Вульгарные угри на лице

Виды прыщей и причины их появления

Высыпания, появляющиеся на лице, можно разделить на четыре группы:

• Когда несколько подкожных прыщиков объединяются в одном месте, на поверхности кожи заметен небольшой бугорок – это кистозное образование;
• Белые прыщи с гнойным содержимым, окруженные воспаленной красной дермой, называют пустулами;
• При отсутствии лечения пустул они развиваются в узлы, проникая под кожу и увеличивая площадь воспалений;
• Красные точки небольшого размера без гнойного содержимого – это папулы.

Независимо от того, какие именно высыпания поражают кожу лица, они возникают под действием негативных факторов. Среди частых причин образования сыпи выделяют:

• Гормональный сбой, например из-за болезни, в период полового созревания, во время менструального цикла у женщин, а также при беременности и лактации;
• Изобилие мучного, жирного, сладкого и консервированного в пище;
• Утолщение верхнего слоя кожи, в результате чего жир, выделяемый сальными железами, не прорывается наружу, а скапливается под кожей и вызывает воспалительный процесс;
• Использование косметики низкого качества;
• Проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• Излишняя потливость;
• Стрессы, нервное истощение;
• Недостаточная личная гигиена.

Очевидно, что несовершенства кожи на лице могут скрывать под собой больше проблем, чем кажется на первый взгляд

Именно поэтому очень важно установить причину прыщей перед началом лечения, поскольку в ряде случаев использование масок, тоников и скрабов будет малоэффективным, так как средства для наружного применения воздействуют только на симптомы, а не на источник их возникновения

Лечение акне

Как лечить
акне решает врач-дерматолог. Лечение
акне на лице должно быть комплексным и
индивидуальным. Часто требуется
совместная работа с гинекологом,
эндокринологом, гастроэнтерологом.

В первую
очередь пациентам рекомендована диета.
Питание должно быть максимально легко
усвояемым. Исключается мучное, сладкое,
жирное, молоко, а также пищу с легкоусвояемыми
углеводами.

Очень важную
роль в лечении акне играет психологическая
поддержка пациента. Ему необходимо
помнить, что эмоциональное перенапряжение,
нервозность, постоянные депрессии,
попытки самостоятельного выдавливания
угрей, увеличение дозировок назначенных
лекарств, пересушивание кожи и т.д.
способны резко ухудшить состояние кожи.

Основные
направления лечения угревой сыпи:

• Профилактика
  появления новых комедонов. Включает
  тщательное обследования с целью
  выявления ведущей причины угревой
  болезни и направленное лечение
  всоответсвии с этим: правильный уход
  за проблемной кожей и мероприятия по
  общему оздоровлению организма.

• Удаление
  уже имеющихся комедонов. Производится
  с помощью комедолитических препаратов
  и/или комедоэкстракторов.
• Мероприятия,
  направленные на уменьшение выделения
  кожного сала.

• Снятие
  воспалительного процесса.
• Уменьшение/удаление
  косметических недостатков последствий
  акне (лечение постакне).

Как показывает
практика, наилучший результат дает
комплексный подход в лечении акне.
Поскольку ранее уже отмечалось, что
проблему акне призваны решать в
содружестве врачи многих специальностей,
наблюдаемым пациентам с угревой болезнью
необходимо пройти комплексное обследование
у дерматолога, гастроэнтеролога,
эндокринолога, гинеколога. Выбор методов
и длительность курса лечения определялся
степенью выраженности и тяжестью
протекания акне с учетом индивидуальных
характеристик.

лазерное лечение Акне

Из косметологических процедур наилучший
эффект дает FT лазерное
лечение акне, которое проводится на
любых стадиях развития угревой болезни,
в том числе лечение постакне.

Также
рекомендуется регулярное проведение
пилингов или механических чисток лица.
Эти процедуры следует доверять только
специалистам.

Для
выравнивания рельефа кожи, очищения и
сужения пор назначаются пилинги:

• химический
  (салициловой, гликолевой, трихлоруксусной,
  азелаиновой, фруктовыми кислотами,
  ТСА-пилинг и пилинг Джесснера);
• ультразвуковой
  пилинг;
• лазерный
  пилинг.

