкан;
• Флуконазол;
• Низорал.

Курс лечения составляет в среднем 14 дней. Дозировка — по назначению врача, или по инструкции к препарату.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

• зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
• белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
• гиперемия и отек слизистой,
• болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
• общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Терапия кандидоза на языке

Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.

В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.

Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.

Лекарственные препараты

Так как кандидоз во взрослом возрасте протекает на фоне ослабленного иммунитета, островки налетов могут образовываться и в пищеварительной трубке, и в органах половой системы.

Поэтому терапия должна начинаться с системно действующих средств:

1. Одноразовое применение целой таблетки Флуконазола обеспечит сильное противогрибковое действие.
2. Возможен и 14-дненый курс «Дифлюканом», который применяют по 1-2 капсуле раз в день.
3. Терапия препаратом «Низорал» в таблетированной форме проводится в течение двух или трех недель. Суточная доза – 200 мг.

Для местной обработки полости рта используют антисептические и противогрибковые растворы, мазевые аппликации:

1. Полоскание с 2% раствором борной кислоты необходимо повторять каждые три часа на протяжении 10 дней.
2. Комбинированные растворы в виде Гевалекса, Тантум-Верде также помогут избавиться от местных симптомов такого заболевания, как молочница на языке у взрослых.
3. Хорошим эффектом обладают аппликации с 1% Клотримазолом, 0,5% Декаминовой мазью. Процедуру выполняют дважды в день, как минимум, в течение одной недели.

Народная медицина

В качестве полосканий используют такие варианты народных средств:

• Соки из моркови и калины. В их составе находится значительное количество витаминов из разных групп, фитонцидов и эфирных масел. Курс терапии не меньше месяца.
• Отвары из ромашки, чистотела и березовых почек.
• Настойка из календулы (перед полосканием чайную ложечку настойки необходимо развести в одном стакане воды).
• Мед также удаляет кандидозные налеты. Для этого 4 раза за день необходимо рассасывать во рту по одной чайной ложке меда. Курс может длиться 20-25 дней.

Профилактические меры

Давайте рассмотрим следующие защитные способы:

• Общеукрепляющие, способствующие повышению защитных сил организма. Это рациональный режим работы и отдыха, сна и бодрствования, закаливание, прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность (от занятий физкультурой до пеших прогулок или дачных работ).
• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, а также прохождение диспансеризации со сдачей анализов крови и мочи.
• Своевременное и полное лечение стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, удаление разрушенных зубов.
• Проведение стоматологом снятия мягких и твёрдых зубных отложений, устранения нависающих краёв пломб.
• Правильная «подгонка» зубных протезов, своевременная замена изношенных или получивших какие-либо дефекты в ходе ношения.
• Соблюдение гигиены полости рта. Зубная щетка в период обострения молочницы используется мягкая, вне обострения — средней жесткости.
• Любое применение антибиотиков и гормональных препаратов (кортикостероидов) — только по назначению лечащего врача.
• Коррекция повседневного питания:
  сокращение в рационе быстрых углеводов (сладостей, кондитерских мучных изделий и т.п.), копченостей, слишком соленого и острого.
  Рекомендованы: нежирные сорта мяса и рыбы, много овощей и фруктов (лучше всего — свежих), кисломолочные продукты (в первую очередь, с полезными лактобактериями), каши.
• Прием курсами витаминов, препаратов кальция, природных адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, лимонника, эхинацеи пурпурной и др.).

Главная причина молочницы полости рта, или кандидозного стоматита — снижение иммунитета. Поэтому закономерно, что заболеванием часто страдают взрослые люди, особенно, пожилые: с возрастом защитные силы организма ослабевают, появляются соматические заболевания, разрушаются зубы.

Людям, склонным к кандидозам, стоматологи рекомендуют пользоваться лечебно-профилактическими зубными пастами с противогрибковыми компонентами. Пастами с хлоргексидином можно чистить зубы периодически, курсами в 1-2 месяца, а на основе мексидола — постоянно.

Молочница имеет много форм, но основные ее симптомы всегда связаны с наличием в полости рта белого творожистого налета и (или пленок), а также дискомфорта при жевании, глотании, а иногда и в состоянии покоя.

Терапия кандидозов ротовой полости должна быть комплексной и включать в себя: непосредственно противогрибковое лечение, пробиотикотерапию (восстановление здоровой микрофлоры), иммунотерапию, коррекцию повседневного рациона, лечение заболеваний рта.