Рентгеноскопия желудка с барием

Проведение рентгеноскопии желудка

Сам процесс контрастной рентгенографии производится на рентгеновском столе. В ходе процедуры пациент периодически меняет положение тела: сначала стоя, затем в горизонтальном положении.

На протяжении всей процедуры доктор время от времени нажимает рукой на брюшную полость. Это необходимо для равномерного распределения контрастного вещества по внутренней стенке желудка. Как правило, по времени это исследование длится 20 минут, хотя может затянуться до 40 минут.

Во время диагностического обследования врач проводит наблюдение за прохождением по пищеварительному тракту контрастного вещества и делает несколько снимков. При этом врач просит пациента задержать на время дыхание, чтобы изображение получилось четким.

После диагностики необходимо выпить 1,5 -2 литра воды, чтобы растворить контрастную жидкость. Потом желательно еще несколько дней пить большое количество жидкости, чтобы вывести барий из организма, иначе он приведет к дисбалансу — нарушению пищеварения и запорам.

Не пугайтесь, если на протяжении трех дней вы будете наблюдать кал белого или серого цвета.

Результаты рентгенографии могут быть готовы через 1-2 часа после обследования, однако иногда доктору может потребоваться консультация коллег. Поэтому, как правило, на руки оценка результатов исследования выдается через 24 часа.

Многие считают, что облучение сильно вредит здоровью. На самом деле та небольшая доза радиации, которую применяют при обследовании, не вызывает существенное влияние на организм. Но все же не следует делать рентген более двух раз в год.

Подготовка пациента к рентгену с использованием двойного контраста

Когда врачу требуются дополнительные сведения, которые можно получить путём двойной контрастной диагностики, он назначает дополнительное растяжение стенок желудка газом. Этот приём проводится совместно с применением раствора сульфата бария. Раствор при этом готовится специальный, он в несколько раз более плотный, чем тот, что используется при проведении рентгеноскопии.

Таблица 1. Пошаговая подготовка к рентгену с двойным контрастом

Результаты рентгенографии и рентгеноскопии с использованием двойного контраста позволяют получить максимальный объём информации о состоянии и процессах ЖКТ пациента.

Несмотря на то, что рентген желудка относят к безопасным и распространённым процедурам исследования, ответственно подойти к подготовке крайне важно. Несоблюдение рекомендаций врача, нарушение правил проведения процедуры могут повлечь получение необъективных данных, необходимость повторного проведения исследования

Подготовка и проведение процедуры

Чтобы рентген тонкого кишечника или толстого отдела был максимально информативным, важно пройти подготовку к процедуре в соответствии с предписаниями специалистов:

Пищевая подготовка – за 6-7 дней до рентгена важно исключить из питания любые продукты, употребление которых может сопровождаться повышенным газообразованием (газированные напитки, бобовые, капуста, фермерское коровье молоко, ржаной хлеб и т.д.). Медикаментозная подготовка – в случае, если у пациента имеется склонность к запорам, врач может назначить недельный курс слабительного перед диагностикой.
Опорожнение кишечника – клизмирование или очищение посредством приема специальных препаратов и свечей накануне обследования

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Рентген кишечника с контрастом

Особенности строения кишечника определяют необходимость введения контраста в орган для максимальной визуализации его состояния на различных участках. Кроме того может потребоваться двойной контраст – бариевая смесь с воздухом. Рентгенография тонкого и толстого отдела кишечника проводится по-разному. Обследование верхнего отдела кишечника с барием проходит по следующему алгоритму.

• Пациент выпивает «контрастный» напиток;
• Через два часа, когда жидкость наполняет стенки тонкого кишечника, начинается обследование;
• Через каждые полчаса врач делает снимки, пациент при этом занимает различные позы.

Визуализация состояния и передвижения контрастного раствора внутри тонкого кишечника позволяет сделать заключение о наличии образований, особенностях перистальтики, всасывания, наличия непроходимости, других патологий.

