Ультразвуковое исследование предстательной железы

Необходимость и виды ультразвукового исследования

На протяжении последних десятилетий, среди многих методик обследований, УЗИ пользуется большей популярностью. Ведь при проведении такого исследования обнаруживаются на ранней стадии такие заболевания, о которых не догадывался ни врач, ни пациент. Поэтому представителям мужского пола сегодня довольно часто специалисты рекомендуют пройти УЗИ не тогда, когда проявляются симптомы заболевания, а для проведения профилактики.

К основным причинам, при которых необходимо ультразвуковое исследование, относятся:

• мочеиспускание проходит с дискомфортом и болевыми ощущениями;
• проявление болевого синдрома в нижней части живота;
• при проведении ректального осмотра обнаружены патологии;
• отклонения впоказателях анализов мочи, крови, смермограммы;
• понижение потенции и бесплодие;
• проявление почечной недостаточности;
• проявление нарушений функций мочеполовой мужской системы.

Но не следует ждать, когда появятся первые симптомы и тревожность вместе с ними. В наше время специалисты рекомендуют каждый год проходить узи мужчинам после 40-летнего возраста.

Ультразвуковое обследование предстательной железы можно провести двумя методами:

• трансректальным;
• трансабдоминальным.

Первый способ считается более эффективным, ведь он помогает получить специалисту больше, крайне нужной информации. Но при наличии противопоказаний проведения первого метода, УЗИ делают с помощью второго. В некоторых случаях пациенту предоставляется право выбора способа ультразвукового обследования.

Наружный метод

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы наиболее комфортно и безболезненно для мужчин. Ультразвуковой датчик крепится на переднюю брюшную стенку, что не доставляет неприятных ощущений. Для проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен, поэтому перед посещением врача следует выпить минимум 1 литр воды или другой жидкости.

УЗИ наружным методом проводится по определенной схеме. Больной ложится на спину, после чего специалист прикрепляет ультразвуковой датчик. Этот прибор в обязательном порядке сканирует предстательную железу в продольной и поперечной плоскостях. Иногда появляется необходимость просканировать простату в других проекциях. Параллельно врач исследует состояние мочевого пузыря.

Нормальное состояние простаты диагностируется при следующих показателях:

• Ровные и четкие линии контуров.
• Ширина: 2,7 — 4,2 см.
• Толщина: 1,6 — 2,5 см.
• Длина: 2,4 — 4,1 см.

После определения основных размеров специалист высчитывает массу и объем простаты, максимально допустимая норма которого равняется 28 см куб. Также важным показателем для диагностики патологий органа является объем остаточной мочи, замеряемый после мочеиспускания.

Недостатки трансабдоминального УЗИ делает этот метод эффективным лишь для определения размеров, формы и локализации предстательной железы относительно остальных органов малого таза. Поскольку при креплении к передней брюшной стенке чувствительность датчика очень низкая, прибор оказывается неспособным обнаружить изменения простаты на начальных стадиях.

Этот способ проведения ультразвукового исследования применяется в целях скрининга, и позволяет определить необходимость более тщательной диагностики.

Наружное УЗИ простаты не имеет противопоказаний. Однако визуализация органа у мужчин с ожирением зачастую бывает затрудненной.

Что такое ТРУЗИ?

ТРУЗИ – это ультразвуковое исследование, проводимое трансректально, то есть датчик вводится через прямую кишку.

Трансректальное введение датчика позволяет вплотную приблизить его к простате и получить максимально четкую и объемную визуализацию органа. В отличие от обычного трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ позволяет визуализировать всю предстательную железу и выявить даже минимальные изменения в тканях органа или обнаружить мельчайшие камни в протоках простаты.

Кроме предстательной железы, ТРУЗИ позволяет обследовать семенные пузырьки, уретральный канал и окружающие простату ткани.

Проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы позволяет:

• выполнить оценку структуры тканей простаты;
• выявить камни и склеротические изменения в протоках органа;
• диагностировать застойные процессы в простате;
• выявить гипертрофические процессы в предстательной железе;
• диагностировать воспалительные заболевания простаты (острые и хронические простатиты);
• заподозрить рак простаты;
• оценить размеры простаты;
• оценить эффективность проводимого лечения.

Чем ТРУЗИ отличается от обыкновенного УЗИ простаты

Классическое трансабдоминальное УЗИ простаты подразумевает исследование органа через переднюю брюшную стенку (при этом необходимо, чтобы мочевой пузырь пациента был полностью наполнен).

При проведении трансабдоминального УЗИ простаты возникают проблемы с визуализацией верхушки простаты и измерением ее продольного размера. Также при обычном трансабдоминальном УЗИ невозможно провести цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

ТРУЗИ простаты позволяет полностью визуализировать все зоны предстательной железы (поскольку УЗИ-датчик будет находиться на расстоянии нескольких миллиметров от исследуемого органа), а также выполнить ЦДК для визуализации вен и артерий простаты.

Проведение ТРУЗИ с ЦДК особенно важно при диагностике опухолей (из-за их повышенной васкуляризации) и абсцессов простаты

Для чего проводят ТРУЗИ простаты?

ТРУЗИ простаты позволяет:

• оценить структуру тканей простаты, ее размер, плотность, степень однородности;
• диагностировать кистозные изменения, камни в протоках органа, абсцессы, новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• выявить воспалительные и застойные изменения в органе;
• диагностировать гиперплазию тканей простаты и оценить ее тяжесть.

Поскольку кроме простаты, во время ТРУЗИ можно исследовать и яички, придатки, уретру и семенные канатики — ТРУЗИ применяют для диагностики орхитов, эпидидимитов, фиброзных патологий уретры, варикоцеле и т.д.

Когда необходимо делать ТРУЗИ простаты?

Трансректальное УЗИ показано при:

• повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА);
• подозрениях на простатит, абсцессы в предстательной железе, аденому простаты, опухоль предстательной железы;
• подозрении на врожденные аномалии развития мочеполового тракта;
• выявлении патологических изменений в тканях простаты при проведении пальцевого исследования;
• подозрениях на рецидив рака простаты;
• подозрениях на острые или хронические орхиты, эпидидимиты, везикулиты, варикоцеле;
• оценке качества проводимого лечения;
• проведении плановых профосмотров у мужчин старше 40-ка лет;
• наличии у пациента симптомов поражения мочеполового тракта (дизурические расстройства, хронические тазовые боли, бесплодие, кровь в сперме, гной в сперме, олигоспермия, снижение потенции, болезненная или слабая эрекция, преждевременная эякуляция, выделение гноя из прямой кишки, боли при дефекации).

Есть ли противопоказания к проведению ТРУЗИ простаты?

Абсолютных противопоказаний к проведению трансректального УЗИ простаты нет. Однако, при наличии у пациента острого геморроя, проктита, парапроктита, свищей и анальных трещин – следует отложить проведение ТРУЗИ из-за острого болевого синдрома.

Само ТРУЗИ абсолютно безопасно, осложнений после проведения трансректального УЗИ возникнуть не может.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа.  Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку

В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс

Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным

В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:

• Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
• УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
• УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
• Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
• Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.

Как делается УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для наглядного отображения внутренних тканей. УЗИ предстательной железы позволяет получить информацию о состоянии этого и окружающих его органов. Данные об их строении, структуре, движении, локальном кровотоке поступают в режиме реального времени.

Существуют следующие способы проведения УЗИ простаты:

• трансректальный (ТрУЗИ);
• трансабдоминальный;
• трансуретральный.

Метод обследования выбирается, исходя из анамнеза и общего состояния пациента.

Ректально

При такой методике УЗИ простаты проходит через прямую кишку. Перед процедурой мужчина должен провести подготовку анального отверстия и, собственно, кишечника, чтобы ректальное сканирование позволило получить максимально точную информацию о состоянии изучаемого и прилежащих органов.