Эффективна
против постакне плазмотерапия и
мезотерапия.

Плазмотерапия, PRP-терапия RegenLab – это инъекционная методика введения в дерму аутоплазмы, приготовленной из собственной венозной крови пациента, очищенной и обогащенной тромбоцитами. Цель процедуры – стимуляция регенерации клеток, восстановление поврежденных тканей естественным путем, обновление и омоложение кожи за счет стимуляции собственных ресурсов организма.

Новейшая клеточная технология для лечения акне, рубцов,
борьбы с возрастными изменениями кожи, биостимуляции кожи, для улучшения
структуры кожи и омоложения кожи тела.

Целью процедуры является восстановление иммунных свойств
кожи, лечение акне, рубцов и омоложение возрастной кожи.

Преимущества:

— Короткий реабилитационный период

— Менее болезненная процедура, чем при абляционно-лазерной
терапии и пилингах

— Эффект от процедуры виден практически сразу

— Абсолютная безопасность (не вызывает аллергических реакций
и воспалений, напротив, обладает мощным противовоспалительным эффектом)

При
мезотерапии под кожу вводятся
лечебные коктейли с витамином А (для
ускорения регенерационных процессов,
отлично справляются с расширенными
порами) и гиалуроновой кислотой (для
дополнительной выработки коллагена и
эластина, помогает при заживлении
рубцов).

Если на
лице остались следы после акне (так
называемые постакне), устранить их
помогут сеансы фракционного лазерного
омоложения, лазерной шлифовки, лазерный
пилинг или ТСА-пилинга.

В каждом конкретном случае метод лечения акне выбирает врач дерматолог-косметолог индивидуально. Запишитесь на бесплатную консультацию врача с проведение цифровой диагностики кожи в клинике эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA»!

Для эффективного лечения угревой болезни необходим комплексный подход, поэтому таких пациентов в нашей клинике ведут врачи дерматокосметолог и гинеколог-эндокринолог совместно.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

Рекомендуем

• Лечение Акне и Постакне
• АКНЕ (угревая сыпь, прыщи, угревая болезнь) – это общее заболевание кожи
• Рубцы после акне (постакне)

Как бороться

Самым очевидным способом является выдавливание прыщей. Однако этот метод может быть опасен из-за возможности инфицирования. Так же при неаккуратном обращении с кожей лица, останутся шрамы на всю жизнь. Поэтому давить прыщи врачи настоятельно не рекомендуют.

Средства народной медицины

1. Маска из смеси одного стакана ржаных хлопьев, чайной ложки соды и воды при нанесении на лицо на 5-10 минут уменьшит симптомы воспаления и снимет красноту.
2. Отвар растительных компонентов мать-и-мачехи, ромашки, липы и коры дуба поможет избавиться от черных точек. Достаточно одну ложку отвара добавить в стакан кипятка и протирать лицо ежедневно по мере необходимости.
3. Всем известный с советских времен огуречный лосьон можно приготовить дома. Нужно натереть на терке несколько огурцов, залить стаканом водки и настоять в холодильнике. Протирать лицо утром и вечером в течение месяца.
4. Спиртовая настойка календулы, которая продается в любой аптеке при ежедневном использовании снимет воспаление и заметно улучшит состояние кожи. Однако следует применять аккуратно, во избежание появлений желтых пятен на одежде.
5. Для очищения кожи можно использовать обычное детское мыло. А дегтярное мыло приостановит размножение бактерий.
6. Если у Вас дома нет растения алоэ, но есть прыщи рекомендуется его завести и делать маски с алоэ. А можно просто разрезать чистый лист алоэ вдоль и протирать срезом кожу. Сок алоэ обладает тонизирующим эффектом, сузит сосуды на лице и, следовательно, уменьшит отёк и другие проявления воспаления.

Все эти приемы помогут ускорить выведение прыщей.

Обзор средств

Очищение

• Устраняет загрязнения, очищает поры, удаляет избыток кожного сала, содержит компоненты с антибактериальным действием.

• Формула на основе салициловой, гликолевой и LHA-кислот хорошо удаляет загрязнения из пор, устраняет жирный блеск, предупреждая появление воспалений. Не пересушивает кожу.

