Исследование полей зрения

Как делается

Назначить диагностику сможет офтальмолог или невролог. При обнаружении нарушений границ зрения специалист может отправить пациента на консультацию к другому врачу, а еще назначить дополнительные методы диагностики: 

• тонометрию,
• биомикроскопию и офтальмоскопию глаза,
• КТ,
• МРТ.

Компьютерная периметрия не требует специальной подготовки. На точность исследования границ полей зрения оказывают влияние такие факторы:

• симптомы раздражения органа зрения около крупных сосудов;
• выраженное снижение остроты зрительной функции;
• помехи от неверно подобранной оправы очков;
• опущение верхнего века. А вот как происходит удаление халязиона верхнего века и насколько это будет эффективно, указано здесь.
• особенности внешнего вида: глубоко посаженные глаза, высокая переносица, нависшие брови.

Пациенту вручают джойстик и садят напротив специального аппарата. Его взгляд должен быть закреплён на одной световой точке. В хаотичном порядке с разной скоростью около точки зажигаются огоньки. Пациент должен отмечать вновь зажженные огни и каждый раз нажимать кнопку на джойстике.

Выполняют манипуляцию поочередно на каждом глазу. Длительность ее не превышает 20 минут. Она совершенно безболезненная, не вызывает осложнений и не нуждается в реабилитации.

Принцип работы устройства

Действие офтальмологического периметра основано на том, что зрение человека имеет определенные границы и определить их можно по моменту, когда нервные рецепторы сетчатки улавливают отражение световых лучей от появившегося объекта. Если человек не способен заметить двигающийся предмет, то это говорит о наличии слепых пятен в области сетчатки. Для выявления размера слепых зон важен угол движения объекта.

Получив такую информацию при обследовании ручным или автоматическим периметром, офтальмолог может провести дополнительные исследования. Как правило, наличие слепых зон говорит об образовавшихся патологиях сетчатки. Скорее всего дальнейшая диагностика зафиксирует следующие проблемы:

• Отслоение сетчатки;
• Кровоизлияние;
• Механические повреждения;
• Истончение сетчатки;
• Недостаточное кровоснабжение в области сетчатки;
• Атрофия кровеносных сосудов.

Аппаратное исследование с помощью периметра помогает вовремя выявить нарушения и принять меры для устранения патологии.

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

Показания к периметрии:

• патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
• диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
• выявление пигментного ретинита;
• болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
• диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
• опухоль головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• черепно-мозговые травмы;
• признаки нарушения мозгового кровообращения;
• подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
• проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
• профилактическое обследование.

Периметрия противопоказана, если обследуемый находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо имеет психические заболевания. Процедура не вызывает никаких осложнений.

Что может исказить результаты периметрии:

• нависшие брови;
• глубокая посадка глазных яблок;
• опущение века;
• высота переносицы;
• воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
• низкая острота зрения;
• некачественная коррекция;
• оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Расшифровка результатов ОКТ

Врач проводит расшифровку результатов, полученных после когерентной томографии органов зрения, она включает три этапа:

• изучение морфологии — рассматриваются форма и срез профиля, производиться оценка четкости контуров;
• количественный анализ — посредством обследования регистрируются все изменения тканей, рассматриваются не только факт истончения или уплотнения, но и степень изменений;
• изучение рефлективности — оценивается степень отражения посланного сигнала от тканей.

Процесс трактовки результатов оптической томографии тесно связан с цветовыми кодами. Они предоставляют возможность узнать о состоянии тканей.

Все цветовые коды делят на два основных типа:

• Теплые. Цвета имеющие теплую температуру, свидетельствуют о наличии участков с тонкой тканью. К примеру, черный и синий оттенки будут указывать на области, имеющие опасное истончение.
• Холодные. Цвета с температурой холодного типа, указывают на области, для которых будет характерно утолщение. К примеру, участки, окрашенные в желтоватые или красноватые тона, будут показывать области с самой большой толщиной.

На сегодняшний день технологии позволяют создавать трехмерное изображение. Томографы последнего поколения легко выводят 3D-модель обследуемой области для изучения.Подобные возможности позволяют составить наиболее полное заключение о состоянии здоровья зрительного аппарата пациента.

Лечение дальнозоркости

При лечении дальнозоркости используют три объединяющие группы терапевтических мер: консервативные методики, лазерная терапия, хирургическое вмешательство.