Пациента просят обнажить нижнюю часть тела от одежды. Он лежит на боку, подогнув ноги, спиной к доктору. Перед введением датчика в задний проход в гигиенических целях врач надевает на него стерильный одноразовый презерватив, а для улучшения визуализации он обрабатывается гелем. Датчик продвигается на глубину 6-7 см (до уровня предстательной железы). Для получения хорошего обзора железы специалист делает датчиком поступательные и вращательные движения.

Такой метод может вызывать некоторые неприятные, но не болезненные, ощущения. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта, нужно расслабиться и настроиться должным образом.

Такое исследование помогает выявить источник инфекционного воспаления, места, пораженные склерозом, участки нарушения венозного оттока.

Трансабдоминально

При выполнении процедуры абдоминальным способом пациент находится в горизонтальном положении. Он ложится на кушетку на спину. На низ живота (предварительно освобожденный от одежды) наносится специальный гель, и через переднюю стенку брюшины проводится сканирование ультразвуком. Человек при этом не испытывает болевых ощущений. В ходе сеанса врач перемещает датчик в проекции изучаемой области. Он оценивает состояние, определяет размерные характеристики, отмечает нарушения не только предстательной железы, но и мочевого пузыря, семенных пузырьков. В описании фиксируются результаты осмотра всех проанализированных зон. Процедура занимает примерно 10 минут.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансуретральным способом

Если предстательная железа будет исследоваться по трансуретральному методу УЗИ, это зачастую вызывает опасения у пациентов насчет того, больно или нет будет во время процедуры, ведь датчик вводится в мочеиспускательный канал.

При такой форме УЗИ используется очень маленький датчик, который вводится в уретру. Перед началом процедуры больному инъецируют местный анестетик, что помогает избежать болевых ощущений. Только после этого смотрят простату.

Назначают трансуретральное УЗИ очень редко, только по индивидуальным показаниям.

Суть метода и его преимущества

Общий принцип проведения обследования совпадает с обычным трансабдоминальным УЗИ. К телу пациента приставляется специальный датчик, испускающий ультразвуковые волны. Они доходят до органов и тканей разной плотности, затем отражаются, создавая при этом эхо. С помощью особого уловителя волны фиксируются и передаются в компьютер. Там их обрабатывает программа и выдает на монитор картинку железы и соседних областей.

На основании полученных данных определяется размер органа, строение и плотность тканей, расположение в полости малого таза. При необходимости может быть взята биопсия.

В отличие от стандартной ультразвуковой диагностики, ТРУЗИ – это способ исследования, когда наконечник аппарата вводится в прямую кишку. Так он располагается максимально близко к простате и дает четкую и точную картину.

В практике врачей-урологов метод входит в набор стандартной диагностики предстательной железы. К преимуществам ТРУЗИ относится:

• высокая степень достоверности;
• безопасность и безболезненность для пациента;
• информативность;
• минимум противопоказаний и осложнений;
• возможность повторять многократно, если возникнет необходимость.

Особенно ценно трансректальное исследование, когда у пациента есть объемные отложения жира на брюшной стенке. Они сильно затрудняют диагностику. Чтобы получить достоверные данные, в этом случае прибегают к исследованию через прямую кишку.

Что делать перед УЗИ простаты?

Ультразвуковое исследование требует небольшой подготовки, независимо от методики проведения процедуры:

1. перед УЗИ через живот необходимо наполнить мочевой пузырь жидкостью и не мочиться;
2. при трансректальном исследовании нужно прочистить кишечник от пищевых и фекальных отложений. Сделать это можно при помощи клизмы или глицериновых свечей;
3. перед проведением процедуры необходимо сообщить лечащему врачу об аллергиях на латекс или смазочные материалы;
4. если вы будете проходить исследование в государственных клиниках, скорей всего придется покупать презерватив самостоятельно. Проследите, чтобы он был плотный и не содержал вкусовых и ароматизированных добавок.

