Эпилепсия

Популярные статьи на тему: эпилепсия без судорог

Читать дальше

Неврология

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,…

Читать дальше

Неврология

Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

Читать дальше

Неврология

Учимся понимать эпилепсию

Эпилепсия — болезнь, которую сопровождают устойчивые, но в большинстве своем ничем не оправданные предрассудки. Ее проявления пугают и отталкивают, однако нужно помнить, что от наших знаний и проявленного мужества может зависеть спасение жизни человека.

Читать дальше

Неврология

Открытие первого на юге Украины городского детского центра эпилепсии

Все лучшее – детям! Этот емкий и оптимистический лозунг приобретает особый смысл, когда речь идет о больных детях, тем более страдающих такими недугами, как эпилепсия и пароксизмальные расcтройства.

Читать дальше

Неврология

К вопросу о тактике лечения эпилепсии

Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.

Читать дальше

Неврология

Парциальные эпилепсии

При симптоматических парциальных формах эпилепсии выявляются структурные изменения в коре головного мозга.

Читать дальше

Неврология

Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками

Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками относится к парциальным идиопатическим эпилепсиям, связанным с возрастными особенностями.

Читать дальше

Неврология

Клинико-функциональные критерии дифференциальной диагностики пароксизмальных расстройств эпилептического и неэпилептического характера

Диагностика генерализованных тонико-клонических судорог обычно не вызывает особых затруднений, однако нельзя исключать также возможность наличия психогенных (истерических) судорог, несмотря на их редкость.

Читать дальше

Неврология

Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике

В процессе обсуждения лечения эпилепсии, особенно у детей, следует четко определить, какие именно целевые популяции имеются в виду.

Причины эпилепсии

Болезнь может происходить в разных формах, порой без
судорожных приступов. Не все причины эпилепсии известны врачам. Болезнь может
быть: врожденной или наследственной, приобретенной в результате травмы
мозга  и возникающей по неизвестным причинам.

Основной причиной эпилепсии считают избыток электрических
разрядов в головном мозге. Нарушение кровообращения мозга, изменения в его
структурах, интоксикация, нарушение обмена веществ, опухоль, касающаяся нервных
тканей мозга – это тоже причины возникновения эпилепсии.

Приступ могут
спровоцировать мерцание света, слишком громкая музыка, недосыпание, 
стресс, депрессия,  некоторые лекарства,  чрезмерное употребление
спиртного (запои) и другие факторы.

Как я заболел эпилепсией

Травму я получил в 2000 году. В баре, в котором я работал
музыкантом, завязалась драка. Я получил по голове чем-то тяжелым, как потом мне
сказали очевидцы – рукояткой пистолета

Имел неосторожность вступиться за
официантку бара

Справедливо решив, что работать становится опасно, я
уволился из бара. Появилась головная боль, которую я по древнему славянскому
обычаю лечил водкой. Однажды случился приступ эпилепсии, потом второй, и после
этого родители отвезли меня в больницу.

Меня положили в «травму» и сделали снимок головы.
Обнаружилась внутричерепная гематома. В течение 2-х недель в меня что-то
вливали через капельницы, в надежде, что гематома рассосется. Этот период
времени я помню плохо, потому что находился в коме. Когда приходил в себя,
пытался выйти покурить. Все это время рядом со мной находилась мама.

Врачи считали, что лечение идет нормально. Пока в один из
дней у меня не начал падать пульс. В общем, я стал уходить. Если бы мама не
подняла скандал, я, наверное, не писал бы сейчас эти строки.

Срочно вызвали бригаду нейрохирургов из Одессы. Спас меня
нейрохирург высшей категории Евгений Алексеевич Григорьев. Сейчас он
заслуженный врач Украины. Было принято решение срочно проводить операцию на
месте.

Операция проводилась под общим наркозом. Перед операцией
Евгений Алексеевич спросил меня, чем я занимался до попадания в больницу. Я
ответил, что играл на гитаре. Григорьев улыбнулся и пообещал, что после
операции я смогу играть еще и на скрипке.

Скрипку я так и не освоил, но после удаления гематомы сделал
немало – выпустил две книги стихов, записал несколько музыкальных альбомов
своих песен, стал лауреатом многих фестивалей военно-патриотической песни. Если
бы не Григорьев, не было бы Валерия Бессарабского.