Консервативные методики включают коррекционные мероприятия с использованием очков, и контактных лиц. Очки при дальнозоркости используются при терапии у детей до 7 лет при плюсовом значении +3 диоптрии и выше. Обязательное условие эффективности терапии – постоянное ношение очков. При наступлении 7-летнего возраста при отсутствии показаний можно судить о достижении положительного терапевтического эффекта. При диагностировании астенопии необходимо постоянно носить очки на основе специализированных собирательных линз.

Альтернативой коррекционному ношению очков является использование контактных линз. Они более удобны в применении, успешно справляются с функцией исправления дальнозоркости, косоглазия, специфической их особенностью является более четкое формирование изображение. Особой популярностью пользуются ортокератологические линзы для дальнозоркости, которые позволяют успешно корректировать гиперметропию до значения +3 диоптрии. Положительной особенностью таких линз является отсутствие типичных побочных эффектов, таких как возможные аллергические реакции, индивидуальное не восприятие. Кроме того, они обеспечивают кислородное насыщение рогового слоя глаза, а также более гигиеничны.

Положительно зарекомендовали себя физиотерапевтические манипуляции, применяемые в лечении дальнозоркости в комплексе с основными коррекционными методиками – различные виды массажа, лазеротерапия, терапия с применением магнитных установок.

Хорошего эффекта удается достичь, используя биологически-активные добавки и витаминные комплексы, подобранные специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Снижает напряжение глазных мышц применение дома во время просмотра телепередач специальных очков перфорационного действия.

Хирургические методы лечения гиперметропии применяются при высокой форме заболевания. В частности, распространена хирургическая замена хрусталика глаза при соответствующих показаниях. В этом случае хрусталик подлежит удалению и замене на специальную интраокулярную линзу с индивидуально подобранными диоптрическими показателями.

Хирургическое вмешательство при терапии дальнозоркости довольно разнообразно, зависит от показаний, специфики протекания заболевания и включает такие операции, как гиперфагия, кератопластика и прочие.

Применение лазерной терапии позволяет эффективно корректировать одну из основных причин возникновения заболевания – патологию роговицы. Операции с использованием лазера быстро выполнимы и не требуют длительного реабилитационного периода – в большинстве случаев пациент подлежит выписке сразу после ее проведения. В ходе операции лазерный луч иссекает ткани, подлежащие удалению, изменяя при этом фокус преломления.

Следует помнить о существующих послеоперационных рисках, характерных для любого вида оперативного вмешательства и о необходимости повторных корректирующих процедур. Кроме того, данный тип лечения не подходит пациентам старшей возрастной группы с сильно ослабленными глазными мышцами.

Лечение дальнозоркости лазером при высокой ее форме требует проведения ряда подготовительных манипуляций, в частности склеропластики и коллагенопластики. На этом этапе происходит формирование корсета для склеры с использованием ткани донора. Необходимо добиться приостановки развития заболевания, лишь затем допустимо применения лазерной терапии.

Подготовительных мер требует также лазерное лечение дальнозоркости, осложненной сопутствующими заболеваниями, в частности, дистрофией глаза. В этом случае проводится лазеркоагуляция, при которой сетчатка прикрепляется лазером к тканям глазного дна.

При высокой форме гиперметропии, в том числе возрастной, применяют радикальный метод замены хрусталика глаза линзой.

Анизометропия у детей

Очень часто анизометропию обнаруживают у детей. Если не приступать к лечению незамедлительно, то болезнь может прогрессировать. Часто анизометропия провоцирует развитие амблиопии рефракционного типа.

Если разница показателей достигает двух или больше диоптрий, то назначается коррекция, которая включает ношение очков постоянно. В детском возрасте без особых усилий преодолевается разница в линзах очков от 2 до 5 диоптрий. У детей младшего возраста адаптация проходит намного легче.

Но для того, чтобы постоянно пользоваться очками с разными стеклами, ребенку понадобится некоторое время. Коррекция вводится постепенно. Каждые четыре месяца увеличивают диоптрическую разницу в линзах очков.

Если использовать современные методы лечения, то анизометропию легко вылечить. Очень часто очки заменяют контактными линзами. Такой метод можно использовать для коррекции зрения даже для ребенка в возрасте одного года.

Очень часто миопическая анизометропия сопровождается нарушением бинокулярного зрения и амблиопией. В этом случае лечащий врач использует такие методы лечения, как ортоптику и плеоптику. С помощью такого лечения можно усилить зрительные функции и нормализовать фиксацию. Это самые эффективные способы коррекции несимметрической близорукости.

