Паронихий пальца ноги

Диагностика

Паронихий — околоногтевой панариций.

Обычно диагностика данного заболевания не вызывает затруднений: клиническая картина паронихия характеризуется болезненностью и значительным отёком ногтевой фаланги пальца. Зачастую, особенно в случае осложнения гнойным процессом, боль носит пульсирующий характер

Точку наибольшей болезненности иногда трудно определить из-за значительного отёка — поиск осуществляют при помощи пуговчатого зонда, осторожно дотрагиваясь им до различных участков поражённой фаланги пальца. Чем более поверхностно локализуется воспалительный процесс, тем более выражена гиперемия.

Симптомы

Кожный панариций

• Паронихий характеризуется нарывом кутикулы, образованием возле ногтя четко ограниченного участка воспаления. На коже появляется пузырек, наполненный мутной жидкостью белого или желтоватого цвета. Кожа вокруг пузырька красная, при прикосновении болезненная. Характерен так называемый симптом первой бессонной ночи, когда из-за пульсирующей боли невозможно заснуть.
• При подногтевом панариции нагноение развивается под ногтем. Чаще всего сначала возникает паронихий, и при отсутствии лечения нарыв распространяется под ноготь. Если нажать на ноготь, возникает боль, с течением времени, в зависимости от того, где расположено нагноение, ноготь может отслоиться частично или весь.

Подкожный панариций

Нарыв при этой форме проникает глубже и раздражает большее количество нервных окончаний, а значит, боль при нем сильнее. Движения пальца из-за боли ограничены. Пораженная фаланга опухает, становится красной, кожа над пораженным местом натягивается, блестит.

Сухожильный панариций

При поражении сухожильного аппарата двигать пальцем невозможно. Боли сильные, идут вдоль пораженных сухожилий. Палец опухает, краснеет, становится похожим на сосиску, на ощупь твердый, горячий. Воспаление сдавливает и проходящие вдоль сухожилия сосуды, из-за чего возникает выраженный отек, который может переходить с пальца на тыльную сторону кисти и на предплечье. Кожа над отекшей областью становится ярко-красной и даже багровой. Если отек распространяется на кисть и предплечье, движения в пораженной руке резко ограничиваются. Последствия могут быть тяжелыми, вплоть до инвалидизации.

Костный панариций

При поражении кости воспаление сопровождается резкой ноющей или пульсирующей болью. Палец опухает, его невозможно согнуть или разогнуть, он постоянно полусогнут. На ощупь палец кажется горячим. Характерно образование свищей – отверстий в коже, через которые гной прорывается наружу.

Суставной панариций

Этот вид по течению напоминает костный, но воспаление в этом случае изначально сосредоточено вокруг сустава. Опухший сустав горячий, болезнен при прикосновении. Резко выражен отек вокруг сустава, движения в пальце невозможны. Иногда гной прорывается наружу через свищи. Воспаление быстро охватывает весь палец. Боли сильные, иногда нестерпимые.

Пандактилит

При пандактилите наряду с симптомами воспаления пальца – болью, резко выраженным отеком пораженного пальца с переходом на кисть и предплечье, краснотой, нарушением подвижности возникают и симптомы общего характера: температура, плохое самочувствие, озноб. Это заболевание тяжелое, требующее сложного и долгого лечения, ведь воспаление захватывает не только мягкие ткани, но и кости, суставы, сухожилия. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, может развиться сепсис – грозное осложнение, вызванное попаданием возбудителя в кровь.

