Пародонтоз: симптомы и лечение

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита направлено на то, чтобы ткань десны плотно обхватывала шейку зуба. Но очень часто лечение пародонтита начинается на этапе когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование пародонтита.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство.

Для уменьшения десневого кармана при пародонтите проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенирацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта.

Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике пародонтита.

Лечение пародонтита народными средствами

В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.

В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

1. Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
2. Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
3. Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
4. Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
5. Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут.

Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.

Диагностика пародонтита

Диагностика пародонтита может быть проведена с помощью ряда исследований, позволяющих определить, в какой стадии находится заболевание и насколько сильно развит воспалительный процесс. К ним относится проба Шиллера-Писарева (позволяет определить степень развития воспалительно процесса), проба Шиллера (определение количества зубного налёта с помощью нанесения на поверхность зубов специального окрашивающего средства), метод Кулаженко (позволяет установить, за какой период на десне возникает гематома при воздействии вакуума). Исследование зубодеснёвых карманов с помощью иглы позволяет установить их длину и определить стадию развития заболевания. Содержимое микрофлоры околозубных тканей определяется с помощью проведения бактериологического и цитологического анализа. К методам диагностики пародонтита относится также рентгенологического исследование, позволяющее оценить состояние костной ткани. При помощи методов компьютерной диагностики также можно определить глубину патологических карманов, стадию воспалительного процесса и смещения зубов.

[], [], [], [], [], [], [], []

Дифференциальная диагностика пародонтита

Дифференциальная диагностика пародонтита проводится для чёткого разграничения таких заболеваний как гингивит, пародонтоз, а также другие поражения околозубных тканей с целью установления точного диагноза и выбора правильной тактики лечения. При дифференциальной диагностике используются методы рентгенологического, компьютерного исследования, а также другие методы и пробы, которые применяются при проведении общей диагностики пародонтита.

Суть лечения пародонтита

При любом заболевании, будь то пародонтит или ещё какие-либо проблемы с дёснами, осуществляют обязательные мероприятия:

• удаление зубных отложений – зубного налета, зубного камня;
• чистка десневых карманов, т.е. пространств между зубом и десной;
• полирование зубов и корней зубов;
• медикаментозная обработка полости рта;
• устранение дефектов пломбирования и протезирования;
• исправление патологии прикуса, т.е. смыкания верхних и нижних зубов;
• хирургическое восстановление утраченной костной ткани и устранение рецессии десны путем проведения различных пластических операций.

Заметим! Если пациент сам активно и правильно будет чистить зубы в период лечения и после, то стоимость повторных процедур, проводимых доктором, будет уменьшаться. Сделайте правильный вывод!

Основные принципы лечения пародонтита и пародонтоза, а так же других воспалительных заболеваний десен:

1. Устранение или подавление вредных микроорганизмов, вызывающих пародонтит.
2. Устранение зубодесневых карманов, создание условий для того, чтобы десна снова срослась с зубом.
3. Устранение причин активизации инфекции для предотвращения повторного развития заболевания.
4. Создание условий для оптимизации защитных сил организма.
5. Разработка индивидуальной программы лечения с учетом особенностей организма данного пациента.
6. Применение индивидуально подобранного курса применения антибактериальных препаратов (используется не всегда, строго по показаниям).
7. Разработка и проведение индивидуального курса поддерживающих мероприятий.

Причины пародонтита

Чаще всего пародонтит развивается как осложнение воспаления дёсен (гингивита). Факторами, способствующими его развитию являются:

• плохая гигиена ротовой полости. Зубной налет и зубной камень (отвердевший со временем зубной налет) являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов;
• застой крови в дёснах (например, вследствие преобладания мягкой пищи, не вызывающей нагрузки на челюсти). Застой крови создаёт хорошие условия для питания болезнетворных микробов и мешает доставке иммунных клеток к месту проникновения инфекции в десну;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток витаминов;
• курение. Вещества, содержащиеся в табаке, взаимодействуя со слюной, способствуют развитию патогенной микрофлоры. Курение также снижает реактивность иммунной системы и тормозит регенерацию;
• кариес зуба;
• травма зуба (последствие удара или неудачного перекусывания нити);
• медикаменты, вызывающие сухость во рту или аллергическую реакцию;
• некоторые заболевания (атеросклероз, сахарный диабет и др.);
• неправильно поставленные пломбы или протезы.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита всегда имеет комплексный подход. Врачи используют следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• хирургические, ортодонтические и ортопедические способы лечения;
• физиотерапевтические процедуры.