Рентгенография отделов толстого кишечника предполагает введение контрастного раствора «снизу» через задний проход. После наполнения жидкостью в нее закачивается воздух (двойное контрастирование), в результате стенки органа расправляются, есть возможность хорошо изучить их состояние. По отзывам пациентов, данная процедура сопряжена с ощущением дискомфорта и распирания от нагнетания воздуха

Поэтому так важно, чтобы обследование проводилось под контролем опытным специалистов, способных минимизировать неприятные ощущения.

Расшифровка снимков

Понять, что показывает рентгенография, можно по расшифровке снимка специалистами диагностического отделения. В случае если не выявлено серьезных патологий, пациент сразу может возвращаться к обычному образу жизни. При обнаружении полипов, дивертикулов, других новообразований, пациент направляется с расшифровкой снимков к узкому специалисту, на консультации у которого определяется терапевтический или хирургический план лечения.

Где сделать рентген кишечника в Москве

ПЕсли есть необходимость сделать рентген с контрастом кишечника ребенку или взрослому, обращайтесь в диагностическое отделение ведущей российской клиники – ЦКБ РАН. Так вы можете быть уверены в качестве и безопасности диагностики, а также в объективной и точной расшифровке результатов опытными специалистами. Цена обследования с контрастным веществом или без его использования указана на сайте клиники. Запись на прием к гастроэнтерологу или на рентген кишечника в Москве по доступной цене осуществляется по телефону клиники.

Особенности проведения исследования

Непосредственно перед проведением манипуляции специалист предлагает пациенту принять перорально определенное количество сульфата бария. Точный объем препарата определяется индивидуальными особенностями физиологии человека, в том числе его ростом, весом и возрастом. В терапевтическом объеме раствор не представляет какого-либо вреда для организма больного. Вещество представляет собой взвесь молочно-белого цвета с выраженным меловым привкусом.

Строение желудка

Для усиления эффекта после приема бария могут проводиться следующие манипуляции:

1. Через 1-2 минуты после употребления контрастного вещества пациента просят принять раствор препарата Аэрон. Он представляет собой комбинированное средство, содержащее М-холиноблокаторы. Лекарство уменьшает саливацию, то есть слюноотделение, и слизеобразование органах пищеварительной системы.
2. При необходимости в желудок больного вводится зонд, который нагнетает газ. Таким образом удается добиться снижения складчатости органа и выравнивания его стенок.

После проведения дополнительных процедур пациенту следует вновь принять небольшое количество сульфата бария. Вопрос о необходимости приема Аэрона или постановки зонда врач решает в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Рентгеноскопия желудка

После заполнения желудка контрастным веществом становится возможным проведение непосредственно рентгеноскопии. В среднем длительность процедуры составляет не более 20-25 минут. Однако при обнаружении выраженных патологий продолжительность исследования может варьироваться от получаса до часа.

Во время манипуляции пациент находится в вертикальном положении, при этом рентгеновский аппарат устанавливается с левой стороны. Затем больного просят лечь на смотровой процедурный стол. Чтобы контрастное вещество распределялось по полости желудка равномерно, специалист пальпирует брюшную полость обследуемого в области эпигастрия.

Проведение рентгеноскопии

Эффективность проведенного исследования зависит от правильного поведения пациента во время процедуры. Врач должен иметь возможность увидеть все необходимые проекции пищеварительного тракта на экране монитора. Поэтому во время рентгеноскопии специалист может несколько раз просить больного изменять положение тела: поворачиваться, садиться, ложиться и вставать. Если обследуемому трудно следовать назначениям диагноста, он имеет право прибегнуть к помощи родственников или иных сопровождающих.

Снимки, сделанные в боковой или косой проекции дают возможность оценить состояние антрального, то есть нижнего отдела желудка и наличие рефлюкса пищевода. Также специалист может попросить пациента принять позицию, при котором таз оказывается в приподнятом положении. Это позволяет исследовать отверстие диафрагмы и исключить наличие грыж. Изображения в области лопаток и поясницы необходимы для анализа эластичности тканей. В совокупности диагност при рентгеноскопии получает около шести снимков.

Виды грыжи желудка

Раствор сульфата бария позволяет в полной мере исследовать нижнюю треть пищевода, определить положение желудка в брюшной полости, изучить строение его стенок и особенности перистальтики.

