Симптомы герпетического стоматита у детей, причины возникновения, диагностика и лечение

Причины возникновения стоматита

С вирусом герпеса живет более 90% всех людей на планете. Этот коварный возбудитель легко передается через кровь, слюну и часто «достается» ребенку при рождении от матери. Долгие годы он не проявляет себя и не беспокоит больного, но остается в клетках и не исчезает при лечении антибиотиками. Любое колебание иммунитета и ослабление здоровья пробуждает его и приводит к возникновению герпетического стоматита.

Основные факторы, провоцирующие появление болезненных пузырьков во рту:

• грипп или ОРВИ, любые простудные заболевания и даже простое переохлаждение на прогулке;
• постоянные травмы слизистой некачественными протезами или пломбами, повреждения десен зубочистками и твердыми кусочками пищи;
• обезвоживание ротовой полости, пересыхание слизистой из-за заболеваний;
• нарушение гигиены, использование ополаскивателей с большим количеством спирта;
• авитаминоз, строгие диеты с урезанием в порции белков;
• курс облучения или химиотерапии;
• дисбактериоз кишечника;
• сильный гормональный всплеск, особенно у женщин;
• нервные стрессы.

Герпетический стоматит

Возбудитель этого заболевания часто передается от больного человека при кашле воздушно-капельным путем. При попадании на слизистую или открытые ранки он быстро развивается: инкубационный период иногда составляет всего сутки.

Герпетический стоматит у взрослых возникает из-за чрезмерного увлечения пастами с различными добавками и неправильной гигиеной. В группе риска любители алкогольных напитков и курильщики: их слизистая постоянно подвергается воздействию отравляющих веществ и перепада температур.

Лечение герпетического стоматита

фото герпесный стоматит у детей

Симптомы и лечение герпетического стоматита неразрывно связаны между собой, так как степень интенсивности проявлений заболевания будет определять и принципы терапии. Лечить герпесный стоматит необходимо с помощью местных средств и препаратов общего применения.

Местное лечение у взрослых заключается в соблюдении следующих принципов:

1. Санация полости рта.
2. Обезболивание.
3. Ферментная терапия.
4. Обработка полости рта антисептиками.
5. Использование заживляющих средств.
6. Этиотропная терапия.

Так как лечить проявления стоматита при герпесе сложно ввиду выраженной болезненности, первое, к чему приступают в начале терапии – это быстрое обезболивание.

Для того чтобы обезболить очаги используют следующие средства:

1. Раствор мефенамината натрия 1%.
2. Взвесь 2% анестезина в персиковом масле.
3. Гель Камистад, Холисал.
4. Смесь Метилурациловой мази и Пиромекаиновой мази.
5. Раствор Тримекаина.
6. Аэрозоль Лидокаина.

Первичная обработка герпетических высыпаний в полости рта может проходить у стоматолога. Если площадь поражения обширна, пациент не сможет самостоятельно справиться в первые дни болезни. После обработки очагов обезболивающими препаратами, приступают к ферментной или антисептической обработке. Если на поверхности язв имеются гнойные или фибринозные наслоения белого, желтого, грязно-серого цвета – необходимо начать с ферментов для растворения выпота.

В качестве ферментных средств при герпетическом стоматите используют Трипсин, Химотрипсин – средства вступают в реакции с белковыми молекулами налета и растворяют его. Благодаря очищению герпетических язв во рту у антисептических и противовирусных лекарств существенно повышается доступность к вирусам в клетках эпителия.

С целью подавления роста бактерий, которые в значительной степени усугубляют течение герпетического стоматита, применяют антисептические растворы. Наиболее эффективными считают:

• 0,05% раствор марганцовки;
• 1,5% раствор перекиси водорода (3% перекись следует смешать с физиологическим раствором);
• Хлоргексидин;
• Йодинол;
• Лизобакт;
• Фурацилин.

Следует знать, что используемый для антисептики полости рта Хлоргексидин окрашивает зубы, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно: во время обработки язв тампоном избегают попадания на зубы.
По завершении антисептического очищения приступают к обработке заживляющими средствами. Наиболее популярными при заболеваниях слизистой оболочки рта являются такие средства:

• Солкосерил дентальная адгезивная паста;
• Каротолин;
• облепиховое масло;
• сок Каланхоэ.