Прежде всего, производится санация полости рта. Пациента обучают правилам соблюдения гигиены ротовой полости, проводят профессиональную чистку с помощью стоматологического оборудования, удаляют зубной камень. Большое значение имеет мотивация самого пациента и желание иметь здоровые зубы.

Уже после первой процедуры такой чистки многие начинают чувствовать улучшения. Зубодесневые карманы подтягиваются, исчезает неприятный запах. Но одной чистки недостаточно, пациент должен полностью пройти курс лечения. Он включает:

• противовоспалительную терапию;
• полоскание рта с использованием антисептиков;
• прием , противовирусных и гормональных препаратов, антибиотиков;
• биологически активных добавок, которые стимулирует иммунитет;
• биогенных стимуляторов и иммуномодуляторов.

В качестве антисептиков для полости рта широко используются растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, сангвинитрина, йода и перекиси водорода.

Эффективное лечение в домашних условиях также возможно. Для этого врач предписывает ежедневное употребление медикаментов и проведение гигиенических процедур. Но даже самостоятельное лечение должно проводиться под контролем врача.

Терапия пародонтита растительными средствами

Начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению народными методами

Однако перед тем, как начинать лечение с помощью трав, важно заручиться рекомендациями врача. Наилучший эффект возможен только после процедуры чистки зубов и удаления зубного камня у стоматолога

Лекарственные травы помогут не только снять многие симптомы заболевания, но и устранят причину, которая провоцирует его развитие.

Для лечения в домашних условиях готовят отвары и настои лекарственных трав для полоскания полости рта.

Своими противовоспалительными свойствами известны такие растения как:

• зверобой продырявленный,
• ромашка аптечная,
• фиалка,
• листья брусники,
• окопник,
• кора дуба,
• шалфей,
• календула,
• крапива.

Можно приготовить отвар из одной травы, но также полезно использовать растительные сборы.

Хорошие результаты дают аппликации на область десен с маслом облепихи, черного тмина или пихты. В них сконцентрирована масса полезных веществ, обладающих противовоспалительными, антиоксидантными, регенерирующими свойствами.

Для того, чтобы нанести масло на поверхность десен достаточно обмотать палец небольшим кусочком бинта и обмакнуть его в жидкость. Затем аккуратно массируют десна с внешней и внутренней стороны.

Процедура выполняется на протяжении 10-15 минут, не менее 2-х раз в сутки.

Приведем несколько рецептов, помогающих быстро снять воспаление:

• Календула и цвет липы. Необходимо взять цветов обоих растений в равных пропорциях. Сырье укладывается в эмалированную посуду или термос, заливается горячей водой. Настаивать средство необходимо 30 минут. Затем настой процеживают, и приступаю к полосканию. Регулярность и частота выполнения является главным залогом успеха. Рекомендуется проводить такие полоскания 4-5 раз в день или после каждого приема пищи.
• Цвет липы и кора дуба. Берут оба растения в соотношении 1:2, хорошо перемешивают. Одну столовую ложку смеси заливают горячей водой и настаивают в термосе в течение одного часа. После того, как настой готов, его процеживают и применяют для полосканий в теплом виде. Желательно готовить настой в таком количестве, чтобы использовать весь в течение одного дня. На следующий день приготовить свежий.
• Окопник. Столовую ложку сухих корней окопника заливают холодной водой, затем ставят на огонь и доводят до кипения. На медленном огне средство должно вариться на протяжении 20 минут. Как только отвар готов, его процеживают и дают остыть. Несколько раз в течение дня проводят полоскания.

Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то лечение народными средствами может оказаться неэффективным. Во избежание серьезных осложнений требуется срочное обращение к стоматологу.

Стадии заболевания

В стоматологии различают три стадии пародонтита:

• 1 степень – это небольшая глубина пародонтальных карманов (до 3 мм), появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
• 2 степень – карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
• 3 степень формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Классификация степени подвижности зубов:

• 1 степень. Для нее характерна возможность смещения зуба не более чем на один миллиметр в вестибуло-оральном, щечно-язычном направлениях и к соседнему зубу;
• 2 степень – патологическая подвижность по тем же направлениям более, чем на миллиметр, и появление подвижности в небно-дистальном направлении;
• 3 степень – зубы подвижны во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Если каких-то соседних зубов нет, то возможен наклон;
• 4 степень – зуб подвижен во всех направлениях, легко совершает любые вынужденные движения, в том числе и вокруг своей оси.

Кроме того, выделяют ещё несколько разновидностей течения заболевания. Если воспаление дёсен развивается очень быстро, за один-два месяца образуются глубокие карманы глубиной до 8 -10 мм, то это – агрессивный пародонтит. Если болезнь затронула несколько зубов, то это – локальный пародонтит.

Диагностика пародонтита

При наличии одного или нескольких симптомов, которые указывают на пародонтит, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, назначит ряд клинических и инструментальных исследований.

Одно из основных диагностических мероприятий — измерение десневой борозды с помощью пародонтальной пробы. Глубина пространства между зубом и десной, которая превышает 5 мм, свидетельствует о патологии (норма — 3-4 мм). Также проводится визуальный осмотр ротовой полости с применением зеркал и увеличительных приборов. Врач определяет наличие зубного камня и налета в характерных для пародонтита местах.

Традиционные методы диагностики также включают:

• проверку индекса кровоточивости;
• ФСК (проверку функциональной устойчивости капилляров);
• реопародонтографию.

Наиболее информативный метод — рентгенологическое исследование. Оно позволяет дать точную оценку состояния костной ткани челюсти и определить глубину поражения.

Методы лечения пародонтита

1. Нехирургические методы лечения пародонтита

Цели нехирургического лечения:

• Первый базовый этап;
• Лечение пародонтита (пародонтоза) легкой и средней степени тяжести;
• Снижение объема хирургического вмешательства (если такое необходимо);
• Поддержание здорового состояния десен у пациентов, у которых был пародонтит в прошлом.

Профилактическая чистка: этот этап проводится Вашим лечащим врачом, либо гигиенистом, либо врачом пародонтологом. Все поверхности зубов очищаются с помощью специальных ультразвуковых аппаратов при постоянном орошении рабочего поля антисептиками. Снимаются зубной налет, наддесневые и поддесневые зубные камни. Поверхность эмали полируется специальными пастами. Затем выполняется профилактический массаж десен с антисептическим гелем. Заканчивается процедура нанесением специальных укрепляющих зубы профилактических составов.

Закрытый кюретаж: проводит врач-пародонтолог специальными ручными инструментами, либо эрбиевым лазером. Цель — соскоблить микробные бляшки, прикрепившиеся к десне с внутренней стороны (в пародонтальном кармане).

Адекватная антибиотикотерапия: Проводится строго по показаниям, только у некоторых пациентов. Без проведения вышеперечисленных методов не эффективна.

1. Хирургические методы лечения пародонтита

Цели хирургического лечения:

• Лечение пародонтита (пародонтоза) тяжелой степени
• Лечение пародонтита, неподдающегося нехирургическому лечению

Проводится всегда после первого этапа лечения пародонтита — нехирургического лечения

Хирургические методы: проводит врач-пародонтолог, используя различные хирургические техники.

• Открытый кюретаж
• Гингивоэктомия
• Лоскутные операции на деснах всех видов
• Направленная костная регенерация всех видов
• Мембранная техника

Для пластических операций используются только лучшие костнопластические материалы, которые стабилизируют уровень костной ткани и останавливают рецессию (убыль) десны.