Что, если патология?

С помощью УЗИ у мужчин можно диагностировать или предположить практически любую патологию органа. Наиболее часто исследование делается для диагностики аденомы, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Аденома представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы и развивается чаще после 40-50 лет (у этой категории мужчин ультразвуковое исследование делается наиболее часто). Заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего аденома обнаруживается исключительно ультразвуковой диагностикой, поэтому протокол обследования мужчин после 40 лет по многим нозологиям обязательно включает ультразвуковое обследование. Аденома предстательной железы бывает:

• Узловой.
• Диффузной.

При узловой форме структура простаты изменяется, появляются узлы: в ней обнаруживаются очаги с гипоэхогенным отражением луча. При диффузной форме простата увеличена целиком, отмечается увеличение железистого и мышечного компонентов.

При проведении исследования у мужчин можно обнаружить или заподозрить злокачественное новообразование простаты. Чаще рак диагностируется после 55-60 лет. По УЗИ процесс определяется в виде узловых образований разного размера, что требует дифференциальной диагностики онкологии с узловой формой доброкачественной гиперплазии. Поэтому протокол проведения обследования в обязательном порядке включает выполнение у таких мужчин пункции образования. Можно и нужно проводить пункцию под ультразвуковым контролем.

Подготовка к УЗИ простаты

УЗ-исследование предстательной железы проводится двумя методами — трансабдоминально (снаружи) и трансректально (через прямую кишку). Трансабдоминальное исследование выполняют при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час перед УЗИ рекомендуется выпить литр воды и не мочиться.

Чтобы получить точный результат исследования, необходимо соблюдать диету, исключив газообразующие продукты. К таким можно отнести:

• хлеб, дрожжевые булочки, сладости;
• горох и фасоль, бобовые;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• свежее молоко.

Трансректальное исследование требует немного другой подготовки. Пить воду перед процедурой надо не всегда, так как предстательная железа хорошо визуализируется через прямую кишку. Врач может попросить наполнить мочевой пузырь, если необходимо посмотреть уровень остаточной мочи.

Правила подготовки к трансректальному УЗИ простаты:

• 2-3 дня перед процедурой соблюдать диету, исключив газообразующие продукты.
• Накануне исследования нельзя переедать, пища должна быть легкой и в умеренных количествах.
• В день диагностики сделать очистительную клизму, за 2,5 часа до ультразвуковой диагностики, либо принять осмотическое слабительное за сутки до процедуры.

На обследование рекомендуется захватить с собой чистое полотенце, чтобы после процедуры удалить с кожи остатки геля для УЗИ и не испачкать одежду.

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к исследованию предстательной железы, проводимого с помощью аппарата УЗИ особой сложностью не отличается. От больного требуется немного, необходимо:

• отказаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих газообразование;
• не пить алкоголь, включить в рацион полезные продукты, не способные вызвать расстройство пищеварения (за 3 дня до обследования);
• избегать тяжелых физических нагрузок, способных стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

Это общие рекомендации, многое зависит от выбранного метода, если врач назначил ТРУЗИ, то оно требует более тщательной подготовки, нежели исследование через брюшную стенку.

Подготовка к ТРУЗИ простаты:

1. Необходимо настроиться психологически на проведение процедуры.
2. Накануне вечером и за несколько часов до назначенного времени сделать клизму.

Как правильно подготовиться к обследованию, проводимому через брюшную стенку:

• провести все необходимые гигиенические процедуры;
• за 30 – 40 минут до проведения обследования выпить около полулитра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Кожа в районе нанесения геля должна быть чистой и сухой, если в этой области слишком много волос, то желательно от них избавиться.

Внутренний метод

Трансректальный способ проведения УЗИ простаты является наиболее информативным, поскольку показывает высокую степень точности при диагностике заболеваний органа.