По мере движения контрастного вещества в полости желудка на мониторы выводятся снимки, отражающие состояние пищеварительной системы. Все изображения сохраняются на компьютере и просматриваются врачом-диагностом после окончания процедуры.

Показания и противопоказания

На рентгенологическое исследование желудка пациентов направляют при наличии опасений по поводу:

• развития язвенной болезни;
• воспалительных процессов в органе;
• возникновения опухолей;
• деформаций желудка (к примеру, дивертикула, то есть, мешковидного выпячивания стенки, как правило, задней);
• диафрагмальной (хиатальной) грыжи;
• пороков развития органа.

Данный вид диагностики применяют, чтобы разобраться в определенных симптомах, к которым относят:

• быструю, необъяснимую потерю в массе тела;
• присутствие кровяных выделений в каловых массах;
• анемию;
• мучительную изжогу, отрыжку;
• регулярные либо периодически возникающие боли, локализующиеся в зоне пупка.

Противопоказания к использованию данного метода следующие:

• беременность, особенно в первом триместре;
• тяжесть состояния пациента;
• кровотечения (желудочное, пищеводное).

Для женщин, находящихся на втором и третьем триместре, подобный рентген проводится при согласовании с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущим мамам взамен нередко рекомендуется фиброгастроскопия (ФГДС) – метод, предполагающий обследование желудка, пищевода, 12-перстной кишки путем введения гибкой тонкой трубки с волоконной оптикой и подсветкой.

Подготовка пациента

Рентген желудка с барием проводится при определенных условиях. Подготовка к рентгену желудка включает следующие позиции.

1. Соблюдение специальной диеты.

За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие процессу газообразования. Перед рентгеном можно употреблять в пищу яйца, нежирное мясо, рыбу, каши, приготовленные на воде.

Стоит отказаться от молочных продуктов, сладостей, мучных изделий, газированных напитков, капусты. В день обследования запрещается любой прием пищи и жидкости, оно проводится натощак. Любителям жевательной резинки нужно немного потерпеть.

1. Отказ от вредных привычек и лекарственных средств.

Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения и приостановить прием лекарственных препаратов.

1. Очищение желудка.

При проблемах в работе пищеварительного тракта, когда человека беспокоят вздутие, метеоризм, запор, могут понадобиться промывание или клизма.

1. Проведение аллергопробы.

Для получения снимка в процессе проведения процедуры пациенту нужно выпить контраст-раствор сульфата бария. Если больной ни разу не сталкивался с данным веществом, есть риск проявления аллергии.

Перед процедурой важно избавиться от всех металлических предметов на одежде и теле. Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций

Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций.

Меры предосторожности

Рентгенологическое обследование пищевода и желудка проводится при отсутствии у пациента противопоказаний

Важно убедиться, что самочувствие больного в норме, нет обострения хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости солей бария

Рентген желудка с барием

При подозрении за заболевание желудка показа проведение не обзорной рентгенограммы органов брюшной полости, а именно рентгена с контрастом. Желудок плохо визуализируется, поэтому для улучшения визуализации его стенок используется сульфат бария. Довольно часто используют так называемое двойное контрастирование, то есть в желудок вводится одновременно и барий, и воздух.

Показания к проведению рентгена желудка с барием

Данное обследование проводится в следующих случаях:

• При наличии патологических симптомов, указывающих на заболевание желудка;
• Уточнение диагноза после ряда проведенных обследований.

Рентгенография желудка с барием показана при:

• Периодически повторяющейся тошноте;
• Частой рвоте, особенно опасно присоединение крови;
• Болях в области эпигастирия;
• Изжоге;
• Наличии крови в каловых массах;
• Резком и значительном снижение массы тела пациента;
• Анемии неясной этиологии, то есть ее причина не выяснена.

Данное обследование проводят с целью выявления таких заболеваний, как:

• Язвенная болезнь желудка;
• Злокачественные новообразования желудка;
• Доброкачественные опухоли;
• Нарушение функционирования сфинктеров, что сопровождается обратным движением пищи.

Следует отметить, что рентген с барием также применяется для оценки проводимого лечения таких заболеваний, как рак и язва желудка. В этом случае выявляется, есть ли положительная динамика или же наоборот происходит усугубление процесса.