Поддерживающее пародонтологическое лечение проводится Вашим лечащим врачом, гигиенистом или стоматологом-пародонтологом.

• Неотъемлемая часть пародонтологического лечения
• Начинается после завершения активной терапии
• Продолжается в течение жизни с различными интервалами

Задачи поддерживающего пародонтологического лечения:

• Минимизировать вероятность повторного возникновения и прогрессии пародонтологического заболевания
• Прекратить расшатывание и выпадение зубов
• Уменьшение глубины карманов
• Ранняя диагностика обострения заболевания десен

Для домашней гигиены, которая непременно входит в лечение пародонтита, пациенты получают рекомендации по высококачественным индивидуально подобранным средствам по уходу за полостью рта: зубные щетки той или иной степени жесткости, зубные флоссы по назначению – для ухода за мостовидными протезами, брекет-системами, имплантатами и непосредственно за зубами, межзубные ершики для очистки широких межзубных пространств, щетка для языка.

Симптомы пародонтоза и отличия от пародонтита

Заболевание прогрессирует крайне медленно, и выявить его на ранних этапах довольно проблематично. В большинстве случаев, пародонтоз диагностируется при профилактическом посещении стоматолога, который обнаруживает расшатавшиеся зубы и проблемы с дёснами.

По причине отсутствия воспалений пародонтоз до определённого периода не связан с болезненными ощущениями. Наблюдение показывает, что пародонтоз, возможно, является наследственным заболеванием, так как встречается в роду из поколения в поколение.

Побледнение и рецессия дёсен — характерные признаки пародонтоза

Существует целый ряд признаков, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита (см. фото до и после):

1. Пародонтоз – редкое заболевание, в то время как пародонтит очень распространён.
2. В первом случае причиной заболевания является нарушение клеточного питания, во втором же – плохая микрофлора ротовой полости и обилие зубных отложений.
3. Пародонтоз обычно затрагивает альвеолярные отростки всей полости рта, а пародонтит может располагаться как локально, так и на нескольких дёснах.
4. Воспаление дёсен в первом случае отсутствует и генеральным процессом является атрофия, во втором случае доминирует воспаление.
5. Пародонтоз характеризуется отсутствием абсцессов, гнойных выделений, кровотечения и патологических зубодесневых карманов, в случае пародонтита всё наоборот.
6. В первом случае зубы начинают расшатываться постепенно, с течением болезни, во втором расшатывание появляется уже на ранних этапах заболевания.

Промежутки между зубами — результат их повышенной подвижности

Классифицировать пародонтоз можно по нескольким показателям:

• по месту расположения он бывает генерализованным (затронуты обе челюсти или зубной ряд целиков) и локализованным (атрофия наблюдается лишь на небольшом участке);
• по активности дегенеративных процессов можно выделить хронический и острый пародонтоз;
• в зависимости от степени повреждений костной ткани можно выделить пять стадий развития болезни:

1. Начальная стадия. Появление зуда и отёка на дёснах. Изредка дёсны кровоточат, повышается чувствительность дёсен и корней.
2. Первая стадия. Немного повышается подвижность зубов без расшатывания за пределы зубного ряда. Шейки зубов начинают обнажаться, образуется зубной камень. Затрудняется отток крови из десны.
3. Вторая стадия. Пародонтоз вызывает большую рецессию дёсен и оголение зубных корней до трети их длины, зубы начинают расшатываться сильнее, выбиваясь из зубного ряда. Могут появиться скопления гноя и крови, слизистая меняет свой цвет и начинает чаще кровоточить.
4. Третья стадия. Рецессия обнажает корни зубов на половину их длины, те, в свою очередь, продолжают покрываться зубным камнем. Пародонтальный карман углубляется, из десны при контакте появляются гнойные выделения. Зубы начинают свободно шататься в любом направлении, рентгенография показывает высокую степень атрофии альвеолярных отростков.
5. Четвёртая стадия. Зубы полностью теряют связь с атрофированной костной тканью и продолжают держаться лишь за счёт мягкой ткани. Подвижность зубов возрастает настолько, что они способны поворачиваться вокруг своей оси. Корни зубов видны более чем на половину и покрыты большим количеством отложений. Зубодесневой карман простирается на длину всего корня и наполняется гноем.