В отличие от наружного исследования простаты, внутреннее не требует наполнения мочевого пузыря. Однако, поскольку трансректальный способ предполагает введение датчика в прямую кишку, часов за 6 до посещения врача пациент должен провести глубокое очищение кишечника. Для этого применяются разные способы:

• клизма с 1-1,5 л прохладной воды;
• слабительные препараты;
• глицериновые свечи;
• микроклизмы.

Трансректальное УЗИ у мужчин проводится в лежачем положении. Пациент поворачивается на левый бок и поджимает колени к груди. Затем врач вводит в его прямую кишку ультразвуковой датчик, одетый в презерватив и смазанный гелем. Толщина прибора не превышает толщину большого пальца.

Процедура доставляет пациенту некоторый дискомфорт, но болезненных ощущений обычно не возникает. Такой способ исследования простаты противопоказан мужчинам, страдающим геморроем, трещинами и другими заболеваниями прямой кишки.

В среднем проведение процедуры занимает около 15 минут. Иногда исследование может затянуться. Это происходит, когда появляется необходимость в проведении биопсии простаты для диагностики опухоли.

С помощью трансректального метода УЗИ выявляется простатит в любых формах, онкологические опухоли, аденома и другие болезни предстательной железы. Расшифровка данных происходит оперативно.

Нормальные показатели

Суть всей технологии заключается в оценке размеров, объема, структуры простаты и обнаружении патологических новообразований. После фиксации соответствующего изображения, оно отправляется на расшифровку к доктору функциональной диагностики. Он уже определяет норму или патологию предстательной железы и рекомендует дальнейшие вмешательства.

Согласно существующим на данный момент стандартам, выделяют следующие границы нормы в размерах и объеме мужского органа:

• ширина – 2,5-4 см;
• длина – 2,5-3,5 см;
• толщина – 1,0-2,0 см.

Также дополнительно высчитывают вес, который обычно составляет 20-25 граммов.

Объем определяется с помощью компьютера и в норме не должен превышать 26 см3, гранично допустимым значением является 30 см3.

После расшифровки всех основных показателей, мужчине вручается заключение, в котором уже написан готовый диагноз за версией УЗИ.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

• форма простаты(круг, треугольник);
• нет сосудистых изменений;
• стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
• однородная структура простаты;
• стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
2. Ширина должна быть 30-45 мм.
3. Длина органа – 24-40 мм.
4. Вес – 20-25 г.
5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Разновидности УЗИ

УЗИ предстательной железы у мужчин проводится двумя способами: это можно:

Методы диагностики

• трансабдоминально;
• трансректально.

Выбор диагностирования органа опирается на разновидность патологического процесса. От вида диагностики узи простаты зависит, как делается процедура, и как к ней подготавливаться. Классический ультразвуковой осмотр проводится через стенку брюшины и предлагается пройти как общее исследование мочевика, распознания размеров и объема предстательной железы и имеющихся в ней опухолевых процессов.

Для более точного установления диагноза, мужчинам рекомендуется сделать ТРУЗИ трансректальное ультразвуковое исследование). Благодаря особенностям мужского органа делается точное узи простаты. Патологические процессы можно определить с высокой буквальностью. Процедура проходит внутри анального канала особенным датчиком.

Датчик позволяет высчитать точный размер, рассмотреть наличие опухолей и их характерность с определением степени поражения соседних тканей. Трансректальная методика позволяет сделать оценку каждой частицы простаты и подробно изучить состояние мочевика. Для проведения такого вида диагностирования требуется подготовка.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Какой вид УЗИ будет проведен, врач сообщает заранее, после чего детально объясняет пациенту, как будет проводиться процедура, что для этого необходимо. Чаще всего назначают классическое трансабдоминальное обследование, которое способно отобразить общую картину состояния здоровья пациента, выявить аномалии мочевого пузыря, определить размеры простаты и наличие в ней опухолей. Все это датчик считывает через переднюю брюшную стенку.