На восстановление ушел примерно месяц. Из-за травмы я не мог
шевелить левой рукой и ногой, так как левая часть тела была парализована – я ее
не чувствовал вообще. Но со временем это прошло. Постоянно хотелось курить.
Поскольку ходить я не мог совершенно, мне разрешили курить в палате, только с
открытым окном.

Потом меня выписали из больницы, обязав два раза в год
ложиться на стационар. Тогда же я оформил вторую группу инвалидности.

Эпилепсия: прогноз

Медикаментозно проводимые терапевтические действия могут значительно облегчить жизнь людей, страдающих от эпилепсии, в лучшем варианте развития событий — полностью устранить приступы grand mal в 50% случаев и добиться значительного снижения, их повторения и частоты еще в 35%. При варианте развития эпиприпадков petit mal, их полная ликвидация достигается при правильном лечении лишь у 40% больных, а минимизация частоты возникновения в 35% случаев. Соответственно, при психомоторных эпиприступах полное устранение — в 35%, уменьшение частоты — в 50%. В общем количестве больных, которым противосудорожная терапия помогла полностью восстановиться в социальном плане и избавиться от изнуряющих эпиприступов составляет около 50%. Прогноз становится еще более благоприятным, если отсутствуют признаки органического поражения головного мозга.

Прогноз эпилепсии чаще обнадеживающий, ведь если было проведено рационально правильное и, во время применимое лечение, то у 80% людей данное заболевание не причиняет неудобств в жизнедеятельности, они могут жить без особых на то ограничений всех сфер вести активную жизнь во всех отношениях — социальных, культурных. Но многим все же надо и приходится соблюдать пожизненный прием медикаментов, для предотвращения эпиприступов в целом.

Человека, больного эпиприпадками, возможно, нужно будет отграничить от вождения автомобилей, поездов, самолетов, то есть ему будут недоступны многие профессии, также работа на высоте, с жизнеопасными веществами и прочие подобные ограничения.

Прогноз по эпилепсии на полное выздоровление сразу можно дать не всегда, но не стоит отчаиваться, если такой прогноз неутешителен, ведь в любой момент все может измениться при правильно проводимой терапии и постоянном наблюдении у эпилептолога, психиатра или невропатолога.

Поэтому прогноз на будущую жизнь также напрямую зависит от желания такого человека бороться за свои возможности в обществе и вести здоровый образ жизни постоянно, для предотвращения непредвиденных последствий и эпилептических припадков.

Эпилепсия излечима благодаря научно проводимым исследовательским достижениям; применению новейших, самых современных антиэпилептических лечебных препаратов; образовательно-социальным программам; профессионализму докторов; общественному содействию государства по созданию и доступности методов исследования и лечения в государственных медицинских учреждениях.

Лечение эпилепсии у детей

Методы воздействия, направленные на коррекцию патологического состояния, характеризуются длительностью и сложностью. Лечение от эпилептика требует огромного терпения, целеустремленности и самодисциплины. Целью терапевтических мероприятий принято считать абсолютную ликвидацию эпиприпадков с наименьшими побочными воздействиями.

Современная медицина выделяет два ключевых направления терапевтического воздействия: хирургическое и медикаментозное. Фармакопейные средства, применяемые в борьбе с судорожным состоянием, подбираются индивидуально, учитывая патогенез, характер и специфику эпиприпадков, их периодичность, частоту, возраст эпилептика и иные факторы, поскольку отдельные противоэпилептические препараты обнаруживают необходимое действие и эффект исключительно при определенных разновидностях эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей проводит эпилептолог либо врач-невропатолог. Препараты обычно назначаются в различных комбинациях либо практикуется монотерапия. Их принимать следует обязательно, поскольку отсутствие адекватной терапии ведет к учащению конвульсий, прогрессированию патологического состояния, психической деградации крохи и интеллектуальной дисфункции.

Адекватное противоэпилептическое терапевтическое воздействие предполагает выявление особенностей эписиндрома, определение токсичности фармакопейного средства и установление вероятного вредоносного действия. Выбор препарата обусловлен, прежде всего, характером эпиприпадков и в меньшей степени – разновидностью эпилепсии.