Симптомы пародонтоза сложно самостоятельно заметить на ранних стадиях

Причины хронического пародонтита

Как показывает статистика, на сегодняшний день различные формы пародонтита регистрируются у 90-95% населения, в зоне риска находятся люди в возрасте 33-45-ти лет (от 60 до 95%) и 16-20-ти лет (от 55 до 90%). Потеря зубов при данном стоматологическом заболевании фиксируется в пять раз чаще, чем, например, при кариесе.

Пародонт — это ткани, удерживающие зуб (кость, слизистая оболочка, связки и десна). При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной, разрушая связку корня зуба с костью.

На течение пародонтита неблагоприятно влияют некачественный уход за полостью рта и отложения зубного камня. На начальных стадиях развития заболевания симптомы слабо выражены, в основном это кровоточивость десен и слабость зубной связки, иногда регистрируются налет на зубах и вязкая слюна. При активном течении вследствие быстрого разрушения альвеолярных отростков наблюдается выпадение зубов.

Хирургическое вмешательство

Когда глубина пародонтального кармана превышает 5 мм, врачи принимают решение о хирургическом лечении. В таком случае проводится лоскутная операция – гингивэктомия. Она проводится по следующей схеме:

• Десну рассекают после чего десневый лоскут в области зубодесневого кармана отворачивают.
• Далее проводят очистку зубного корня, удаляют из кармана разрушенные ткани и микроорганизмы.
• Затем промывают ткани антисептиком, после чего десневый лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Длительность операции может составлять от 1 до 3 ч, проводится она под местной анестезией. В процессе врач может также выровнять костную ткань, если на нее уже распространилось воспаление. В зависимости от характера поражения тканей могут проводиться и другие операции:

• Гингивопластика – трансплантация мягких тканей. Проводится при полной их атрофии, когда зуб полностью оголяется и визуальном становится более длинным. Чтобы закрыть дефекты, используются ткани с неба. Это помогает остановить углубление пародонтального кармана.
• Остеопластика. Проводится в случае разрушения воспалением костной ткани, которая уже не может удерживать зуб на своем месте. В процессе операции используют трансплантат из костной ткани или синтетического материала.

Еще один хирургический метод лечения пародонтита – шинирование подвижных зубов. Эта процедура позволяет удержать их на месте и спасти от самопроизвольного удаления. Шинированиесегодня проводится разными способами:

• На несколько зубов укладывают горизонтальную перекладину и стекловолоконную ленту. Затем все заливают световым композитом, в результате чего зубной ряд оказывается связан.
• На зубы, верхняя часть которых предварительно стачивается, надевают коронки, спаянные между собой.
• На челюсть надевают бюгельный протез, который позволяет равномерно распределить нагрузку как на зубы, так и на десны, а при установке на верхний ряд – на верхнее небо.

Причины пародонтита

Круглые сутки во рту каждого человека живут и умирают сотни тысяч бактерий. Продукты их жизнедеятельности скапливаются на зубах в виде налета. При чистке зубов этот налет удаляется, но вновь образуется уже через несколько часов. В течение 2-3 суток он отвердевает и трансформируется в зубной камень. Избавиться от него можно только с помощью профессиональной чистки в стоматологической клинике, поскольку и щетка, и зубная нить в данном случае будут бессильны. В большинстве случаев именно при отсутствии элементарной гигиены ротовой полости у человека начинает развиваться пародонтит, симптомы которого дают о себе знать практически в любом возрасте.

Первое время налет на зубах вызывает небольшое раздражение десен и гингивит, но затем продолжающееся воспаление приводит к образованию «карманов» — пустого пространства между зубами и деснами, которое заполняется бактериями и остатками пищи. Как результат, запущенный, хронический пародонтин приводит к разрушению костной ткани и выпадению зуба.