Внимание! Если вы страдаете сахарным диабетом, то при появлении нарыва возле ногтя, а также при возникновении лихорадки, сильной боли, повышении температуры тела нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые при диабете возникают очень часто. Если вы видите, что у вас опух большой палец, и воспаление имеет выраженный острый характер, сопровождается сильной болью, а размер пораженного участка увеличивается и распространяется вдоль пальца, это должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу

Запущенная инфекция и абсцесс – это опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями:

Если вы видите, что у вас опух большой палец, и воспаление имеет выраженный острый характер, сопровождается сильной болью, а размер пораженного участка увеличивается и распространяется вдоль пальца, это должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу. Запущенная инфекция и абсцесс – это опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями:

• заражение крови;
• остеомиелит (инфекция костной ткани);
• деформация и потеря ногтя;
• некроз мягких тканей пальца.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, а также при отсутствии должного лечения острая паронихия может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до ампутации пальца и кисти рук. Не игнорируйте тревожные симптомы: выделение гноя, изменение цвета кожи вокруг ногтя. Ярко выраженный болевой синдром и невозможность шевелить пальцем, боль в суставе пораженного пальца свидетельствует, что инфекция распространяется на здоровые ткани.

Классификация паронихии и основные симптомы

Характерные формы

• Простые виды паронихии проявляются как самостоятельная форма заболевания, не являющаяся следствием осложнения других болезней. Кожа вокруг ногтя краснеет, отекает, появляются незначительные болевые ощущения. Как правило, при хорошем иммунитете организм за несколько дней справляется с простой формой паронихии, обращение к врачу не требуется.
• Гнойная (пиококковая) форма развивается при попадании в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Начинается заболевание с появления отека и пульсирующей боли. Через пару дней происходит нагноение мягких тканей. Выздоровление начинается после вскрытия гнойника. Иногда абсцесс может перейти на кисть, крайне редко – распространиться по организму, поражая внутренние органы.
• Кандидамикотическая форма – спровоцированная грибками рода кандида. Ногтевой валик лишается внутреннего слоя, ограждающего ноготь от повреждений. Данная форма относится к хроническим, сопровождается незначительным воспалением. Гнойный процесс, как правило, отсутствует или не сильно выражен. Когда грибки затрагивают не только кожу, но и пластину ногтя, она начинает слоиться, крошиться, утолщается, меняет оттенок. Чаще всего воспалением в хронической стадии страдают работники кондитерской отрасли.
• Язвенная форма – обычно вызывается патогенными микроорганизмами или веществами бытовой химии, температурным воздействием, травмами, экземой или псориазом. Язвенная паронихия иногда проявляется как осложнение простой формы. На коже вокруг ногтя образуются язвочки, которые могут стать причиной вторичного заражения.
• Роговая форма – встречается нечасто, в основном у больных сифилисом, характеризуется появлением гиперкератозных папул.
• Сухая форма – отличается слабовыраженным воспалением и отсутствием процесса нагноения. Ногтевой валик при этом заметно огрубевает и шелушится.
• Турниоль – форма, при которой через ранки, заусенцы в ткани попадают бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, грибковая микрофлора. На коже появляются неплотные пузырьки, содержимое которых начинает гноиться. После вскрытия пузырьков вокруг ногтя остаются ранки в виде подковы. Возможно появление таких симптомов как слабость, повышение температуры тела. Турниоль опасен полной отслойкой ногтя, развитием лимфаденита.
• Экзематозная и псориатическая формы – ногтевой валик отекает, слегка воспаляется, появляются пузырьки, шелушение, кожа становится толстой. Когда везикулы вскрываются, образуются корочки. Ногти приобретают решетчатую поверхность, продольные бороздки, желтеют, крошатся и слоятся.

При развитии гнойного процесса самостоятельно вскрываются лишь самые маленькие гнойники. Поэтому, чтобы избежать абсцесса, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Что такое панариций? Причины его возникновения?

Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.

Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.

Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.

Причины, приводящие к панарицию:

Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.

Причинами могут послужить:

• заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
• воздействие химических веществ;
• переохлаждение или ожог;
• загрязнение кожных покровов.

Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.

В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.

Профилактика

С профилактической целью рекомендуется чаще мыть руки, особенно, если род деятельности связан с контактами с химическими веществами, риском мелких травм – порезы, заусеницы и т.д.