Современные противосудорожные фармакопейные средства направлены либо на подавление в эпилептогенном очаге патологической готовности нейронов (этосуксимид), либо предупреждение распространения из аномального очага возбуждения и вовлечения остальных нейронов, тем самым предотвращая эпиприпадки (фенобарбитал).

Чаще всего применяются следующие препараты: Карбамазепин, Фенобарбитал, Вальпроат натрия, Дифенин. У малышей наиболее эффективными считается Фенобарбитал, поскольку он легко переносится, обладает минимальными побочными действиями, не вызывает патологию печени и провоцирует изменения в детской психике.

Лечение эпилепсии у детей описываемым препаратом довольно продолжительное. Не допускается прерывание приема даже одноразово. Доза Фенобарбитала составляет от трех до восьми миллиграмм в сутки на один килограмм массы тела крохи. Начинают применять данный препарат с небольшой дозировки, поэтапно увеличивая дозу, доводя до среднего уровня. Если побочные действия не наблюдаются, а число эпиприпадков понижается, то можно увеличить дозировку до максимальной. Данный препарат у детей не отменяется даже при продолжительном отсутствии судорожных эпиприпадков.

Чаще всего для детей-эпилептиков прогноз благоприятный. Профилактика эпилепсии у ребенка должна начинаться еще на этапе вынашивания плода (исключение всех потенциально опасных факторов, которые способны неблагоприятно влиять на онтогенез). Снижению риска появления описываемого недуга у малышей способствует грудное вскармливание. Помимо этого, профилактика должна охватывать следующие обязательные мероприятия: соблюдение баланса сна и бодрствования, своевременное лечение заболеваний, правильное питание, предохранение головы от травмирования (например, надевание шлем при велосипедной езде).

Родителям не следует воспринимать эпилепсию в качестве приговора, который не подлежит обжалованию, ведь современная медицинская наука развивается стремительно. Поэтому уже сегодня рассматриваемый недуг успешно поддается коррекции.

Виды парциальных приступов

Сенсорный парциальный приступ сопровождают галлюцинации:

• Вкусовые.
• Зрительные.
• Слуховые.

Вид галлюцинаций зависит от локальности очага поражения в определенном месте. У человека может присутствовать чувство онемения некоторых частей тела.

Вегетативный парциальный приступ является итогом повреждения височной доли. Он характерен следующей симптоматикой:

• Обильное потоотделение.
• Сонливость.
• Депрессивное состояние.
• Частое сердцебиение.

При переходе парциальной эпилепсии в генерализованную происходит поражение одновременно обоих полушарий. Подобные приступы характерны для 40% пациентов. В данном случае видом эпилепсии специалисты называют абсанс. Такой недуг встречается у детей и подростков.

Заболевание в большей степени характерно для девочек

. С виду приступ выглядит как обморок, переходящий в состояние ступора. Количество абсансов может достигать до 100 случаев за день. Подобное состояние могут активизировать такие факторы как:

• Плохой сон.
• Вспышки яркого света.
• Фаза менструального цикла.
• Пассивное состояние.

Первая помощь

Первая помощь эпилептику осуществляется следующим образом:

1. Определить, что у больного действительно наступил приступ.
2. Голову больного во избежание западания языка и удушья нужно повернуть набок.
3. Если у эпилептика наблюдается рвотный конфликт, его следует перевернуть набок, чтобы он не захлебнулся.
4. Больного нужно положить на абсолютно ровную поверхность и поддержать его голову.
5. Человека ни в коем случае нельзя подвергать транспортировке, сдерживать судороги, делать искусственное дыхание, а также разжимать зубы.
6. С момента окончания приступа больному нужно дать возможность прийти в себя.

Причины возникновения у взрослого человека

Первые приступы эпилепсии у взрослых могут появиться по целому ряду причин, причем никогда нельзя предугадать, что послужит катализатором манифестации болезни.

Чаще всего называют наследственный фактор, но совсем не обязательно, что он сыграет свою роль. Склонность к болезни закодирована в генах и передается следующему поколению. При создании неблагоприятных условий она преобразуется в болезнь.

После запоя

Этиловый спирт – сильный яд.

При хроническом алкоголизме, доставляемый кровью к клетками мозга, он вызывает их кислородное голодание и смерть.

Начинаются необратимые патологические процессы в коре мозга, приводя к припадкам.

Первый приступ случается как раз в алкогольном опьянении и длится несколько секунд, но при систематических запоях краткие эпизоды случаются все чаще и длятся дольше.