Кроме зубного камня пародонтит вызывается и некоторыми другими причинами:

курение, жевание табака – никотин понижает иммунитет, создает благоприятную среду для размножения бактерий, ухудшает процесс заживления разрушенных тканей пародонта;

плохая наследственность – когда пародонтит связан с наследственной предрасположенностью человека к данному заболеванию – чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта будут практически неэффективны;

лекарственные средства – известно, что антидепрессанты, препараты от простуды и некоторые другие группы лекарств содержат вещества, снижающие выработку слюны. Однако она выполняет важную обеззараживающую функцию, и, соответственно, при уменьшении количества секрета – повышается интенсивность образования зубного налета;

плохое питание – если в стандартный рацион человека не входят продукты, богатые кальцием, а также витаминами В и С, то риск развития пародонтита повышается в несколько раз.

Причины пародонтита

Одна из местных причин – плохая гигиена и, как следствие, размножение в полости рта болезнетворных бактерий. Микроорганизмы образуют зубной налет, если его не удалять, появляется минеральный осадок – зубной камень.

Он стимулирует бактериальный рост, на который иммунная система реагирует воспалительным процессом в деснах. Бактерии колонизируют пародонтальные карманы, размножаются еще более интенсивно, выделяют токсины, повреждающие десны, зубы и костные структуры.

Также пародонтит провоцируют:

• гормональные изменения – вследствие беременности, наступления месячных, менопаузы;
• аномалии прикуса;
• патологии – ВИЧ, диабет, заболевания крови, почек, болезнь Альцгеймера;
• слишком высокий тонус жевательных мышц;
• лекарства, снижающие выработку слюны.

Факторы риска

Повышают риск пародонтита:

• диабет;
• иммунодефицит;
• несбалансированное питание (особенно дефицит витамина С);
• курение (оно также снижает эффективность лечения);  Способы бросить курить
• онкологические заболевания;
• гипотензивные, иммуноподавляющие препараты (один из побочных эффектов таких лекарств – ухудшение работы слюнных желез);
• генетические факторы.

Лечение

Первой фазой пародонтологического лечения является обучение правильной личной гигиене полости рта и контроль достигнутого результата. Лечение пародонтита в значительной степени зависит от мотивации пациента. Если она недостаточная, на успех рассчитывать бесполезно.

Следующий этап – профессиональная гигиена полости рта. Воспаление десны (гингигивит) и неглубокие карманы вполне возможно устранить этой несложной процедурой.

Далее после проведения контрольного зондирования (через 2-3 недели) принимается решение о судьбе оставшихся карманов. Пародонтит средней тяжести можно устранить закрытым или открытым кюретажем. При тяжёлых формах можно сразу переходить к направленной костной регенерации либо резекционным методам лечения.

После завершения хирургических процедур лечение не заканчивается. Пациенту необходимо самостоятельно поддерживать высокую планку личной гигиены всю оставшуюся жизнь, регулярно приходить на контрольные осмотры, при необходимости осуществлять профессиональную гигиену полости рта.

Осложнения пародонтита

Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов. Несвоевременное лечение заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:

• повышение уровня глюкозы в крови;
• развитие заболеваний, связанных с интоксикационными процессами в организме;
• влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов;
• такая болезнь зубов, как пульпит может стать следствием воспалительного процесса в периодонте — при попадании инфекции в канал зуба по его мелким ответвлениям возможно поражение сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба) и развитие воспалительного процесса в нем;
• инфицирование костной ткани может привести к развитию остемиелита;
• флегмоны и абсцессы возможны при распространении инфекции на мягкие ткани.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы

Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Заключение

Пародонтит, классификация которого описана выше, на самом деле не такое уж безобидное заболевание. Несмотря на мнимую его несерьезность, прогрессирующие и агрессивные формы могут привести к необратимым последствиям вплоть до потери зубов. Патогенез пародонтита обширен, а значит, пострадать от данной патологии, может практически каждый человек. Чтобы защитить себя и близких от этого недуга, нужно своевременно обращаться к стоматологу, регулярно проходить профилактический осмотр, и, конечно же, знать симптомы пародонтита.