Что такое поверхностный антральный гастрит: симптомы, как его лечить, диета

Питание при поверхностном гастрите

Обязательно назначается щадящая диета, исключающая острые и солёные блюда, жирную и тяжелую пищу. Питание предлагается дробным, пищу показано принимать небольшими порциями, часто. Блюда должны быть тёплыми или комнатной температуры. Из рациона исключают слишком горячие или слишком холодные блюда.

Диета состоит из супов, пюре, киселей, каши, суфле. Овощи и фрукты требуется употреблять в пищу в отварном виде или запечённом.

Меню следует расширять постепенно. В стадии ремиссии воздерживаются от употребления «неправильных» продуктов. Питание должно быть дробным и регулярным.

Диета

Самым важным компонентом в лечении поверхностного гастрита является диетические питание, которое не только помогает предотвратить нередкие для этой болезни обострения, но и справиться с болезнью в целом.

Питание больного гастритом должно быть регулярным. Составьте удобный для себя распорядок дня и неукоснительно придерживайтесь его. Трехразовое и, тем более, двухразовое питание при гастрите совершенно недопустимо! Есть нужно не менее 4-5 раз в день, маленькими порциями, при необходимости перекусывая яблоком, бананом или свежим огурцом.

«Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу!» Кто не помнит этого девиза из бессмертного творенья Ильфа и Петрова? Пришла пора претворить эти слова в жизнь. Жуйте медленно, неспеша, наслаждаясь каждым кусочком. При этом вы не только измельчаете пищу. Она проходит предварительную ферментацию в полости рта, частично расщепляясь, прежде чем поступить в желудочно-кишечный тракт для дальнейшего переваривания.

Твердую пищу грубой консистенции замените мягкой, частично пюреобразной. Приветствуются паровые блюда, бульоны, легкие овощные супы, жидкие каши из всевозможных круп, отварная курица, крольчатина. Говядину в чистом виде лучше не использовать, а вот в качестве одного из компонентов фарша для паровых котлет она будет как нельзя кстати. Фрукты и овощи во время болезни употребляйте в запеченном виде. Если вы очень любите кислые ягоды, варите из них кисели, в меру подслащая, или готовьте из них желе.

Не отказывайтесь от первых блюд. Лапша с курицей, гречневый или рисовый суп на курином бульоне, овощные супы дают чувство сытости, не создавая на желудок чрезмерной нагрузки. Если вы небольшой любитель первых блюд, бросьте в прозрачный куриный бульон несколько «ракушек» и веточку укропа. Такое легкое и красивое блюдо доставит вам удовольствие, а вашему желудка поможет справиться с гастритом.

Не отказывайтесь от каш. Приготовленные по всем правилам, они не только полезны, но и по-настоящему вкусны

Хотите чего-то новенького, но боитесь, что это может повредить вашему желудку? Обратите внимание на разнообразные каши, которые виртуозно готовят в Финляндии. Чего стоят одна манная каша на клюквенном киселе или знаменитая взбитая похлебка с черникой!

Обязательно включите в рацион молочные продукты: нежирный кефир, йогурт, обезжиренный творог, растертый с ложечкой сметаны и сахара, снятое молоко.

Любители пышного, с пылу – с жару, горячего хлебушка будут огорчены: при поверхностном гастрите можно есть только «вчерашний» и предпочтительно серый, а также сократить до минимума сдобу, пряники, печенье и воздерживаться от кондитерских изделий с жирным масляным кремом.

Хотя бы раз в день ешьте отварную рыбу, приготовленное на пару или запеченное в духовке (желательно в фольге) мясо курицы, индейку или телятину. В качестве гарнира подойдет картофельное пюре, взбитое с кусочком сливочного масла и небольшим количеством горячего молока.

Яйца, сваренные вкрутую, замените паровым омлетом.

На время лечения фруктовые соки разбавляйте водой, а от цитрусовых на время откажитесь вовсе. Пейте качественную бутилированную воду, используйте ее для приготовления пищи.

Полезны для желудка некрепкий чай (в том числе, травяной), какао, кисель, компот, минеральная вода без газа.

Очень важно в лечении поверхностного гастрита не ограничиваться только медикаментозным лечением. Профилактические меры, отказ от вредных привычек и правильное питание – залог успеха в борьбе с этой болезнью

Диагностика

Медицинское обследование при поверхностном гастрите необходимо провести, чтобы дифференцировать заболевание. Воспалительный процесс сопровождается многочисленными симптомами, которые возникают при других патологиях (рак желудка, холецистит, энтерит, панкреатит, язва).