Проведение процедуры

Правильная подготовка к рентгену желудка очень важна для точного результата. Обследование проводится только на голодный желудок. Перед процедурой нельзя:

• Принимать лекарственные средства;
• Жевать жевательные резинки;
• Курить.

Пациент должен снять все украшения и одежду в области воздействия рентгеновских лучей. Перед процедурой необходимо выпить определенное количество контрастного вещества с барием. После чего может быть введен воздух с помощью зонда. В этом случае потребуется повторное употребление контраста.

Серии снимков выполняются в двух положениях:

• Сначала пациент находится в вертикальном положении. Снимки делаются в передней и боковой (слева) проекциях;
• Последующие снимки выполняются в горизонтальном положении. Пациента укладывают на рентгеновский стол.

В тот момент, когда делается снимок необходимо задержать дыхание на несколько секунд по команде рентгенолога. Это необходимо для четкости снимков.

Процедура длится 20 – 30 минут. После чего рекомендуется выпить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение контраста.

Результаты процедуры

В норме слизистая должна быть без изменений. При использованииконтрастного вещества рентген помогает выявить даже незначительные изменения и патологию на ранней стадии развития.

С помощью данного обследования можно обнаружить:

• Изменение рельефа желудка;
• Наличие дефектов стенок и слизистой оболочки. Ниша в стенке указывает на изъязвление. Можно определить степень поражения органа;
• Изменение перистальтики;
• Теневые участки, которые указывают на наличие опухолей различной природы;
• Изменение объема полого органа.

Рентгенография желудка с контрастным веществом может показать наличие следующих патологий:

• Гастрит и язвенная болезнь желудка;
• Снижение перистальтики, то есть двигательной активности стенок желудка;
• Дивертикул желудка – выпячивание стенки органа, которое локализуется, как правило, в верхней (кардиальной) части сзади;
• Опущение желудка;
• Раковая опухоль;
• Доброкачественные образования.

Рентгеноскопия желудка, пищевода и операции в положении Тренделенбурга

Главная › Рентген

Положение Тренделенбурга — специальная поза пациента на операционном столе или при рентгеноскопии, при которой тазовые органы находятся чуть выше головы.

Это достигается путем наклона основного конца хирургического стола, или стола в рентген кабинете. Перемещение кишечника в верхнюю часть брюшной полости гораздо облегчает доступность к системе органов малого таза во время оперативных вмешательств.

В каких случаях используют положение Тренделенбурга?

1. Оперативные вмешательства: на прямой кишке, гинекологические и урологические операции.
2. Для быстрого улучшения кровоснабжения коры головного мозга: в случае анемии, болевом шоке, резком спаде артериального давления, связанного со снижением тонуса сердца.
3. При рентгеноскопии пищевода и желудка.

Противопоказания к положению Тренделенбурга

Положение Тренделенбурга никогда не применяется, если у пациента в брюшной полости обнаружили:

• гнойные или кровяные выделения;
• любые скопления жидкости;
• содержимое кистомы яичника.

Любая из указанных жидкостей может затечь в карманы печени или селезенки и усилить опасность распространения очага инфекции либо спровоцировать рост злокачественной опухоли.

Больным с наличием следующих факторов также не рекомендуют применять эту позу:

1. Склероз сосудов мозга или сердечная недостаточность.
2. Нарушения функции дыхания.

Рентгеноскопия желудка и пищевода в положении Тренделенбурга

Применяют на начальных этапах диагностики диафрагмальной грыжи. Больному поднимают таз на уровень 35-45 градусов выше по сравнению с головой. Данное положение позволяет четко видеть любые контуры кишечника и гарантирует постановку правильного диагноза, исключая ошибку.

Перед рентгеноскопией желудка пациенту дают выпить раствор бария или другого рентгенконтрастного вещества.

Далее врач контролирует при помощи рентген-экрана движение бария по пищеводу, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Гинекологические оперативные вмешательства в положении Тренделенбурга

Больную укладывают на операционный стол с согнутыми коленями (чтобы она не соскользнула со стола), полотенцами или бинтами ноги привязывают к столу.