Чаще всего среди предков такого больного можно найти людей, страдавших хроническим алкоголизмом либо эпилепсией.

После травм

Это редкое, но излечимое заболевание. Лечение осложняют тяжелые осложнения, присоединяющиеся к основной патологии, которая чаще всего появляется после травмы коры головного мозга, или нарушения кровоснабжения.

После инсульта

Эпилепсия нередка после инсульта, когда мозг пожилого человека весьма изношен и не справляется с последствиями инфаркта ткани.

Вероятность ее возникновения при геморрагическом ударе в два раза выше, чем при ишемическом.

Почти всегда эпилепсия возникает, если пострадала кора мозга и почти никогда – при поражении мозжечка, гипоталамуса и глубоких слоев мозга.

Другие факторы

Принято различать два ряда причин: первичные и вторичные.

Первичными могут стать:

• наследственность;
• внутриутробная инфекция;
• родовая травма.

Вторичная развивается после негативного внешнего воздействия на головной мозг. К таким причинам можно отнести:

• инфекции (менингит, энцефалит);
• опухоли;
• аномалии сосудов мозга;
• переутомление и стрессы.

Симптомы судорожного синдрома

Судорожный приступ начинается внезапными судорожными сокращениями. В зависимости от типа судорог, больной может либо терять сознание, либо находиться в сознании, но быть слегка заторможенным.

При клонических судорогах отмечают появление ритмичных судорожных мышечных сокращений.

Для тонических судорог характерно спазматическое напряжение мышц, запрокидывание головы, выгибание тела по типу «напряженной струны».

При клонико-тонических судорогах тоническая стадия сменяется клонической.

Фебрильные судороги у детей

При распространенных у детей фебрильных судорогах приступ может длиться 1-2 минуты (реже до пяти минут). Приступ всегда связан с повышением температуры тела выше 38 градусов.

Реже отмечаются простые судороги в мышцах рук, ног, фебрильный тремор губ. Фебрильные судороги у детей обычно протекают благоприятно, без развития стойких неврологических нарушений.

Черепно-мозговая травма

При наличии у новорожденных внутричерепной травмы характерно выбухание родничков, появление частых срыгиваний, нарушения дыхания, появление цианоза.

У взрослых отмечается рвота, сильная головная боль, запрокидывание головы, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания, непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Судороги чаще клонические. Но могут наблюдаться и тонические или клонико-тонические судороги.

Нейроинфекции

Для тяжелых нейроинфекций характерно развитие тонико-клонических судорожных припадков.

Также отмечается выраженная ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность к свету и звукам, рвота, сильные головные боли, лихорадка и выраженная интоксикационная симптоматика.

Гипокальциемия

Судороги, связанные со снижением уровня кальция в крови, характеризуются появлением:

• специфических тонических судорог, поражающих мышцы сгибатели кисти — «руки акушера»;
• судорог лицевых мышц (проявляются «сардонической улыбкой»);
• рвоты;
• ларингоспазма;
• симптомов Хвостека (появления сокращений круговой мышцы глаз и уголка рта после поколачивания в проекции лицевого нерва немного ниже скуловой дуги);
• судорожного сгибания рук в локтевых суставах.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови сопровождается появлением слабости, повышенной потливости, чувства страха и голода, повышением частоты дыхания, тремором, нарушением сердечного ритма, развитием комы.

Респираторно-аффективная судорожная симптоматика

Респираторно-аффективные судороги возникают на фоне сильного эмоционального напряжения. Характерен плач, крик, появление цианоза, расширение зрачков, возможна остановка дыхания.

Судороги чаще всего генерализовано-тонико-клонические.

Симптомы истерического припадка

Данное расстройство относят к синдромам истерии, которое способно проявлять себя в самых разнообразных формах и напоминать эпилептический припадок, инсульт, абстинентный синдром.

Симптомы заболевания сопровождаются общим дрожанием тела, наступлением со слов больного слепоты, паралича, глухоты.

Признаки истерического припадка включают сложные, беспорядочные движения, во время которых заболевшие вскидывают руки, ноги, заламывают локти, рвут волосы, стискивают и скрипят зубами. Нередко люди, опираясь на затылок и на пятки, во время приступа неестественно выгибаются в дугу. Больные могут плакать, кричать, твердить одни и те же слова.