Делая маникюр дома или у мастера, необходимо следить о должной дезинфекции инструментов, поскольку есть риск не только паронихии, но и грибка ногтей. Полностью срезать кутикулу нельзя, как и обрезать ногти коротко либо их грызть.

Если было воспаление околоногтевого валика на ноге, советуется более тщательно подходить к выбору обуви – должна быть по размеру и из качественных материалов и носков – лучше отдать предпочтение натуральным тканям.

https://youtube.com/watch?v=TLPw82lP51U

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!

Поставьте оценку автору:

Загрузка…

Последние ответы на форуме:

Лечение [ править | править код ]

Лечебная тактика зависит от стадии воспалительного процесса. На стадии инфильтрации и отёка применяют антибиотико-новокаиновую блокаду, компрессы. В случае развития гнойного процесса (при нагноении) применяют оперативное лечение: вскрывают очаг с последующим дренированием и назначением антибиотикотерапии .

Паронихия (околоногтевой панариций) — это воспаление тканей околоногтевого валика, сопровождающееся отеком ногтевой фаланги и болезненностью, а также нагноением и пульсирующими болями в случае возникновения осложнений.

Диагностика заболевания

Диагноз «паронихия» может выявить и поставить только хирург. Как правило, каких-либо специальных обследований проводить не требуется. В основном достаточно визуального осмотра пораженного места. Околоногтевой панариций сильно воспален, присутствует отек пальца.

Но в некоторых случаях специалист может назначить сдачу анализов, таких как:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ на реакцию Вассермана;
• биопсию.

Вышеперечисленные исследования назначают в том случае, если у специалиста есть подозрение на наличие грибковой инфекции или на сахарный диабет, сифилис.

Профилактика

Профилактика паронихия подразумевает:

• предупреждение возникновения микротравм на коже;
• защита пальцев рук и ног;
• дезинфекция инструментов перед проведением маникюра и педикюра;
• ограничение вредного воздействия химических веществ и/или высоких температур.

Во избежание развития воспалительного процесса, сразу после повреждения пальцев следует смазать рану раствором йода и наложить стерильную марлевую повязку, после чего обратиться к специалисту. Паронихия начинается с незначительных ран и повреждений кожи, поэтому при первых признаках развития воспаления следует обратиться к врачу.

• Болезненность при пальпации
• Воспаление лимфоузлов
• Гнойные выделения
• Деформация ногтевых пластин
• Изменение цвета ногтей
• Опухание пальца
• Отек кистей
• Отечность ногтевых валиков
• Палец в полусогнутом положении
• Покраснение пальца
• Продольные полосы на ногте
• Утолщение ногтей

Паронихия (околоногтевой внутрикожный панариций пальцев) – считается одним из частых вариантов гнойного воспаления кисти. В международной классификации болезней (МКБ-10) код: L03. Чаще встречается у женщин – соотношение 3:1. Процесс имеет тенденцию к распространению под ноготь, по ходу соединительнотканных перемычек вглубь, вплоть до кости. При отсутствии адекватного лечения возникает остеомиелит с последующей ампутацией.

Околоногтевой валик – это место, где инфекция находится в благоприятных условиях. При наличии трещин и повреждений кожи легко проникает под эпидермис, вызывая нагноение. Зачастую паронихия у женщин появляется из-за маникюра. Небрежное проведение процедуры создает все условия для внедрения инфекции.

Паронихия у ребенка развивается при мацерации кожи слюной из-за привычки держать пальцы во рту. Колотые раны пальца на руке, занозы – причины тяжело протекающего воспаления околоногтевых тканей. Подногтевые гематомы могут также быть причиной болезни.

При микробиологическом исследовании, из гнойного отделяемого чаще всего высевают золотистый стафилококк, стрептококки или синегнойную палочку.

