Пояснично-крестцовый радикулит

Как проявляет себя заболевание

Пояснично-крестцовая форма радикулита может характеризоваться самыми различными симптомами. При их появлении обязательно обратитесь к специалисту! Перечислим основные проявления заболевания:

• болевые ощущения, которые ощущаются в разных местах и имеют разную силу. Обострение может отмечаться при слишком резких движениях, ударах, подъеме большого веса и т. д.;
• при позывах к кашлю или чиханию отмечается обострение болевого синдрома;
• больному сложно наклоняться вперед или назад;
• пациенты не могут согнуть или встать на пальцы ног.

Локализация болезненности бывает самой разнообразной. Больше всего страдают поясница, ягодицы и бедра. Неприятные ощущения способны достигать даже голеностопа. Неприятные ощущения могут быть как с обеих сторон туловища, так и только слева или исключительно справа. Это зависит от расположения межпозвоночного диска.

Первые признаки и симптомы

Радикулит имеет специфические признаки: основные и дополнительные. Главный симптом – острая, резкая боль, развивающаяся при совершении движений. По пути распространения можно понять зону защемления нервного корешка в позвоночной структуре.

Во время приема невролог либо вертебролог обращает внимание на следующие симптомы:

• надавливание сбоку на остистые отростки провоцирует острую боль, отдающую в ягодицу;
• длинные мышцы спины напряжены, прикосновение вызывает неприятные ощущения;
• пациент страдает от избыточной потливости;
• артерии, проходящие через зону стопы, снижают силу пульсации;
• по ходу защемленного нерва можно ощутить похолодание тканей, заметить побледнение эпидермиса;
• пациент жалуется на снижение чувствительности либо онемение участков по ходу пораженного нерва.

Первая стадия – симптомы:

• пациент ищет свою, «антиболевую» напряженную позу, в которой застывает на долгий период, пока дискомфорт не уменьшится;
• при поворотах, наклонах, ходьбе, подъеме по лестнице болевой синдром усиливается, мучительные прострелы иррадируют в ноги;
• боль в пояснице резко усиливается при активном наклоне головы – это симптом Нерли;
• при вставании с кровати нога с пораженной стороны рефлекторно сгибается – симптом Бехтерева;
• если пациент в положении «лежа на спине» поднимает ногу, то появляется болезненность в пояснице, задней части бедра и ягодице – симптом Легаса;
• в поясничном отделе боль усиливается при потугах, сильном кашле и чихании – симптом Дежериана;
• со стороны поражения сглаживается ягодичная складка – симптом Бонне.

Вторая стадия – дополнительные симптомы:

• к характерным признакам радикулита при отсутствии терапии добавляется усиление болевых ощущений;
• снижается двигательная активность, пациент не может выполнять простые действия, приходится брать больничный лист на работе;
• дискомфорт не отпускает в положении «сидя» и «стоя», движения усиливают негативные ощущения;
• пальпация средней линии живота в области ниже пупка вызывает болезненность;
• развивается хроническая форма патология с периодами обострения. Чем сильнее поражены позвоночные структуры, тем чаще беспокоят мучительные приступы (до трех раз за год). Продолжительность обострения – две-три недели.

Основные клинические синдромы:

• люмбалгия. Характер боли – подострый, пациент ощущает болезненные проявления на протяжении длительного периода. В горизонтальном положении дискомфорт уменьшается, при движении, переносе тяжестей, длительной ходьбе, статической либо динамической нагрузке – усиливается;
• люмбоишиалгия. Боль из поясничного отдела по ходу седалищного нерва иррадирует в ягодицы, одну или обе нижние конечности, появляются сосудистые и трофические нарушения, ноги немеют, развиваются парезы. Болевой синдром настолько сильный, что нередко требуется новокаиновая блокада для устранения тяжелых проявлений;
• люмбаго. Второе название мучительного синдрома – «прострел». Боль возникает внезапно, чаще, после резкого наклона, поворота либо поднятия груза. Любое изменение положения туловища усиливает болезненность, пациент вынужден застыть на месте, дожидаясь, пока прострел не пройдет или кто-нибудь не даст таблетку мощного обезболивающего, чтобы люмбалгия ослабила негативное влияние. Нередко требуется укол сильного анальгетика, чтобы пациент смог добраться до дома, если приступ застал на улице.

Что следует делать

Обнаружив у себя симптомы поясничного радикулита, необходимо как можно скорее посетить врача.

Специалист направляет пациента на:

• рентген, позволяющий дать оценку стадии дегенеративных изменений костных структур;
• МРТ, помогающую оценить состояние связочного аппарата;
• электромагнитографию.

Как помочь до приезда врача

Значительную роль в выздоровлении играет своевременно оказанная первая помощь при радикулите поясничного отдела

О том, как нужно действовать, расскажет инструкция:

1. Зафиксировать пораженный участок с помощью бандажа. Если его нет под рукой, можно использовать простынь или большое плотное полотенце.
2. Поместить больного в горизонтальное положение. Поверхность должна быть твердой.
3. Свернуть из одеяла валик, поместить его под колени.
4. Принять болеутоляющий препарат. Наиболее эффективными считаются лекарства из группы НПВС.
5. Использовать специальный пластырь. Лучше всего применить нанопласт.
6. Принять успокоительное. Желательно выпить 15-20 капель настойки валерианы.

Применение местных средств

При поясничном радикулите назначается применение противовоспалительных, разогревающих и болеутоляющих местных средств. Список мазей и гелей представлен в табличке.

Таблица 3. Рекомендованные местные средства.

Применение видаминов и биостимуляторов

Больному назначается применение:

• Плазмола;
• Экстракта алоэ;
• ФиБС.

Также прописываются Цианокобаламин, Пангамат кальция и иные витамины группы B.

Применение болеутоляющих препаратов

Лекарства, обладающие анальгезирующим эффектом, представлены в табличке, также Вы можете воспользоваться средствами народной медицины.

Таблица 4. Лучшие болеутоляющие препараты.

Диагностика

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

• рентген при подозрении на перелом позвоночника;
• исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
• миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

Как лечить радикулит: методика

После детальной диагностики врач назначает терапию и определяет, как лечить радикулит. В большинстве случаев применяются консервативные методы. В схему терапии включают:

• иммобилизацию позвоночника (больному предписывают строгий постельный режим вплоть до исчезновения острых болей);
• пероральный прием или внутримышечные инъекции анальгетиков;
• применение местнораздражающих средств (например, перцового пластыря);
• прием противовоспалительных препаратов;
• лечебную физкультуру;
• курсы мануальной терапии;
• блокады мышц, находящихся в состоянии спазма;
• инъекции витамина B12;
• иглорефлексотерапию;
• вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить щели между позвонками и освободить зажатые нервные окончания;
• радоновые и сероводородные ванны;
• грязелечение.

Особую роль в вопросе, как лечить радикулит отводят диетотерапии. Больному рекомендуют питаться небольшими порциями до 5 раз в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:

• мучные изделия;
• крепкие бульоны;
• сладости;
• жирное мясо;
• копчености;
• кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина;
• соленые закуски;
• острые специи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

В меню больного должно быть много овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, нежирная рыба, крупы и бобовые. Особенно полезны при радикулите огурцы, редис, томаты, хурма, курага, гранаты, морковь, черная бузина, чернослив и капуста.

Так лечить радикулит, как предписывает схема консервативной терапии, не всегда целесообразно. Если после 3-4 месяцев лечения больному не удается полностью избавиться от болей, то ему предлагают выполнить операцию (удалить межпозвоночную грыжу). Бесспорным основанием для проведения хирургического вмешательства является парализующий ишиас (поражение корешков седалищного нерва).

Приходите в нашу клинику. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз радикулита благоприятный. Мы поможем добиться длительной ремиссии или полного выздоровления!

Как распознать заболевание при беременности? ↑

Часто беременные женщины путают боль, возникающую в пояснице, с симптомами радикулита.

К тому же, гормональные перестройки, происходящие в этот период в организме женщины, влияют на состав костной ткани и состояние позвонков.

Все это может стать причиной развития радикулита при беременности.

Причины могут быть скрыты гораздо глубже и связаны с дистрофическими процессами и дегенеративными изменениями, которые происходили у женщины задолго до наступления беременности.

Не стоит забывать также, что боль в животе, даже если она сопровождается болевым симптомом и распространяется на ягодицы и ноги, может являться не только симптомом радикулита при беременности, но и признаком другой патологии.

Гораздо проще поставить диагноз радикулопатии при беременности, если у женщины до этого случались приступы радикулита и имелись сопутствующие и способствующие его развитию заболевания позвоночника.

Если врачи подтвердили диагноз — радикулит, то рекомендуют покой и ограничение двигательной активности, так как применение многих препаратов в этот период противопоказано.

Симптомы радикулита разнообразны и сходны с проявлениями других заболеваний позвоночника.

Поэтому, почувствовав первые признаки радикулита, нужно обращаться к врачу, проводить полное обследование для точной постановки диагноза и выявления истинной причины развития болезни, и приступать к лечению.

Сделав это своевременно, вы предупредите возможность перерастания единичного острого приступа этой болезни в длительную и тяжело излечимую хроническую форму.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции. Она снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

1. Толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
2. Вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Симптомы радикулита

Из обширного списка симптомов заболевания можно выделить основные три:

1. Болевой синдром. Тупые или острые боли могут отдавать в различные части тела, связанные нервными волокнами с пораженным участком позвоночника.
2. Снижение чувствительности. Повреждение нервных окончаний вызывает частичное онемение, жжение или покалывание в тканях.
3. Мышечная слабость. Физиологические изменения нервной ткани ведет к прерывистости проведения нервных импульсов, что нарушает нормальную работу мышц, вплоть до полной атрофии.

Признаки радикулита

• изменение походки, скованность, неуверенность в движениях;
• самопроизвольное сгибание коленного сустава, когда человек пытается лечь или сесть;
• снижение чувствительности в области воспаления;
• ощущения покалывания и жжения в мягких тканях рядом с областью поражения;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных лицевых покровов;
• ослабление мускульных волокон;
• усиление болевого синдрома по ночам;
• головокружение;
• снижение слуха;
• ухудшение работы зрительного аппарата;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Боль при радикулите имеет очень разнообразные характеристики — это и хронические тянущие, ноющие боли, и жгучий непереносимый болевой синдром, из-за которого пациент практически обездвижен.

Боль значительно изменяет мышечный тонус шеи, спины и поясницы.

Пациент непроизвольно стремится к положению, в котором болевые ощущения минимизированы. Человек может передвигаться в полусогнутой позе, поворачиваться в сторону или наклоняться.

Продолжительность острого периода радикулита зависит от патологии, вызвавшей воспаление корешка спинного мозга, и от правильности принятых терапевтических мер. Среднестатистический показатель длительности симптомов поясничного радикулита составляет 7-10 дней, в соответствии с применяемыми средствами от боли в пояснице.

При возникновении болей в любом отделе позвоночника, следует незамедлительно обратиться к врачу. Тем более что такие боли могут быть признаком заболеваний, намного серьезнее и опаснее радикулита, например, мочекаменной болезни или злокачественного онкологического образования.

При подобных патологиях крайне опасно заниматься дома самолечением, применяя методы прогревающих растираний, ванн или компрессов, категорически противопоказанных при ряде нарушений, с симптоматикой аналогичной радикулиту.

Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?

Межреберная невралгияпочечной коликойинфарктСимптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

психозыдепрессииапатиинарушение снастрессЛечение межреберной невралгии

Опасность фармакологического лечения

Прежде чем лечить поясничный радикулит дома, запомните, что существует реальная опасность фармакологического лечения. Более чем в 80 % клинических случаев воспаление корешковых нервов – это осложнение длительно протекающего дегенеративного дистрофического процесса в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что делают современные фармаколочгеиские препараты:

1. нестероидные противовоспалительные средства подавляют воспалительный процесс и купируют боль, тем самым лишая организм возможности хоть как-то предотвратить разрушение корешкового нерва в связи с оказываемым на него давлением со стороны тел соседних позвонков;
2. сосудорасширяющие препараты усиливают кровоток и микроциркуляцию лимфатической жидкости, что только на первый взгляд хорошо, на самом деле это провоцирует ухудшение состояния мышечных тканей, увеличивает нагрузку на окружающие позвоночных столб мягкие ткани;
3. миорелаксанты призваны купировать напряжение мышечного волокна, тем самым блокируется окончательно компенсаторная защита корешкового нерва и он может повергнуться тотальному разрушению за счет компрессии и ишемии (по мере его омертвения болевой синдром проходит
4.  но нарушается работа вегетативной нервной системы, что негативно скажется на организме человека в будущем);
5. хондропротекторы при большинстве заболеваний позвоночного столба в принципе бесполезны – они наносят ущерб кошельку пациента.

Стоит избегать подобного лечения и обращаться для разработки курса терапии к мануальному терапевту.

Способы лечения

Лечение пояснично-крестцового радикулита может осуществляться множеством способов. Наиболее эффективными на данный момент являются:

• применение нестероидных препаратов (нурофен, напроксен и пр.) в виде таблеток;
• прием обезболивающих лекарств (анальгин, индометацин и др.);
• использование стероидных гормонов;
• прием витаминов группы В;
• введение эпидуральных инъекций стероидов в болезненные места.

Также вылечить пояснично-крестцовый радикулит, возможно, с применением специальных обезболивающих и противовоспалительных мазей. К таким относятся:

• диклофенак;
• хлорэтил;
• випросал и другие мази на основе змеиного яда.

Диклофенак помогает лечить такие симптомы, как воспаление в пояснице, острая боль, оптимизирует кровообращение.

Мази, на основе хлорэтила также помогают лечить болевые симптомы радикулита. Правда, действие хлорэтила имеет кратковременный характер.

Випросал назначается врачом при артрите, радикулите, невралгии. Лечение этой мазью помогает снять такие симптомы, как острая боль в пояснице, а также оказывает противовоспалительное действие.

Кардинальные способы лечения радикулита

Если таблетки, уколы и мази уже не помогают, а болезнь прогрессирует, врач может назначить кардинальное лечение — хирургическую операцию. Существует два типа хирургического лечения радикулита.

1. Микродисэктомия — операция, проводимая посредством микроскопа через маленький разрез.
2. Дисэктомия — устранение части грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает нерв.

Народные способы борьбы

Лечение народными средствами будет актуально, до тех пор, пока существует человечество. Лечить народными средствами можно практически все, и радикулит в том числе. Наиболее популярными народными снадобьями в борьбе с радикулитом являются:

• компресс с кашицей из чеснока;
• пояс из овечьей шерсти, пропитанный солью;
• спиртовая настойка с черемшой;
• растирание мазью из болотного багульника;
• прием черной редьки с подсолнечным маслом;
• чай из шалфея.

Самым приятным народным способом лечения пояснично-крестцового радикулита служит русская баня. Именно здесь можно легко и надолго избавиться от радикулита поясничного отдела. Для этого просто надо хорошо распарить поясницу и натереть ее черным хозяйственным мылом. После этого мыло нужно смыть и лечь в теплую постель. Большинство страдающих, после лечения баней почувствовали себя гораздо легче.

Нетрадиционные способы лечения

Лечение радикулита и боли поясничного отдела относят к нетрадиционным способам. Наиболее популярные способы — это гирудотерапия и иглоукалывание.

Гирудотерапия основана на целебных укусах пиявок. При этом процессе в кровь больного попадают обезболивающие вещества, снимающие отек и улучшающие кровообращение.

Эти вещества также являются обезболивающими.

С помощью нетрадиционных способов можно вылечить радикулит и боли поясничного отдела, быстро и результативно.

Лечение поясничного отдела массажем и мануальной терапией

С помощью мануальной терапии можно вернуть подвижность суставов позвоночника и конечностей благодаря механическому воздействию рук доктора на суставы, мышцы, связки и фасции. Крестцовый отдел позвоночника восстанавливается и боль уходит.

Лечение, которое используются мануальными терапевтами, подразделяется на два типа: тракцию и толчковую мобилизацию.

Тракция — вытяжение позвоночника, позволяющее лечить смещение дисков и их выпячивание.

Толчковая мобилизация — манипуляция, с помощью которой легко вправляются диски, удаляются такие симптомы, как подвывихи суставов.

Лечение массажем, как правило, назначается после того, как, больной минует острый период радикулита. В зависимости от тяжести болезни определяется тонизирующий, точечный, вакуумный или расслабляющий массаж. Он способен вылечить патологии больного, улучшить кровообращение, а также восстановить ослабленный мышечный корсет вокруг позвоночника.

Некоторые виды массажа способны вызвать расслабляющий эффект благодаря которому будут выделяться эндорфины. Эти гормоны позволят избавиться от боли, и пациент забудет, что есть такая болезнь — радикулит поясничного отдела.

С помощью мануальной терапии и массажа, лечение радикулита — ключ к быстрому исцелению пациента.

Лечение радикулита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против радикулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Березовый сок. Березовица способствует очищению крови и нормализации обменных процессов в организме, благодаря чему этот дар природы замечательно подходит при лечении артрита, ревматизма, радикулита и других патологических процессов. Для применения березового сока в терапевтических целях, необходимо ежедневно, 3 раза в сутки, пить его по стакану за 1 раз, за 30 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. После курс нужно прервать на неделю, и повторить.

Аппликации. Приложите на больное место какое-нибудь из следующих растений — листья лопуха, березы, липы, ромашки, зверобоя, крапивы, цвет черной бузины или шишки хмеля. Примотайте их к себе полиэтиленом, а сверху завяжите шерстяным платком или бинтом. Делайте эту процедуру перед сном, и держите примотанные средства в течение ночи.

Брусника и мёд. Следующее средство применяется при нарушении водно-солевого обмена, когда именно солевые отложения способствуют развитию радикулита, а также таких заболеваний как – подагра, остеохондроз, мочекаменная болезнь и другие. Для приготовления средства нужно 3 ст. ложки сухих измельченных листьев брусники залить 500 мл кипятка и поставить средство на слабый огонь, минут на 15. После чего емкость с отваром накрывают и отставляют на 1,5 часа для настаивания, процеживают, добавляют 2 ст. ложки мёда. Выпить средство нужно в течение дня, за 30 минут до приема пищи.

Донник. Принятие ванной с донником обладает противовоспалительным эффектом. Для ее приготовления необходимо 500 г перетертой травы донника залить 10 л кипятка, накрыть ведро, дать средству настояться около 40 минут, процедить и вылить в ванну, добавив в нее необходимое количество воды.

Соль. Чудодейственными свойствами соли люди пользовались из давних времен, и обезболить спину при радикулите в домашних условиях она и здесь поможет. Чтобы применить соль нужно нагреть поваренную соль на сковороде, после засыпать ее в тканевый мешочек из х/б, приложить к больному месту, зафиксировав его и прилечь отдохнуть.

Горчичники. В четверти стакана теплой кипяченной воды растворите 1 таблетку препарата «Фурациллин», после чего добавьте сюда 1 ст. ложку мёда, все тщательно перемешайте и смочите в данном средстве 2 горчичника. Далее эти горчичники нужно приложить к пояснице и держать, пока не появиться ощущение сильного жжения. После снимите горчичники, обвяжите поясницу теплым платком, желательно из натуральных тканей, шерсти и прилягте отдохнуть. Если фурациллина нет, не расстраивайтесь, используйте средство из самого мёда.