Во время приступа отмечаются расстройства речи, нарушения координации. Может отмечаться икота, рвота, учащенное мочеиспускание, спазмы пищевода, отрыжка, частое биение сердца.

Во время расстройства заболевший зачастую падает, создавая впечатление внезапности, но при детальном рассмотрении становится, очевидно, что падение производится так, чтобы не травмировать себя: аккуратно и медленно. Затем наблюдаются судорожные движения конечностей, для которых свойственен беспорядочный характер и театральная выразительность. При этом у больного сохраняется сознание. Выделений изо рта нет, язык никогда не прикусывается, дыхание ровное, повышенной потливости не отмечается, фиксируется реакция на свет. Как правило, непроизвольного мочеиспускания и дефекации не бывает. Больной после приступа не засыпает и все помнит.

Продолжительность истерического припадка зависит от количества внимания уделяемого больному. Человек после прекращения расстройства может спокойно продолжить свою деятельность, что невозможно после эпилептического приступа. Некоторые больные после завершения приступа ссылаются на беспамятство и во время развития истерического ступора сознательно придают лицу детское выражение или таращат глаза.

После окончательного завершения этого состояния у больных отмечаются следующие расстройства: сокращение мускулатуры лица (тик), тремор всего тела. Во время сна все симптомы пропадают.

Зачастую при развитии этого состояния люди внушают себе, что они больны каким-либо заболеванием. Это провоцирует развитие ипохондрии, и больные обращаются к врачам со своей надуманной проблемой.

Кроме этого, пациент, пребывая в состоянии приступа, способен совершать самые неожиданные действия, например, куда-то быстро идти или бежать.

Эпилепсия: причины

Точные причинные факторы эпилепсии неизвестны и до настоящего времени, предполагается, что основным провоцирующим рисковым фактором выступает наследственная предрасположенность — до 40% всех зарегистрированных случаев эпиприпадков у пациентов, чьи родственники в анамнезе имели данное заболевание.

К группе причинных факторов, вызывающих эпилепсию, относят в частности:

— черепно-мозговые травмирующие состояния, полученные как при рождении, так и на протяжении всей сознательной жизни;

— ишемические повреждения и инсульт, особенно этим факторам подвержены люди более пожилого возраста в силу организменных особенностей;

— инфекционные болезни головного мозга, этиопатогенетически провоцируемые вирусными, бактериально ассоциированными и паразитарными агентами (например, менингит, менингококцемия, энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга);

— новообразования — опухоли в головном мозге;

— рассеянный склероз;

— недостаточное поступление кислорода (оксигеноголодание) для обеспечения нормального функционирования и нарушения мозгового кровообращения системой сосудов, иными словами — сосудистая патология центральной нервной системы;

— злоупотребление некоторыми лекарственными сильнодействующими препаратами: антидепрессантами, нейролептиками, седатиками, антибиотическими медикаментами и бронходилататорами;

— употребление наркотических средств (особенно сильно влияние от амфетаминов, кокаина, эфедрина, в связи с их сильной тропностью к тканям мозга и способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер);

— наследственные патологии, связанные с нарушением метаболитов организма;

— часто эпиприпадки могут быть у новорожденных при критичном повышении температуры, но, важно понимать, что это не является пусковым фактором в будущем;

— детский возраст до двенадцати лет, самый частый для проявления болезни эпилепсия;

— возрастная когорта старшего поколения — более шестидесяти лет, в связи с прогрессирующей слабостью мозговых функций;

— осложнения перинатального периода;

— послеродовые травмы;

— генетически обусловленный фактор;

— остеохондроз в шейном отделе позвоночника человека с развитием вертебро-базилярной недостаточности;

— хроническое злоупотребление алкогольсодержащими веществами;

— антифосфолипидный синдром.

С чего начинается и сколько длится

Под воздействием определенных факторов риска в мозгу возникает группа нейронов, которые легко приходят в возбуждение, реагируя на самый незначительный процесс в мозге.

Врачи называют это формированием эпилептического очага. Нервный импульс, возникающий в этом очаге, расширяется на соседние клетки, образовывает новые очаги.

Создаются постоянные связи между очагами, что выражается затяжными, разнообразными приступами: пораженные двигательные нейроны вызывают повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Зрительные провоцируют галлюцинации.