Для более тщательного изучения предстательной железы целесообразнее проводить трансректальное УЗИ. Оно позволит четко увидеть анатомические особенности органа, размеры опухолей и новообразований, оценить, насколько затронуты соседние органы и близлежащие структуры. Отобразит УЗИ и воспалительные процессы в органе, утолщение, либо закупорку сосудов. Такой метод дает возможность рассмотреть каждый миллиметр простаты

Это очень важно, ведь от здоровья железы зависит способность мужчины к воспроизведению потомства, его эрекция и здоровье мочевыводящих путей

Какой бы вариант УЗИ ни был назначен, перед тем, как он будет проводиться, пациент должен подготовиться:

• за 10 часов не принимать пищу, так как диагностирование должно проходить натощак;
• за 15 минут до процедуры необходимо выпить стакан минеральной воды без газа или простой кипяченой воды, чтобы мочевой пузырь расправился, и диагносту было проще рассмотреть простату;
• если будет проводиться трансректальное УЗИ, то за 2 часа нужно сделать клизму, чтобы очистить прямую кишку;
• если врач заранее сообщает вам, что будет проводиться анализ на биопсию, то за 10 дней до исследования необходимо исключить препараты, которые способны разжижать кровь (например, аспирин).

Если мужчина решился сделать процедуру диагностики, то он преодолел себя, особенно, когда он уже читал или слышал о том, УЗИ предстательной железы, как проводят и как подготовиться к нему.

Как делается УЗИ простаты?

Благодаря ультразвуковому исследованию предстательной железы в урологии можно быстро выявлять различные заболевания. Для этого применяется новейшее оборудование – сканеры с высокочастотными датчиками.

Подготовка к УЗИ

Специальная подготовка просто необходима перед УЗИ простаты. Она поможет изучить предстательную железу в подробностях и максимально быстро.

За несколько дней до проведения УЗИ нужно соблюдать диету. Желательно есть больше овощей, каш, мяса курицы. Не рекомендуется принимать в пищу сладкое, бобы, хлеб, газированные напитки.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ простаты мужчина должен наполнить жидкостью свой мочевой пузырь. Для этого он должен выпить не менее 4-х стаканов воды и не ходить после этого в туалет.

Перед УЗИ простаты, проводимого с помощью трансректального способа, также нужно специально подготовиться. Это позволит получить нормальные результаты и не повторять обследование повторно.

Этапы подготовки:

• кишечник необходимо опорожнить за 2 часа до момента выполнения процедуры. Это означает, что следует сделать клизму с прохладной водой или с водой комнатной температуры объемом примерно 1, 5 литра;
• микроклизмы «Норгалакс» или «Микролакс» можно использовать вместо обычной клизмы. Их выдавливают из тюбика и вводят в положении лежа на правом боку в прямую кишку. Спустя некоторое время нужно сходить в туалет;
• через анус в положении лежа на боку или спине можно ввести глицериновую свечу. Когда появится позыв к опорожнению, нужно идти в туалет;
• за час до исследования нужно наполнить мочевой пузырь, то есть выпить 4 стакана воды. После этого нельзя ходить в туалет. Лучше всего прийти к кабинету УЗИ с бутылкой воды или термосом с чаем. При позыве к мочеиспусканию нужно сообщить об этом врачу и зайти в кабинет для проведения исследования.

Перед проведением УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы также нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого следует принести с собой на обследование воду или чай. Жидкость позволит расправить стенки мочевого пузыря и увидеть все изменения. При первом позыве к мочеиспусканию можно приступать к исследованию.

Методы проведения УЗИ простаты

Мужчина во время трансабдоминального обследования находится на спине. Для создания переходной среды между кожей и датчиком, его смазывают специальным гипоаллергенным гелем. Сканирование железы выполняется ультразвуковым трансдюсером как в продольной, так и в поперечной плоскости.