Также для решения проблем со зрением в детском возрасте часто применяют хирургическое вмешательство. Если болезнь находится в легкой или средней стадии, то есть шансы на полное восстановление зрительной функции. Если случай заболевания запущенный и сопровождается осложнениями, то есть возможность частично компенсировать потею зрения.

Также для лечения анизометропии в детском возрасте довольно успешно используется лазер. Процедура лазерной коррекции занимает примерно две недели. Ребенок не нуждается в госпитализации на период проведения процедур. Этот способ коррекции считается самым безболезненным и гуманным.

Статическая периметрия глаза

Клиент фиксирует подбородок в статическом положении так, чтобы он мог смотреть в указанную специалистом точку без напряжения. Глаза проверяются последовательно (на другой глаз накладывается повязка). Постепенно специалист передвигает предметы к точке, в которую смотрит человек. Скорость составляет 2 сантиметра в секунду. Как только человек замечает предмет – он оповещает об этом врача. На основе данной информации офтальмолог делает отметки на специальной карте, которая определяет точность периферийного зрения в зависимости от расстояния.

Выявление внутренних границ выполняется предметами, диаметр которых не превышает 1 мм. Наружные границы определяются предметами с диаметром 3 мм. Передвижение при определении наружных границ выполняется по разным меридианам.

Лечение анизометропии

Основным способом лечения считается хирургическое вмешательство. К нему прибегают только в тех случаях, когда коррекция не дала результатов или заболевание находится в очень запущенной стадии. Происходит лазерная коррекция зрения. Такие меры предпринимаются только после рекомендации специалиста.

Также стоит учесть, что операция имеет противопоказания и ограничения. Если присутствуют заболевания роговицы, то лазерная коррекция зрения невозможна. В процессе операции с помощью специального оборудования выравнивается зрение. После хирургического вмешательства нельзя давать нагрузку на глаза. Стоит избегать сотрясений и травм, иначе болезнь станет прогрессировать.

Прежде, чем приступать к лечению анизометропии, стоит получить консультацию специалиста и сдать анализы

Очень важно выполнять все рекомендации специалистов в послеоперационный период. Это повысит шансы на выздоровление

Виды электроретинографии

Существует несколько видов электроретинографии. Первый тип — ритмическая, её ещё иногда называют мелькающей. Данная процедура направлена на определение и графическое отображение потенциалов сетчатки глаза. При этой процедуре проводится мелькание света с разной скоростью и частотой. Локальная электроретинография направлена на диагностирование заболевания в какой-либо области сетчатки глаза. Данная процедура сопровождается стимуляцией этого участка. При общей электроретинографии определяется общий биоэлектрический потенциал сетчатки глаза. Проводится данная процедура с использованием вспышки, то есть засвечивается вся сетчатка для выявления потенциала. Ещё один вид электроретинографии — паттерн электроретинография. Она предназначена для отслеживания активности третьего уровня сетчатки. Для этого используется свет среднего уровня яркости.

На современном уровне при помощи электроретинографии можно выявить заболевания сетчатки глаза или отследить их развитие и динамику их лечения. Также при помощи данного исследования можно опровергнуть наличие той или иной патологии глаза у человека. С помощью электроретинографии можно провести дифференциальную диагностику.

Компьютерный рефрактометр

В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от глазного дна марок. Как и при ручной рефрактометрии световая мишень проектируется на глазное дно, после этого прибор анализирует полученные отражение и определяет искажения. Таким образом результаты независимы от субъективного восприятия врача или пациента. Эта методика намного легче в освоении и более точна.

Современные авторефрактометры поддерживают измерение дополнительных параметров и учет различных нарушение, таких как асимметрия лица или маленький диаметр зрачка, позволяющих значительно снизить погрешность компьютерного рефрактометра.

Виды периметрии

Согласно методике выполнения различают виды исследования:

Статическая периметрия

Статическая периметрия позволяет диагностировать:

• порог чувствительности органов зрения к картинке;
• нарушения в функциональности зрительного нерва;
• причины потери периферического зрения;
• травмы мозга;
• выявить патологии сетчатки на ранних этапах развития;
• скотомы.

Измерение поля зрения при статической периметрии глаза проводится с помощью неподвижного тест-объекта. Для осуществления манипуляций применяется компьютерное оборудование. После исследования данные группируются согласно обследованным участкам поля зрения.

Проводится манипуляция согласно этапам:

1. Пациент садится на стул.

2. Голову необходимо держать в неподвижном положении.