Наиболее эффективным средством для заживления герпетических язв в полости рта является современное комбинированное средство «Солкосерил дентальная адгезивная паста», которое обезболивает и обладает кератопластическим действием.

Заживляющие средства чередуют с медикаментами из противовирусной группы для этиотропного лечения – Генферон спрей, линимент Циклоферона.

Герпесный гингивостоматит при его тяжелом течении обязательно подвергается общему лечению. К препаратам системной терапии герпеса относят:

1. Ацикловир или валацикловир в таблетках не менее 5 дней.
2. Препараты интерферона (Генферон, Виферон суппозитории, инъекции Циклоферона).
3. Индукторы интерферона (Гроприносин, Кагоцел).
4. Иммуностимуляторы (Иммудон, Тимоген, Тималин, Полиоксидоний, Ликопид).
5. Специфический противогерпетический гаммаглобулин.
6. Витаминотерапия (витамины группы В – Мильгамма, Неуробекс, Неромультивит).
7. Седация (корень валерианы, магнезия, Новопассит, Персен).
8. Препараты для повышения неспецифической резистентности (Лизоцим, Пирогенал).

В тяжелых случаях применяют гормональные средства, как правило, при хроническом герпетическом стоматите.

Для облегчения течения заболевания и ускорения заживления герпетических язв следует соблюдать диету. Необходимо исключить острые и кислые блюда, пряности, грубоволокнистую пищу, соки, спиртные напитки, горячее и холодное. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овощи фрукты должны подвергаться термической обработке и употребляться в протертом или тушеном виде.

Важным профилактическим моментом в рецидивах хронического герпетического гингивостоматита является своевременная санация полости рта (лечение кариеса и воспалительных заболевания полости рта). Пациенты положительно отзываются о таких процедурах для профилактики, как гирудотерапия и иглоукалывание.

Заболевание имеет благоприятный прогноз в целом, но при выраженном снижении сопротивляемости, тяжелых сопутствующих заболеваниях и курении герпетический стоматит протекает с частыми рецидивами и рубцеванием.

Терапевтические мероприятия от стоматита

При лечении герпетического стоматита, лечение назначается амбулаторно, за исключением детей до 4 лет. Для них может потребоваться полная госпитализация.

Детям с данной патологией, прописывают постельный режим, увеличенное употребление жидкости, мягкая пища без раздражителей ротовой полости, соблюдение гигиенических норм, собственная посуда.

Лечение подбирается в индивидуальной форме и назначается в зависимости от срока заболевания и формы ее протекания.

Для снятия лихорадки и общего слабого состояния прописывают парацетамол, жаропонижающие. Чтобы снять отечность – препараты антигистаминные (Клемаксин, Хифенадин).

Наиболее действенное средство в период начала заболевания, это Интерферон, Ацикловир. Для улучшения иммунной системы прописывают лизоцим, гамма глобулин инъекционно.

При осуществлении местного лечения герпетического стоматита, обязательное проведение осмотра детским стоматологом, парадонтологом.

Назначают ежедневное обрабатывание очагов поражения слизистой рта, антисептическими препаратами, анестетиками, отварами трав ромашки, обработка противовирусными препаратами и составами.

В средней форме протекания болезни герпетического стоматита у детей, проводят очищение слизистой оболочки от некрозных частей эпителия с помощью Трипсина, Химотрепсина.

При появлении эрозий эпителия, принимают кератопластические препараты (витамины группы А, Е, облепиховое масло, отвар шиповника).

Физтопроцедуры от герпетического стоматита, начинают применять с начала заболевания (ИКО, УФО).

При диагнозе острый герпетический стоматит у детей, необходимо принимать и пройти курсы восстановления иммунной системы, употреблять витамины В12, рыбий жир. Все лечение сопровождает правильная диета с высокой калорийностью.

Народная терапия

Часто из-за нежелания идти в больницу, многие начинают лечение народными и подручными средствами. Это касается и маленьких детей.

Так как данное заболевание не является редкостью, каждый старый человек знает, как необходимо лечить данную патологию.

