У взрослых эпилепсия лечиться или нет?

Эпилепсия виды. Какая бывает эпилепсия: виды и симптомы болезни

Так что же это такое – эпилепсия, и почему симптомы этого заболевания вызывают столь высокое опасение?

Эпилепсия (от греч. epilepsia — брать, схватывать) — это хроническое заболевание, проявляющееся судорожными и бессудорожными припадками, психическими нарушениями и специфическими расстройствами личности. Эту болезнь еще называли «священной» (в связи с частыми психозами религиозного характера), «лунной» (из-за снохождения — лунатизма), «падучей».

Какая бывает эпилепсия, и какими признаками характеризуется каждый вид этого заболевания?

Различают истинную (идиопатическую) эпилепсию как самостоятельное заболевание и симптоматическую — как эпилептический синдром при основном заболевании, будь то последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, сосудистого, опухолевого поражения головного мозга или проявления интоксикации, например, при алкоголизме. В последних случаях происходит изменение обмена веществ в мозге из-за его отека, из-за раздражения его оболочек, из-за нарушения питания или разрушения его клеток и так далее. Здесь важную роль играет лечение основного заболевания, что часто убирает приступы или делает их более редкими.

Истинная же эпилепсия может развиваться без видимых причин, поэтому многие считают, что в ее основе лежат наследственные факторы. Предрасположенность организма к судорогам связывают с наследственно обусловленным изменением обмена веществ. Но и здесь во многих случаях надо еще реализовать эту наследственную предрасположенность с участием различных факторов, воздействующих в период внутриутробного развития, во время родов и сразу после них (инфекции, интоксикации, травмы).

При проявлении признаков эпилепсии для диагностики заболевания делают электроэнцефалографию головного мозга. Данный метод позволяет на основании электрической активности мозга выявить снижение порога судорожной готовности и эпилептический очаг.

Судорожная готовность, то есть готовность мозга ответить на раздражитель эпилептическим разрядом, есть у всех. Но для здорового человека этот раздражитель должен быть чрезвычайной силы, например, температура тела 40 градусов на фоне сильного обезвоживания, удар электрическим током.

А больному эпилепсией иногда достаточно эмоционального напряжения, громкого звука, яркого света, а чаще даже и без провокации. У него уже сформирована автономная патологическая эпилептическая система, состоящая из эпилептического очага (группы нервных клеток, постоянно находящихся в возбуждении), путей распространения электрического разряда и структур мозга, активирующих фокус (лимбико-ретикулярная и таламическая системы, отвечающие за биологические ритмы человека, гомеостаз организма). Поэтому часто симптомы болезни эпилепсия проявляются только ночью, или в полнолуние, или только во время менструаций.

Если человека не лечить, то эта устойчивая система формируется в среднем в течение 4 лет. А лечение предполагает в течение 3-5 лет от последнего приступа прием противоэпилептических препаратов.

В противовес эпилептической существует и антиэпилептическая система со своими тормозными центрами и веществами, которые гасят многие разряды по пути, не давая им вылиться в приступ.

Профилактика эпилепсии

Итак, разберем всё по порядку.

Риск развития эпилепсии разный, так как существует две принципиально разные формы этой болезни: идиопатическая (наследственно детерминированная) и симптоматическая (развившаяся на фоне первичной патологии головного мозга).

Для предотвращения симптоматической эпилепсии следует снизить риск любой патологии центральной нервной системы. Меры профилактики симптоматических форм эпилепсии меняются в зависимости от возраста.

В период планирования беременности важны такие мероприятия:

наблюдение у гинеколога с проведением диагностических методов обследования на выявление инфекций, способных оказывать повреждающее воздействие на плод (цитомегаловирусная инфекция, вирусы простого герпеса, токсоплазмоза, вируса краснухи и других инфекций);

выявление и лечение этих инфекций ;

исключение других факторов риска (токсических — работа на вредном производстве, табакокурение и других интоксикаций; стрессовых факторов — актуально исключение хронической стрессовой ситуации в семье; нормализация отношений в коллективе и другие);

адекватные физические нагрузки, достаточная двигательная активность ;

лечение у матери хронических заболеваний и очагов хронической инфекции (синуситы, хронический пиелонефрит, паразитозы и другие).

В период беременности требуется с ранних сроков динамическое наблюдение у акушера — гинеколога и выполнение всех рекомендаций врача, профилактика и лечение гестоза, хронической фетоплацентарной недостаточности, угрозы выкидыша, метаболических нарушений, анемии.

В период родов квалифицированное родовспоможение .

В ранний возрастной период детства актуальны профилактика инфекций , в том числе нейроинфекций (менингитов, энцефалитов), черепно-мозговых травм.

У взрослых — профилактика сосудистых кризов (инсультов головного мозга), а также соматических заболеваний.