3. Перед глазами появляется слабо очерченное пятно.

4. Увеличивается контрастность тест-объекта пока пациент его не увидит.

5. Перемещается пятно по границам визуального поля.

Статическая периметрия диагностирует дефекты в поле зрения. При помощи исследования нельзя определить чувствительность к световому и цветовому восприятию глаз. Для контроля результатов исследования офтальмолог может дополнительно назначить кампиметрию или компьютерную периметрию.

Компьютерная периметрия

Выполняется периметрия при помощи компьютерного периметра. Программа запоминает промежуточные данные, что позволяет проанализировать эффективность лечения или прогрессирования патологии. Диагностика выдает наиболее точные результаты в сравнении с другими видами периметрии.

Проводится исследование согласно этапам:

1. Пациент присаживается за стол с компьютерной программой.

2. На мониторе всплывает тест-объект.

3. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на фигурах.

4. Появляется несколько хаотичных стимулов, которые расплываются по экрану.

5. При фиксации взгляда на одном из объектов, пациенту необходимо нажать на кнопку.

Для получения достоверных результатов необходимо проведение процедуры несколько раз. Иногда применяются различные тест-объекты по цвету или контрастности. Побочных эффектов после манипуляции нет, поэтому ограничений на количество проведенных диагностик нет. При компьютерной периметрии необходимо соблюдать длительность процедуры. Так как глаза пациента утомляются и ухудшаются результаты исследования.

Кинетическая периметрия

Кинетическая периметрия глаза позволяет обследовать пациентов с интеллектуальным отставанием. Диагностика показана и для людей, которые испытывают трудности с компьютерной процедурой. Для проведения исследования применяются тест-объекты с различной контрастностью.

Проходит манипуляция согласно этапам:

1. Пациент присаживается на стул.

2. В поле зрения вводят тест-объект одного размера и яркости.

3. Пятно начинает перемещаться по горизонтальной или вертикальной оси.

4. Пациент сигнализирует, как только сконцентрирует взгляд на тест-объекте.

5. Меняется яркость или размер пятна, и повторяется процедура заново.

Для получения достоверных результатов необходимо проводить манипуляцию с разных сторон поля зрения.

Показано проведение процедуры в случае:

• невозможности проведения статической периметрии;
• сложности концентрирования взгляда на одной точки;
• интеллектуальной неполноценности пациента;
• нейроофтамологических патологиях;
• при заболеваниях наносящих ущерб периферийному зрению.

При кинетической периметрии объект может перемещаться как плавно, так и динамично. Для диагностики применяются различные по яркости и цвету тест-объекты.

Пороговая периметрия

Показанием для прохождения пороговой периметрии выступает прогрессирующая глаукома. Исследование также позволяет диагностировать последствия глаукомы с хроническим протеканием.

Проходит диагностика поэтапно:

1. Пациент удобно располагается в стуле.

2. 4 тест-объекта появляются в поле зрения. Точки располагаются в центре 4 квадрант.

3. Изменяется контрастность пятна на 1-2 или 4 дБ.

4. Для получения объективных данных необходимо проанализировать точки с разницей в 1 шаг.

Недостатком пороговой периметрии выступает продолжительность исследования, которая составляет от 10 до 20 минут. Для оценки эффективности лечения необходимо проведение повторного порогового исследования после прохождения курса терапии. Проводится дополнительная периметрия со стимулами, которые контрастнее на 2 дБ.

Для чего делают

Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.

Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.

Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).

Диагностирование дальнозоркости

Диагностика заболевания не представляет трудностей и часто происходит в ходе обычного осмотра офтальмологом на предмет проверки качества зрения. Визуальный осмотр не требует коррекционных мер и проводится с использованием линз с плюсовыми показателями.

При определении гиперметропии исследуются рефракции. В целях выявления скрытой формы заболевания у пациентов детского и юношеского возраста диагностика проводится методом индуцированной циклоплегии и мидриаза.

Переднее-задняя глазная ось определяется с использованием аппарата УЗИ и эхобиометрическими исследованиями. Сопутствующие заболевания устанавливаются методами периметрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, тонометрии и другими. Биометрические исследования глазного яблока позволяют диагностировать косоглазие.

Противопоказания

Категорически запрещено проводить подобное исследование с пациентами, которые имеют психические расстройства, расстройства поведения или задержки в развитии. Они способны испугаться или проявить агрессию, сложив из видимых боковым зрением точек свою картинку.