Поверхностный гастрит (симптомы и лечение у взрослых определяет врач после обследования) помогают выявить следующие диагностические мероприятия:

Поверхностный гастрит удается выявить в ходе плановых профилактических осмотров у людей, которые находятся в группе риска. Это сотрудники, работающие на вредных производствах или люди с генетической предрасположенностью.

Клиника патологии

Лечить поверхностный гастрит нужно вовремя

Поэтому важно уже при первых признаках патологии сразу обращаться к врачам. Как правило, имеет место умеренный гастрит, проявляющийся тяжестью в животе, привкусом во рту, чувством голода и так далее

Болевой синдром выраженный, отмечается после приема острой или кислой пищи. Боль локализуется с правой стороны ближе к реберной дуге.

На активный процесс могут указывать следующие симптомы поверхностного гастрита:

• тошнота и рвота;
• боли;
• изжога;
• нарушения пищеварения.

Помимо этого, уже на основании желоб можно определить стадию воспаления. Так, на гастрит 1 ст. акт. указывает уменьшение болей после приема воды. Если же после этого боль не уменьшается, следует заподозрить среднюю или тяжелую степень воспаления. Такое течение может привести к осложнениям. Особенно часто поверхностный процесс провоцирует эрозивный.

Тошнота и рвота являются признаками развития поверхностного гастрита

Важное значение в симптоматике имеет время появления болей. Как правило, возникновение дискомфорта сразу после еды указывает на пангастрит, то есть поражение всей слизистой желудка

Если воспален дистальный отдел, то боли появляются через 13-26 минут после приема пищи. На поверхностный гастрит с вовлечением антрума указывают боли через 1-1,5 после еды.

Протекает патология чаще в хронической форме. Она характеризуется только ощущением тяжести в области желудка. У некоторых пациентов отмечается тошнота. При соблюдении диеты гастрит 1 ст. акт. может длительное время не беспокоить, а у молодых пациентов даже наблюдается самопроизвольное излечение. Но, учитывая тот факт, что диета соблюдается людьми крайне редко, любое ее нарушение приводит к обострению.

Соответственно, появляются более выраженные признаки воспаления и во всех случаях имеется боль, особенно если наблюдается пангастрит. Появление примесей крови в рвотных массах может указывать на эрозивный гастрит, а ночные боли свидетельствуют о высоком риске формирования язвы. Состояния требуют экстренного обращения к врачу и начала лечения.

При поверхностном гастрите появляется ощущение тяжести в животе после еды

Симптомы поверхностного гастрита

Характерные для поверхностного гастрита симптомы представляют собой:

• тянущая боль в правом подреберье, усиливающая после приема пищи;
• чувство распирания, тяжести в желудке;
• расстройства желудка;
• неприятный запах изо рта, отдающий кислым;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, рвота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению поверхностного гастрита

9.8

Гастроэнтеролог
Паразитолог
Врач первой категории

Федосюк Александр Васильевич

Стаж 38
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

8 (499) 116-81-39

9.9

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Ревматолог
Врач высшей категории

Макаренко Андрей Анатольевич

Стаж 34
года

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

7.8

Гастроэнтеролог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Лапинская Людмила Алексеевна

Стаж 40
лет

Клиника Здоровья на Третьяковской

г. Москва, Климентовский пер., д. 6

Новокузнецкая
230 м

Третьяковская
290 м

Третьяковская
330 м

8 (499) 116-78-86

9.6

Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач высшей категории

Сечина Елена Владимировна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

9.6

Гастроэнтеролог
Диетолог
Педиатр
Врач высшей категории
Профессор

Бандурина Татьяна Юрьевна

Стаж 36
лет

Доктор медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

9.5

Гастроэнтеролог

Мезенцева Елена Юрьевна

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-39-10

8.5

Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач первой категории

Чернова Анастасия Геннадьевна

Стаж 3
года

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

Сухаревская
500 м

Тургеневская
530 м

8 (499) 519-34-80

10

Гастроэнтеролог
Терапевт
Гепатолог
Врач высшей категории

Степанова Татьяна Владимировна

Стаж 24
года

Клиника современной медицины на Парке Победы

г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1

Парк Победы
330 м

Парк Победы
500 м

Кутузовская
860 м

8 (499) 519-39-84

8.6

Гастроэнтеролог
Терапевт

Язев Егор Евгеньевич

Стаж 4
года

Семейная на Каширской

г. Москва, Каширское ш., д. 56

Каширская
1.9 км

Семейная на Площадь Ильича

г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Площадь Ильича
430 м

Римская
510 м

Таганская
1.4 км

Семейная на Университете

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

Ломоносовский проспект
3 км

8 (499) 519-39-16

8 (499) 519-39-16

8 (499) 519-39-16

8

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Гусейнов Эмин Натигович

Стаж 8
лет

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

Какие бывают виды заболевания

Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени поражения желудка, симптоматике, степени тяжести и возможным осложнениям. Существуют такие виды заболевания:

• очаговый;
• диффузный;
• активный;
• поверхностный;
• антральный атрофический гастрит.

Кроме того, недуг может быть острым или хроническим. Острый атрофический гастрит относится к активным видам, так как происходит этап обострения и разрушения клеток желудка. Кроме того, он характеризуется тем, что наблюдается отек слизистой, образуются эрозии на стенках желудка.

Хронический диффузный (атрофический) гастрит относится к отдельному заболеванию, никак не связанному с ремиссией острого типа. Заболевание оказывает отрицательное воздействие на рядом расположенные внутренние органы. Кроме того, подобное состояние пагубно отражается на нервной системе. Хронический выраженный диффузный (атрофический) гастрит характеризуется продолжительным изменением клеток желудка без выраженного воспалительного процесса. Развивается он в результате понижения кислотности желудочного сока.

Поверхностный гастрит характеризуется наличием незначительных изменений в стенках желудка, а также отсутствием выраженных симптомов заболевания. При этом стенки желудка сохраняют свою нормальную толщину или становятся более тонкими.

Антральный гастрит характеризуется тем, что наблюдаются высокие показатели кислотности, поражает заболевание антральный отдел желудка, образуется воспаление и рубцы. Стенки пищевода при этом сужаются, процессы метаболизма значительно ухудшаются, а также возникают язвы или значительное уплотнение стенок желудка при прогрессировании нарушений.

Диффузный характеризуется тем, что происходит постепенное отмирание клеток и происходит изменение эпителия. Этот вид гастрита является промежуточным звеном между другими формами болезни.

Диффузный поверхностный гастрит

Поверхностный диффузный гастрит считается легкой стадией патологии. Воспалительный процесс поражает только верхние слои слизистых оболочек желудка. Функциональное состояние органа не нарушается. Клетки сохраняют способность к регенерации. Симптоматика воспаления проявляется в минимальной степени. Патологический процесс полностью поддается корректировке с помощью медикаментозной терапии и соблюдения специальной диеты.

Особенности заболевания:

• выявление патологического процесса не затрудняется (в некоторых случаях определение воспалительного процесса происходит при проведении плановых медицинских осмотров);
• если поверхностную форму гастрита не лечить, то заболевание может стать хроническим (симптоматика усилится, возникнет функциональное отклонение в работе пищеварительного тракта);
• данный тип воспалительного процесса не исключает риск образования раковых клеток.

Хронический диффузный гастрит

При хронической форме диффузного гастрита воспаление распространяется на глубокие слои тканей желудка. Постепенно развивается нарушение функционального состояния органа. Расстройства системы пищеварения становятся устойчивыми и прогрессирующими. Симптоматика такого типа заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и ухудшением общего состояния организма. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Особенности болезни:

• воспаление приводит к необратимым нарушениям в строении и функционировании желудка;
• у пациента наблюдаются регулярные приступы рвоты или тошноты, боль в органах пищеварения в ночное время суток или после еды;
• отсутствие своевременной терапии становится причиной серьезных осложнений (язвенная болезнь, риск желудочно-кишечных кровотечений).

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления. 

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96%.

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Для лечения поверхностного гастрита применяются фактически те же методы, что и при других формах, за исключением некоторых моментов. Вот основные правила и методы лечения, применяемые врачами при лечении данного заболевания:

 антибиотики

Это, пожалуй, не очень характерно для других форм заболевания, но именно антибиотики очень часто хорошо помогают справиться с заболеванием на его начальных стадиях. Стоит отметить, что назначать препараты должен только врач, ведь самолечение в данной ситуации полностью исключено

 гастропротекторы

Помогают почти всем больным, особенно эффективны на начальных стадиях болезни

 специальные препараты

При поверхностном гастрите у больных наблюдается повышенная кислотность желудочного сока, поэтому врач обычно назначает препараты, которые помогают снизить кислотность и уменьшить работу желудочных желез