Другие возбудители и инфекции, которые могут быть причиной паронихии:

Кожные проявления туберкулеза, лепры сопровождаются специфическим воспалением разной локализации. При сифилисе твердый шанкр может выглядеть как инфильтрат возле ногтя. Локализация герпетических высыпаний на кисти также частая причина панариция.

Постоянное воздействие аллергенов животного происхождения, контактный дерматит, вызывает заболевание у доярок, ветеринаров, животноводов, парикмахеров, продавцов, поваров. Пищевая аллергия, побочное действие некоторых медикаментов (Цефалексин, Метотрексат, противоопухолевые препараты) также могут быть причиной воспаления.

Длительное течение болезни – более 8 недель – это уже хроническая паронихия. Развивается часто у лиц, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: кухонные рабочие, пивовары, торговцы рыбой, мойщики. Сочетается с псориазом разных участков кожи. При поражении пальца, псориатические чешуйки механически раздражают ткани вокруг ногтя, вызывая воспаление.

Кандидозная паронихия (возбудитель – грибы рода кандида) – частая причина хронического воспаления. Инфицироваться грибковой флорой можно в местах с высокой влажностью — бане, сауне, фитнес-клубе. Возможно заражение от больного с кандидозом любой локализации. Хорошие условия для заболевания создают теплая, влажная обувь из искусственных материалов, постоянное ношение резиновых перчаток.

Паронихия подушковидная, буллезный дактилит – это острый гнойный процесс, возбудитель которого – гемолитический стрептококк. Формируется внутрикожный пузырек, возвышение кожи — подушка, распространяется с околоногтевых валиков на ладонную поверхность кисти. Поражается стопа, большой палец. Развивается паронихия у детей школьного возраста.

Внимание, проблема – нарывает палец возле ногтя на ноге или руке

Если нарывает палец возле ногтя, не оставляйте эту проблему без внимания и не пускайте на ее самотек, потому как подобный симптом, как правило, возникает при панариции, или, выражаясь международным медицинским языком – панарихии.

Что же такое панариция? Это гнойное воспаление ободка над ногтевой пластиной, вызванное действием патогенных бактерий – стафилококком и стрептококком. Основные ее симптомы ярко выражены и их ни с чем не спутаешь:

1. Острая пульсирующая боль.
2. Повышение температуры тела.
3. Отек околоногтевой области, иногда переходящий в межпальцевый промежуток.
4. Скованность близлежащего к воспалению сустава, плохая подвижность пальца.
5. Покраснение кожных покровов и в самых запущенных случаях – нагноение.

Все эти пять симптомов в комплексе говорят о воспалении околоногтевой области пальца. Но самым главным симптомом, конечно же, является боль, которая причиняет страдания и подчас бывает невыносимой. А потому требуется срочное незамедлительное решение проблемы. О помощи и лечении при нарыве околоногтевой области мы поговорим чуть позже, а пока рассмотрим причины, которые приводят к образованию панариции:

1. Скопление патогенных бактерий возле ногтевого ободка. Эта область является самой сложной для очищения, а потому и такой «привлекательной» для бактерий.
2. Ороговевшая кожа вокруг ногтя. Через нее плохо проникают полезные вещества, зато очень хорошо себя чувствуют микробы.
3. Микротравмы и микротрещины. Неудачно сделанный маникюр, когда раскровлена кутикула – самая распространенная причина возникновения нарыва пальца на руке возле ногтя. То же самое касается и ног. Но здесь еще прибавляется проблема тесной обуви и потливости, а потому пальцы на ногах гораздо чаще страдают от панариция, особенно большие.
4. Проблема вросшего ногтя. Как правило, воспаление околоногтевой области пальца всегда является «спутником» вросшего ногтя, если не предприняты меры по его лечению.
5. Неправильная техника подстригания ногтей. Особенно опасна в случае подстригания ногтей на пальцах ног, потому как они постоянно находятся в обуви и подвергаются постоянному давлению и трению, а острые края могут поранить кожу и привести к образованию гнойника.
6. Сахарный диабет.
7. Длительное пребывание в латексных перчатках, особенно, если они не обработаны тальком.
8. Грязная работа в саду или дома без перчаток. Это способствует увеличению штамма патогенных бактерий возле ногтей.
9. Вредные привычки. Обгрызенные ногти – первый шаг к образованию нарыва на пальце.