Также бессмысленно проводить обследование пациентов, находящихся под влиянием алкоголя, наркотиков, обезболивающих и успокаивающих препаратов.

Обследование периметрии глаза необходимо проводить раз в несколько месяцев, если есть заболевания глаз, и раз в полгода, если это необходимо для работы на должности, требующей особенного внимания.

Методика проведения

Процесс проведения процедуры полностью автоматизирован. Ее проводит медсестра, которая усаживает пациента напротив аппарата — рефрактометра. Он должен условно сфокусироваться на изображении, якобы находящемся вдали. Вместо точечной отметки рекомендована интересующая картина. Так пациент сможет продолжительный период смотреть вдаль. А аккомодация глаза будет пребывать в расслабленном состоянии. Можно моргать, что особенно удобно в случае обследования малолетних пациентов. Ведь им бывает трудно сфокусироваться.

Медсестра настраивает инфракрасный пучок в центр зрачка. Дальнейшие измерения проводятся как автоматически, так и ручным способом. Каждый глаз подвергается отдельному обследованию. После процедуры пациенту выдают распечатку данных. Он должен передать их лечащему врачу, который расшифрует показания. Обычно специалист делает дополнительные проверки инструментальными методами.

Что такое периметрия глаза?

Это исследования периферического зрения. Расшифровка дает представление о соответствии зрительной функции и находится ли она в пределах нормы. Так, при здоровом состоянии глаза должно охватывать определенное окружающее пространство.

Нередко нарушения периметрии остаются незамеченными человеком. Он воспринимает предметы в суженом диапазоне и не замечает этого. В этом кроется серьезная опасность. Ведь патология может развиваться в дальнейшем.

Обязательно необходима оценка полей зрения. Для этого используется компьютерный метод. Исследование проводится на специальном оборудовании, представляющем собой полусферу. Пациенту нужно поместить голову туда. Внутри нее имеется поле, на котором появляются светящиеся точки. Они вспыхивают в разных местах этого пространства.

Соответственно, когда пациент видит такую точку, он нажимает на специальную кнопку. При этом не допускается переводить взгляд, он должен быть направлен строго в середину поля. По результатам исследования составляется цветная схема. Это расшифровка изучения, где видны те части полей зрения, которые уже недоступны для пациента. Это означает отклонение от нормы.

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс. В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику. В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии — побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.

Отличительные черты недуга

Что такое гиперметропия или дальнозоркость у детей? Это порок зрения, который появляется вследствие слабой преломляющей силы роговой оболочки и хрусталика. Патология может возникнуть на фоне укороченного расстояния между центром роговицы и зоной желтого пятна сетчатки (так называемой переднезадней оси глаза).

У новорожденного малыша или ребенка до 7-8 лет гиперметропия является частым явлением, так как глазное яблоко маленькое по размеру, а со временем это заболевание проходит. Если скрытая гиперметропия глаза не проходит самостоятельно, офтальмолог должен установить величину дальнозоркости.

Затем назначается лечение, подбираются корректирующие очки. При дальнозоркости изображение дальних объектов фокусируется не на сетчатке глаза, а на плоскости, расположенной позади нее.

Отличие здорового глаза и глаза с гиперметрозией

К первичным причинам появления гиперметропии 1 степени в раннем возрасте офтальмологи относят:

• плоскую кривизну роговицы;
• недостаточно преломляющую силу хрусталика;
• короткую переднюю или заднюю ось глазного яблока;
• отклонение средних оптических величин показателей глаза;
• повышенное внутриглазное давление;
• болезнь, передающуюся по наследству.

С первых дней жизни дети не могут объяснить изменения, происходящие с органами зрения. Не всегда удается определить расстройства зрения без явных признаков. Обычно первый визит к офтальмологу проводится в возрасте около года. С помощью специального оборудования определяется гиперметропия обоих глаз. И уже в этот период развития возможно проведение адекватного лечения и корректировки заболевания.

Причины возникновения заболевания

Формы заболевания

В офтальмологии различают следующие категории дальнозоркости:

1. Слабая — гиперметропия слабой степени: что это такое? Это стадия рассматриваемого недуга, при котором нарушение от необходимой величины до 2 диоптрий (1 степень гиперметропии).
2. Средняя — нарушение от 2-5 диоптрий (2 степень гиперметропии).
3. Высокая — нарушение свыше 5 диоптрий (3 степень гиперметропии).