При идиопатических формах эпилепсии предотвратить дебют приступов почти невозможно. Но при этих формах следует говорит ь о вторичной профилактике . Это профилактика самих приступов при эпилепсии.

Меры вторичной профилактики эпилепсии состоят в

-регулярном непрерывном длительном приёме антиконвульсантов в индивидуально подобранной дозе, не меняя на дженерики;

-проведение контроля за лечением (электроэнцефалографии, контроля концентрации противоэпилептического препарата в крови);

-соблюдении режима сна и бодрствования;

-исключении алкоголя у подростков и взрослых;

-если у пациента с эпилепсией выявлена фотосенситивность по ЭЭГ, то в избегании мелькания света, ограничении просмотра телепередач и занятий на компьютере, ношении солнцезащитных очков;

-при рефлекторных формах эпилепсии в исключении воздействия факторов , провоцирующих эпилептические приступы;

-в профилактике нервных перегрузок и стресса . Статистически достоверных доказательств факта провокации стрессом эпилептических приступов нет. Однако в жизни мы видим, что сильные эмоции гнева и страха провоцируют приступы. Значит, для профилактики эпилепсии и стресс нужно избегать.

У пациентов без приступов бывают случаи выявления на электроэнцефалограмме каких -то изменений :

снижение порога судорожной готовности; ирритативные изменения;

дисфункция срединных структур;

наличие элементов эпилептиформной активности;

наличие особого электроэнцефалографического феномена «доброкачественных эпилептиформных разрядов детства»

и некоторых других.

Таким пациентам требуется консультация эпилептолога, чтобы разобраться, что представляют из себя эти изменения на ЭЭГ, каков их прогноз, дать рекомендации.

Как правило, эти нарушения на обследовании не нуждаются в назначении противосудорожной терапии. В этих случаях профилактика эпилепсии путем назначения противоэпилептических препаратов не показана. Мы не лечим ЭЭГ (кроме вариантов наличия продолженной эпилептиформной активности в высоком индексе, наличия электрического эпилептического статуса в фазу медленного сна). Принято считать, что нет профилактики эпилепсии, а есть только её лечение.

Как улучшить состояние здоровья в домашних условия

Польза подобного лечения доказана многими специалистами.

Очень полезным является каменное масло, которое содержит огромное количество полезных элементов. Вы укрепите состояние своего здоровья, а также улучшите иммунитет.

Спазмолитическое действие отлично борется с симптомами эпилепсии. Приготовить лекарственное средство достаточно просто, разведите полтора грамма масла в одном литре воды. Принимайте стакан подобной настойки три раза в день

Народный метод эффективен, если вы будете использовать порошок из нескольких трав. Возьмите пион и ряску, а затем измельчите их кофемолкой.

Чайную ложку смеси следует запить достаточно большим количеством воды. Курс лечения нужно закончить через две недели, только по истечении некоторого времени повторите данный процесс.

Эффективным помощником в борьбе с эпилепсией является Марьин корень. Средство также используют при параличе и неврастении. Приготовьте специальную настойку на спирте (дайте растению настояться несколько дней).

Запах мирры – это еще одно полезное средство, которое поспособствует улучшению состояния вашего здоровья. В комнате больного должен ощущаться запах вещества. Данный метод часто рекомендуют людям, которые болеют неврозом.

к содержанию ^

Можно ли вылечить полностью эпилепсию. Медикаментозный способ лечения

Эффективно бороться с проблемой помогают те лекарственные препараты, которые улучшат состояние здоровья любого взрослого.

Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Любой метод восстановления более эффективен, если эпилептический припадок был выражен впервые. Лечащий врач обязан помочь вам составить качественный курс лечения. Некоторые пациенты полностью выздоравливают, остальных больных эпилепсия перестает беспокоить на протяжении нескольких лет.

Перед началом терапии вы должны провести диагностику болезни. Таким образом, реально подобрать только качественные медицинские препараты.

Исключите вероятность, что причиной приступов является другое поражение головного мозга. Во время постановки диагноза узнайте истинную причину появления эпилепсии.

Еще перед началом процесса лечения важно привести в порядок режим дня, отказаться от алкоголя и стараться не перенапрягать организм умственной работой и регулярными физическими упражнениями. Восстановление начните с препаратов, что будут купировать эпилептические припадки

Хорошим помощником станут лекарства с противосудорожным эффектом

Восстановление начните с препаратов, что будут купировать эпилептические припадки. Хорошим помощником станут лекарства с противосудорожным эффектом.