Эпилептическая атака развивается внезапно, ее невозможно предугадать или остановить. Она может проходить с полной потерей сознания, с картиной бьющегося на земле человека с пеной у рта. Или без потери сознания.

Большой генерализированный приступ характеризуется конвульсиями, ударами головы об пол и пеной изо рта. Эпизод длится не более нескольких минут, затем судороги затихают, сменяясь шумным дыханием.

Все мускулы расслабляются, возможно мочеиспускание.

Больной впадает в сон, длящийся от нескольких минут до нескольких часов.

Если больной не засыпает, то постепенно приходит в себя.

Память об эпизоде не сохраняется. Человек чувствует себя разбитым, жалуется на головную боль и сонливость.

Лечение алкогольной эпилепсии

Главное, что способствует устранению проблемы приступов – прекращение поступления в организм алкоголя. Поэтому, причинным лечением является активная антиалкогольная терапия.

В тяжёлых случаях алкогольной эпилепсии применяются:

• дегидратация организма (выведение избытка жидкости и очистка от ядов);
• рассасывающая терапия;
• нормализация кислотно-основного, ферментативного и гормонального балансов, которые способствуют восстановлению нейродинамики мозга и процессов метаболизма;
• противосудорожные препараты;
• психотропные средства.

Обратите внимание: при оказании первой помощи не следует как-то сдерживать судорожные движения, вставлять в рот шпатель и т.д. Эти манипуляции могут усугубить приступ и вызвать эпилептический статус (осложнение, при котором один приступ наслаивается на другой)

 Все, что нужно – обеспечить безопасность пациенту для того, чтобы он не получил повреждения. Если после приступа больной не пришёл в сознание, следует придать ему сохранную позу.

Судорожные проявления требуют обеспечения лечения в три этапа:

• индивидуальный выбор наиболее подходящего, переносимого и максимально эффективного препарата, способствующего лечению приступов;
• подбор дозы лекарства и других методов, которые будут способствовать формированию длительного периода ремиссии, снижать возможность рецидивирования приступов;
• плавное уменьшение доз, или полная отмена медикаментов.

Важно: лечение алкогольной эпилепсии  ведётся комплексным методом, индивидуально, непрерывно. Обязательно учитывается возраст пациента, характерные особенности приступов

В выборе основных лекарственных схем огромное значение играет опыт и интуиция врача, который корректирует дозы, основываясь на данных личного наблюдения. Именно нарколог видит возможные проявления привыкания к лекарству. На этом фоне наступает уменьшение эффективности терапии. Специалист в этих случаях плавно убирает дозы применяемых средств и вводит новые медикаменты.

Чаще всего используется противосудорожный Карбамазепин. Фенобарбитал, эффективный при истинной эпилепсии, ограничивается в приёме особенностями алкоголизма и назначается в исключительных случаях.

К препаратам выбора для лечения больших припадков являются:

• Гексамидин;
• Дифенин;
• Бензонал;
• Морксуксимид.

Дополнительное, но важное значение имеет приём транквилизаторов. При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса

При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса.

Алкогольная эпилепсия, сочетающаяся с делирием, сумеречными состояниями требует назначения нейролептиков.

При выраженном психическом угнетении в терапевтический комплекс добавляются антидепрессанты.

При всех видах алкогольной эпилепсии пациенты проходят психотерапию. Установка на трезвость – самый важный перспективный путь выздоровления. Чтобы убрать негативные явления апатии, ощущений бессмысленности жизни, с больными проводят все возможные виды психотерапии. Наиболее эффективны групповые формы рационального убеждения.

Эффект закрепляется гипнотическим лечением. Наиболее оптимальным можно считать результат, при котором пациент самостоятельно изъявил желание и прошёл кодировку от алкоголизма.

Физиотерапию следует применять с особой осторожностью, ввиду её возможного действия на повышение судорожной активности. Все электропроцедуры, иглотерапию назначают после тщательного обследования и наблюдения больного неврологом

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

Фазы большого судорожного припадка

Абсанс

АбсансПроявления абсанса

• Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
• Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
• Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
• Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
• После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.

Другие виды малых эпилептических приступов

• Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
• Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
• Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.

Джексоновские приступы

Признаки Джексоновской эпилепсии

• Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
• Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
• Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
• Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.