Плоскоклеточный рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков можно отметить увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы. Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов. При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью. Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки прогноз

На сегодняшний день, наверное, самым страшным диагнозом считается плоскоклеточный рак шейки матки. Какие прогнозы на выздоровление сложно сказать, все зависит от стадии заболевания и организма женщины.

Согласно данным Минздрава России самими часто встречающимися формами недуга считают — плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарционный. Практически в 34% случаев плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки обнаруживается уже в запущенной фазе.

Это происходит из-за того, что недуг крайне коварный и его симптомы трудно выявить. Но при этом решение существует — нужно постоянно посещать врача!

Формы заболевания

Ороговевающий

Тут есть некоторая особенность, состоящая в первую очередь в том, что эпителий начинает создавать небольшие очаги ороговения, которые похожи по своему виду на маленькие «жемчужинки», их можно увидеть только под микроскопом.

Неороговевающий

Имеет несколько подвидов, о которых следует рассказать:

  1. Умеренно-дифференцированный;
  2. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки;
  3. Высокодифференцированный.

Кто рискует заболеть этим недугом

  • Люди начавшие заниматься сексом раньше 14 лет;
  • Наличие у девушки больше семи сексуальных партнеров;
  • Прием гормонально контрацепции;
  • Курение;
  • ВПЧ;
  • Не соблюдение интимной гигиены;

По каким признакам можно понять, что болезнь существует

  • Появление белесых выделений с примесью крови. Это объясняется тем, что в этот момент разрушаются межтканевые лимфатические капилляры.

    Если выделения будут по какой-то причине задерживаться в организме, к болезни присоединится инфекция, которая будет сопровождаться неприятным запахом.

Сильное кровотечение. Чаще всего оно появляется из-за секса, при запорах, или если повреждены сосуды опухоли.
Болевые ощущения разной степени интенсивности, это уже свидетельствует о том, что метастазы пошли дальше, прогноз в данном случае неутешительный!
Отек промежности. Отек появляется уже на последней фазе недуга, происходит это из-за метастазирования опухоли.
Неправильная работа кишечника, а также мочевого пузыря. Может произойти из-за сдавливания опухолью внутренних органов. Может появиться запор и задержка мочи.

Какое лечение используют против рака

Лечение рака всегда проходит комплексно, комбинированная терапия показана на любой стадии болезни.

  1. Лечение хирургическим путем. Удаление матки вместе с придатками и влагалищной трубкой.
  2. Лучевая терапия. Это распространенный способ борьбы с этим недугом ее обычно назначают пациентке вместе с химиотерапией.
  3. ГА-40 + лучевая терапия. Такое лечение считается наиболее эффективным.
  4. Химиотерапия. Сложнейшее лечение, используется несколько цитостатических препаратов. Хочется сказать, что данное лечение очень тяжело переносится пациентками, так как усиливаются побочные эффекты.
  5. Иммунотерапия. Помогает укрепить иммунитет и дает отдохнуть измученному организму.
  6. Профилактические мероприятия. Проводятся при помощи вакцинации Гардасил или Церварикс.

plmnews.ru

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный рак шейки представляет собой злокачественное образование, развивающееся из клеток многослойного плоского эпителия, который покрывает влагалищный отдел шейки матки. Эта патология является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований среди женщин 40 – 60-летнего возраста.

Несмотря на общее снижение в структуре онкологической заболеваемости, значительно выросло количество больных с начальными стадиями этой патологии, особенно среди женщин в возрасте 30 – 40-лет. Основная роль в провоцировании заболевания отводится вирусам папилломы человека, онкогенными из которых считаются, преимущественно, 16 и 18 подтипы, и, значительно реже, 31 и 33 подтипы.

Плоскоклеточный рак языка

Есть 3 анатомических вида такой опухоли:

  1. Инфильтративная. Нарост выглядит как уплотнение, идентичное по высоте здоровым тканям. Плоскоклеточный инфильтративный рак – бугристое новообразование, имеет размытые границы и провоцирует выраженный болевой синдром при движении и пальпации языка.
  2. Язвенная. На органе появляется сначала маленькая эрозия, которая постепенно углубляется и расширяется.
  3. Папиллярная. Плоскоклеточный рак хорошо заметен визуально, опухоль имеет форму шара, явно выступающего над поверхностью нормального эпителия. Данный тип новообразования растет медленнее указанных выше видов.

Рак языка – симптомы:

  • боли в ротовой полости;
  • незаживающие язвы на поверхности;
  • жжение во рту;
  • зуд;
  • гнилостное дыхание;
  • кровотечения;
  • затруднения при открывании рта и приеме пищи;
  • обильное выделение слюны;
  • похудение;
  • отечность или припухлость лица, шеи;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • наличие во рту уплотнений или узлов.