Гиперметропия средней степени отличается видимостью вдали, но нечеткой видимостью близко находящихся объектов. Предметы, находящиеся близко, размыты либо характеризуются как пятно. Высокая степень — это нарушение патологического характера. При ней пациент плохо видит (независимо от расстояния).

Только родившимся деткам свойственна средняя степень заболевания. Она определяется 3 диоптриями и зависит от степени развитости глазного яблока после рождения. И уже к 3 годам жизни картина нормализуется и снижается до 1,5 диоптрий. При неформировании зрения необходима его самостоятельная корректировка.

В худшем сценарии развития возможны нарушения нормального функционирования клеток зрительной коры головного мозга. Это влечет за собой снижение остроты зрения у ребенка, развитие спазма аккомодации, формирование детской амблиопии.

Дальнозоркость у младенцев

Периметрия глаза

Периметрия — инструментальный метод обследования, используемый в офтальмологии для определения границ поля зрения. Поле зрения — часть окружающего пространства, которую способен видеть глаз человека при полной неподвижности взгляда.

Два наиболее часто используемых типа периметрии — кинетическая и пороговая статическая автоматизированная. Цель тестирования — выявить закономерности потери зрения, указывающие на специфические нарушения, в том числе патологии ретины и зрительного нерва, глаукому, опухоли головного мозга и инсульт. Цель — контролировать течение потери поля зрения.

Показания

С помощью данного инструментального метода глаза выявляются различные патологические изменения органов оптической системы. Показания:

Противопоказания

В некоторых ситуациях осуществление диагностики запрещено. К противопоказаниям относят агрессивное поведение пациента, алкогольное или наркотическое опьянение, умственная усталость пациентов, которая не позволяет выполнять указания врача.

Для выполнения диагностической процедуры не требуется специальная подготовка.

При назначении манипуляции важно учитывать факторы, которые способны повлиять на итоговые показатели периметрии. К ним относят:

• глубокая посадка глазного яблока;
• плохое зрительное восприятие
• высокая переносица;
• птоз;
• раздражение поблизости от оптического нерва.

Диагностика осуществляется с применением настольного, проекционного или компьютерного аппарата. Перед выполнением процедуры следует выяснить, как проводится каждый вид процедуры.

Виды периметрии:

• статическая (делится на пороговую и надпороговую);
• компьютерная;
• с помощью дуги;
• кинетическая.

Компьютерная периметрия — безболезненная процедура и не дает никаких осложнений. Статический вид диагностики поля зрения тоже не вызывает негативных последствий после процедуры.

После проведения оценки пациент возвращается к привычной деятельности.

Какой врач проводит обследование

Диагностику проводит офтальмолог или квалифицированный специалист, разбирающийся в устройстве, с помощью которого осуществляется проверка полей зрительного восприятия.

Цена обследования

Стоимость процедуры напрямую зависит от того, каким аппаратом проводится процедура и область, где осуществляется. Средняя цена на диагностику 200–700 рублей.

Слепое пятно

Сетчатка практически полностью заполнена нервными рецепторами. Исключением является место прикрепления зрительного нерва, в котором образуется слепое пятно, называемое физиологической скотомой. Одна скотома определенного размера – это нормальное состояние сетчатки.

При патологических состояниях сетчатки и других глазных структур образуются дополнительные слепые пятна и увеличивается в размерах физиологическая скотома.

Для поиска слепых пятен и определения их размеров применяются настольные офтальмологические устройства – измерители периметра и измерители скотомы.

Показания к проведению кампиметрии

Показаниями для проведения кампиметрии являются подтверждения или опровержения таких патологий:

• ранняя диагностика глаукомы;
• невриты зрительного нерва;
• травма головы, нарушение кровообращения головного мозга под влиянием внешних травмирующих факторов;
• заболевания околоносовых пазух;
• при диагностировании гипертонии и в рамках профилактического осмотра пациента.

Если говорить о том, какие факторы могут помешать получить точные и корректные результаты диагностики – к таковым специалисты относят:

• диагностированный птоз, поражающий верхнее веко;
• при нависании выступа брови в исследуемую зрительную зону;
• при аномально глубоко посаженных глазах;
• если высокая у пациента переносица.

Врачи рекомендуют проходить диагностику посредством компьютерного кампиметра или периметра – это позволит получить более точные и достоверные данные. Во всех остальных случаях противопоказаний нет к проведению данного метода диагностики. Единственное, что стоит отметить – в силу малого возраста пациента, неспособности понять сути процедуры и дать ответ на задаваемые вопросы, проведение данного метода также затруднительно.