Пациентке делают фиксацию левой руки в вытянутом положении широким бинтом, который проходит под спиной и закреплен к правой части операционного стола. Другая рука ложится на столик для инъекций.

Больная в положении Тренделебурга

После этого опускают головной конец стола на 30-40 градусов. За счет силы тяжести все внутренние органы смещаются в верхние отделы живота, что облегчает проведение операций на матке и яичниках.

Рентгеноскопия желудка, пищевода и операции в положении Тренделенбурга Ссылка на основную публикацию

appteka.ru

Где сделать рентген желудка и пищевода?

Записаться на рентген желудка и пищевода

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Рентген пищевода с барием

Рентгенологическое исследование с барием часто применяется для выявления патологии пищевода. Контрастное вещество помогает улучшить визуализацию органа, а также отследить ее функциональные способности (скорость продвижения контрастного вещества из пищевода в желудок) и оценить работу сфинктеров. В некоторых ситуациях может быть применено двойное контрастирование, то есть в пищевод вводится взвесь сульфата магния и воздух.

Показания к проведению рентгена пищевода с барием

Данное обследование проводится только по назначению лечащего врача (терапевте, гастроэнтеролога, онколога, хирурга). Показаниями для рентгенографии пищевода с барием является:

• Механическая травма в области шеи. В данном случае необходимо определить есть ли повреждение стенок пищевода, и оценить его размеры;
• Нарушение глотания, ощущение инородного тела в пищеводе. Это может свидетельствовать о развитии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей пищевода или окружающих его тканей (сдавление стенок пищевода опухолью);
• Термические и химические ожоги слизистой пищевода;
• Выявление стеноза и определение его степени. После рентгенографии может быть принято решение о проведении бужирования (расширение просвета пищевода при наличии рубцовых изменений его стенок);
• Подозрение на рефлюкс-эзофагит. При этом отмечается заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению и воспалению его стенок. Пациенты жалуются на интенсивно жжение и боль в грудине. В этом случае дополнительно проводится эндоскопическое обследование (ФГДС).

Проведение процедуры

Рентген с контрастом проводится на голодный желудок в утренние часы, то есть пациент не должен есть и пить перед обследованием. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 и более часов до процедуры.

Пациент должен снять все украшения и предметы гардероба, которые находятся в зоне воздействия рентгеновских лучей.

После ему дают выпить контрастное вещество. Положение пациента зависит от цели обследования. Его могут сразу уложить на рентгеновский стол или же сделать первые несколько снимков в вертикальном его положении.

Лежа на рентгеновском столе во время процедуры пациент несколько раз меняет положение по команде рентгенолога. В это время делаются прицельные снимки. В ходе обследования пациенту необходимо выпить еще несколько глотков взвеси сульфата бария. Что обнаружить грыжу пищеводного отверстия необходимо сделать снимки в положении Тренделенбурга. В этом случае таз пациента должен быть поднять на 45° от стола.

По окончании обследования человека необходимо предупредить о том, что барий выводится с калом. Из-за этого он обесцвечивается. Также барий способствует развитию запора (стул может отсутствовать на протяжении 2 суток после обследования).

Результаты процедуры

Расшифровку снимков делает рентгенолог. Он описывает норму или же отклонения от нее. При отсутствии какой-либо патологии пищевода результаты будут следующими:

• Время прохождения бария по пищеводу составляет не более 2 секунд (моторика в норме);
• Весь пищевод можно заполнить 1 глотком контрастного вещества;
• Слизистая органа гладкая, без изменений.

Любые отклонения от нормы должны насторожить лечащего врача. На наличие патологии указывают следующие изменения:

• Увеличение времени прохождения бария по пищеводу;
• Сужение пищевода (стеноз);
• Увеличение просвета органа;
• Изменение рельефа слизистой;
• Наличие участков затемнения с неровными краями. Это признак наличия опухолевого образования;
• Высветленная ниша в стенке пищевода обнаруживается при язве.

Если какая-либо область осталась не заполнена взвесью бария, то это указывает на ее патологическое изменение. На основе снимков можно также выявить варикозное расширение вен пищевода.