Очень важно постоянно контролировать состояние больного, а также обезопасить человека от получения ряда травм. Регулярный прием таблеток поможет каждому пациенту, так как появляется возможность контролировать любой приступ

При медикаментозном способе устранения проблемы вы обязаны следовать некоторым рекомендациям:

Курс помощи должен быть назначен опытным врачом. Самолечение только усугубит количество появления неприятных обмороков

Принимайте препараты согласно назначенной схеме.
Если у вас есть желание заменить лекарственное средство на более дешевый аналог, то про это следует сказать доктору.
Не прекращайте прием таблеток самостоятельно.
Обратите внимание на состояние организма, если вы начали страдать от постоянных перепадов настроения. Лекарства могут вызвать депрессию или повышенную эйфорию.

Если человек начал процесс восстановления достаточно рано, то существует реальная возможность навсегда избавиться от припадков.

В начале лечения вы должны принимать маленькую дозу препарата. Если подобные действия были малоэффективными, следует постепенно увеличивать суточную норму вещества.

Наиболее популярными среди эпилептиков являются такие медицинские средства, как Депакин Хроно, Тимолин, Карбасан, Энтократ-Хроно, Конвулекс, Люминал, Дефенин и Зептол. Их назначают при частых парциальных приступах.

Некоторые лекарства (особенно те, что относятся к барбитуратам) назначаются только в определенных случаях, так как именно они станут причиной возникновения ряда побочных эффектов.

О точной дозе приема указано в инструкции конкретного препарата, также вы можете обсудить максимальное суточное количество лекарственных веществ вместе со своим лечащим врачом.

Очень удобно использовать сильнодействующие таблетки, которые будут положительно влиять на ваш организм на протяжении длительного времени.

Подобные лекарства следует принимать один раз в сутки. К ним относится Тегретол и Финлепсин. При регулярных припадках лучше всего выпить Этосуксимид

Обратите внимание, что прекратить прием таблеток возможно только при полном излечении

Больной обязан чувствовать себя хорошо, а от последнего приступа прошел один год. В этом случае можно постепенно снижать дозировку, и только потом полностью отказаться от лекарственных средств.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Итак, излечима ли эпилепсия? Лечится ли эпилепсия у взрослых и детей?

Учитывая специфику эпилепсии, говорить об абсолютном излечении от болезни невозможно.

Но исследования показывают, что у 60% взрослых и 70% детей реально добиться полного исчезновения припадков с помощью приема медикаментов в течение 3-5 лет.

После этого лекарства можно отменить без риска рецидивов. От пациента требуется только соблюдение определенных правил поведения, основные из которых – отказ от алкоголя и сон минимум 7-8 часов в сутки.

Однако в отечественных условиях добиться такого высокого процента выздоровлений от эпилепсии пока не удается. Это обусловлено двумя основными предпосылками: отсутствием специалистов-эпилептологов и недоступностью качественных антиэпилептических препаратов.

Лечением эпилепсии, как правило, занимаются психиатры или неврологи. Область их деятельности охватывает данное расстройство, но многие тонкости его диагностики и лечения им незнакомы.

Эпилептологов готовят в рамках последипломного образования, но таких специалистов в России пока еще очень мало. Кроме того, отсутствует взаимосвязь между детской и взрослой эпилептологией, что негативно сказывается на ведении пациентов при их переходе из одной категории в другую.

Нехватка высокоэффективных антиэпилептических препаратов объясняется не только их дороговизной, но и тем фактом, что многие средства не прошли регистрацию в РФ, хотя мировое медицинское сообщество их признало. Российские пациенты с эпилепсией обеспечиваются лекарствами на льготных условиях, но очень часто доступными оказываются низкокачественные дженерики.

Прогноз выздоровления ухудшается в том случае, если эпилепсия вызвана тяжелым органическим поражением головного мозга. Убрать приступы полностью невозможно, но прием лекарств позволяет снизить их частоту и тяжесть.

Нужно ли хирургическое вмешательство

Хирургический способ решения проблемы эффективен при очаговой форме болезни, во время которой недуг был спровоцирован опухолью или аневризмой.

Большое количество патологических изменений реально устранить исключительно при помощи хирургического вмешательства.

В некоторых случаях процесс оперативного вмешательства врачи выполняют только под местным наркозом. Таким образом, доктор будет следить за состоянием пациента.

Операция будет действенной при височном типе болезни. Эффективность подобных действий высокая, количество припадков снизиться до нуля. Этот вид лечения распространён как среди взрослых, так и среди детей.

Если же у малыша слабо развито одно полушарие мозга, то его часть может быть удалена при гемисферэктомии. Избавиться от приступов реально даже при идиопатической эпилепсии. Во время оперативного вмешательства доктор прервет связь между гемисферами головного мозга.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

Фазы большого судорожного припадка

Абсанс

АбсансПроявления абсанса

• Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
• Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
• Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
• Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
• После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.

Другие виды малых эпилептических приступов

• Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
• Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
• Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.

Джексоновские приступы

Признаки Джексоновской эпилепсии

• Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
• Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
• Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
• Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.