Бывает, то знания прошлых лет не помогают в терапии, но все же данные рецепты пользуются спросом:

Часто используют перекись водорода. Так как данное средство хорошо справляется с микробными проявлениями

Для этого необходим бинт, который необходимо обильно смочить раствором перекиси, намотать его на большой палец руки и с осторожностью прочистить и убрать некрозное скопление. Данная процедура рассчитана на семидневный курс
Особое внимание обратить на состав и концентрацию перекиси водорода

Основная проблема, которая может проявиться – ожог гортани и слизистой ротовой полости.
Раствор соды
К этому способу потребуется одна чайная ложка соды на 200 мл теплой кипяченой воды. Производить полоскание 3-4 раза в сутки. Данный раствор хоть прост при приготовлении, но оказывает положительное действие на пораженные участки в начальной фазе развития заболевания.
Сок свежевыжатого лимона. С четвертинки лимона выдавливают сок, смачивают бинт или ватный тампон и протирают участки поражения заболеванием. Это действенное средство против вирусной инфекции Герпес.
Кислота аскорбиновая. Действие такое же, как и лимонного сока. Растворяем 1-2 таблетки на стакан кипяченой воды, смачиваем ватный моток или бинт и проводим по пораженным участкам тела. Все производить аккуратно, во избежание повреждений тканей ротовой полости.
Жидкий спирт. Хорошо зарекомендовал себя при распространении на внешнюю часть губ прыщей и раздражений. Ватным тампоном, смоченным спиртовым раствором, протирают пораженные участки. Спирт желательно разбавить в составе 1 к 3, с кипяченой водой. Это подсушивает кожный слизистый покров и не дает инфекции распространяться дальше.

Все эти обработки с помощью народных методов медицины, применяют на ранних этапах развития заболевания.

Правда, при использовании данных методов, гарантию на быстрое выздоровление не даст никто.

После трех дневного использования вышеперечисленных методов, при отсутствии результатов, необходимо обратиться к лечащему доктору.

Помимо данных способов лечения, необходимо придерживаться диетических норм питания.

Полностью исключить из рациона продукты, способные принести раздражение гортани и слизистой оболочки ротовой полости.

Резвившаяся патология герпетического стоматита у детей лечение имеет самое обычное и не страшное, так как сама болезнь не является опасной для жизни.

Самое главное, не допустить развитие, и не оставить болезнь на самотек. Ведь шрамы от пузырчатых язв, не красят женщин и мужчин.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита. Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами. К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

• наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
• системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
• поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление)

Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

1. «Мирамистина».
2. «Камистада».
3. «Стоматидина».

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

• соком каланхоэ;
• маслом льна;
• настойкой прополиса;
• соком морковки и капусты;
• маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Причины

Сам по себе герпесный вирус достаточно безобиден: он спокойно «дремлет» до тех пор, пока иммунная система справляется со своими задачами. Но как только она дает сбой, развивается заболевание. Иногда герпесный стоматит возникает на фоне запущенных стоматологических болезней: гингивита, кариеса, пародонтита и др.

В общем, выделяют такие факторы, благоприятствующие распространению вируса:

1. Повреждение слизистой рта в результате ожогов, травм, операций или носки неподходящих протезов.
2. Несбалансированная диета, не обеспечивающая поступления в организм должного количества витаминов и микроэлементов.
3. Гормональные скачки (например, в период беременности).
4. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, фторхинолонов, сульфаниламидов и других химиотерапевтических препаратов).
5. Обезвоживание организма, спровоцировавшее сухость во рту.
6. Неправильный уход за ротовой полостью.
7. Наличие сопутствующих болезней, ослабляющих иммунитет (ВИЧ-инфекция, гастрит, опухоли, анемия, туберкулез, сахарный диабет и т. д.).

Согласно некоторым исследованиям одна из причин возникновения стоматита – активное использование зубных паст и ополаскивателей, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Это вещество провоцирует обезвоживание слизистой, что делает ее более уязвимой к негативным воздействиям различных раздражителей. Официального подтверждения этой теории нет, но если вспышки стоматита наблюдаются очень часто, то следует попробовать сменить пасту и ополаскиватель.

Чаще всего герпетический стоматит поражает маленьких детей старше 6 месяцев. Это объясняется прекращением действия материнского иммунитета и еще не выработавшимся своим. Таким образом, стоматит на протяжении первых 12 месяцев жизни развивается как первичная инфекция, то есть сразу после попадания вируса в организм. Усугубляется ситуация прорезыванием первых зубов и сопутствующим этому травмированию слизистой.

У взрослых герпесный стоматит возникает в виде рецидива ранее перенесенной инфекции.