• Компактную упаковку удобно брать с собой на работу или в поездки, чтобы сохранять кожу свежей и чистой в любых условиях. Поможет в этом антиоксидант — экстракт галльской розы, а также богатый витамином С экстракт лотоса.

Маски

• Белая глина двух видов (каолин и бентонит) помогает очистить поры от загрязнений. Алоэ вера и аллантоин препятствуют сухости кожи. Гипоаллергенное средство.

• За удаление излишков кожного жира и матирование отвечают три вида глины: каолин поглощает загрязнения, монтморрилонит борется с несовершенствами, гассул насыщает кожу минералами. Экстракт эвкалипта освежает.

Уход

• Восстанавливает текстуру кожи, сокращает число комедонов, а также предотвращает их появление, мгновенно матирует кожу на 8 часов, эффективно снижает выработку сала и сужает поры.

• Салициловая кислота в составе средства помогает бороться с точечными признаками акне, сокращая их появление и очищая кожу. Дарит чувство комфорта и хорошо успокаивает кожу.

Отшелушивание

• Тройная формула с цинком, экстрактом эвкалипта и салициловой кислотой деликатно отшелушивает кожу, устраняет избыток себума и загрязнений и тем самым противостоит появлению воспалительных элементов.

• Кремовое средство с белой глиной, мягкими отшелушивающими микрочастицами, салициловой и гликолевой кислотами можно использовать как очищающее средство, скраб или маску, чтобы тщательно удалить загрязнения, предотвратить закупорку пор, устранить жирность.

Ингредиенты против угревой сыпи

Комплексное лечение угревой сыпи подразумевает использование препаратов как для наружного применения, так и для внутреннего. Ниже приводим список самых эффективных ингредиентов средств для наружного применения.

• Салициловая кислота

  Способствует оттоку кожного сала и устранению сальных пробок, имеет противовоспалительное и отшелушивающее действие.

• Производные витамина А

  Снижают выработку кожного сала и уменьшают гиперкератоз, обладают противовоспалительными свойствами.

• Цинк

  Подсушивает, предупреждает появление воспалительных высыпаний.

При лечении угревой сыпи средней степени тяжести и далее прописываются препараты для внутреннего применения: антибиотики, антиандрогены, концентрированные формы витамина А. Врач подбирает индивидуальную схему лечения, сочетающую косметические процедуры и медикаменты.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы  тоже могут влиять на появление прыщей.

Общие рекомендации по профилактике

Существует ряд советов, подходящих к большинству случаев акне:

• Тщательно удалять грязь, макияж и излишки кожного жира.
• Умываться не мылом, а очищающими гелями или пенками.
• Раз в неделю делать маску на глиняной основе, она помогает убрать даже самые глубокие загрязнения пор.
• Обязательно выбирать дополнительные средства для увлажнения, иначе можно получить обезвоженную кожу с ещё большими проблемами.
• Маскировка дефектов должна производиться специально разработанными корректорами. Обычная пудра или тональный крем ведёт к усилению воспаления. При тяжелом течении угревой сыпи понадобится полный отказ от косметики!

Читать еще:

Прыщи от молока: что вызывает и как лечить?

Медикаменты, как причина появления прыщей

Прыщи от курения: причины появления и способы лечения

Прыщи на лице от стресса: как бороться?

Прыщи на голове: причины и лечение

Прыщи от шоколада: почему появляются и как лечить?

Прыщи от мастурбации: правда или миф?

Прыщи на лице: основные причины

Этиология и патогенез (11 причин)

Причины угрей на лице многообразны. Немаловажную роль в возникновении проблемы играют:

• генетическая предрасположенность;
• гормональная перестройка;
• эндокринные нарушения;
• контакт с химическими веществами;
• чрезмерное давление или трение (например, тесный головной убор);
• погрешности в питании;
• использование неподходящей косметики;
• нервно-психические расстройства;
• кожные повреждения и занесение инфекции;
• недостаточная гигиена;
• прием гормональных препаратов.

Повышенное выделение кожного сала является предпосылкой к размножению бактериальной инфекции, развитию воспаления и акне.

Угри сопровождаются усиленным ороговением эпителия в волосяных фолликулах. Когда роговые чешуйки не успевают слущиваться, забиваются протоки сальной железы и нарушается выход ее секрета наружу.

В итоге кожное сало и мертвые клетки скапливается в устье волосяного фолликула, закупоривают пору и образуют черную точку.

Далее процесс усугубляется, количество секрета, который не выходит наружу увеличивается, что приводит к расширению волосяной луковицы, поры, атрофическим процессам в сальной железе.

Классификация акне

У детей возможно развитие неонатальных (развиваются на первой неделе жизни), младенческих (развиваются на третий-шестой месяц жизни) акне и конглобатных угрей младенцев.

У подростков (юношеские угри, обыкновенное или вульгарное акне) возможно развитие комедональных, папулопустулезных, узловато-кистозных, конглобатных, фульминантных, механических угрей, а также твердого персистирующего отека лица при акне.

Позднее акне (угри у взрослых) разделяют на:

• инверсное;
• тропическое;
• конглобатное;
• допинговое;
• тестостерон-индуцированное;
• молниеносное;
• постювенильное;
• постменструальное;
• связанное с маскулинизацией (гиперандрогенное акне у женщин);
• поликистозом яичников;
• избытком андрогенов у мужчин с XXY-синдромом.

Также выделяют специфические контактные акне: хлоакене, масленно-смоляное акне, спровоцированное комедогенными косметическими средствами и т.д.

В отдельную группу выносится угревая болезнь, обусловленная воздействием физических агентов (акне при болезни Фавра-Ракушко, возникновение солнечных акне, радиационных угрей, угрей Майорка).

Сами комедоны разделяют на открытые и закрытые.

Справочно. По степени тяжести акне разделяют в зависимости от типа элементов (комедоны, папулопустулезные высыпания, узловатокистозные высыпания) и их количества.

К легкому акне относятся формы заболевания, характеризующиеся появлением не более десяти комедонов или папулопустулезных высыпаний.

Для среднетяжелой формы акне характерно появление до пяти узелков и более десяти папулопустулезных высыпаний.

Тяжелое конглобатное или узловое акне характеризуется глубоким воспалительным поражением дермы и развитием множественных узлов и кистозных образований.

Где и почему чаще всего появляются прыщи?

Наиболее подвержены возникновению угревой сыпи те места, где активность сальных желёз наиболее высока. Как правило, это: лицо, грудь, спина, поверхность ягодиц. Однако одной гиперсекреции недостаточно. Закупорке пор и появлению акне способствуют:

• Утолщение рогового слоя эпидермиса из-за контакта с внешней средой или воздействия агрессивных химических веществ;
• Использование жирных кремов, косметики, проникающей в поры или театрального грима;
• Ношение плотно прилегающей синтетической одежды, которая плохо впитывает пот и себум;
• Нарушение правил гигиены, плохое или, наоборот, чрезмерное очищение кожи.

Классификация прыщей

У всех людей заболевание протекает по-разному. Для наиболее детального описания проблемы и подбора более эффективной стратегии лечения используется подробная классификация акне по отличительным признакам.

По стадиям развития

Угревая болезнь имеет несколько видимых стадий, которые отличаются по степени тяжести течения и соответственно сложности терапии.

• Комедоны – это поры, заполненные густым секретом сальных желёз. Если пора остаётся открытой, пробка из себума частично окисляется, тогда мы наблюдаем так называемую «чёрную точку». В случае, когда выход из поры сужен или перекрыт чешуйками эпидермиса, кожный жир скапливается внутри, образуя плотный белый шарик. Расширенные поры говорят о самой начальной стадии процесса.
• Папулы – это бугорки над поверхностью кожи. Они плотные на ощупь, болезненные, красные. Иногда из-за лопнувших капилляров вокруг припухлости образуется маленькая гематома.
• Пустулы – пузырьки заполненные гноем или серозным содержимым. Они выделяются над поверхностью кожи, лопаются при надавливании и расчёсывании, образуя глубокую ранку. Если воспалительный процесс в пустуле останавливается, на месте пузырька образуется корочка, которая быстро заживает, не оставляя рубца.
• Узловато-кистозные угри – сложная и запущенная форма течения заболевания. При ней множественные папулы и пустулы сливаются в конгломераты, соединяются между собой свищевыми ходами, а воспаление проникает глубоко в дерму. Под кожей образуются гнойные инфильтраты, разрастается соединительная рубцовая ткань. Нередко такая форма требует хирургического вмешательства и длительного системного лечения.
• Молниеносные прыщи развиваются при тяжёлом поражении кожи болезнетворными микроорганизмами. Помимо стремительно появляющихся глубоких воспалений, человек ощущает все симптомы бактериальной инфекции: повышение температуры, слабость, обезвоживание, боли в мышцах и суставах. Это самая тяжёлая форма угревой болезни, которая требует немедленного назначения антибиотиков и наблюдения врача.

По  тяжести течения

По тому насколько интенсивно проявляются акне, их количеству и степени распространённости дерматологи выделяют четыре стадии болезни:

• Поражен один участок на лице, высыпания в виде папул и пустул носят единичный характер, отчётливо видны комедоны.
• Воспаления появляются по всему лицу и телу, но при этом чаще всего это не красные прыщи, а закупоренные сальными пробками поры.
• Угри многочисленны, проявляются болезненными зудящими гнойничками. Кожа на лице и теле себорейная, красная, бывает локальное повышение температуры на наиболее поражённых участках.
• Воспаления затрагивают глубокие слои дермы, образуя крупные круглые инфильтраты, которые после заживления оставляют рубцы. Вокруг них заметны многочисленные микрогематомы, угри сливаются, не успевают заживать, как на их месте появляются новые.

Виды прыщей. Какие бывают прыщи?

Смотреть это видео на YouTube

По возрастным рамкам

В зависимости от возраста пациента, врачи выделяют:

• Пубертатные акне, связанные с гормональной перестройкой организма. Возникают они примерно в 12-13 лет и окончательно проходят к 20-24 годам.
• Акне взрослых людей, которые сохраняются после 25 лет и являются симптомом нарушения работы эндокринной, выделительной или иммунной систем организма, а также вредными привычками и неправильным питанием.

По этиологии

Исходя из того, что послужило причиной развития угревой болезни, можно выделить:

• Эндогенные прыщи, когда воспаления на коже обусловлены внутренними предпосылками: гормонами, употреблением сахара, аллергической реакцией, снижением иммунитета, алкоголем или другими особенностями функционирования органов и тканей человека.
• Экзогенные прыщи, появляющиеся при контакте с вредными химическими веществами, например хлором, или при использовании некачественной косметики, грима, ношении неудобной одежды.

Классификация по возрастному признаку

Детское акне.Подростковые и юношеские акне. Акне у взрослых (поздние акне)Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование. Возможно, понадобится консультация дерматовенеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (уролога). Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.

Признаки акне

К симптомам угревой болезни относят:

• Кожные высыпания: черные и белые комедоны, красные прыщи, кистообразные образования с гнойным содержимым.
• Зуд и боль (наблюдаются не во всех случаях).
• При тяжелых формах заболевания – отечность пораженных участков лица или тела.

В зависимости от стадии развития болезни, различают следующие виды акне:

• Комедоны – образования, возникшие вследствие закупорки сальных желез: бывают черными (открытые комедоны, «черные точки») и белыми (закрытые, подкожные комедоны).
• Папулы – поверхностные розовые или сине-красные воспалительные узелки (прыщи), могут переходить в пустулы или проходить.
• Пустулы – гнойные прыщи (папула с гнойничком в центре), небольшие образования не оставляют на коже следов, после крупных могут возникать рубцы.
• Индуративные угри – глубокая, крупная, плотная сыпь, с гноем или без него.
• Флегмонозные угри – плоские, красные, мягкие образования, болезненные при нажатии, если их вскрыть, наружу выходит большое скопление гноя.
• Конглобатные угри – образование, получившееся вследствие слияния нескольких прыщей.

Справка! Закрытые комедоны склонны воспаляться и переходить в пустулы и папулы. Открытые комедоны воспаляются редко.