Плоскоклеточный рак пищевода

Риск возникновения указанного типа злокачественного новообразования повышается при прогрессирующей гастроэзофагальной рефлюксной болезни. На фоне заброса желудочного сока в пищевод на его стенках формируется сначала небольшая опухоль, которая постепенно достигает внушительных размеров. Из-за неспецифических признаков лечение плоскоклеточного рака часто начинается уже на поздних стадиях. Распространенные симптомы:

  • боли в грудной области сдавливающего характера;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • кровяная рвота;
  • неприятный запах на выдохе, особенно если опухоль некротизировалась или присоединилась бактериальная инфекция;
  • отрыжка с кусочками пищи;
  • изжога;
  • кровяные вкрапления в кале.

Лечение Плоскоклеточного рака кожи:

Лечение плоскоклеточного рака кожи заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей (хирургическое иссечение в сочетании с рентгенорадиотерапией, криодеструкция, лазеротерапия, общая и наружная химиотерапия, фотодинамическая терапия и др.).
Выбор метода лечения плоскоклеточного рака кожи зависит от стадии, локализации, распространенности процесса, наличия метастазов, возраста и общего состояния больного.
Электрокоагуляция, кюретаж, криодеструкция чаще используются при мелких и множественных опухолях, однако последняя не применяется при расположении опухоли на волосистой части головы.
При химиохирургическом лечении по методу Моха отмечается высокий уровень излеченности (до 99%), сохраняется максимум нормальной кожи вокруг очага. Метод целесообразно использовать при опухолях с плохо определяемыми границами. Рентгенотерапию проводят чаще при локализации опухоли в области носа, век, губ, а также пожилым лицам, неспособным перенести хирургическое лечение.
При рецидивах плоскоклеточного рака кожи показаны химиохирургическое лечение, рентгенотерапия, ароматические ретиноиды внутрь (неотигазон, этретинат и др.).
Главная задача дерматолога – ранняя диагностика предракового дерматоза и при выявлении его малигнизации (путем цитологического или гистологического исследования) направление больного к онкологу, который будет решать вопрос о выборе тактики лечения. Успех лечения зависит от ранней диагностики, удаления предраковых элементов и защиты больного от дальнейшего воздействия канцерогенов.

Диагностическая картина

Чтобы больному правильно поставить диагноз, необходимо провести полное обследование. Выявить локализацию опухоли, её распределение и влияние на рядом расположенные органы. Первым делом врач назначает один из способов обследования течения болезни с помощью специальной аппаратуры.

Рентген

Рентгенография с применением взвеси сульфата бария направлена на обследование желудочно-кишечного тракта. Данный метод покажет, насколько произошло сужение канала, где расположена опухоль и имеются ли метастазы. Раствор сульфат бария бережно обволакивает стенки пищевого тракта и помогает получить более чёткую картину поражения.

ЭГДС

Такое обследование проводится с помощью аппарата эндоскопа, снабжённого ультразвуковым датчиком. Его помещают внутрь пациента через ротовую полость. Обследование позволяет охватить все органы пищевого тракта и обнаружить нарушения в работе. Врач обследует все участки, но также захватывает биоматериал для дальнейшего обследования. Процедура неприятна, некоторым больным горло обезболивают.

УЗИ

Ультразвуковое обследование проводится для обнаружения всех метастазов в лимфоузлах и других областях брюшной области. Также определяется состояние опухоли, её размер и степени распространения.

Фибробронхоскопия

Обследует бронхиальную систему для выявления всех очагов поражения в респираторном тракте. Электро-микроскопическая диагностика указывает на точную природу эпителиального новообразования.

Анализ крови на онкомаркеры

Обследование крови часто сопровождает другое аппаратное обследование из-за своей неточности. Содержание маркеров определяется путём выделения больными клетками специфических антигенов: SCC, CYFRA 21-1, TРA. Увеличение показателей указывает на возможное поражение внутренних органов пищевода.

Любой больной подвергается дополнительному обследованию сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Они необходимы при хирургическом вмешательстве и указывают на работу всего организма. Комплекс полученных анализов исключает риски осложнений в операционный и постоперационный период. Применяемый микропрепарат позволяет визуально увидеть опухолевидные изменения.

Симптоматика

Плоскоклеточная карцинома проявляется по-разному: к основным симптоматическим проявлениям рака добавляются частные особенности места локализации патологического процесса.

Основные признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • головные боли.