Стадии лечения болезни

Общие правила лечения:

1. Лечебные процедуры назначает стоматолог или педиатр. В зависимости от стадии заболевания, врач решает оставить ребенка в амбулаторных условиях или определить в отдельный бокс в педиатрическом или инфекционном отделении.
2. Всяческие контакты с болеющим малышом запрещены.
3. Ребенку назначается специальная диета в силу особенностей заболевания. Пища зачастую по консистенции жидкая или полужидкая, несоленая и неострая.
4. Чтобы на время подавить болезненность приема пищи, за несколько минут до действия ротовую полость обрабатывают анестетиком. После еды слизистый участок рта вновь обрабатывается, чтобы в кровь не попала инфекция.

Фармакотерапия

Стоматический герпес медикаментозно нужно лечить с сопровождением таких средств:

1. Противовирусные препараты общего и местного действия: «Ацикловир» (от года), «Оксолин» (с двух лет), «Зовиракс» (применяют с рождения, но обязательно под присмотром врача), «Интерферон» (с неонатального периода). Эти средства помогут на начальных стадиях заболевания.
2. Лекарственные средства, провоцирующие эпителизацию высыпаний: кальций, масло витамина А, витамин В, масло шиповника, облепихи и схожие увлажняющие средства, которые регенерируют ткань.
3. Средства, подавляющие воспаления, снижающие температуру и боль: «Парацетамол» (от 3 месяцев), «Ибупрофен» (от 3 месяцев). Кроме прочего, в комнате малыша должен быть свежий воздух и умеренная влажность.
4. Антигистаминные препараты при зуде и обширных очагах поражения: «Цетиризин» (от года), «Лоратадин» (от 2 лет), «Фенистил» (от 1 месяца), «Кетитофин» (от 3 лет), «Цитрин» (от 2 лет).

Физиотерапия

Физиотерапия уменьшает воспаления, боль и стимулирует регенерацию тканей.

Успешно справится со всеми симптомами поможет лазеротерапия:

1. На язвочку наносится антисептический раствор, затем на пораженную точку воздействует лазерный луч. За один сеанс обрабатывается 2-3 пупырышек.
2. После успешного лечения язвочек, лазерным лучом лечатся увеличенные лимфатические узлы. На каждый из них луч влияет не более 1,5 минуты.

Народные методы

Народные средства будут хорошим вспомогательным методом к основному лечению герпесного стоматита у детей.

Вот несколько достаточно популярных методик:

1. Чтобы избавиться от герпетических язвочек, нужно прикладывать к пораженным участкам сырой тертый картофель.
2. Можно полоскать ротовую полость ромашковой настойкой. Для этого 1 ложку цветков 20 минут варить на медленном огне, а затем остудить и процедить. Например, ребенку в возрасте 2 года будет полезнее всего именно такой вариант полоскания – он самый щадящий.
3. Для погашения болезненных симптомов можно приготовить самодельную мазь. Для этого взять 1 ампулу раствора новокаина, 1 чайную ложку подсолнечного масла и меда, сырой белок домашнего куриного яйца. Все тщательно смешать до однородной консистенции. Затем полученной массой смазывать полость рта три раза в день.

Виды, формы, стадии

Специалисты различают две формы заболевания – острую и хроническую. В первом случае симптомы болезни ярко выражены, она проявляется неожиданно и протекает, как правило, тяжело.

Хроническая форма означает, что заболевание вылечить окончательно не удалось, оно может длиться годами и время от времени проявляется.

Хронический герпесный стоматит – это, как правило, результат недостаточного или некомпетентного лечения.

Существует также разделение заболевания на виды по степени тяжести:

• легкий герпесный стоматит (протекает скоротечно, температура поднимается незначительно, язв по количеству немного, но они болезненны);
• средней тяжести (температура высокая, тошнота, множественные язвы на языке, деснах, вокруг рта);
• тяжелый (критическое повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, мышечные боли, увеличение лимфоузлов, рвота, высыпаний много даже за пределами ротовой полости – например, на веках).

Заболевание проходит 4 стадии:

• инкубационную;
• продромальную (слизистая поражается, ощущается жжение);
• катаральную (вирус быстро размножается);
• период высыпания и угасания.

Как долго длится заболевание

Продолжительность болезни, как правило, зависит от ее тяжести:

• если она протекает легко, то и проходит быстро, за 3-4 дня;
• при заболевании средней тяжести исцеление наступает примерно через две недели;
• при тяжелом течении болезни потребуется несколько недель, чтобы поправиться, причем самое продолжительное лечение предстоит, если болезнь вызовет осложнения.