Хирургическое лечение при эпилепсии

Факторы, влияющие на возможность хирургического лечения

• разновидность эпилепсии – лучше всего операции поддаются парциальные припадки, при которых возбуждение распространяется не на весь головной мозг, а на отдельную ограниченную область;
• расположение зоны головного мозга, которая была поражена: нейрохирург не станет выполнять операцию на участке мозга, который отвечает за речь, слух или другую важную функцию;
• место расположения мозговых центров, отвечающих за важные функции – врач должен удостовериться, что они не совпадают с участками патологической активности, для чего проводит специальные тесты.

Виды операций при эпилепсии

Приступ эпилепсии: как оказать первую помощь? Инфографика

День больных эпилепсией отмечается 26 марта по инициативе Кессиди Меган, страдающей от эпилепсии. В 2008 году она придумала «Фиолетовый день», который поддержали многие организации. Именно Кессиди первой решила рассказать другим людям, что она ничем не отличается от них, развеять мифы о болезни и напомнить о сложностях, с которыми сталкиваются люди, больные эпилепсией.

Эпилепсия представляет собой хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. На сегодняшний день от эпилепсии страдает 1–2 % людей, в России эта цифра колеблется от 1,5 до 3 млн человек. Установить точное количество больных достаточно сложно из-за отсутствия единого учёта, частой постановки неверного диагноза, но считается, что эпилепсией болеют примерно 7 детей из тысячи в возрасте до 16 лет и 1 взрослый человек из 200.

При этом порядка 5 % людей хотя бы раз в жизни переживали эпилептический приступ.

Нередко после припадков бывают осложнения. Приступы приводят к гибели нервных клеток, при внезапной потере сознания возможны ушибы, травмы, несчастные случаи, удушье. В пожилом возрасте эпилептический приступ может привести к нарушениям сердечного ритма, дыхания и закончиться комой и смертью пациента. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в их постоянном ожидании — одна из причин низкого качества жизни больных.

Именно поэтому люди с диагнозом «эпилепсия» нуждаются в постоянном наблюдении, также важно быстро сориентироваться и оказать правильную первую помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок. Помните, что приступы эпилепсии практически всегда неожиданны для самого больного и часто шокируют окружающих. Но именно от действий тех, кто оказался рядом, зависит безопасность больного во время эпилептического приступа

Правильно оказанная первая помощь может уберечь больного от травм, даже спасти ему жизнь

Но именно от действий тех, кто оказался рядом, зависит безопасность больного во время эпилептического приступа. Правильно оказанная первая помощь может уберечь больного от травм, даже спасти ему жизнь

Помните, что приступы эпилепсии практически всегда неожиданны для самого больного и часто шокируют окружающих. Но именно от действий тех, кто оказался рядом, зависит безопасность больного во время эпилептического приступа. Правильно оказанная первая помощь может уберечь больного от травм, даже спасти ему жизнь.

Русское название болезни — «падучая», древние греки и римляне называли эпилепсию «божественным вмешательством» и «геркулесовой болезнью». Также эту болезнь называют «демоническая», «лунная», «дурная», «чёрная немощь», «трясучка».

Диагноз «эпилепсия» ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Известно около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, среди которых немалую долю составляют бессудорожные. При бессудорожных приступах больной внезапно замирает, стекленеют глаза, наблюдается дрожание век, запрокидывание головы. Такие приступы длятся 5–20 секунд и часто остаются незамеченными.

А вот при судорожной форме припадков дело обстоит иначе. Приближение припадка может ощущаться за несколько часов и даже дней. Человек испытывает дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара.

Эпилепсия очень индивидуальна, иногда у человека может быть до 100 приступов в день, а может — раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Лечение эпилепсии приносит свои плоды — больным прописывают антиэпилептические препараты, противосудорожные лекарства, нейротропные и другие средства. Используются также и немедикаментозные способы лечения, в частности, иногда предписывается проведение хирургической операции, назначение специальной диеты, бывает, что достаточно оградить человека от того, что вызывает приступ.

Это заболевание наносит урон не только здоровью человека, но и его жизни в целом, так как невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в школе, в присутствии друзей вынуждают многих страдающих эпилепсией детей вести уединённый образ жизни.

Способы устранения недуга

Способов избавления от данного заболевания несколько, в том числе:

• медикаментозное (консервативное лечение);
• нетрадиционные способы лечения;
• оперативное вмешательство;
• народные средства.

Первоначально, человек обращается к врачу невропатологу, который после постановки диагноза может направить больного к эпилептологу (при его наличии), а может самостоятельно заняться лечением.

Полностью избавиться от недуга сложно, и скорее всего, корректнее говорить не об избавлении, а о контроле за заболеванием, потому что нет 100% гарантии на выздоровление. Она (болезнь) коварна, и может проявиться неоднократно.