При раке шейки матки возможны кровоизлияния из половых путей, в процессе полового акта, спринцевания или осмотра у гинеколога. С увеличением и распространением ракового процесса отмечаются запоры, появление мочеполовых свищей, интоксикация.

Местные симптомы:

  • изменение кожных покровов и слизистых оболочек — покраснение, припухлость, уплотнение;
  • кровоизлияния в органах;
  • сильный кашель либо кашель с мокротами, в которых содержится кровь;
  • болевые ощущения;
  • тошнота;
  • сильный зуд;
  • хриплый голос;
  • головокружения.

Рак развивается в течение определенного времени. Этапы (стадии) развития злокачественного образования:

  1. Нулевая стадия. Первичный очаг не выявляется, метастазы в лимфоузлах и органах отсутствуют.
  2. Первая стадия. Опухоль не больше 5 см с отсутствием метастазов.
  3. Вторая стадия. Размер новообразования превышает 5 см, очаг прорастает в ближайшие ткани, метастазов нет.
  4. Третья стадия. Характерно наличие метастазов только в лимфоузлах.
  5. Четвертая стадия. Размеры карциномы различны, присутствуют метастазы в отдаленных органах.

Если человек обнаруживает вышеперечисленную симптоматику, следует пройти обследование.

Виды и лечение плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак (эпидермоидный) – это злокачественная опухоль, которая поражает слизистые и кожные покровы. Рак наблюдается в основном у людей, достигших 66-летнего возраста, причем мужчины заболевают чаще женщин.

Плоскоклеточный рак кожи

Этот вид рака кожи может развиться в любой области кожных покровов, в особенности на открытых участках, в результате различных повреждений рубцовой ткани (ожогов) и актинического кератоза (образования плотных узлов).

Для заболевания характерно скоростное размерное увеличение всевозможных кожных новообразований, таких как язвы, опухоли и т.д. В отдельных случаях рост сопровождается болевыми ощущениями. Рак берет начало именно в этих образованиях.

Язвенная разновидность – это приподнятые над поверхностью кожи образования, внешне напоминающие структуру кратера, часто кровоточащие, с неприятным запахом. Очень быстро распространяются как снаружи, так и внутри.

Раковая разновидность ассоциируется с цветной капустой, поверхность неровная, с буграми. По цвету встречается от красного до коричневого. Также быстро развивается.

Диагностику рака проводят при первичных осмотрах методами биопсии и гистологии. Лечение плоскоклеточного рака кожи проводят следующими методами: лекарственная терапия, лучевая терапия, хирургическая операция, криодеструкция, лазерная коагуляция.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Данный вид рака подразделяется на несколько форм:

  1. Папиллярная форма – раковая клетка имеет сосочную поверхность, покрытую эпителием.
  2. Бородавчатая или кондиломатозная форма – аналогична папилломной.
  3. Веррукозная форма – раковые клетки внешне напоминают форму грибов.
  4. Лимфоэпителиомоподобная форма.

Опухоль имеет следующие стадии развития:

  1. Плоская ороговевающая – когда идет быстрый рост и рак приобретает зрелость.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий рак или промежуточная стадия – когда размеры не изменяются по форме.
  3. Незрелая или низкодифференцированная – почти незаметное бессимптомное проявление опухоли.

Причины развития болезни: начало половой жизни в раннем возрасте, частые и беспорядочные сексуальные партнеры, родовые травмы.

Основные признаки следующие: изменение течения менструаций, нарушение его цикла, боли во время полового акта, вагинальные кровотечения.

Диагностика проводится осмотром у гинеколога, методом скрининга, калькоскопии (осмотр влагалища и его стенок специальным прибором).

Лечение проводят цитокинотерапией. Этот вид лечения представляет собой белки, которые находятся в различных системах организма, в том числе и иммунной, в кровяных клетках.

Также применяется и химиотерапия, которая очень действенна при метастазах и рецидивах.

Плоскоклеточный рак легкого

Заболевание развивается в эпителиальных плоских клетках бронхов, которые по своей структуре тонкие и нежные. Вредные канцерогенные вещества оседают на стенках бронхов, тем самым отрицательно действуют на них. Систематическое и постоянное вредное действие этих веществ приводит к развитию рака.

Раковые клетки локализуются в большинстве случаев в стенках бронхов и корне легкого. Опухоль выглядит как большое круглое пятно. По мере его распространения идет образование обширных зараженных плоскостей, что приводит к некрозу.

Диагностику проводят с помощью рентгенографии, УЗИ, компьютерной томографии, биопсии, бронхоскопии. Терапия проводится хирургической операцией, химиотерапией, лучевой терапией.