Мнение специалистов: чем оперативнее начато грамотное лечение, тем более оно эффективно, тем быстрее наступает выздоровление пациента.

Если же к заболеванию отнестись несерьезно, оно долго не проходит, причиняя человеку серьезный дискомфорт.

Как и чем лечить недуг у взрослых

Лечить взрослого пациента, даже если его болезнь протекает тяжело, гораздо проще, чем ребенка. По крайней мере, значительно больше препаратов – в зоне доступности.

Например, доктор Комаровский предостерегает родителей от того, чтобы грудным детям давали таблетки, так как они легко скатываются в горло и могут натворить непоправимых бед.

Для взрослых противовирусные таблетки – одно из самых удобных и эффективных средств:

• Фамцикловир;
• Ацикловир;
• Валацикловир.

Чтобы не причинить вреда будущему ребенку, беременные женщины не должны легкомысленно относиться к заболеванию, даже если оно протекает не очень тяжело.

Вот перечень мазей, которые считаются менее опасными для будущих мам и плода:

• оксолиновая;
• требофеновая;
• интерфероновая;
• «Тантум Верде» (в виде спрея).

В этой статье описаны причины, симптомы, методы лечения, а также фото атопического дерматита у грудничков.Инструкция по применению Зостерин-Ультра подробно рассмотрена в данном материале.Аналоги и заменители крема и мази Адвантан ищите здесь: https://udermatologa.com/prep/kortik/krem-i-maz-advantan-instruktsiya-analogi-otzyvy/.

Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.

Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.

Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.

Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.

Причины и симптомы герпетического стоматита

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) – возбудитель заболевания, попадает в организм ребенка преимущественно через кожу, слизистые оболочки при контакте с больным человеком или вирусоносителем, бытовым или воздушно-капельным путем. После проникновения в организм он начинает функционировать внутри клеток, активно размножаться, используя ресурсы и компоненты клеток. Активизация проявлений симптомов связана с интенсивным размножением вируса, что проявляется легкой, средней или тяжелой формой заболевания.

Клинические проявления герпетического стоматита у детей возникают, если имеются факторы, снижающие сопротивляемость:

• ослабленный иммунитет;
• резкая смена температурного режима, перегревание или переохлаждение;
• травмы полости рта, губ;
• несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
• стрессы, нервное перенапряжение.

Симптомы легкой формы:

• ребенок становится вялым, капризным, отмечается незначительное повышение температуры;
• покраснение, отек слизистых полости рта, воспаление десен;
• увеличение лимфатических узлов;
• небольшое количество болезненных пузырьков, язвочек в полости рта.

При состоянии средней степени тяжести отмечается:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• слабость, тошнота, озноб, головная боль;
• увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов;
• воспаление и отек десен, слизистой оболочки полости рта;
• появление сыпи в виде пузырьков на слизистых полости рта, языке, щеках, губах, коже вокруг рта.

Тяжелая форма заболевания характеризуется:

• высокой критической температурой тела;
• тяжелым общим состоянием, признаками сильной интоксикации;
• сильной головной, мышечной болью;
• тошнотой, рвотой;
• понижением артериального давления, нарушением сердечного ритма;
• лимфаденитом шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• множественными болезненными высыпаниями в виде пузырьков, эрозий, которые распространяются на область вокруг рта, крылья носа, веки, конъюнктиву глаз.

Пузырьки, характерные для стоматита, появляются группой, склонны к слиянию. После того как герпетический пузырек лопается, образуется очаг болезненной эрозии. Если нет осложнений, то рубцы на месте пораженных участков кожи не образуются. Такое поражение слизистых и кожи типично только для этого заболевания, поэтому является важным диагностическим признаком. На фото вы можете увидеть типичную для герпетического стоматита сыпь.

Диагностика заболевания основана на анализе симптоматики, клинических проявлений, а также цитологическом исследовании соскобов содержимого пузырька или эрозии. Длительность активной фазы болезни зависит от общего состояния ребенка, своевременности лечебных мероприятий и тяжести течения заболевания. При легкой форме герпетического стоматита лечение занимает до 7 дней, при средней – несколько недель, а тяжелая форма требует немедленной госпитализации. Продолжительность периода проявления симптомов у ребенка будет зависеть от эффективности лечебных мер.