Во время исследования предстательной железы с помощью трансректального УЗИ пациент должен находиться на левом боку, согнув ноги в коленях к животу. В прямую кишку на несколько сантиметров вводится специальный зонд с ультразвуковым высокочастотным датчиком в ручке. На его наконечник надевают одноразовый презерватив. Если у мужчины имеется аллергия на латекс, он должен сообщить об этом врачу. Перед данным исследованием нельзя принимать пищу. Проводится оно только в утреннее время. На всю процедуру потребуется 15 или 20 минут.

Во время УЗИ мочевого пузыря и простаты изучаются поперечные срезы органов, начиная от лобка и заканчивая пупком. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, кроме изменения положения датчика. Пациента поворачивают на другой бок, чтобы выполнить сканирование в продольном направлении.

Видео: «Показания к проведению УЗИ простаты»

Каким образом исследуют предстательную железу?

Что такое простата у мужчин? Это важнейший орган мочеполовой системы, находящийся в области малого таза. Предстательная железа располагается между уретрой и мочевым пузырем. С виду она напоминает плод каштана, но внутри полноценный орган с мышечной тканью, железой. Функция простаты – участие в процессах эрекции и мочеиспускания, главным образом, разграничивая их. Еще железа выделяет секрет, который нормализует состав спермы, и гормон, участвующий в кровоснабжении малого таза.

Причиной похода к врачу становятся определенные жалобы. Заставить сильный пол решиться на диагностику может лишь то, что мужчину беспокоят:

• боли в области мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание;
• нарушение эрекции;
• болезненное мочеиспускание;
• боли при половом акте.

Самым популярным методом, с помощью которого проводятся исследования мужских половых органов, является ультразвуковое исследование. Применяется в современной медицине широко, доступно в каждом медицинском учреждении. УЗИ может выявить:

• рак простаты;
• патологии мочевого пузыря;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
• дисфункции эрекции;
• нарушения функции мочевыводящих путей;
• простатит разных этиологий.

Какие заболевания диагностируются на УЗИ

На основании изучения внешнего вид предстательной железы врачи могут констатировать следующие заболевания.

1. Аденома. Железа увеличивается в размерах за счет разрастания доброкачественных новообразований. Клиническими признаками заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, ослабление напора струи. В протоколе обследования мужчин в возрасте 45 лет обязательно присутствует пункт об ультразвуковом обследовании предстательной железы. Аденома может быть узловой или диффузной. В первом случае в теле железы появляются узелки, отражение луча гипоэхогенное. Во втором случае увеличивается весь объем органа за счет разрастания мышечных и железистых тканей.

2. Рак простаты. Клинические симптомы появляются только на последних стадиях, грозное заболевание с большим процентом летальных исходов. На изображении заметны различной формы и размеров узловые образования. Точный диагноз можно поставить только после исследования пункции патологий, выполнять ее можно под визуальным ультразвуковым контролем.

3. Воспаление простаты (простатит). Мочеиспускание становится не только частым, но и болезненным, появляются сексуальные проблемы.

4. Киста. Внутри железы появляется капсула с жидкостью. Образование кисты чаще всего провоцируется не до конца вылеченными воспалительными процессами.

Нормы простаты

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет оценить размер органа, его структуру, характер эхогенность, наличие новообразований. Прежде всего смотрят на форму простаты.

Чаще всего она округлая, реже встречается треугольная. Обе доли должны отличаться симметричностью, без наличия выпуклостей, с гомогенной структурой, отсутствием сосудистых аномалий, проявляющихся в виде сужений или расширений.

Расшифровка, в которой указано строение предстательной железы, дается на руки пациенту. Нормальные показатели органа представлены следующими параметрами:

• длина органа от 2,5 до 3,5 см.;
• ширина – от 2,5 до 4 см.;
• толщина – от 1 до 2 см.;
• вес органа варьируется от 20 до 25 г;
• объем не должен быть более 26-30 куб. см.

Выставлением диагноза занимается лечащий врач, который, исходя из результата, рассматривает дальнейшее вмешательство.