Плоскоклеточный рак губы

Болезнь развивается в нижней губе, которая более подвержена воздействию солнечных лучей. Опухоль проявляется образованием небольшой чешуйки или эрозии на нижней губе. Участок под чешуйкой начинает уплотняться и становится ощутимым.

Опухоль распространяется сначала в боковые стороны, затем вверх и вниз. Нижняя губа изменяет форму, становится толще, так как опухоль развивается внутрь тканей.

Диагностируют рак губы на первичных осмотрах при прощупывании, методом биопсии, по цитологическому обследованию. Также дополнительно проводят рентгенографию нижней челюсти, УЗИ шеи. Заболевание лечат хирургическим методом, фoтодинамической, лучевой терапией, химиотерапией, криодеструкцией.

Плоскоклеточный рак гортани

Заболевание разделяется на ороговевающий и неорговевающий рак. Первая форма представляет собой бугристые наросты в гортани; вторая характерна эрозийными пятнами на поверхности слизистой. Метастазирует плоскоклеточный рак в близлежащие органы: трахею, бронхи, легкие.

Симптомы заболевания

Плоскоклеточный рак, симптомы дают о себе знать базалиомой, которая определяется после цитологического исследования. Узелки образования имеют такой же цвет, как и кожа вокруг (реже имеют красно-коричневый оттенок). При пальпации опухоль достаточно плотная, иногда кровоточит и покрыта роговыми пластинками. В целом, раковое образование на коже внешним видом напоминает цветную капусту, поверхность обычно крупнобугристая. Растет опухоль очень быстро, постепенно увеличиваясь в размерах, как в глубину, так и в ширину.

Плоскоклеточный рак симптомы которого точно подтверждаются после соскоба и биопсии, чтобы исключить возможность других недугов, туберкулеза кожи, красную волчанку и так далее. Прогноз при таком заболевании может быть разным, в зависимости от стадии. При первой и второй стадии рака кожи около 90 процентов больных живут более 5 лет без рецидивов, и болезнь никогда не возвращается после качественного лечения. В более запущенных случаях прогнозы могут быть непредсказуемыми — либо человек умирает в течение нескольких месяцев, либо живет около 5 лет, после лечения, либо живет с болезнью до самой старости. Зачастую, не выживают представители более зрелого поколения (за 50), в то время как молодые излечиваются.

Плоскоклеточный рак — лечение

Плоскоклеточный рак лечение состоит в радикальном удалении очага опухоли и достижении стабильного излечения. Выбор способа лечения осуществляется в зависимости от стадии и формы опухоли, наличия метастазов, общего состояния пациента и его возраста. Самыми агрессивными считаются рецидивные опухоли размером более 2 см, поэтому лечение исключительно оперативное. В данном случае опухоль иссекают в пределах здоровой кожи, отступая на 1 см от края злокачественного образования с последующей пластикой. Плоскоклеточный рак небольших размеров можно вылечить при помощи близкофокусного рентгена, однако такая лучевая терапия все реже используется при лечении первичной опухоли, скорее является альтернативным способом лечения. Как правило, после 4 недель лучевой терапии, опухолевая ткань погибает, на «больном месте» образуются рубцы, которые затем скрываются при помощи пластики.

Что касается химиотерапии, то этот способ редко используется при лечении кожного рака. Иногда при определенных формах опухоли больному назначается наружное облучение в сочетании с внутриартериальной химиотерапией.

Метастазы плоскоклеточного рака проникают в лимфоузлы, поэтому во время обследования больного врачи обязательно ощупывают близлежащие и отдаленные лимфатические узлы и при обнаружении метастатических поражений подтверждают диагноз с помощью пункции. Согласно статистике, метастазы плоскоклеточного рака образуются довольно редко, если речь не идет о раке кожи конечностей и полное излечение больного наступает в 90 процентах случаев.

Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи в схеме можете увидеть на картинке которая была представлена выше. Чаще заболевание возникает у лиц пожилого возраста на тех участках, которые больше всего подвергаются воздействию ультрафиолета. Почти 95 процентов всех БРК приходится на область шеи и головы, иногда на коже носа. Нетипичной признана локализация на коже тела и конечностей. При лечении базальноклеточного рака используется лазерная терапия, которая разрушает опухоль с помощью луча. Данный метод считается наиболее эффективным и лояльным по отношению к здоровой коже. Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи в схеме дает возможность врачам рассмотреть, как выглядит заболевание внутри клеток кожи, что помогает с принятием дальнейших решений относительно лечения заболевания. Самой распространенной причиной заболевания является солнечное излучение (УФ-А, и УФ-Б лучи), при этом развиваться опухоль может начать с 20 лет, а дать знать о себе лишь спустя десятилетие. Поэтому самый лучший способ профилактики плоскоклеточного рака — защищать кожу от ультрафиолета всеми доступными способами (кремы, масла, спреи). Особенно это касается лиц с большим количеством родинок на лице и теле.