 обволакивающие препараты

Специальные обволакивающие препараты и препараты для восстановления слизистой оболочки желудка также очень эффективны при данном виде лечения, их также в обязательном порядке назначает именно лечащий врач

 холинолитики

Данные препараты помогают улучшить работу желудка, они скорее показаны для того, чтобы уменьшить боль и дискомфорт для пациента, помогают после приема в пищу продуктов-раздражителей

 диета

При абсолютно любых формах гастрита диета как никогда важна, поверхностный гастрит не является исключением из правил, прописанную диету нужно применять до полного выздоровления, а в идеале и после лечения

Диета

Итак, при поверхностном гастрите показано правильное питание и специальная диета, но это вовсе не значит, что пациенту придется постоянно ограничивать себя во многих продуктах. На самом деле соблюдать диету довольно просто, нужно только ограничить и исключить некоторые продукты, это быстро войдет в привычку и станет частью жизни.

Вот список продуктов, особенно показанных при диете для поверхностного гастрита:

 мясо

Нужно есть только нежирные виды мяса, лучше всего мясо индейки, курятина и крольчатина. Ни в коем случае нельзя его жарить, есть только в вареном или запеченном виде, а в идеале – в форме суфле или котлет

 рыба

Также подойдут только нежирные сорта рыбы, также не стоит жарить, особенно хороши щука, судак, треска, горбуша

 овощи

Овощи идеально подходят для такой диеты, но лучше всего есть их в измельченном или перетертом виде, например, в виде пюре

 фрукты

Здесь то же самое: есть лучше в виде компотов, свежевыжатых соков, пюре и киселей

 каши

Каши должны быть приготовлены н а воде и без добавления масла, особенно хороши овсяная, манная и рисовая каши

 молоко

Показаны к применению молочные и кисломолочные продукты, лучше выбирать с меньшей жирностью, хотя это не столь принципиально. Идеально подойдет творог, кефир и непосредственно молоко

А вот список продуктов, которые есть практически нельзя или же в очень ограниченных количествах:

 бульоны

Хотя определенные виды мяса есть и полезно, мясные бульоны лучше исключить, так как в них остаются все не очень полезные вещества из мяса, а также сохраняется высокая концентрация жира, а это не полезно

 вредная пища

Острая, соленая, копченая и маринованная пища не полезна никому, а особенно больным гастритом, поэтому ее нужно полностью исключить

 химия

В обязательном порядке нужно исключить продукты с высоким содержанием красителей, специй, ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д.

 сырые овощи

Имеются в виду те овощи, которые содержат большое количество клетчатки, здоровым людям такие продукты только полезны, но только не в случае с гастритом

Лечение народными средствами

Многие пациенты предпочитают лечиться народными средствами, хотя врачи говорят о том, что такие методы, если и эффективны, то только в том случае, если они «работают» с основными методиками лечения. Также рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как именно он посоветует нужные рецепты и убережет вас от неправильного самолечения.

Распространен для лечения гастрита сок картофеля, который нужно выжимать непосредственно перед приемом пищи и пить небольшими порциями, со временем порции стоит увеличивать, это поможет при обострении. В этих же целях можно также применять капустный сок, но лучше выбрать один из них и пить до конца курса только его.

Также хороши льняное семя и отвары некоторых трав, они не только помогают убрать боль и дискомфорт в животе, но и помогают со временем заживить воспаления на стенках желудка.

Лечение

Как купируется хронический поверхностный гастрит? Лечение предполагает использование лекарственных препаратов в совокупности с диетой. Гастроэнтерологом назначаются антибиотики, способствующие понижению уровня кислотности желудка.

Обычно в совокупности назначается два препарата: «Метронидазол» и «Кларитромицин» или же «Амоксициллин» и «Кларитромицин». Продолжительность курса и дозы подбирает врач. Как правило, длительность лечения составляет две недели.

Для понижения уровня кислотности могут быть применены такие препараты, как «Омепразол» и «Ранитидин». Эти средства вызывают не только снижение кислотности, но и способствуют предохранению слизистой и купированию болевых ощущений. Также возможно употребление антацидов, которые также снижают кислотность желудка. К таким препаратам следует отнести «Алмагель», «Маалокс», «Гастал».

При поверхностной форме гастрита не применяются гастропротекторы, так как подобные препараты употребляются при таком заболевании, как язва желудка.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.