Важно!

Самая грязная часть наших рук – область возле ногтевого ложа и боковые валики. Даже усердное мытье рук дезинфицирующим средством не может дать гарантированного 100 % вымывания бактерий. Так или иначе, они остаются под кутикулой и боковыми валиками и продолжают размножаться далее

Не стоит пугаться этого, это естественно, а вот на что следует в первую очередь обратить внимание так это на возможные травмы и на их незамедлительную антисептическую обработку

Как видите причины, которые могут привести к образованию нарыва возле ногтя, довольно банальны и мало специфичны, а потому каждый должен позаботиться о профилактике проблемы. Рассмотрим основные моменты, минимизирующие риск образования панариции:

Тщательная гигиена. Следите за чистотой своих рук. Регулярно мойте их с мылом особенно после посещения общественных мест, улицы и выполнения грязных работ. Последние всегда выполняйте в перчатках.
Что касается самих перчаток, то и ими не следует злоупотреблять. Как можно чаще устраивайте воздушные ванны для ваших рук. Если сфера работы такова, что приходится долго находиться в латексных перчатках, то выбирайте те, что обработаны изнутри тальком.
Правильно обрабатывайте ноготь, запиливайте острые углы пилочкой

Это поможет избежать проблемы врастания ногтя.
Осторожно обрабатывайте кутикулу и боковые валики при гигиеническом маникюре. Если же образовалась ранка, постарайтесь ее своевременно продезинфицировать

Если вы обращаетесь в ногтевой салон, то проследите за тем, чтобы инструменты были обработаны и обеззаражены. Обрабатывайте руки антисептиком до и после процедуры маникюра.
Регулярно увлажняйте кожу вокруг ногтя, не допускайте образования натоптышей и сухих мозолей.
Носите правильно подобранную обувь из натуральных материалов. Ведь именно тесная, плохо вентилируемая обувь провоцирует риск образования гноя на пальце ноги возле ногтя.

Важно

Если на пальце руки образовался гнойник, то еду следует готовить только в перчатках, потому как бактерии из раны могут попасть в пищу. Есть риск вызвать тяжелейшее расстройство кишечника у вас и ваших близких.

Такие нехитрые, но обязательные правила, помогут снизить риск возникновения нарыва на пальцах.

Лечение паронихии

Прежде всего, лечение такого дефекта зависит от причины его появления. Если данный недуг был спровоцирован грибковой инфекцией, то курс лечебной терапии будет включать в себя таблетки и противогрибковые мази наружного применения.

Если у человека была выявлена инфекционная паронихия, то лечение проводится с помощью спиртовых компрессов. Стоит отметить, что такой способ возможен только в том случае, когда процедуры начаты в первые сутки проявления симптомов. При этом если данный недуг развился вследствие какого-либо заболевания, то сначала избавляются от провокатора, который вызвал нарыв на пальце руки.

Если данный недуг возник вследствие травмы или высоких температур, то больному следует ограничить контакты с провокаторами, прежде чем приступить к лечению. Затем специалист назначит лекарственные средства, которые улучшат микроциркуляцию крови и нормализуют обмен веществ.

Если болит палец, нужно как можно скорее посетить врача.

При несвоевременном обращении за помощью данный недуг может поразить весь ногтевой валик и клетчатку, расположенную под ним. В таком случае оперативного вмешательства не избежать. Как правило, в ходе данной манипуляции вскрывают угол ногтевой пластины и удаляют скопившийся гной и все омертвелые ткани. Стоит отметить, что при проведении данной манипуляции есть риск повреждения ногтевого ложе и валика, и если это произойдет, ногтевая пластина будет расти деформированной.

Причины воспаления

Возбудителями воспаления являются инфекционные агенты: стафилококк, стрептококк и другие условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через заусеницы и мелкие раны кожи при маникюре.

Другими предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

• привычка грызть ногти, кусать пальцы, отрывать заусеницы;
• хронические воспалительные процессы кожи;
• травмы ногтевого валика;
• постоянное воздействие на кожу пальцев химических веществ;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов в организме;
• иммунодефицитные состояния.

Паронихия пальца на ноге проявляется чаще всего при вросшем ногте и вследствие нарушений техники выполнения и правил антисептики при педикюре.

Виды

По характеру течения паронихия бывает:

• Острая. Встречается довольно часто, имеет бактериальную природу. Длится менее 6 недель. Сопровождается сильной болью, образованием гноя;
• Хроническая. Если воспаление продолжается более 6 недель, то, значит, это хроническая паронихия. Ее вызывают механические, химические факторы, контактный дерматит, онихомикоз, экзема, псориаз.

В зависимости от характера и степени тяжести воспалительного процесса выделяют такие виды паронихии:

• Простая. Характеризуется небольшим отеком, покраснением, умеренной болью в области ногтевого валика;
• Гнойная. К ее симптомам относятся сильная пульсирующая боль, чувство сдавливания, выраженный отек в зоне пораженного ногтевого валика. В местах скопления гноя кожа приобретает жёлтый оттенок, при нажатии чувствуется боль;
• Язвенная. На поверхности ногтевых валиков формируются болезненные изъязвления, из которых периодически выделяется гной;
• Грибковая (кандидозная паронихия). Вызывается грибками рода Кандида. Симптоматика выражена слабо. Присутствует легкое покраснение кожи, исчезновение или уменьшение кутикулы, специфические для онихомикоза изменения ногтя;
• Паронихия при экземе или псориазе. Характеризуется умеренным воспалением, шелушением, появлением пузырьков на коже, которые по мере засыхания образуют корочки.

По причине возникновения воспалительного процесса паронихия бывает:

• Бактериальная. Острые формы в большинстве случаев вызваны золотистым стафилококком, хронические – стрептококками и псевдомонадами. У детей острые формы, возникающие из-за привычки грызть ногти или сосать пальцы, связаны с инфицированием тканей ногтя аэробными и анаэробными бактериями полости рта;
• Вирусная. Ее вызывает вирус простого герпеса;
• Грибковая. Развивается на фоне заражения тканей ногтевых валиков дрожжеподобными грибками рода Candida;
• Неинфекционная. Ее вызывают контактные раздражители, чрезмерная влажность, побочные действия некоторых лекарств, хронические кожные болезни.

Чаще всего встречается бактериальная и грибковая паронихия.

Окончание походов к хирургу. Ожидание результатов лечения

Теперь моя заусеница на пальце, трансформировавшаяся в паронихию, заживала исключительно открытым способом.

Да, слазила сожжёная марганцовкой кожа. Но по сравнению с тем, что я пережила, это была ерунда.

Беспокоил вопрос, отрастёт ли ноготь, или я и буду в дальнейшем такой «криволапкой».

Распаренная ранка как будто опять намекает на образование гипергрануляции — пуганая ворона куста боится. К этому моменту я уже знала, что у меня нет иммунитета и пила назначенные антибиотики, так что, мало ли что может быть.

Вроде бы, ноготь заживает, но остаётся обглоданным. Половинка ногтя.

Новогодние праздники я встретила с открытым — незаклеенным ничем, но некрасивым ногтем.

И долго ещё надеялась, что отрастёт — заживёт.

Напрасно. Ситуация менялась незначительно. Оставшаяся половинка ногтя вроде бы начала обретать вторую половину, но вяло и нерешительно.

Выглядел ноготь страшновато.

Поэтапно события развивались так.