Базально-плоскоклеточный рак – лечение

Криотерапия

Есть несколько методов лечения рака кожи. Одно из них – криотерапия. Лечение заключается в быстром охлаждении очага до -50 ° C жидким азотом, а затем его медленном нагревании. Эти действия следует повторять несколько раз до образования некроза кожи. Время одной процедуры определяется размером поражения и степенью инфильтрации в ткани, однако более эффективно использовать несколько коротких циклов замораживания-нагрева, чем один длинный. Такие симптомы раздражения, как эритема или волдыри, могут появиться сразу после терапии. Обычно на заживление уходит от нескольких до нескольких недель, изменения обычно долго остаются болезненными. В настоящее время этот метод используется почти исключительно для лечения базальноклеточной карциномы.

Лазерная терапия

Другой метод лечения рака кожи – это лазерная терапия. Он заключается в направлении луча света на очаг поражения. Благодаря наличию меланина в коже, свет поглощается и избирательно разрушает клетки. Метод используется при лечении базальноклеточной карциномы после обнаружения присутствия меланина в опухолевых клетках. Проходит в амбулаторных условиях. Для достижения наилучшего эффекта очаги поражения должны быть небольшими по размеру, с незначительной степенью инфильтрации (эти особенности также определяют продолжительность однократного лечения, иногда требуется его повторение).

Фотодинамическая терапия

Другое лечение низкоуровневой базальноклеточной карциномы называется фотодинамическая терапия. Он заключается в воздействии на очаг поражения красным светом после предварительного местного применения фотосенсибилизирующего агента. Под действием радиации он переходит в активную форму, проникает в раковые клетки и в сочетании с присутствующими там молекулами кислорода повреждает их. Лечение следует повторить несколько раз с интервалом в одну неделю. После терапии на месте поражения развивается воспалительная реакция с припухлостью и болью, язвы и изменение цвета возникают крайне редко. Заживление занимает около 3 недель.

Кюретаж

Последний метод, практически используемый исключительно при лечении базальноклеточного рака, – это кюретаж с выгоранием. Кюретаж и ожоговая обработка обычно повторяются 3 раза, заживление поражения занимает около 3 недель , и процедура часто сопровождается болями. Чтобы предотвратить инфекцию вокруг поражения, следует использовать местные антибиотики в виде мазей.

Хирургическое удаление

Лучшим методом, применяемым как при базально-клеточном, так и при плоскоклеточном раке, является хирургическое удаление очага поражения, которое (в отличие от описанных выше) позволяет оценить границы здоровых тканей и, таким образом, повлиять на прогноз. Удовлетворительные результаты получаются в случае небольших поражений (до 2 см в диаметре), расположенных в местах, где хирургическое вмешательство не нарушит нормального функционирования данной области, например, на конечностях, туловище, коже щеки, лбу.

Резекция не должна выполняться в местах, где существует высокий риск значительных косметических дефектов, требующих реконструктивных процедур (например, в области глаз, носа, рта), тогда следует рассмотреть альтернативную форму терапии. Одна из возможностей – хирургическое удаление замораживающим методом. Он заключается в вырезании небольших фрагментов поражения, их замораживании и микроскопическом исследовании гистопатологом. Этот метод обеспечивает минимальное количество рецидивов. Его можно использовать не только при поражениях, расположенных на чувствительных участках, но и при рецидивирующих и неясных новообразованиях.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это первый метод, применяемый в случаях, когда хирургическое удаление поражения невозможно. К наиболее важным показаниям относятся:

  • невозможность проведения процедуры из-за расположения очага поражения (чувствительные точки, такие как область глаз, нос, ушные раковины, рот);
  • общее состояние пациента не позволяет провести процедуру;
  • пациент не дает согласия на процедуру;
  • дополнительный метод после хирургического удаления.

Эффективность терапии оценивается примерно в 80-85%. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах в виде:

  • покраснение облучаемого участка,
  • припухлость,
  • атрофические рубцы,
  • фиброз тканей,
  • потеря волос,
  • чрезмерная пигментация,
  • сухие слизистые оболочки,
  • угнетение слезоотделения (разрушение слезного аппарата).

Метод одинаково популярен при базальноклеточном и плоскоклеточном раке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *